Изучаването На Проблемите-The-

Диагностика на ADHD

Синоними

Разстройство на хиперактивност с дефицит на внимание, синдром на Фиджет-Филип, психо-органичен синдром (POS), хиперактивност с дефицит на внимание

дефиниция

За разлика от Нарушение на дефицита на вниманието без хиперактивност (ADD) включва това Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност ADHD евентуално силно изразено невнимателно и импулсивно поведение.
За да не се осигурят импулсивни деца или възрастни с диагноза ADHD, се осигурява така нареченият наблюдателен буфер / период на наблюдение, в който са показани определени модели на поведение.
Това означава, че за да се предотвратят грешни преценки, аномалиите трябва да се показват за по-дълъг период от време, около шест месеца в няколко области на живота (например детска градина / училище, у дома, свободно време) отново и отново в подобна или приблизително същата форма.

ADHD е точно като ADS или хибрид от двете ясно дефинирана клинична картина, че чрез различни симптоми е маркиран.
Хората с ADD или ADHD могат да имат своите Не насочва вниманието и по този начин показват Недостатъци в способността за концентрация На. Двете форми се различават значително една от друга: Докато страдащите от ADD са склонни да се държат интровертно или дори отсъстват, хората с ADHD проявяват своята импулсивност. И двата варианта, но и смесената форма на двата варианта на синдрома на вниманието, имат общо, че липсата на концентрация обикновено засяга всички области от живота на засегнатото лице.

И в двете форми на ADS има един неправилно предаване и обработка на информация между двата мозъчни секции (Полукълба).
Това от своя страна не означава, че засегнатите са по-малко надарени, защото хората с ADHD също могат да бъдат надарени. Възможно е да има и други заболявания в допълнение към ADHD (вижте диференциална диагноза по-долу)

Тъй като хората или децата с ADHD могат да се концентрират само нестабилно и на части, способността им да изграждат внимание е силно намалена често други училищни райони също са засегнати от проблема, например немски и / или математика. Така че не е изненадващо, че много деца с ADHD също имат такова LRS (= Слабости при четене и правопис) и или Аритметична слабост се развива.

На каква възраст обикновено се поставя диагнозата?

в на каква възраст ADHD, който е разпознат, зависи от човека Формата и тежестта на симптомите.
В повечето случаи децата са за първи път ранни училищни дни забележими и учителите и родителите стават наясно с ADHD. По този начин повечето от засегнатите се диагностицират в ранна училищна възраст. По-малко забележимите форми на СДВХ, особено тези без хиперактивност, могат да бъдат пренебрегвани и диагнозата често се поставя само в зряла възраст, когато пациентът е под медицинско лечение поради съпътстващи проблеми.

Диагностициране на СДВХ при деца

Диагнозата ADHD рядко е лесна. Както при всички диагнози в областта на обучението, трябва да се дават предупреждения срещу диагнозата, която е твърде бърза и твърде едностранчива. Това обаче не насърчава човек да бъде заслепен и да се надяваме, че проблемите ще нарастват.
Ако има проблеми, те трябва да се появяват в различни области от живота на детето за период от около шест месеца.

В допълнение към бързото категоризиране на детето, трябва да се предупреди и срещу всички негативни явления и дейности на детето с коментар „Той / тя просто страда от СДВХ. Никой не може да помогне ... ”, за да ме извини. Неправилното поведение в стресови ситуации или свръхактивно поведение са класически прояви, но човек трябва да се научи да класифицира и класифицира това поведение. В крайна сметка много форми на терапия са успешни само защото те разпознават, интерпретират и не приемат поведението на децата, но работят конкретно върху промяната на установеното поведение.

Прецизните наблюдения са от първостепенно значение - както вече беше споменато по-горе - и първоначално трябва да бъдат оценени от майката за период от около шест месеца, евентуално - ако има пряко подозрение - записани в бележка. Важно е хората, които участват във възпитанието, които изразяват първото подозрение, след определен период от време „инициират“ другите в подозрението. Едно е сигурно: наблюденията трябва винаги да се отнасят за всички области на живота (детска градина / училище, домашна среда, свободно време), за да могат да правят смислени преценки и да обмислят допълнителни стъпки. По-специално тук са търсени учители, тъй като понякога аномалиите се появяват доста рано.

