Терапия на херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб

Въведение

В случай на херния диск на цервикалния гръбначен стълб (цервикален гръбначен стълб), тъканта на желатиновото ядро ​​на междупрешленния диск, обикновено поради постоянна неправилна поза на главата (Nucleus pulposus) в областта на шийния отдел на гръбначния стълб. Тъканта най-вече излиза обратно в гръбначния канал, странично към нервните корени или по-рядко надолу към следващия долно разположен диск и неговите нервни корени.

Натискът върху съответния нервен корен може да доведе до различни симптоми на херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб, като ограничена подвижност, шия или главоболие, както и издърпване на електрифицираща болка в мястото на инцидента, която може да се излъчва към върховете на пръстите.

Освен това могат да се появят неврологични симптоми като парализа или загуба на сила в ръцете, ръцете и пръстите или сензорни смущения (например щифтове и игли, изтръпване или изтръпване).
Ако гръбначният мозък се компресира в резултат на херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб, това дори може да доведе до животозастрашаващо дихателно увреждане.

При лечението на херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб могат да се вземат предвид както консервативни, така и оперативни концепции. Херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб обикновено може да се лекува консервативно, т.е. без операция, тъй като изтичащата тъкан на диска обикновено се резорбира след известно време. Целта на консервативната терапия за херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб е намаляване на болката и укрепване на мускулите на шията и гърба, за да се предотврати неправилно напрежение или претоварване на шийния отдел на гръбначния стълб. Консервативната терапия на херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб следователно включва главно прилагането на различни обезболяващи и редовна физиотерапия. Ако няма реакция на консервативна терапия или ако се появят допълнителни неврологични оплаквания (напр. Парализа или сензорни смущения), трябва да се извърши операция на херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб.

Медицинска терапия

Консервативната терапия на херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб включва прилагането на различни лекарства. Особено важно е да се дават болкоуспокояващи, които предотвратяват болката в случай на подхлъзване на диск в шийния отдел на гръбначния стълб и в същото време имат противовъзпалителен ефект.
Обикновено препарати от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (нестероидни противовъзпалителни средства), като ибупрофен, диклофенак или напроксен. В случай на непоносимост или противопоказания към НСПВС, алтернативно може да се използва парацетамол, който също има обезболяващ и противовъзпалителен ефект чрез различен механизъм от НСПВС.

Прочетете повече за това на: лекарствена терапия на херния диск

Назначаване при специалист за херния диск?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Херния диск е трудно да се лекува. От една страна той е изложен на големи механични натоварвания, от друга страна има голяма мобилност.

Следователно, лечението на херния диск изисква много опит.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Ако болката в херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб не отговаря на споменатите лекарства, трябва да се използват по-силни болкоуспокояващи от опиоидната група, като морфин или трамадол. Тези лекарства изискват рецепта, тъй като могат да причинят тежки странични ефекти като замаяност, запек, гадене и повръщане.

Ако болката в херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб стане хронична, т.е. болката продължава по-дълъг период от време, могат да се опитат и атипични болкоуспокояващи от групата на антидепресанти и антиконвулсанти. Тези лекарства обикновено се използват за лечение на депресия или епилепсия. Те обаче са одобрени и за лечение на болки в нервите и все още са ефективни, когато конвенционалните обезболяващи средства като НСПВС или опиоиди вече нямат аналгетичен ефект.

Освен споменатите обезболяващи средства, лекарствата за мускулна релаксация, така наречените мускулни релаксанти, също играят роля в лекарствената терапия за херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб. Важни представители са например баклофен или флупиртин.Мускулните релаксанти също изискват рецепта поради множество странични ефекти, като умора, сънливост, гадене или сърдечна аритмия. Ако пероралното приложение на лекарства, т.е. приемът на лекарства под формата на таблетки, не доведе до облекчаване на болката, лекарства като локални анестетици или кортизон могат да се инжектират директно в засегнатия нервен корен, като се използва фина игла като алтернативна консервативна терапия за херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб.

Прочетете по-подробна информация по тази тема на:

• Лекарство за херния диск
• Кортизонова терапия за херния диск

Инжекцията на кортизон

Кортизонът е хормон, който принадлежи към класа на глюкокортикоидите. Той се произвежда в тялото ни в надбъбречната кора и е подложен на цикъл, който зависи от времето на деня. Той се отделя повече сутрин и по-често при стресови ситуации („хормон на стреса“). Той мобилизира енергийните запаси на организма и забавя имунните реакции.

Кортизонът може да се произвежда и синтетично в лабораторията. Тъй като има много ефективен противовъзпалителен ефект, той е и едно от най-известните и широко използвани лекарства.
В наши дни има много лекарства, които се получават от кортизона. Те включват напр. Преднизолон, бетаметазон, дексаметазон и много други. Те се предлагат под формата на мехлеми, таблетки, супозитории, астма / назални спрейове и като инжекционна течност.

