Анатомия-Лексикон

Дишането

Структура на гръдния кош

Синоними

Бели дробове, дихателни пътища, обмен на кислород, пневмония, бронхиална астма

Английски: дишане

дефиниция

Дишането е необходимо за снабдяване на тялото с кислород.
За да направите това, тялото абсорбира кислород от въздуха през белите дробове (Pulmo) и го освобождава отново под формата на въглероден диоксид (CO2).
Регулацията на дишането подлежи на сложни контролни механизми и се постига от много различни мускулни групи.

Дихателна верига

Дихателната верига е жизненоважен процес, протичащ в митохондриите. Това е основно за производството на енергия. Така наречените редукционни еквиваленти (NADH + H + и FADH2) се формират от компоненти на нашата храна като захар, мазнини и протеини преди дихателната верига. Тези редукционни еквиваленти след това се използват в дихателната верига чрез различни комплекси за получаване на АТФ (аденозин трифосфат).

Дихателната верига се състои от 5 комплекса, които са разположени във вътрешната митохондриална мембрана. Най-просто казано, протонният градиент е изграден върху първите 4 комплекса. Това означава, че има много протони извън мембраната и по този начин възниква дисбаланс. За да компенсира този дисбаланс, посоката на потока се насочва към вътрешността на мембраната. Петият комплекс на дихателната верига използва това налягане и използва потока на протоните, за да произвежда АТФ.

АТФ е универсален доставчик на енергия и се изисква навсякъде в нашето тяло (например за мускулна активност или химични процеси в клетките). Общо 32 ATP могат да бъдат произведени от една захарна молекула, която след това може да бъде използвана. Ако дихателната верига вече не е активна, това има сериозни последици. Така наречените цианиди, известни още като циановодород, инхибират дихателната верига и по този начин предотвратяват образуването на АТФ. Това води до смърт за кратко време.

Тази тема може да ви интересува: Клетъчно дишане при хора

Дихателни мускули

Мускулите, които работят за притока на въздух във и извън белите дробове, се наричат дихателни мускули.

Най-важният дихателен мускул е диафрагмата. Това е квази-пръстеновиден плосък мускул, който формира границата между гръдния и коремния висцера и е прикрепен към ръба на коремната стена и гръбначния стълб.
Когато диафрагмата е отпусната, средната част се извива като полукълбо в гърдите, тъй като тук има по-малко налягане, отколкото в корема. Ако мускулатурата сега е напрегната, диафрагмата потъва и става почти хоризонтална. Това увеличава обема в гръдния кош (гърдите) и по този начин в белите дробове.
Това означава, че налягането в белите дробове е по-ниско, отколкото във въздуха. Това отрицателно налягане представлява движещата сила за притока на въздух (вдишване, вдишване). Части от междуребрените мускули и отделните мускули на раменния пояс могат, в зависимост от стойката, да поддържат вдишване (спомагателни дихателни мускули).

Прочетете повече по темата:

Диафрагмално дишане
Коремно дишане

Илюстрация на белите дробове

Фигура дихателна система с десния и левия бял дроб отпред

Десен бял дроб -
Pulmodexter
Ляв бял дроб -
Пулмо зловещо
Носната кухина - Cavitas nasi
Устна кухина - Cavitas oris
Гърло - фаринкс
Ларинкс - ларинкс
Вятърна тръба (приблизително 20 см) - трахея
Бифуркация на вятърната тръба -
Бифуркацио трахеи
Десен главен бронх -
Bronchus glavniis dexter
Ляв главен бронх -
Bronchus glavniis зловещ
Белодробен връх - Apex pulmonis
Горна част - Превъзходен лоб
Наклонена белодробна цепнатина -
Fissura obliqua
Долен дял -
Долен лоб
Долен ръб на белия дроб -
Марго долно
Среден лоб -
Lobe medius
(само в десния бял дроб)
Хоризонтален цепка на белия дроб
(между горния и средния дял вдясно) -
Хоризонтална фисура

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Активиране на спомагателните дихателни мускули

Всеки знае образа на изтощен спортист, който активира помощните си дихателни мускули, като се навежда напред и подкрепя горната част на тялото с ръце на бедрата. Това дава на спомагателните дихателни мускули по-благоприятно съотношение на лоста и може да проветрява дробовете добре, спестявайки усилия.

