Лечение на рак на белия дроб

Синоними

Рак на белия дроб, карцином на белия дроб, бронхиален карцином, дребноклетъчен белодробен карцином, плоскоклетъчен карцином, едроклетъчен белодробен рак, аденокарцином, тумор на Панкост, NSCLC: Недребноклетъчен белодробен рак, SCLC: Дребноклетъчен рак на белия дроб, рак на овесените клетки

Хистологията (изследване на тъканите) е определяща за избора на терапия.

Недребноклетъчен рак на белия дроб

При тази форма на рак операцията е най-важната терапия. Операцията обаче не винаги е възможна, в зависимост от здравето на пациента и стадия на тумора. Следователно функцията на белите дробове се тества преди операция, напр. може да се провери съотношението на засегнатия бял дроб в общия респираторен показател. Тази пропорция не трябва да бъде твърде голяма, в противен случай доставката на кислород в организма би била застрашена след операцията (виж дишането).

Освен това може да съществува т. Нар. Анатомична неоперабилност, ако туморът е напреднал твърде далеч. При наличие на метастази, засягане както на белите дробове, така и на трахеята и тумора, прерастващ в други органи като напр. сърцето вече не може да се оперира или само в изключителни случаи. Такъв е случаят от етап IV, в етап III той се подразделя допълнително на етап IIIb, тук операция не е възможна, освен в специални случаи след предишна химиотерапия и лъчева терапия и етап IIIа, тук може да е възможна операция.

Ако се даде оперативност, се извършва лобектомия или пневмектомия, т.е. или лобът на белия дроб, или целия бял дроб се отстранява. (За анатомията на белите дробове вижте тук). По време на операцията ще се отстранят и лимфните възли, за да се види дали имат рак на белия дроб. Излекуването може да се постигне само чрез пълно отстраняване на туморната тъкан; операцията постига най-добрия ефект тук.

В случай на неоперабилност може да се проведе лъчева терапия или химиотерапия (терапия с вещества, които инхибират растежа на клетките), въпреки че здравословното състояние на пациента може да ограничи възможните употреби на терапията. С лъчевата терапия се постига излекуване само в около 10% от случаите, но растежът на тумора обикновено може да се забави. Химиотерапията може да подобри прогнозата с подобрено качество на живот, но само около 30% от пациентите отговарят на терапията. Лечение не трябва да се очаква.

Прочетете статията за това: Химиотерапия странични ефекти рак на белия дроб.

В този момент бихме искали да ви насочим към нашата основна страница относно плоскоклетъчния карцином на белия дроб. Допълнителна важна информация за това ще намерите на: Плоскоклетъчен карцином на белите дробове

Забележка

Цялата информация, дадена тук, е само от общ характер, терапията с тумори винаги принадлежи в ръцете на опитен онколог (туморен специалист)!

Илюстрация на белите дробове

1. Десен бял дроб -
   Pulmodexter
2. Ляв бял дроб -
   Пулмо зловещо
3. Носната кухина - Cavitas nasi
4. Устна кухина - Cavitas oris
5. Гърло - фаринкс
6. Ларинкс - ларинкс
7. Вятърна тръба (приблизително 20 см) - трахея
8. Бифуркация на вятърната тръба -
   Бифуркацио трахеи
9. Десен главен бронх -
   Bronchus glavniis dexter
10. Ляв главен бронх -
    Bronchus glavniis зловещ
11. Белодробен връх - Apex pulmonis
12. Горна част - Превъзходен лоб
13. Наклонена белодробна цепнатина -
    Fissura obliqua
14. Долен дял -
    Долен лоб
15. Долен ръб на белия дроб -
    Марго долно
16. Среден лоб -
    Lobe medius
    (само в десния бял дроб)
17. Хоризонтален цепка на белия дроб
    (между горния и средния дял вдясно) -
    Хоризонтална фисура

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Дребноклетъчен рак на белия дроб

В случай на дребноклетъчен бронхиален карцином е точно обратното химиотерапия на преден план. От една страна, изключително бързорастящите клетки на този тип тумори са по-чувствителни към специфични инхибиращи растежа терапии като радиация или химиотерапия, т.е. степента на отговор е по-висока, отколкото при недребноклетъчен рак на белия дроб, а от друга страна, метастазите обикновено са възникнали по време на диагнозата, поради което трябва да бъде избрана терапия, която засяга всички клетки на тялото.

Степента на излекуване на комбинирана химиотерапия (прилагат се няколко лекарства, в случая наречени цитостатици) са 60% - 90% за "ограниченото заболяване" (но само 35% от диагнозата) и 30% - 80% за "удължаващото заболяване" болест “(65% от диагнозите).

В допълнение към химиотерапията, радиацията обикновено се дава на мозъка, за да се предотврати разпространението на тумора (профилактично черепно облъчване). Метастазите често са първите, които се откриват в мозъка. В редки случаи дребноклетъчният белодробен рак в стадий на "ограничено заболяване" може да бъде опериран с последваща химиотерапия.

За облекчаване на дискомфорта, причинен от метастази на тумора в други части на тялото, като например мозък или костите, особено това гръбначен стълб може да се проведе локална лъчева терапия.

Забележка: опции за терапия

Лечението на рак на белия дроб зависи от стадия на заболяването, здравето на пациента и много други фактори. Посочените тук „стандартни терапии“ са само показателни; решението за „правилната“ терапия трябва да се взема за всеки отделен случай. Лечението на бронхиален карцином принадлежи на ръцете на специалист!

За да се намерят по-добри терапии за пациенти с рак, има клинични проучвания, чието лечение се основава на най-новите резултати от изследванията. Преди да започне терапия, лекуващият лекар може да определи дали има възможност за участие в едно от продължаващите проучвания, ако пациентът пожелае.

прогноза

Прогнозата за рак на белия дроб е лоша. Само около 1/3 от пациентите с недребноклетъчен рак на белия дроб са оперируеми. След операция 40-60% от пациентите живеят по-дълго от пет години, без операция само 20-30%.

При дребноклетъчен рак на белия дроб средното време за оцеляване без терапия е 4-5 месеца, след химиотерапия 8-12 месеца (обширно заболяване) или 12-16 месеца (ограничено заболяване).

Ако лечебната терапия вече не е възможна, може да се обмисли палиативна терапия за рак на белия дроб. Това е насочено предимно към подобряване на качеството на живот и облекчаване на симптомите.