Анатомия-Лексикон

Четириъгълното сухожилие

Въведение - Какво представлява сухожилието на квадрицепса?

Квадрицепсовото сухожилие е въвеждащото сухожилие на мускула M. quadriceps femoris. Това е предната част на бедрото и е най-големият мускул в тялото. От съществено значение е и за бягането. Това дава на сухожилието на квадрицепса специална роля в човешкото тяло. От една страна, тя трябва да бъде много издръжлива, тъй като е подложена на големи натоварвания. От друга страна, тя не трябва да пречи на нормалните движения при бягане. Той се простира от долния ръб на мускула квадрицепс femoris над колянната става до горния ръб на пищяла. По този начин сухожилието свързва ставата. Освен това, коленната чаша е вградена в нея като сесамоид, което означава по-благоприятен лост за силата, генерирана от мускула.

Анатомия на сухожилията на квадрицепса

Квадрицепсовото сухожилие, като всяко мускулно сухожилие в човешкото тяло, има колагенна съединителна тъкан тип I. Това е много опънато и е приспособено към преобладаващите нужди. Тази якост на опън позволява на тялото да изгради голяма сила, без да разкъсва сухожилието. Това е особено важно за високите натоварвания, поставени върху квадрицепсовото сухожилие.

Ако човек погледне сухожилието на квадрицепса макроскопски, стават очевидни няколко особености. За един това е един от най-силните сухожилия в цялото тяло. Той е особено дебел и има голяма площ в напречно сечение. Това е свързано и с високите преобладаващи товари. От друга страна, има вградена кост, коленната чаша. С изключение на гърба, коленната чаша е изцяло обгърната от сухожилната тъкан в квадрицепса на сухожилието на около нивото на колянната става, като по-голямата част от костта лежи малко над пространството на ставата. Коленната чаша служи като сусамова кост. Това означава, че това е удължаване на лоста, което означава, че квадрицепсът femoris има по-голям ефект върху удължаването на крака.

Като цяло сухожилието на квадрицепса се простира от долния ръб на мускула на квадрицепса femoris до горната част на пищяла. Горната част на сухожилието плавно се влива в мускулите на големия екстензор на краката. Долната част на сухожилието се вкарва върху костелива издатина точно под пространството на колянната става.

Инервация

Инервацията, т.е. функционалното снабдяване на част от тялото или тъкан с нервна тъкан на квадрицепса на сухожилието, се осъществява чрез две отделни нервни системи. От една страна, тя се доставя от вегетативни нервни влакна, които са важни за възприемането на несъзнаваното тяло. Това включва например измерване на напрежението върху квадрицепсовото сухожилие. Тези параметри включват също дължината или разтягането на мускулите и огъването на колянната става. Освен това инервацията се осъществява чрез съзнателно контролируеми нервни влакна. Тези влакна принадлежат към бедрения нерв. Това идва от плексус нерви, който възниква в лумбалната част на гръбначния мозък. Бедреният нерв всъщност има задачата да контролира свиването на мускула на квадрицепса феморис. Някои влакна в нерва обаче достигат и до сухожилието на квадрицепса.

Функция на четириглавото сухожилие

При здрави хора сухожилието на квадрицепса се използва главно за предаване на мощност от мускула на квадрицепса femoris към подбедрицата. Това означава, че когато се свие, сухожилието също се стяга. Тази директна линия на мускулите и четириглавите сухожилия означава, че силата се предава директно.
Фактът, че сухожилието на квадрицепса се вмъква здраво върху костеливата структура на пищяла, причинява движение на долната част на крака. Положението и хода на мускула на квадрицепса феморис и позицията и хода на квадрицепсовото сухожилие водят до това, което е известно като флексия. Това означава, че когато мускулът на квадрицепса femoris, големият екстензор на краката се свива, коляното се изправя. Следователно сухожилието на квадрицепса във връзка с прикрепените мускули играе съществена роля при изправяне. Без мускулите и квадрицепсовото сухожилие това би било немислимо, тъй като в противен случай краката биха се сринали поради гравитацията. Ето защо винаги има известно напрежение и в двете конструкции, когато стоите.

Освен това, коленната чаша е вградена в сухожилието на квадрицепса. Той служи като фиксиране на това на въображаемото му място. Положението на коленната чаша във връзка с сухожилието на квадрицепса дава възможност на големия екстензор да работи по-ефективно. Има непрекъснато по-голям ефект на лоста поради анатомичното положение. В резултат на това стоенето е по-малко напрегнато и комбинацията от мускул и квадрицепс на сухожилието прави възможно прилагането на по-големи сили.

Нарушения на сухожилията на квадрицепса

Разкъсване на сухожилието на квадрицепса

Разкъсването на сухожилието на квадрицепса е пълно или непълно разкъсване във вмъкващото сухожилие на мускула на квадрицепса феморис, големия мускул-екстензор. Разкъсването обикновено се появява точно над коленната чаша или между коленната чаша и мускулите. Разкъсване на сухожилие на квадрицепс се забелязва по внезапна, остра, остра болка в областта на коляното. Причините могат да бъдат най-различни. Често срещана причина за разкъсване на сухожилието на квадрицепса е пренапрежение след леки наранявания или съществуващи дегенеративни промени поради старост.