Ако вдишването се извършва чрез активна работа, би имало смисъл, ако тялото използва енергията, предвидена за издишване.
И точно това прави тялото, поне в покой. Диафрагмата се отпуска и се връща в своето покойно положение със кривината в гръдната кухина. Това увеличава налягането там и въздухът се изтласква от белите дробове. С увеличаването на скоростта на дишане времето за издишване трябва да намалява. Тогава тялото използва мускулите си за издишване. Тук са от решаващо значение частите на междуреберните мускули, но и коремните мускули.

Тази тема може да ви интересува: Дишане в гърдите

Всички мускули на дишането

Инхалационни мускули

Диафрагма = най-важният дихателен мускул
Мускулни интеркостали externi (външни интеркостални мускули)
Levatores costarum мускули (повдигане на ребрата)
Скалени мускули
Serratus posterior superior мускул
Преден мускул на Serratus (преден трион мускул)
Rectus abdominis мускул (прав коремен мускул)

Издишащи мускули (експираторни мускули)

Musculi intercostales interni et intimi (вътрешни интеркостални мускули)
Коремни мускули
Заден долен мускул на Serratus
Прибиращ мускул
Transversus thoracis мускул
Субкостален мускул

Структура на гръдния кош

ключица
ребро
бял дроб
Гръдна стена
сърце
диафрагма
черен дроб
средостение
Кожна артерия (аорта)
Превъзходна вена кава (Главна артерия)

Бронхиални мускули

Най- Бронхиални мускули има вид контролна функция за разпределение на дишащия въздух към отделните секции. Обикновено е подредена в спирала около дихателните пътища и е особено многобройна при малките и средните бронхи.
Това има смисъл, тъй като стените имат по-малко хрущяли с увеличаване на разстоянието от шията и поради това могат да се променят значително повече в диаметър чрез контракции. В бронхите, за които се предполага, че получават много въздух, мускулите се отпускат, а диаметърът на бронхите се разширява. В обратния случай опъването на мускулите осигурява намален диаметър и по този начин по-малко вентилация на белодробния участък.

Бронхиалните мускули играят по-голяма, ако не и непременно желана роля Издишайте, Ако мускулите са напрегнати и диаметърът на бронхия е тесен, може да се окаже, че от алвеолите по време на фазата на издишване може да изтича недостатъчно въздух. Сега, по време на следващото вдишване, постъпва повече въздух, който не може да изтича достатъчно по време на следващото вдишване. Този механизъм ще обструктивна (= оклузивна) белодробна дисфункция Наречен. В дългосрочен план засегнатите алвеоли буквално отслабват - в този случай човек говори за а емфизема.

Сега, разбира се, можете да се запитате защо повече въздух влиза, когато вдишвате, отколкото може да излезе, когато издишате. Причината е следната: При вдишване има отрицателно налягане в белите дробове, което разбира се има и разширяващ се ефект върху бронхите. Издишването се задейства от свръхналягане в белите дробове - това свръхналягане също компресира дихателните пътища.

Бронхиалните мускули са от така наречения тип гладки мускули, Това означава, че той работи без съзнателен контрол, но получава своите импулси от него вегетативна (автономна) нервна система.

Двете части на автономната нервна система (симпатикова нервна система (кратко: симпатична) - парасимпатикова нервна система (кратко: Парасимпатиковата нервна система)) имат безсмислен ефект.
Както при всички връзки между нервите и мускулите, съответният ефект върху мускула се медиира от протеини на клетъчната мембрана (рецептори), които могат да преобразуват сигнала на нервите в мускулно възбуждане или отпускане чрез промяна във формата.

По време на стрес и физическа работа, на симпатична нервна система сигнал за отпускане на бронхиалните мускули и по този начин за разширяване на дихателните пътища (бронходилатация). Това се медиира чрез така наречените бета-2 рецептори, които са разположени върху клетъчната мембрана на мускулните клетки.
В случай на задух (задух), причинен от повишено напрежение в бронхиалните мускули, се дават специални лекарства (бета-2 симпатомиметици), които облекчават симптомите, тъй като имитират ефекта на симпатиковата нервна система върху рецепторите (миметичен = имитира) ,

От Парасимпатиковата нервна система, който е активен по време на почивка и сън, води до напрежение в мускулите и по този начин до стесняване на дихателните пътища (бронхоконстрикция).

Има и други вещества, които могат да причинят свиване на бронхиалните мускули, като най-важното е хистамин. Този хистамин се освобождава от специални защитни клетки (така наречените мастоцити) като част от алергична реакция. Количеството на хистамина обикновено е толкова голямо, че мускулите се свиват. Това затруднява дишането на пациента с опасност за живота. Това състояние е известно като астматичен пристъп (астматичен пристъп).

