Петата Haglund

Синоними

Haglund пета, Haglund екзостоза, Haglund екзостоза, Calcaneus altus et latus

дефиниция

Това е Петата на Хаглунд около вариант на формата на тялото на calcaneus, който е оформен на видно място в страната и гърба и по този начин може да доведе до болка при натиск в обувката. Петата Haglund често се свързва с такава Петата шпора На.

Анатомия / структура

Петата кост (calcaneus) е част от стъпалото и участва в оформянето на долната глезенна става. Многобройни връзки, сухожилия и мускули се прикрепят към него. Ахилесовото сухожилие се прикрепя към задната му (дорзална) част. Чрез издърпване на ахилесовото сухожилие кракът може да бъде спуснат и пръстът може да бъде наклонен. Някои малки мускули на стъпалото и плантарна фасция (плантарна фасция), отговорни за надлъжното напрежение на дъгата на стъпалото, имат своя произход в долната част на костния камък. Петата кост с пищял във връзка, нагоре над долната глезенна става с глезенната кост (талус).

CT калканеус

CT крак встрани:

1. Метатарзална кост
2. Сфеноидна кост (os cuneiforme)
3. Скафоидна кост (навикуларна кост)
4. Кубоидна кост (os cuboideum)
5. Талусова кост
6. Кост на петата (calcaneus)
7. Гълъбова кост (пищяла)
8. ахилесово сухожилие

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Спортистите (джоги, футболисти и др.) Са особено често засегнати от заболявания на стъпалото. В някои случаи причината за дискомфорта на крака не може да бъде идентифицирана в началото.
Следователно, лечението на стъпалото (например ахилесов тендонит, шпори на петата и др.) Изисква много опит.
Съсредоточавам се върху голямо разнообразие от заболявания на краката.
Целта на всяко лечение е лечение без операция с пълно възстановяване на работата.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Причина и произход = етиопатогенеза

В Haglund екзостоза (също Хаглунд пета) има повишена осификация в основата на ахилесово сухожилие в петакоето прави страдащия особено когато носи обувки нежност чувствайте се в тази област.
Причината за осификация все още не е изяснена напълно. От една страна съществува теорията, че Haglund екзостоза вроден други експерти подозират, че болестта също е вторична свръхтовар ахилесовото сухожилие със следното Ахилесов тендонит или лошо седнал Обувки може да бъде причинено. Обсъжда се дали комбинация от тези фактори също може да бъде причината, дали екзостозата на Haglund е отчасти вродена и може да се влоши при неправилно / пренапрежение на петата.
Тази теория се подкрепя от факта, че екзостозата на Хаглунд е много често срещана момчета, физически активни Хората се случват. Натискът на ръба на обувката върху прикачените калцирани сухожилни приставки, провокира болката и често е вторичен бурсит в тази област. Те се проявяват в силен дискомфорт при ходене, изразена болка при натиск и в много случаи подуване, зачервяване и прегряване на тъканта.

Симптоми / оплаквания

Пациенти с болезнени (симптоматичен) Петата на Хаглунд съобщава за болка, зависима от натоварването в областта на задната пета (задното стъпало). Готовите обувки се понасят само слабо. Често пациентите носят обувки без брояч на токчета. В областта на прикрепването на средното ахилесово сухожилие кожата на петата е зачервена, подута и чувствителна към натиск. Ахилесовото сухожилие може да бъде луковично. Повдигането на крака, докато дърпате ахилесовото сухожилие, причинява силна болка.

диагноза

Медицинската история (anamnese) на пациента в двойка с локалната болка при натиск и външния аспект на кожата дава решаващата индикация за основното заболяване на петата на Хаглунд.

Подозираната диагноза, поставена по този начин, е Рентгенов на латералния калканеус потвърден. Тук може да се види разширение на горния ръб на calcaneus.

В Ултразвуково изследване вероятно са с течност Бурса и да разпознае подуване на сухожилието на ахилесовото сухожилие.