Задействащото бреме често не е необходимо да бъде масово. Дори нормалните натоварвания в контекста на спортната дейност понякога са достатъчни. Друга възможна причина за разкъсване на сухожилието на квадрицепса е масовото използване. Това е често срещано в някои спортове. Например тренировката с тежести с много тежест в огънато положение може да причини разкъсване. Може да се появи и при движение срещу съпротива. Рядко е сухожилието на квадрицепса, ранено от пряко нараняване, като разрез. Диагнозата обикновено се основава на клиничен преглед. За целта се прави опит да се почувства празнина между коленната чаша и мускула. В допълнение, коляното трябва да се опита да се изправи. В трудни случаи могат да се използват и други образни процедури. Терапията обикновено се състои в операция. Тъй като краищата на сухожилията могат да отстъпят много, те са фиксирани един към друг с шев. С подходяща терапия и последваща грижа може да се постигне същото състояние като преди разкъсване на сухожилието на квадрицепса. Въпреки това, общата ситуация често може да се влоши при по-възрастни пациенти.

Прочетете повече по темата: Разкъсване на сухожилието на квадрицепса

Квадрицепс тендонит или дразнене

Възпалението на квадрицепса на сухожилието е признак на хронично претоварване или хронично несъответствие при използване на квадрицепсовото сухожилие. Това възпаление на квадрицепса на сухожилието се проявява в болка. В началото на възпалението те не са постоянни, а се появяват само с някои движения. Тези движения обикновено включват огъване и вътрешно въртене. В по-късните етапи болката може да стане постоянна и независима от позицията. Възможно е също така да има подуване или усещане за скованост. Подобрението понякога предлага умерено обучение, така че структурите да се затоплят.

Квадрицепсовият тендонит е по-често срещан при хора, които използват коленете си, докато спортуват. Това са основно бягащи интензивни спортове с много и бързи промени в посоката. Това включва всички спортове на закрито, като хандбал или волейбол. Това включва също футбол, тенис и баскетбол. Освен това, колоездачите често изпитват раздразнени квадрицепсови сухожилия, тъй като много често извършват постоянно движение под товар. Диагнозата се основава на клиничен преглед. В специални случаи могат да се използват допълнителни диагностични изображения. Терапията се състои в намаляване на натоварването до няколко седмици. Това може да достигне до пълно прекратяване на задействането. Носенето на ортези също може да помогне. Използването на лента за кинезиология също е полезно.

Научете повече за квадрицепса тендонит тук

Болки в сухожилията на квадрицепса - това могат да бъдат причините!

Причините за болка в квадрицепса на сухожилието варират от травматични причини до възпалителни причини до дегенеративни причини. При някои дегенеративни заболявания може да има намалено кръвоснабдяване на сухожилието. Това води до постоянно влошаване на състоянието през годините, което в крайна сметка причинява болка. Получените микротравми могат да причинят възпаление на квадрицепса на сухожилието. Възпалението обаче може да възникне и поради остри възпалителни процеси или да бъде причинено от непрекъснато претоварване или непрекъснато неправилно излагане. Прякото въздействие на силата е едно от травматичните събития. Ударът в коляното например може да доведе до незначителни, но и големи наранявания на квадрицепса на сухожилието. Всички причини за болката индивидуално увеличават риска от разкъсване на сухожилието на квадрицепса. Независимо от това, вероятността за това не е много голяма.

Как разтягате квадрицепса на сухожилието?

Четириъгълното сухожилие се разтяга чрез разтягане на единицата, както при всички мускули и сухожилия. Тъй като движението, извършено чрез свиване на мускула на квадрицепса femoris, е разтягане на коляното, коляното трябва да бъде огънато при разтягане. Важно е също така да загреете за кратко преди разтягане, за да предотвратите евентуални повреди. Най-простото упражнение за разтягане е огъване на коляното, докато държите крака за дупето. Ако това е твърде трудно да се направи, докато стоите, можете да се придържате към него или да правите упражнението, докато седите. Трябва също така да се гарантира, че горната част на тялото остава права. Вариант на това упражнение също разтяга слабините. За целта упражнението не се изпълнява с другия крак в удължаване, а по-скоро се огъва напред като разстояние, а кракът, който трябва да се изпъне, се поставя с коляното на пода, докато кракът се държи от дупето с ръка.

Прочетете повече за разтягането тук

Калцификати в сухожилието на квадрицепса

Калцификатите на квадрицепса на сухожилието са сравнително чести и могат да се появят дори при млади хора. Причините са разнообразни и могат да имат дегенеративни или възпалителни характер. Рядко има болка в началото. В по-късните етапи може да има болка, намалено движение, зачервяване и подуване. В допълнение, калцификатите увеличават риска от разкъсване на сухожилието на квадрицепса. Калцификацията обаче често се случва дори след разкъсване. Диагнозата се поставя с помощта на ултразвукови или рентгенови изображения. За терапия се използват противовъзпалителни лекарства като стероиди или НСПВС (напр. Ибупрофен). Освен това, калцификатите могат да бъдат разрушени отвън с помощта на звук.

Научете повече за темите: Разкъсване на сухожилие на квадрицепс и възпаление на квадрицепс

Можете ли да облекчите квадрицепса сухожилие с превръзка?

Четириъгълното сухожилие може да се облекчи с носенето на превръзка. По принцип това може да се използва за много заболявания или наранявания на коляното. Превръзка увеличава стабилността на коляното и защитава сухожилието на четириглавата. Това може да бъде полезно както при травматични събития, така и при възпалено квадрицепсово сухожилие. Превръзката също осигурява облекчение в случай на претоварване.