Диагностиката винаги трябва да бъде цялостна и следователно да обхваща следните области:

Анкета на родителите
Оценка на ситуацията от училището / детската градина
Подготовката на психологически доклад
Клинична (медицинска) диагноза

Прочетете още: Терапия и помощ за деца и юноши с поведенчески проблеми

Кой лекар поставя диагнозата при детето?

С детето е така лечение на отговорен педиатър, Предимно експресно Учители или родители на Подозирано СДВХ и да започне диагностика.
Децата може вече да получават лечение от психолог или психиатър поради психологически проблеми, съпътстващи СДВХ, като в този случай диагнозата ADHD често се поставя от лекуващия психолог.

Интервю на родителите

Както обикновено родителите най-важните болногледачи на дете, те играят важна роля за възможното наблюдение на детето си. Не винаги е лесно да се разпознаят възможните дефицити и „различия в нормите“ и най-вече да се признаят.
Важно е да знаете, че децата, които несъмнено имат СДВХ, не го правят, защото родителите може да са допуснали грешки във възпитанието си. СДВХ не е резултат от дефицит във възпитанието, дори и често да се появява, но може да се повлияе отрицателно от него.
Приемането на проблемите е важен аспект не само по отношение на по-обективната диагностична оценка, но преди всичко по отношение на терапевтичния успех. Родителите, които приемат проблема, вероятно ще бъдат по-положителни и за терапията за ADHD.

Оценка от училище и детски градини

Докато родителите могат да опишат и оценят домашната ситуация по специален начин, детската градина или (основното) училище са отговорни за оценката на образователната зона извън дома. Тук също са налични многобройни възможности за наблюдение на дете с ADD. Дори ако възпитателите и / или учителите наблюдават и оценяват поведението на децата, не зависи от тях да поставят реалната диагноза. Най- Резултати от наблюдението обаче са основа за най-изчерпателната възможна диагноза.
Реалната диагноза се поставя от лекуващия (педиатричен) лекар, който ще предприеме допълнителни диагностични мерки в допълнение към критериите за наблюдение, осигурени от родители и училище или детска градина.

Какво включва наблюдението на ситуацията в училище и / или детска градина?

Как детето реагира на неудовлетвореност (загубени игри, забрани, ...)
Детето изглежда преуморено или дори недооценено?
Неориентираното поведение вече влияе ли на други области или е възможно да се мисли? Това е особено важно за предотвратяване на слабости при четене, писане и аритметика.
...

От една страна, наблюденията трябва да се записват в писмена форма, от друга страна, всички възпитатели или учители, участващи в отглеждането на детето, трябва да извършват тези наблюдения. Освен това е много важен последователният и честен обмен с родителите, както и разговор с училищната психологическа служба, вероятно и с контролиращия терапевт. Както вече споменахме, родителите първо трябва да освободят терапевта или образователния съветник от задължението за поверителност.

Забележка

Една възможност за запис на действително състояние от различни гледни точки се предоставя от тази, наречена на неговия разработчик Скала на Ахенбах, В допълнение към възрастта и пола на детето, той предлага възможността да се използват отделни въпросници за родители, възпитатели / учители и деца, за да се разгледа цялостната ситуация на детето възможно най-обективно. Това винаги зависи по специален начин от честността на разпитаните хора.

Психологичен контрол

Как и под каква форма се изготвя психологически доклад, варира и е в зависимост от възрастта на детето. Докато с децата от предучилищна възраст съществува т.нар Диагностика на развитието е направена, за (начални) училищни деца, освен всичко друго, а Интелигентна диагностика извършена. Това има предимството, че всяка надареност, която е трудно да се открие в ежедневния училищен живот, има шанса да бъде открита. Както в контекста на диагностиката на развитието, така и в областта на интелигентната диагностика се обръща внимание и на това как се държи детето в тестовата ситуация. Допълнителна информация по темата за интелигентността и интелигентната диагностика може да намерите в раздела Дарби.
Тя се различава и като правило зависи от органа, издал експертното мнение, кои процедури за диагностично изследване се използват подробно. Добре известните методи за измерване на интелигентността, развитието и нарушенията на частичната производителност са например: HAWIK (Hamburger Wechsler Intelligenztest für Kinder), CFT (Test Fair Intelligence Test) и много други.

По време на HAWIK чрез различни подтестове, като: добавяне на картини, общо знание, аритметични разсъждения и др. тества практическата, вербалната и общата интелигентност, измерва CFT индивидуална способност на детето да разпознава правила и да идентифицира определени характеристики. Той също така измерва степента, в която детето е в състояние да схване и разреши проблемите невербално. Този тест също се състои от различни - общо пет - различни подтестове.

