Сперматична невралгия

Какво представлява сперматичната невралгия?

Невралгията описва пристъпа, стреляща болка в областта на един нерв. В този случай терминът "сперматик" се отнася до мъжкия сперматичен мозък, който експертите наричат ​​"Fasciculus spermaticus". Един нерв, генитофеморалният нерв, преминава през тази спермална връв.
Това е отговорно за усещанията на кожата в областта на слабините, както и върху скротума.

Увреждането или дразненето на този нерв е отговорно за симптомите на сперматичната невралгия, поради което по-правилният термин всъщност би бил "генитофеморална невралгия". Съгласно предишните съображения, терминът сперматична невралгия описва подобна на атака болка в слабините и скротума.

Жените също не са имунизирани срещу сперматична невралгия, защото въпреки че нямат сперматозоид, те имат генитофеморален нерв. Те изпитват болка в слабините и срамните мажори.

Научете повече за: невралгия

каузи

По принцип всякакъв вид увреждане на генитофеморалния нерв може да доведе до сперматична невралгия.
Съответно, в редки случаи възпалителните нервни заболявания като синдрома на Гилен-Баре могат да се проявят под формата на сперматична невралгия.

По-често обаче тумори или абсцеси (капсулирани колекции от гной) атакуват нервите. Освен това нервът може да бъде нараняван и по време на операция на ингвинални хернии. В този случай човек говори за ятрогенна (причинена от лекаря) сперматична невралгия.
Често обаче не може да се установи ясна причина за заболяването, което прави терапията много по-трудна.

Научете повече за: Туморни заболявания

диагноза

Диагнозата на сперматичната невралгия се поставя от лекаря въз основа на описанията на пациента. Понастоящем няма конкретен метод за изследване на генитофеморалния нерв, но това обикновено не е необходимо поради ясните симптоми на заболяването.
Независимо от това, диагнозата на сперматичната невралгия трябва да включва инструментални изследвания, насочени главно към откриване на абсцес или тумор като възможна причина.
На първо място за това са подходящи ултразвуково изследване и, ако е необходимо, образни методи като компютърна томография (КТ) или магнитен резонанс (MRT).

Можете да намерите подробна информация по тази тема на: Ултразвук на тестиса

Съпътстващи симптоми

Сперматичната невралгия обикновено се проявява в подобна на атака, стреляща болка в слабините и скротума или при по-рядко засегнатите жени, в слабините и големите срамни устни. Освен това при мъжете със сперматична невралгия, така нареченият кремастерски рефлекс често е отслабен или напълно отсъства.

Това може да се провери, като внимателно избършете кожата от вътрешната страна на бедрото: При здрави хора това води до кремастерния мускул (оттук и името на рефлекса), повдигащ тестиса от една и съща страна към корема, което може да се тълкува като защитна мярка.
При пациенти със сперматична невралгия няма или има само много слаба реакция. Тъй като степента на реакцията е трудна за преценката на работниците, трябва да се остави на медицински специалист да я оцени.

Прочетете повече по темата: Kremaster рефлекс

лечение

Ако сперматичната невралгия се основава на ясно определяема причина (например тумор или абсцес), нейното отстраняване е фокусът на терапията. В повечето случаи туморът се отстранява хирургично, докато повечето абсцеси могат да се изпразнят навън чрез насочена пункция (пиърсинг).
Ако това не доведе до пълна свобода от симптоми или ако не е открита дори такава причина, може да се направи опит за постигане на подобрение чрез редовни инжекции на местни анестетици (местни наркотици).
Като алтернатива могат да се използват карбамазепин или баклофен, които са доказани агенти за лечение на нервни болки от различни причини.

Можете да научите повече за темата тук: Карбамазепин

продължителност

Продължителността на сперматичната невралгия варира значително от човек на човек. В случай на ясно дефинирани причини (например тумор или абсцес), тяхното елиминиране често може да доведе до незабавно подобрение и ранна свобода от симптоми.

Ако обаче не може да се установи причина, първо се започва локална анестетична терапия. Местните анестетици надеждно премахват болката веднага след инжектирането им, но тя често се връща, когато ефектът на лекарствата се отслабва.

В този случай може да се използва алтернативно баклофен или карбамазепин, въпреки че оптималната доза често се установява само след няколко корекции. По този начин понякога може да отнеме няколко седмици до няколко месеца, преди лекарят и пациентът да получат сперматичната невралгия под контрол и в най-добрия случай дори напълно да я забравят.

прогноза

Прогнозата на сперматичната невралгия силно зависи от това дали е открита причина за увреждане на нерва на генитофеморалния нерв.

Ако става въпрос за абсцес, той обикновено може да се облекчи сравнително лесно с пункция на иглата и симптомите обикновено изчезват веднага и за постоянно.
Ако туморът е в основата на сперматичната невралгия, отстраняването му обикновено ефективно облекчава симптомите на болка. Но дългосрочната обща прогноза, разбира се, силно зависи от стадия на тумора и от въпроса дали туморът е доброкачествен или злокачествен и дали вече е метастазирал (разпространяващи се язви).

Ако, от друга страна, не може да се установи ясна причина за невралгията на сперматозоидите, формулирането на прогноза е още по-трудно: някои страдащи опитват различни методи на лечение и лекарства в продължение на години, повече или по-малко неуспешно, други трайно не се проявяват симптомите след първите локални анестетични инжекции.