терапия

Терапията за петата на Хаглунд се състои от различни меркикоито се комбинират или използват поотделно. По принцип между консервативен и оперативен Диференцирани терапевтични мерки. азвинаги на първо място на консервативен Използвана терапия. Ако това вече не е достатъчно, може да се направи опит за хирургично отстраняване на болезнената пета шпора.

Консервативна терапия

Основната цел на всички терапевтични мерки е Възпаление и облекчаване на болката, както и изпразване на калциевата шпора Стелки или подложки, Консервативната терапия се състои от медицински, физически или физиотерапевтични Мерки и правилните обувки.

Медицинска терапия

Вземете лекарства Лечение на болка използван, който в същото време a противовъзпалителен ефект демонстрирам (Нестероидни противовъзпалителни средства „нестероидни противовъзпалителни средства"). Тъй като тези ден Тежка атака на стомаха, също трябва да включва a Защита на стомаха да бъдат взети. Различни лекарства също могат да се инжектират локално.

Например местните Кортизонова инфилтрация силно противовъзпалително. Локална инжекция от Ботулинов токсин вреди на съседни нерви и предотвратява предаването на болка, Тъй като инжектирането в областта на петата е много болезнено, тази терапия се препоръчва не се препоръчва постоянно, Освен това кортизонът може да атакува сухожилията на мускулите и да ги направи порести.

Физикална терапия и физиотерапия

В допълнение към лекарствената терапия, чрез физиотерапевтични упражнения опитайте се да облекчите петата и да укрепите съответните мускули. Бъди там локални студени терапии под формата на a Леден масаж и правите упражнения за разтягане на мускули и сухожилия. Общите мерки включват също подходящи обувки и, ако е с наднормено тегло, на Намаляване на теглото.

Физиотерапия за петата на Хаглунд

Физиотерапията и упражненията за разтягане могат да облекчат симптомите на петата на Хаглунд и са сред първите консервативни мерки, които определено трябва да се предприемат. Играе главно на едно Укрепване и разтягане на мускулите на стъпалото и прасеца роля.
Мускулите на стъпалото и прасеца са претоварени с петата Haglund, възниква дразнене на тъканта, което от своя страна причинява болка. Претоварването на мускулите може да се лекува с помощта на релаксиращи упражнения.
Прасецът на мускулите на прасеца обикновено се скъсява с пета Haglund, което може да се възприема като болезнено. Съкратените връзки и сухожилия могат да бъдат разхлабени с физиотерапия и насочени масажи. Освен това могат да се изпълняват специални упражнения за разтягане на мускулите на прасеца. Например, докато седите, можете да увиете кърпа около крака си и да държите двата края на кърпата с две ръце и да я дърпате към тялото си, докато не почувствате разтягане в прасеца. Ако правите упражнението с огъване на коляното, то Ахилесовото сухожилие се опъва. Вижте също: Разтягане на ахилесовото сухожилие

Особено при ахилесовото сухожилие, петата Haglund често има скъсяване на сухожилията, което може да бъде много болезнено.
И тук физиотерапията е добър начин за облекчаване на острите симптоми с помощта на упражнения за разтягане. С обикновен преден хълм, например, Ахилесовото сухожилие и мускулите на прасеца могат да бъдат разтегнати, ако кракът от засегнатата страна е отзад. За да направите това, изправете горната част на тялото и огънете предния крак, задният крак е здраво на пода, а петата е натисната надолу.
В ежедневието стълбите са подходящи за разтягане на ахилесовото сухожилие, като стоите на стъпалото само с предния крак и бавно оставяте засегнатата пета да увисне над ръба.
Ако почувствате болка по време на разтягане, трябва незабавно да спрете да се разтягате и да потърсите съвет от физиотерапевт.

Техниките за мускулна релаксация също се препоръчват като физиотерапевтична мярка за петата на Хаглунд. С помощта на някои физиотерапевтични техники, приложения за студ или топлина или също така релаксиращи лекарства или йога, напрегнатите мускули могат да бъдат разхлабени и дискомфортът и болката, причинени от петата Haglund, могат да бъдат облекчени.

