Стомашно-чревният вирус

Определение

Гастроинтестиналният вирус причинява стомашно-чревен грип (гастроентерит) и се характеризира с гадене, повръщане и диария. Обикновено това е самоограничаващо се заболяване, но може да доведе и до по-тежки курсове.

Симптоми на стомашно-чревен вирус

Типичните симптоми са:

• гадене
• Повърнете
• диария
• стомашни болки
• подут корем
• болка в мускулите
• главоболие

Симптомите сега са обяснени по-подробно по-долу:

Симптомите, причинени от стомашно-чревен вирус, обикновено се появяват много бързо и много агресивно. Внезапно гадене, силно повръщане, болки в стомаха и подут стомах (плосък) са сред класическите симптоми.

Мускулна болка (миалгия) или главоболие също се появяват рядко.

Симптомите обикновено се появяват няколко часа след инфекцията, в редки случаи отнема до 48 часа, докато инфекцията избухне фулминантно. При пациенти с добра имунна система обаче стомашно-чревният вирус може да причини само леко стомашно разстройство или лек дискомфорт.

Трябва да се внимава особено при малки деца и при възрастни хора. В резултат на вълната на повръщане и водната диария има не само загуба на вода, но и загуба на така наречените електролити, т.е. натрий, калий, калций, магнезий. Следователно при малки деца, при по-възрастни пациенти и като цяло при всички хора, които са имали стомашно-чревния вирус в продължение на няколко дни, се страхуват от електролитен дисбаланс и липса на вода (дехидратация).

Следователно е важно да се консултирате с лекар или да дойдете у дома, ако симптомите продължават, за да може пациентът да замести обема, т.е. вода, обогатена с различни електролити. Този тип заместване на обема може да е необходим, особено при по-възрастни пациенти, за да се избегнат последващи увреждания.

Липсата на вода може да доведе до рязък спад на кръвното налягане (хипотония) и в най-лошия случай до функционално увреждане на бъбреците, което в най-лошия случай може да бъде придружено от бъбречна недостатъчност. Това обаче е от значение само ако пациентът не се е консултирал с лекар, за да получи заместител на обема след няколко дни тежко повръщане или диария.

При някои пациенти освен стомашно-чревни оплаквания (стомашно-чревни оплаквания) има и треска. Лекарят трябва да бъде информиран веднага щом температурата се повиши над 39 ° C.

В обобщение, стомашно-чревният вирус се свързва с внезапна коремна болка, водниста диария и често повръщане. Само в редки случаи се появява асимптоматичен ход, т.е.инфекция с гастроинтестинален вирус без видими симптоми. Особено внимание трябва да се обърне на кърмачетата. От една страна, защото те не могат точно да съобщят за болката и дискомфорта си, а от друга страна, защото стомашно-чревният вирус може да има много по-силно въздействие върху кърмачетата, отколкото върху възрастните.

Прочетете повече за това под Парене в стомаха.

В много редки случаи частите на червата могат да се обърнат навътре поради вирусна инфекция (инвагинация). Това може да доведе до смърт на засегнатата чревна област. Ако родителите забелязват повишен плач и напрегнат стомах при бебето си, те трябва да посетят лекар, за да може той да направи ултразвук, за да изключи инвагинацията.

Има ли стомашно-чревно вирусно заболяване без диария?

По принцип диарията е основният симптом на стомашно-чревно вирусно заболяване и следователно всички засегнати страдат от нея. Ако няма диария, вероятно това се дължи на друго заболяване или броят на микробите е бил толкова нисък, че имунната система се бори срещу вируса и следователно не се развиват симптоми като диария.

терапия

Важни възможности за лечение са:

• Много почивка
• правилно хранене
• много течност
• само в тежки случаи: лекарства

Какво мога да направя?

Няма лекарство срещу стомашно-чревния вирус и следователно няма специфична терапия. Общите симптоми обаче трябва да се подобрят с еднакво обща терапия. Тази обща терапия за инфекция с стомашно-чревен вирус зависи много от хода на заболяването, но също така и от конституцията на пациента. При пациенти на средна възраст човек често чака един до два дни, тъй като вирусът обикновено е изтласкан от имунната система, докато пациентът няма симптоми.