Разлика в дишането при възрастни и бебета

Дишането при бебе и възрастен е различно по определени начини. Но механизмът на дишане е същият. Вътре в утробата белите дробове са пълни с течност. Кръвта, богата на кислород на майката, доставя бебето по това време.

От раждането бебето диша като възрастни чрез разширяването и свиването на белите дробове. Честотата на дишането се увеличава при бебетата в сравнение с възрастните. Докато възрастен човек диша около 12-15 вдишвания в минута, новородено диша около 40 пъти в минута.

При кърмаче може да се определи около 30 вдишвания в минута. Това може да изглежда много в началото и може да изплаши някои родители, но бързото дишане е напълно нормално. Дихателните звуци също са проблем. Докато възрастните трудно правят никакви шумове при дишане и свистене или тракане обикновено могат да се чуят, когато са болни, бебетата често могат да чуят шумове дишане.

Това се дължи на факта, че слузът на бебето трудно се пренася и отстранява. Възрастните, например, издухват носовете си по-често, докато при бебетата слузът остава в носа и по този начин може да доведе до шумове. Освен това няма разлики в дишането.

Тази статия може да ви интересува: Бронхит при бебето

Дихателни техники за конкретни ситуации

Дишане, когато се захващате с раждане

Настъпването на труда предвещава предстоящото раждане. С напредването на контракциите интервалите стават все по-малки и по-малки. В този момент все още е важно да се придържате към определен модел на дишане. В този случай е препоръчително да вдишате дълбоко в стомаха си в началото на контракция и след това бавно отново да изпускате въздуха.

Често е полезно жените, които се подписват, да издават определени звуци като „Aaah“, „Uhhh“ или „Ohh“, за да подкрепят бавното и контролирано издишване на въздуха. Също така се препоръчва да вдишвате през носа и да издишвате през устата си.

Научете повече за темата: Различните видове труд

Дишане при раждане

В преходната фаза на раждането, т.е. когато може да се усети натиск върху тазовото дъно след началото на раждането, не трябва да се създава натиск, който да изтласка бебето. По тази причина се препоръчва "задъхване" по време на преходната фаза на раждането. Тук издишвате при много малки вдишвания.

По време на фазата на експулсиране на раждането трябва да се направи активно натискане. В повечето случаи вдишвате дълбоко преди натискане и отново издишвате след натискане. Важно е обаче да не задържате дъха си твърде дълго, за да поддържате снабдяването с кислород, от друга страна, също не трябва да дишате твърде бързо, тъй като това може да доведе до хипервентилация и проблеми с кръвообращението. В повечето случаи обаче дишането работи много добре интуитивно или с насоки. Съветите и упражненията в антенаталните класове също могат да помогнат на много жени с раждане.

Прочетете повече по темата:

Дишане при раждане
Дихателни упражнения

Дишане по време на джогинг

Дишането по време на джогинг е тема, която е дискутирана в спортния свят. В миналото хората бяха съветвани да спазват строг ритъм на дишане (около 2 стъпки за вдишване, 3 стъпки за издишване). В днешно време се смята, че постоянният ритъм има тенденция да ограничава бегачите и да доведе до проблеми. Коремното дишане сега се препоръчва главно. Коремното дишане се задвижва от диафрагмата, която свива и така разширява целия бял дроб.

Прочетете повече по темата: Коремно дишане

За разлика от това, гръдното дишане главно разгъва горната част на белите дробове. В резултат обемът на белите дробове не се използва адекватно. Дори се препоръчва да се практикува коремно дишане извън джогинг, например с йога. Освен това се препоръчва да дишате и през носа, и през устата. Носовото дишане има предимството, че въздухът се затопля и овлажнява през лигавиците на носа. Дихателният обем обаче е ограничен от малкия диаметър на дихателните пътища в носа. При дишане през устата може да се постигне по-голям обем дишане, но по-често се среща и сухота в гърлото.

Научете повече за темата: бод

Дишане, докато пълзи

Пълнежът е специална техника на плуване, при която плувецът има глава под вода и обръща лицето си към повърхността на водата, за да диша. Актът на дишане трябва да се осъществи в най-кратки срокове, тъй като главата има по-голямо съпротивление над водата и по този начин прави плувника по-бавен. Главата се свива настрани и плувецът вдишва. Когато става въпрос за скорост, дишането обикновено се извършва през устата, тъй като дишането през устата позволява да се диша по-голям обем въздух за по-малко време.