Ако физиотерапията не е успешна за облекчаване на симптомите, трябва да се обмислят допълнителни мерки и евентуално операция.

Терапия с шокова вълна

В Терапия с шокова вълна да стане Звукови вълни с висока енергия използва се при удряне на костта и излишък от костен материал отговарят и гарантират, че малко по малко костно прикрепване на сухожилието по този начин се намалява.

Чрез a специално устройство възможно ли е да видите вълните директно в Област на оплакванията за да се приложи, този апликатор се нарича Датчик, Обикновено това приложение на радиация се нарича не е наистина болезнено чувствах. А самото приложение не би било достатъчноза да повредите нежеланото костно вещество, затова трябва да се планират няколко сесии при тази процедура. След и след това, излишната костна тъкан губи своята консистенция и твърдост и се разпада отвън навътре, след това тялото е в състояние да разгради получената тъкан поради енергията, определена отвън. Вълните също стимулират обновяването на тъканта в тази област. Това е чрез малки микро наранявания възможни, които се поставят в заобикалящата тъкан, което стимулира организма да се активира в тази област и да образува нова, здрава тъкан. Най- Увеличава се кръвообращението в облъчената зона и отпадъчните продукти и възпалителните вещества могат лесно да бъдат отстранени - тъканта се "пречиства".

Най- Звукови вълни водят до a Изтръпване на нервни влакнакоето от своя страна има положителен ефект върху Намаляване на усещането за болка засяга.

Най- Разходи за това лечение не се поемат от здравните осигуровки, така че пациентът трябва да се съобразява с възникналите разходи. Преобразуването на увеличен растеж на костите след прекратяване на терапията с шокова вълна понякога зависи от поведението на пациента. Защото такива Неправилно растящите, изпъкнали костни издатини са причинени най-вече от неправилно натоварване и неправилна стойка на стъпалото, така че редовна физиотерапия трябва да се извърши. Трябва също да поддържате добра стойка и нормално движение по време на бягане и, ако се съмнявате, да използвате ортопедични стелки. Странични ефекти или рискове при този метод на лечение са толкова добри, колкото не може да се очаква временно дразнене на кожата в облъчената зона.

Прочетете обширна информация на: консервативна терапия на петата на Хаглунд

Рентгенова стимулация

С тази форма на лечение, на засегната костна област с рентгенрадиация лекувани. Основната цел обаче е а не лекът, но тези Лъчите основно имат обезболяващ ефект, Тоест, тя се превръща в действителното основно заболяване, на прекомерният растеж на костите в този момент само намалява, но не елиминиран напълно. Терапията обикновено се провежда в 3 последователни цикъла, Цикълът се състои от 6 индивидуални срещи. Облъчва се два пъти в рамките на една седмица, така че за един цикъл се изчислява период от 3 седмици. Вторият цикъл следва след около 2 месеца, а 3-тият цикъл се осъществява след 3 месеца.

Това лечение може да се извърши няколко пъти и се използва и при лечение на шпори на петата, тенис лакът или артрит. Предимството на този метод е, че локално много ограничено приложение на радиациякоето дава възможност да се харесва заобикалящата тъкан, както и над нея Мускули и кожа защото това лъчение преминава през меките тъкани безпрепятствено и след това удря костта.

А стриктно прилагане към групата на пациентите трябва да се гарантира предварително. Пациентите вече трябва да са навършили 50 години и алтернативните методи на лечение (като операция) трябва предварително да бъдат обсъдени с лекар и внимателно обмислени. Причината за използването на отделни цикли е да се сведат до минимум страничните ефекти. А твърде честото приложение в засегнатата зона в дългосрочен план би причинило повече вреда като полза, защото рентгеновите лъчи са вродени за клетките. Това трябва да бъде преди всичко в областта на излишната костна тъкан на петата Haglund. Околната тъкан обаче трябва да бъде пощадена. Ето защо Разделяне на радиация добра защита за заобикалящата тъкан. Основният акцент тук е върху съдовата и нервната защита.