При кърмачета, от друга страна, ходът се наблюдава по-внимателно, тъй като от една страна може да възникне опасна инвагинация, от друга страна може да има огромна загуба на вода поради прекомерно повръщане или тежка диария.

Последното се случва често и при по-възрастни пациенти. Тук е възможно пациентите да получат интравенозна (IV) инфузия на физиологичен разтвор, т.е. във вената, в продължение на няколко дни. Преди да направите това обаче, винаги трябва да се опитвате да компенсирате липсата на течности, като пиете повече.

Като цяло, най-доброто лечение на стомашно-чревна вирусна инфекция за всички пациенти, млади и възрастни, е да се пие колкото е възможно повече. Минимумът трябва да бъде 2 литра на ден, защото тялото губи много течност поради симптомите на инфекцията. Тъй като обаче не се губи само течност, трябва да се правят опити и за малки количества. Яденето на супа или бульон е от съществено значение тук. Освен това пациентът трябва да пие сокове, за да противодейства на електролитния дисбаланс.
Ако това не е достатъчно, в аптеките може да се купи прах след консултация с лекар, който се разтваря във вода и който съдържа всички важни електролити.
Веднага след като симптомите се подобрят до известна степен, пациентът също трябва да се опита да консумира леки въглехидрати като препечен хляб или сух сухар. По принцип пациентът трябва да яде това, което чувства най-много. Така че може да се окаже, че някои пациенти предпочитат да преминат към паста вместо тост.
Независимо от това, трябва да се каже, че стомашната лигавица се дразни много лесно след инфекция с стомашно-чревен вирус и че е по-добре през първите два дни да се ядат лесно смилаеми храни като картофи. Няма други възможности за лечение на инфекция с стомашно-чревен вирус.

Трябва ли да отида в болницата?

Само в най-редките случаи пациентите трябва да отидат в болница, особено в случай на пациенти в напреднала възраст, но ако курсът е по-тежък, може да се наложи престой в болница, ако има твърде много загуба на течност. Преди всичко е важно да не се прилагат антибиотици в случай на стомашно-чревен вирус. От една страна, защото антибиотиците действат само върху бактериите, от друга страна, защото много антибиотици атакуват още повече стомашно-чревната лигавица и по този начин заздравяват по-трудно. Дори и да е досадно: Продължителността на стомашно-чревна вирусна инфекция не може да бъде повлияна или съкратена от която и да е терапия, само симптомите могат да бъдат облекчени.

Прочетете повече за това под: Лекарства за стомашно-чревни заболявания

Домашни средства за стомашно-чревен вирус

Нормалната стомашно-чревна инфекция преминава сама след няколко дни, но обикновено е много неудобна за засегнатите. За щастие има някои домашни средства, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите (особено диария). Двете най-важни групи са така наречените адсорбенти и набъбващи вещества.

Поради своята повърхностна структура, адсорбенти могат да свързват (адсорбират) вирусите и бактериите и след това да се екскретират заедно с изпражненията. Най-известните адсорбенти включват пектини, лечебна пръст, бяла глина и активен въглен. Пектинът е растително съединение и се съдържа в много плодове като ябълки, банани, моркови и кайсии. Освен това в аптеката има храни, съдържащи високи дози пектин. Лечебната земя и бялата глина трябва да се разтварят във вода или чай. Поради много финия размер на зърната и по този начин голямата повърхност, те заобикалят патогените и по този начин ги правят безвредни. Активният въглен може също да се приема като разтворим прах или като таблетка и да свързва вирусите чрез неговата структура.

Прочетете повече по тази тема на адрес: Домашни средства за стомашно-чревен грип

Подуващите вещества имат способността да свързват водата и по този начин да укрепват консистенцията на изпражненията. В допълнение, увеличаването на обема обгръща патогените и им позволява да се екскретират по опростен начин.

Топлината под формата на бутилки с топла вода или топли, влажни кърпи помага срещу коремни спазми, които често придружават диария.

Така нареченият корен Uzara съдържа вещества, които инхибират мускулните движения на тънките черва и имат общо облекчаващо действие. Той премахва коремните спазми, нормализира изхождането, съкращава времето за диария и намалява гаденето и повръщането.