В допълнение към измерването на интелигентността има различни процедури за тестване, които измерват вниманието на детето (например DAT = тест на вниманието на Дортмунд) или способността да се решават проблеми и да се концентрира.

В момента A се подготвя специален тест за диагностициране на ADHD. KIDS 1 е разработен от Döpfner, Lehmkuhl и Steinhausen с намерението да се използват пет различни метода за получаване на възможно най-изчерпателна диагностична информация, което също дава възможност за приемане на подходяща индивидуална линия на терапия. Тестът може да се използва след появата на педиатри, детски и младежки психолози, както и на детски и младежки психотерапевти.

Клинична диагностика

Както бе споменато по-горе, диагнозата трябва да се състои от много моменти на наблюдение, за да бъде възможно най-смислена. Това намалява вероятността от неправилна диагноза, тъй като не всяко живо, любопитно или екстровертирано дете също е „дете с ADHD“. Гореспоменатите органи като родители, учители или възпитатели, а също и психолози играят важна роля при поставянето на подходяща диагноза, но не ги поставят сами. Поставянето на диагнозата „ADHD“ е задача на педиатъра в Германия.

В допълнение към различните наблюдения и психологически тестови процедури се използват и целенасочени прегледи извършена. Те обикновено имат неврологичен и вътрешен характер и са насочени основно към изключване на органичните проблеми като причина за ненормалното поведение.
Обикновено започва с всеобхватен Кръвна картина, освен всичко друго, за да изключи заболявания на щитовидната жлеза, Недостиг на желязо, общи симптоми на дефицит и др. Също така едно физически преглед за изключване на очни и ушни заболявания, алергии и съпътстващите ги заболявания (астма, евентуално невродерматит; виж: диференциална диагноза). ,
По правило медицинската диагноза включва и изследване чрез преглед ЕЕГ (електрическиенцефаломенингомиелитиграм). Това изследване се използва за регистриране на потенциални колебания в мозъка и по този начин дава възможност да се направят важни заключения по отношение на функционалните нарушения на ЦНС (= централната нервна система).
Най- ЕКГ (E.lectroкardioGarmm) позволява изказвания за сърдечния ритъм и сърдечната честота, наред с други неща. По отношение на диагнозата ADHD се използва за изключване на сърдечни аритмии, които могат да изискват специални лекарства или да изключат определени форми на терапия.

Има ли въпросник за ADHD?

Въпросници за ADHD има ли много Различни места ги има Самотести за възрастни, деца, техните роднини и за учител проектирана.
В тези въпросници на типични симптоми и странични ефекти извикан. Колко полезни, сериозни и обосновани са тези тестове, зависи от доставчика. Също така е появата на ADHD твърде променливадо от стандартизирани тестове надеждно да бъде заловен.
следователно доставят тези тестове само първоначални индикации за дефицит на внимание и не може да замести диагнозата на лекар.

Как се поставя диагнозата при възрастни?

При възрастните това е диагнозата малко по-сложно отколкото с детето.
След години симптоми се образуват възрастни Компенсационни стратегии избягвайте ситуации, при които дефицитът на вниманието им става очевиден и страдат повече от социални и психологически проблеми.
Те са наясно най-вече със своето заболяване не знае и напишете симптомите Следователно на вашата собствена личност да се. Тъй като диагнозата се основава на симптоми, които могат да бъдат маскирани при възрастни, по-трудно е да се постави при възрастни.
Често има пациенти поради съпътстващи заболяваниянапример Депресия, лекувана и едва тогава лекарят разпознава доказателства за ADHD. Ако подозирате, че тече Диагноза, подобна на тази на дете от. Лекарят се ориентира към Водещи симптоми Нарушение на вниманието, импулсивност и хиперактивност и ги пита в интервюто с пациента и с въпросници. Тъй като тези симптоми могат да се изразят много различно при възрастни, то Проверете лекар много внимателнокоито работят през годините на медицинската история и филтрират всякакви стратегии за компенсация.
Това също Опитват се средата и семейството, тъй като познават пациента от детството и често няколко членове на семейство страдат от симптоми на СДВХ. Елате да разпитате пациента допълнителни тестовенапример интелигентност, поведение, а също и физически изследвания, за да се изключат други причини за симптомите и да се стесни формата на ADHD.