Прочетете повече по темата: Фрийстайл плуване

Ако обаче преплувате големи разстояния, областта на устата и гърлото може бързо да стане суха. В този случай е по-добре да се вдишва през носа. Издишването, докато пълзене се извършва под вода. Не е необходимо да повдигате главата си над повърхността на водата и това би означавало ненужна загуба на време.

Дишане от страх

Всеки човек е почувствал страх в някакъв момент. Сърцето започва да бърза и гърдите се чувстват стеснени. Дишането също става по-бързо и плитко. Понякога дори задържате дъха си от страх. Съществуват обаче и дихателни упражнения, които помагат срещу безпокойството. Използвайки дихателните техники, човек започва да се отпуска и не позволява на страха да има толкова голям контрол над тялото. На първо място е важно съзнателно да дишаме по-бавно. Възрастен човек диша около 12 до 15 пъти в минута, обикновено по-често в страхова ситуация.

Трябва да се опитате да получите честота от около 6 вдишвания в минута. Това върви ръка за ръка с вдишването и излизането много бавно и дълбоко. След издишване можете също да направите кратка почивка, докато отново не почувствате желание да вдишате. За да забавите издишването, е полезно да издишате през леко затворените устни и по този начин да забавите въздуха. Дългото издишване е особено полезно за регулиране на дишането и възможност да се отпуснете.

Прочетете повече по темата: Дихателни упражнения за отпускане

Идеално дишане за заспиване

От известно време така наречената 4-7-8 дихателна техника стана много популярна като помощно средство за сън. Това е специална дихателна техника, разработена от американския лекар Dr. Andrew Weil е разработен. Тя се основава на дихателни упражнения от йога и се казва, че имат много релаксиращ ефект, така че можете да заспите в рамките на кратко време. Предимствата на това упражнение са, че е безплатно, без надзор и отнема по-малко от минута.

Първо вдишвате през носа си за четири секунди. Тогава дъхът трябва да се задържи 7 секунди. Накрая въздухът трябва да се издиша отново в рамките на 8 секунди, докато върхът на езика се поставя върху покрива на устата, т.е. зад горните резци. Това упражнение понижава пулса и ви отпуска. Това улеснява много хора да заспят бързо. Като алтернатива има и други упражнения, които ще ви помогнат да заспите бързо. Основната идея е винаги да се концентрирате върху дишането си и да дишате съзнателно.

От една страна, това ви принуждава да игнорирате мислите и тревогите си, които ви предпазват от сън. Освен това съзнателното спокойно дишане има релаксиращ ефект. Например, можете да поставите ръце на гърдите или корема си и нарочно да вдишвате бавно отгоре надолу. Дишането трябва да протича като вълна отгоре надолу. След това отново изпускате въздуха отдолу нагоре. Важно е да усетите движението на дъха с ръце и да се съсредоточите върху него.

Прочетете повече по темата:

Дихателни упражнения, които да ви помогнат да заспите
Трудност при заспиване

Белодробна болест с затруднено дишане

астма

Има различни форми на астма (бронхиална астма). Най-честата форма е алергичната астма. Тук дразнител, предизвикващ алергия (алерген) води до свиване на хистамин (виж по-горе) на свиване на белодробните клони (бронхи). Характерно е, че вдишаният въздух вече не може да напусне белите дробове. Характерен признак на заболяването е задух.

Допълнителна информация е достъпна в нашата тема: астма

Инфекция на белите дробове

Възпалението на белите дробове (пневмония) се причинява най-вече от бактерии. Възпалителните инфилтрати (имунни клетки и бактерии) водят до запълване на алвеолите, които след това вече не са достъпни за обмен на газ.

Характерните симптоми са:

треска
да кашля
недостиг на въздух

Допълнителна информация е достъпна в нашата тема: Признаци на пневмония

ХОББ

Хроничната обструктивна белодробна болест (болест) се причинява по-специално от тютюнопушенето. По-специално дишането във въздуха е затруднено поради трайното свиване на бронхите. Характерните им симптоми са задух, отхрачване и кашлица.

Прочетете повече за това: ХОББ

Рак на белия дроб

Ракът на белите дробове също се причинява главно от тютюнопушенето и в повечето случаи води до смърт на пациента.
Няма типични симптоми, които са уникални за рака на белия дроб.

Тази тема може да ви интересува: Как да разпознаете рака на белия дроб?