Всички тези домашни лекарства обаче облекчават само симптомите и не могат да съкратят продължителността на заболяването.

хранене

Какво трябва да ядете, когато имате стомашно-чревен вирус?

Вирусното заразяване причинява възпаление на лигавицата на стомаха и тънките черва (гастроентерит). Следователно засегнатите трябва да избягват храни, които допълнително могат да раздразнят стомаха.

Какво трябва да ядете:

• Сухари: лесно смилаем, съдържа много въглехидрати
• течна каша, приготвена от грис, ориз или овесени ядки
• Пюрирани ябълки или ябълково пюре: съдържат много изгубени витамини
• Бульони и супи: доставка на изгубени електролити като натрий, калий и калций

В острата фаза, която се характеризира с тежка диария, засегнатите често страдат от тежка загуба на апетит. В този случай трябва да се внимава да има поне достатъчно количество течности. Тялото отделя голямо количество вода в червата, за да отмие патогените. Ето защо е важно да се компенсира този дефицит, като се пие много.

Ето какво трябва да пиете:

• неподсладен, хладен чай
• един литър вода, смесен с половин чаена лъжичка трапезна сол и три чаени лъжички декстроза / трапезна захар

Последното е рецепта от Световната здравна организация (СЗО). Всеки ден трябва да се пият около три литра от тази смес.

Трябва да избягвате:

• горещи, пикантни, подсладени и кисели ястия: дразнят стомаха
• Горещи, захаросани чайове: Захарта и топлината дразнят стомашната стена

Продължителност

Колко дълго продължава заболяването, причинено от стомашно-чревна вирусна инфекция?

Гастроинтестиналната вирусна инфекция обикновено е краткотрайна. Типичните симптоми на стомашно-чревни вирусни заболявания са гадене, повръщане и диария (диария).

Гаденето и повръщането обикновено настъпват внезапно при засегнатите и трябва да отшумят след около два дни. Малко по-късно се появява диария, понякога тежка. След това се говори за типичната клинична картина на повръщаща диария в резултат на заболяване, причинено от стомашно-чревен вирус. Докато гаденето и повръщането изчезват бързо, симптомите на диария могат да продължат няколко дни по-дълго. Това обаче не трябва да продължи повече от седмица.

В екстремни случаи инфекцията може да продължи по-дълго и по този начин да има по-сериозни последици за организма. Индивидуалната продължителност на заболяването зависи от съответния патоген, общото здравословно състояние на засегнатото лице (функционалност на имунната система, хранителен статус, други съществуващи заболявания) и възрастта.

Период на заразяване и инкубация

Колко дълго съществува риск от инфекция?

Считате се за заразен веднага щом се заразите с вируса и го имате във себе си. Това означава, че засегнатите, които все още не показват никакви симптоми, все още могат да бъдат заразни за други хора. Причината за това е, че вирусът все още е в състояние, в което се размножава в тялото. Този период се нарича инкубационен период. На този етап, разбира се, засегнатите все още не знаят, че се считат за заразни.

Най-високият риск от инфекция е в острата фаза на заболяването, когато вирусният товар е най-висок. Но дори и след като симптомите отшумят, вие все още сте заразни.

Патогените се екскретират в изпражненията и могат да бъдат открити две до три седмици след острата фаза. Рискът обаче непрекъснато намалява, тъй като имунната система убива вирусите и следователно вирусният товар в изпражненията намалява от ден на ден.

Колко е инкубационният период?

В медицината инкубационният период е периодът между заразяването с вирус или патоген и появата на първите симптоми. Инкубацията (лат. Incubare = "да се излюпи") се разбира като бързо размножаване на патогените, докато те се размножат толкова много, че увреждат тялото и предизвикват съответните симптоми.

Типичните стомашно-чревни вируси, които причиняват стомашно-чревен грип, са норовирус и ротавирус. Те имат време на инкубация около четири до 50 часа.

Инкубационното време зависи от общото здравословно състояние на пациента (особено от функционалността на имунната система) и от така наречената инфекциозна доза. Той описва минималния брой вирусни частици, необходими за предизвикване на инфекция. Десет до 100 вируса са достатъчни за норовируса. Проблемът с инкубационния период е, че засегнатите вече са заразни, без дори да знаят за това.