Кой лекар поставя диагнозата при възрастни?

При възрастни диагнозата се поставя от лекаря, който забеляза или насочи симптомите на ADHD Пациентът се обръща, В повечето случаи това е посещава семеен лекар или Психолог или психиатърако пациентът вече страда от типични съпътстващи заболявания на ADHD като Депресията се лекува.
Самият пациент рядко осъзнава заболяването си и обикновено е информиран за това от околната среда или лекуващия лекар. Поради високия риск от съпътстващи заболявания се препоръчва преглед от различни специалисти.

Диагностични критерии при възрастни

Диагностичните насоки се основават на трите основни симптома Нарушение на вниманието, Импулсивност и хиперактивност, За всеки от тези симптоми има типични изяви и примери, които лекарят иска.
В допълнение, Симптомите се запазват още от детството и ограничава пациента в няколко области от живота му. Разрешаването на други причини е също толкова важно, колкото и записването на симптомите, тъй като нарушенията в ADHD могат да се появят и при други заболявания и дори при здрави хора.

Диференциална диагноза

Както в областта на ADD, така и в други области, проблемът с диагностицирането на „ADHD“ се състои в това, че човек има тенденция да присвоява „малък“ проблем директно на централен проблем на обучението. Това означава, че децата или възрастните могат „просто” да страдат от липса на концентрация. Това не винаги е ADHD. Има и различни поведенчески проблеми при децата. Не на последно място поради това е необходимо диференциално диагностично разграничаване на симптомите.

Въз основа на различните диагностични проучвания вече е ясно, че някои области се опитват да изключат други заболявания. Чрез различни вътрешни и неврологични изследвания лекарят се опитва да изключи различни метаболитни нарушения, зрителни и / или слухови нарушения, неврологични разстройства чрез диференциална диагноза и по-специално да назначи действителната причина за всички съществуващи състояния на изтощение. Диференциалните диагностични заболявания включват и изключване на дълбоки психологически увреждания като синдром на Турет, депресия, тревожни разстройства, мания, компулсии (тикове), аутизъм, синдром на Аспергер и биполярни разстройства (= маниакално-депресивни заболявания). Само рядко се случва децата да страдат от едно от споменатите заболявания в допълнение към СДВХ.
В когнитивната област трябва да се изключат намалената интелигентност, частичните нарушения в работата като дислексия или дискалкулия, както и надареността или частичната лоша концентрация. По-специално, ако вече възникнат проблеми с четенето и изписването, може да се наложи диагностичното проучване за разграничаване между дислексия и слабости при четене и правопис. Същото се отнася за проблемите в аритметиката и разграничаването на дискалкулия с нарушение на частичното изпълнение и слабост в аритметиката.

По отношение на диференциалната диагноза също трябва да се диференцират дълбоките нарушения в развитието, афективните разстройства и домашната среда, която засилва симптомите.

резюме

Децата и възрастните, които страдат от СДВХ, трудно се съсредоточават върху това разсеяност е необятен. Прави впечатление също, че започналата работа често не е завършена.
Точно в този момент стават ясни проблемите, на които детето с конкретно СДВП може да бъде изложено в училище.
Дори ако интелигентността е в нормалните, понякога над средните граници, засегнатите могат да преодолеят дефицита, причинен от a Лоша концентрация възникнат, не могат или само с големи трудности да компенсират. Не е рядкост да се намери такава при деца и възрастни с ADHD Трудности при четене и писане или Аритметична слабост пред. Комбинацията от ADHD и частични слабости в работата (дислексия или дискалкулия) не могат да бъдат изключени.
За да може да се помогне на засегнатите, терапията на СДВХ трябва да бъде насочена.
Особено в детството вината и обидите на децата не променят нищо. От страна на родителите и учителите се изисква търпение и най-вече (само) контрол. Последователните образователни действия, създаването и спазването на съгласувани правила е основен приоритет за децата, засегнати от СДВХ.

Други проблеми с ADHD

ADHD
Причините за СДВХ
Симптоми на СДВХ
Терапия с ADHD

Лечебно образование на СДВХ
- Психотерапия с ADHD
- Дълбока психология
- Поведенческа терапия
- йога
- Автогенно обучение
Лечение на ADHD
- Метилфенидат
- риталин
- Антидепресанти
ADHD диета
ADHD и семейството
Образователни игри