Дразненето на кожата може да бъде причинено от охлаждащи мехлеми да бъдат предотвратени. Трябва да се внимава, че облъчената тъкан е пощадена през периода на облъчване. Това означава, Избягвайте масажите, не механично претоварване, но и въвеждане на кортизон в тази зона трябва да се избягва, за да не се причинят щети.

Можете да намерите допълнителна информация в нашата тема: Облъчване на петата на Хаглунд.

Поставете и подложка

Един вариант на терапия за петата на Хаглунд е това консервативно лечение с помощта на вложка, В оптималния случай възглавнички вложката към гърба на петаили костната издатина и по този начин предотвратява по-нататъшното възпаление.

Освен това са Течащи обувки с висок ръб на обувките да се препоръчва, защото така Стабилизирана пета и е по-малко абразивен. В допълнение, петата се поддържа от стелката леко повдигнатаза изместване на налягането напред, към пръстите на краката. Има депозити от тази форма във всеки магазин за ортопедични обувки, те трябва специално пригодени за стъпалото защото всяка пета на Haglund се появява различно.

А алтернатива представлява това "Tap" или свържете петата с левкопластика или превръзка. Това вероятно е най-евтиният и най-неусложнен вариантобаче трябва да се внимава превръзката не се подхлъзва по време на джогинг, и се променя от време на време по хигиенни причини.

Най-лесното, но за съжаление възможно само в топлите летни месеци, разбира се Течаща обувка със свободна пета, Така че можете да направите без вложка веднага. при тежко затлъстели пациенти също помага Диетичен план за отслабване: Колкото по-малко тегло е поставено на петата, толкова по-малко става механично стресиран.

Оперативна терапия

Въпреки различните консервативни варианти, консервативни мерки често само временно полезно, За да се премахне трайно болката и възпалението, първопричината трябва да бъде отстранена. Това може да стане като част от хирургия да се случи.

Хирургическа интервенция

Костта на петата е ли видимо деформирани, това често трябва да се намалява оперативно. Предполага се, че тялото на calcaneus е стеснено и изпъкналата кост е отстранена. Възпалената бурса също може да бъде премахната едновременно с петата на Хаглунд. А минимално инвазивен метод е ендоскопско отстраняване на калциевата шпора, Оздравяването обикновено протича по малкия път за достъп без никакви усложнения, Тъй като прикрепването на ахилесовото сухожилие и плантарното сухожилие са в пряка форма Близост до работната зона лъжата е операцията много предизвикателно и трябва само от опитни хирурзи да се изпълнява.

Последна грижа - какво да търсите?

Вложка за обувки

Има различни стелки за обувки, на които Облекчете петата и така може да облекчи болката. Основно има две форми на стелки диференцирани:

• Стелки за обувки с a Вдлъбнатина в областта на петатаза облекчаване на натиска върху петата. Те предотвратяват триене или натиск върху задния ръб на обувката.
• Депозити за Опора на надлъжната дъга на стъпалото служат предимно за поддържане на стъпалото при ходене и предотвратяване на образуването на а плоско стъпало, Това е един от най-честите причини за развитието на петата на Haglund и по този начин може да предотврати влошаване на симптомите.

Нито една форма на стелката за обувки обаче не може да намали шпората на петата, само това Симптоми на болка и на Възпалителна ситуация да подобри нещо. Във всеки случай трябва с пета Haglund меки и просторни обувки да се носи, за да не се стресира петата твърде много. Също така един Увеличение на продажбите около около 1см може да помогне на ахилесово сухожилие за облекчаване на петата и облекчаване на болката.

тампон

В случай на горна костна кост, има специална тапицерия, така нареченият "Тапицерия Haglund- Което конкретно е ден Защитете областта на петата и намаляване на възпалението. Възглавницата служи за това защита петата преди точки на наляганекоито могат да възникнат през обувката. Възглавницата предпазва петата от горния ръб на обувката и болката е намалена. В допълнение, Избягва се триенето на петата върху обувката, Това триене е основна причина за това Развитие на възпаление на петата.