Можете да прочетете повече за това под: Как се лекува норовирусната инфекция?

Причини за стомашно-чревен вирус

Най-честите причини са:

• Вирус Noro
• Рота вирус
• замърсена храна
• Липса на хигиена

Причините са обяснени по-подробно по-долу:

Има два стомашно-чревни вируса, които играят решаваща роля за причиняване на стомашно-чревни инфекции. Те включват вируса Noro, от една страна, и вируса Rota, от друга.

Вирусът Noro е неразвит РНК вирус, точно както вирусът Rota. Тъй като и двата вируса не са обвити, е особено трудно да се използват дезинфектанти за отстраняване на вируса. След това стомашно-чревните вируси се откъсват от болестта, особено през зимните месеци.
По-специално вирусът Noro се страхува, тъй като е много заразен и може да доведе до тежка диария.

Вирусът се предава фекално-орално. Това означава, че пациент, който забрави да си измие ръцете, след като отиде до тоалетната (т.е. влезе в непряк контакт с изпражненията си), носи вируса на ръцете си и след това му го предава, когато вторият пациент се ръкува. Ако този пациент постави пръсти на устата си, той поглъща вируса през устата. Само няколко вирусни частици са достатъчни, за да предизвикат стомашно-чревен грип при следващия пациент.
Съществува обаче и възможността за поглъщане на стомашно-чревния вирус чрез заразена храна. Замразените ягоди или пърженото пиле могат да бъдат причина за предаването на стомашно-чревния вирус.

Прочетете повече по тази тема на адрес: Норовирус - колко опасен е?

Друга причина е липсата на хигиена. В Германия например малко момче предизвика малка епидемия, като повръщаше в операта, защото беше заразено с стомашно-чревния вирус. Всички останали посетители на опера, които след това използваха същата тоалетна, се разболяха от вируса Noro в рамките на няколко часа.

Симптомите обикновено изчезват след около 2 дни, но вирусът може да се задържи в червата за по-дълго време и след това да доведе до опасна загуба на вода (дехидратация). Като цяло има и други различни вируси, които трябва да се разглеждат като стомашно-чревни вируси. Те също включват например ентеровирусите, астровирусите или аденовирусите. Тъй като обаче те рядко водят до стомашно-чревни инфекции, тук се обсъждат двата основни участника, т.е. вирусът Noro и вирусът Rota.

диагноза

За да получите това при диагноза Стомашно-чревен вирус най-добрият начин за идентифициране на пациента трябва да бъде един Проба за изпражнения Предайте го на лекуващия ви лекар. Тогава това може да бъде в a лаборатория изследвани за идентифициране на вируса.

The Рота вирус се извършва с помощта на Имунации доказано, в редки случаи и с помощта на ретровирусна полимеразна верижна реакция (RT-PCR). The Вирус Noro може да се докаже по същия начин. Обикновено това е достатъчно Семеен доктор обаче клинично видимите симптоми, както и анамнес, т.е. разговорът с пациента, за да се направи подходяща диагноза.

Тъй като оценката на пробата на изпражненията отнема твърде много време, пациентът също трябва да бъде попитан дали все още не е потвърдена Стомашно-чревен вирус адекватно лекувани и нататък Хигиенни стандарти внимавайте да не заразите хората около него.

Как да разбера, че това е норовирусът?

Норовирусът се проявява симптоматично при тежко гадене, бликащо повръщане, както и диария и придружаващи коремни спазми. Те обикновено са по-изразени от нормалния стомашно-чревен вирус. Освен това засегнатите страдат от изтощение, общо чувство на слабост, главоболие, мускулни болки и лека треска.

Тези симптоми обаче са относително неспецифични и се срещат при почти всички стомашно-чревни заболявания. За да се уверите, че това е норовирусът, може да се подаде проба от изпражненията и да се изследва от лабораторната медицина. Обикновено лекарят може да постави правилната диагноза въз основа на симптомите и разговора с пациента (анамнеза).

Прочетете и по тази тема: Симптоми на норовирусна инфекция.

Как да разбера, че това е ротавирусът?

Ротавирусът причинява симптоми, подобни на норовируса, и е трудно да се разграничи от него без прецизна лабораторна медицина. Хората, заразени с ротавирус, обикновено страдат от тежка и внезапна треска.

Ротавирусът засяга предимно деца на възраст под 5 години, тъй като те все още не са създали антитела срещу вируса. Обикновено има имунитет към вируса най-късно след две инфекции от вируса Rota.

Какъв е типичният начин на заразяване с стомашно-чревен вирус?

Класическата инфекция с гастроинтестинален вирус се осъществява по така наречения фекално-орален път. Първо патогените попадат в ръцете, след това в устата и оттам в стомашно-чревния тракт. Засегнатите отделят вируса или с изхождане, или в острата фаза чрез повръщане.

Ако влезете в контакт с изпражненията си, докато отивате до тоалетната, например, всички предмети, които докоснете след това, ще бъдат заразени от вирусите и се считат за замърсени. Това могат да бъдат например тоалетни изплаквания, дръжки на врати или кранове. Ако засегнатото лице измие недостатъчно ръцете си или дори пропусне това напълно, вирусите могат да бъдат предадени на следващия човек чрез директен контакт с ръце. Ако докосне устата, микробите преминават в стомаха и червата, където се размножават бързо.

Друга възможност за заразяване с стомашно-чревен вирус е чрез капкова инфекция. Когато засегнатите повръщат, вирусите попадат във въздуха и могат да бъдат вдишани от други хора. Трудното при норовируса е, че само няколко частици (само около 10 вируса) са достатъчни, за да предизвикат заболяване.

Вирусите могат да бъдат погълнати и чрез храна. Храната, която не се загрява, е особено опасна. Следователно салатите или суровите зеленчуци трябва да се почистват достатъчно преди консумация. Също така се препоръчва морските и замразените храни да бъдат добре приготвени или изпържени.

Честотното разпределение на стомашно-чревния вирус

По принцип стомашно-чревните вируси могат да се появят навсякъде и по всяко време. Въпреки това, вероятността от заразяване с стомашно-чревен вирус се увеличава с 30-50% през зимните месеци. По-специално болниците и домовете за възрастни хора имат много висока честота, но детските градини също често са засегнати. Като цяло децата и по-възрастните пациенти са много по-склонни да развият норовирус или рота вирус, отколкото здравите пациенти на средна възраст.

профилактика

За съжаление няма реална профилактика срещу инфекция с стомашно-чревния вирус. От една страна, вирусите са много устойчиви, тъй като нямат обвивка, която може да бъде повредена от детергенти и дезинфектанти. От друга страна, предаването, особено в болници, детски градини и старчески домове, трудно може да бъде противодействано.

Въпреки това, човек трябва да се опита да обърне внимание на хигиената, доколкото е възможно. След измиване на ръцете трябва да дезинфекцирате и ръцете си. Тъй като вирусът може да се придържа и към дръжките на вратите, във влака или върху документите, между тях също трябва да се извършва дезинфекция на ръцете. Освен това трябва да избягвате да стигате устата си с ръце, тъй като зародишът намира своя портал за навлизане в червата през устата. Освен това, когато използвате тоалетната, тоалетната трябва да се докосва само с тоалетна хартия, а седалката също да бъде покрита с тоалетна хартия, така че и тук да няма контакт.

Освен това се прилага следното: Тези, които водят здравословен начин на живот и спортуват достатъчно и се хранят здравословно, са по-малко изложени на риск да изпитат пълните симптоми, отколкото пациент, който обръща по-малко внимание на себе си. Стресът и психологическият стрес също допринасят за по-лоши симптоми.

Как можете да предотвратите инфекция?

За да се избегне заразяване с стомашно-чревен вирус, трябва да се спазва добра хигиена. Честото и преди всичко достатъчно дълго измиване на ръцете предпазва от инфекция. Като ориентир за времето се препоръчват около 30-45 секунди при измиване на ръцете.

Можете също така да се ваксинирате срещу ротавирус от 2006 г. (Моля вижте: Ваксинация срещу ротавируса) и по този начин се предпазвайте от вируса. Това се препоръчва особено за малки деца и новородени, тъй като стомашно-чревният грип може да има по-сериозни последици за тях, отколкото за възрастни. За съжаление не е известна защита срещу ваксинация за норовируса.