Тапицерията позволява на възпаление нещо да отшумя и възниква няма подновено триене, В допълнение, възглавницата може да намали натоварването на ахилесово сухожилие нещо да се намали и по този начин също облекчава болката и възпалението. За да може тапицерията да е от реална употреба, е важно да я използвате да се носят с всяка обувка.

прогноза

Прогнозата за успешен Лечение на петата на Хаглунд добро е.

Лечението може да продължи с много седмици. Симптомите на рецидив след консервативна терапия са чести. Дори след като хирургична терапия на петата на Хаглунд могат да се появят рецидиви, особено ако задната изпъкнала кост не бъде напълно отстранена.

лек

А спонтанно заздравяване на хаглунд петата в напреднал стадий е по-вероятно да не се очаквазащото това е костелива малформация, която не отминава лесно. Причината е до вродена малформация прекомерен стрес върху петата за дълъг период от време.

Това може от една страна чрез твърде интензивни тренировки по бягане, от друга страна чрез лошо прилепнали обувки да се случи. Следователно при остри болкови симптоми направете без тренировка за бягане и Петата се охлажда и повишава да стане. Има и различни обувки и вероятно такава инкрустация препоръчително (вижте тема "Депозит").
Продължете да действате подкрепящо охлаждащи компреси с кварк и a Терапия с шокова вълна като Електричество- и Лечение с ултразвук, В 1-3 сесии костен разрушени отвън от силни енергийни вълни, малките парчета кост след това автоматично се резорбират от тялото.

"Крайното съотношение" (т.е. последната възможност) представлява a оперативна корекция Той е под упойка Изсечено парче от изпъкнал калкан, и отново затвори кожата над него. Една такава операция е само в подпухнало състояние възможно е и също изисква почивка от няколко седмици до завършване на лечебния процес. За да предотвратите появата на симптомите, трябва Тренировка за бягане определено само бавно и нежно да се започне.

Най- Остър случай за лечение на болка вземат се естествени обезболяващи. Трябва да се отбележи обаче, че при продължителна употреба допълнителна Защита на стомаха като пантопразол трябва да се приема като свободно достъпни обезболяващи НСПВС клас трайно увреждат стомашната лигавица. Въпреки това, пояснение с вашия Общ лекар или ортопед препоръчително.

резюме

Най- пълно изцеление петата Haglund отнема сравнително дълго време, Ако консервативните мерки се прилагат последователно, ще отнеме време около 6 месецадокато петата на Хаглунд не оздравее напълно. Тя обаче трябва да следва и нататък удобни обувки с подходящи депозити се спазват, така че Петата на Хаглунд не са преустроени.

След a Терапия с шокова вълна лекува петата много много по-бързо, След около 6 седмици симптомите и шпората на петата трябва да изчезнат. Освен това обикновено не са необходими никакви последващи грижи. След ендоскопското обаче, минимално инвазивна хирургия петата прибл. Облекчаване за 6 седмици и да бъдете пощадени. Това може да стане от специални обувки с Увеличение на продажбите и a Положение на равноденствие може да бъде постигнат. Дългото време за проследяване служи за избягване на възможни усложнения след операцията.

Като цяло те са перспектива за успешно консервативно лечение доста добър, Въпреки това, дори и след дългия период на лечение Рецидивите възникват, така че трябва да се обмисли възможността за хирургична терапия. Все още са дори след операцията възможни са подновени оплаквания, Особено когато отзад Костната издатина не е премахната напълно е била.

Петата Haglund е по-често срещана от средната с шпората на петата. Причината не е напълно ясна.
Петата шпора е болезнено костно разширение по вътрешното тяло на калканеуса (calcaneus) под петата. Петата шпора представлява вкостяване на сухожилна плоча (плантарна фасция) в областта на прикрепване.