Засегнатите и техните лица за контакт трябва да обърнат особено внимание на много добрата хигиена. След като симптомите отшумят, всички текстилни изделия като спално бельо, кърпи и дрехи, които са влезли в контакт с болния, също трябва да се перат най-малко на 60 градуса. Освен това банята и особено тоалетната трябва да се почистват старателно. Ако член на семейството се разболее, препоръчително е да използвате собствената си тоалетна, ако е възможно.

прогноза

Инфекцията с стомашно-чревен вирус има много добра прогноза. Въпреки че инфекцията започва бързо и бурно, симптомите отшумяват значително само след 2 дни. Преди всичко повръщането и диарията трябва да изчезнат след 2 дни, но може да има известно чувство на изтощение и също леко гадене.

Дори малките деца имат много добра прогноза, стига да сте сигурни, че са адекватно хидратирани. При по-възрастни пациенти инфекцията с стомашно-чревен вирус не е драматична, но трябва да се наблюдава по-внимателно, тъй като загубата на обем води до по-бързо изсъхване и в най-лошия случай до бъбречна недостатъчност. В този случай прогнозата е за съжаление много лоша. Независимо от това, трябва да се каже, че инфекцията с стомашно-чревен вирус е много безвредна, стига да се погрижите за достатъчен прием на течности и да защитите тялото си.

Безопасно ли е хапчето за стомашно-чревен вирус?

Хапчето обикновено се разгражда до своите ефективни хормони от чревната флора и след това се абсорбира в кръвта чрез чревната лигавица, за да може след това да развие ефекта си. Трябва да се внимава, ако човек, използващ орален контрацептив като хапчето, има стомашно-чревен вирус. Чрез повръщане хапчето може да бъде изплюто отново.

Диарията означава, че хапчето не се движи достатъчно дълго по чревните стени и активната съставка (синтетични хормони) не може да се абсорбира в достатъчно количество.

Повръщането и диарията в рамките на три до четири часа след приема на хапчето предотвратяват адекватна контрацептивна защита. Следователно контрацептивът практически не се приема.

Стомашно-чревен вирус по време на бременност

Опасен ли е вирусът за бебето ми?

Няма пряка опасност за бебето от вируса, тъй като вирусите само заразяват стомашно-чревния тракт на майката и дори не достигат до бебето. Вирусът не попада в кръвта и следователно никога не е имал контакт с бебето.

Единственият проблем са последствията от симптомите, които могат да бъдат вредни както за майката, така и за бебето. Поради постоянната диария и повръщането, тялото губи много течности и минерали. Това води до липса на вода (дехидратация), което отслабва кръвообращението и функциите на органите на майката. Освен това бременните жени страдат от тежка загуба на апетит или губят храната, която са яли, чрез повръщане. Следователно майката страда от липса на енергия, тъй като почти никакви хранителни вещества не се абсорбират в кръвта в острата фаза. Това обаче обикновено няма последствия за бебето, тъй като симптомите на стомашно-чревния вирус отшумяват след няколко дни.

Тежката диария и коремните спазми могат да насърчат раждането, особено през последния триместър на бременността, поради което бременните жени с норовирус определено трябва да се консултират с лекар.

Мога ли да кърмя с гастроинтестинален вирус?

Кърменето само по себе си не създава проблеми за бебето, тъй като патогените (вирусите) не се предават на бебето чрез млякото. Важно е само да се спазва много добра хигиена преди и по време на кърмене, защото детето не трябва да влиза в контакт с изпражненията на майката или да повръща. Ето защо, преди кърмене, ръцете и евентуално гърдите трябва да бъдат добре почистени с топла вода и сапун.

Кърмата, от друга страна, може дори да предпази бебето от заразяване със стомашно-чревния вирус. В хода на инфекцията майката произвежда антитела от стомашно-чревния вирус, които се опитват да предотвратят размножаването на патогена или дори да го убият. Тези антитела се предават на бебето чрез кърмата и влияят на чревната флора на бебето по такъв начин, че патогените да не могат да се размножават в червата. Доказано е, че кърмените деца имат по-малко стомашно-чревни инфекции, отколкото децата, които не са кърмени.