Тъй като болката в херния диск обикновено се локализира на много специфично място, инжектирането на кортизон е методът за избор тук.
След идентифициране на мястото на херния диск, лекарството може да се постави на желаното място със спринцовка. Важно е да знаете, че макар кортизонът да намалява остро болката, той не обръща дискова херния.
Така че лечението с кортизон не коригира причината за болката, а само ви пречи да го забележите. Херния диск обикновено лекува самостоятелно. Ако това не е така, това ще трябва да се лекува хирургично.

Научете повече за темата тук: Инжекцията на кортизон.

Перирадикуларна терапия (PRT)

При перирадикуларната терапия кортизоновата спринцовка може да бъде поставена с точна точност с помощта на процедури за образна диагностика, като CT или MRI. Опитът се прави да се инжектира точно в нервния корен, който е притиснат и раздразнен от дискова херния. Образът ви дава директен контрол върху местоположението на върха на иглата и следователно може да поставите инжекцията много точно. Обикновено се приближавате до телата на прешлените отзад, т.е. отзад, тъй като това е най-добрият път за достъп.

След това препаратите, съдържащи кортизон, намаляват локалните възпалителни процеси в нервния корен, които причиняват болката. Налягането и възпалението карат нервните корени да набъбват, стеснявайки ги още повече. Кортизонът има деконгестантно действие и води до болка при понижено налягане.
Това лечение се провежда няколко пъти на интервали от няколко седмици при болковата терапия на херния диск. Ако този метод не доведе до облекчаване на болката за дълъг период от време, трябва да се обмисли операция.

Обикновено този проблем отминава от само себе си и хернията се регресира. Ако обаче е твърде голяма и болката продължава, междупрешленният диск трябва да бъде отстранен хирургически.

Прочетете повече за темата тук: Ефект на кортизона.

Физиотерапия и мануална терапия

Физиотерапията, известна още като физиотерапия, е важна част от консервативната терапия за херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб. Причината за херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб обикновено е постоянна лоша стойка и неправилно натоварване на главата, което води до напрежение в мускулите на шията и болка. Приложенията за физиотерапия са предназначени за разхлабване на напрегнатите мускули, укрепване на отслабените мускулни групи, възстановяване на здрава стойка на главата и по този начин също намаляване на болката. Това става чрез насочени упражнения за херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб. Те могат да се правят със или без тежести под ръководството на физиотерапевт.

Специални други физиотерапевтични процедури, които се използват в случай на херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб, са мануална терапия и термотерапия. Мануалната терапия е процедура, която се занимава с изследване и лечение на функционални разстройства в различни стави. Блокираните стави на шийния отдел на гръбначния стълб се мобилизират внимателно със специални движения и се възстановява нормалното движение. Това трябва да доведе до намаляване на болката. Въпреки това, не трябва да има маневри на главата, тъй като това в редки случаи може да нарани кръвоносните съдове във врата.

Термотерапията се използва и за херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб. При термотерапията се прави разлика между студена и топлинна терапия. Топлинната терапия е особено полезна в случай на херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб. Устройството за генериране на топлина или топлите опаковки, направени от фанго или тиня, могат да увеличат кръвообращението в напрегнати мускулни групи. Това разхлабва мускулите и намалява болката. Физиотерапевтичните приложения могат да се използват не само за лечение, но и за предотвратяване на нов херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб.

Прочетете повече по темата:

• Упражнения за херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб
• Физиотерапия за херния диск
• Най-добрият начин за предотвратяване на херния диск

Упражнения

Консервативната терапия на херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб включва медикаменти и физиотерапия, както и различни упражнения и спортове за укрепване на мускулите на шията и гърба.

Спортове, които укрепват мускулите на врата и гърба, са плуване, аквааеробика, колоездене или туризъм. Редовното практикуване на тези спортове също може да намали излишното тегло и да подобри стойката. По този начин се предотвратява неправилно натоварване или претоварване на цервикалния гръбначен стълб в бъдеще и може да се предотврати друг херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб.

Целенасочената тренировка за сила у дома също може да помогне за укрепване на мускулите на шията и гърба. Едно просто упражнение, което можете да правите по всяко време у дома, е да дърпате раменете до ушите си в изправено седнало положение. Раменете трябва да бъдат издърпани за няколко секунди и след това да се върнат в изходна позиция по контролиран начин. Това упражнение трябва да се повтори около пет до десет пъти.

Упражненията с тежести първоначално трябва да се извършват само под наблюдение, тъй като неправилното изпълнение може да влоши симптомите. Вкъщи могат да се правят различни упражнения за разтягане, за да се облекчи напрежението в мускулите на шията и гърба. Едно просто упражнение за разтягане на шията е да наклоните главата си наляво и след това надясно в изправено седнало или изправено положение. Главата трябва да се държи в наклонено положение за няколко секунди и след това да се превключи на другата страна. Това упражнение може да се повтори пет до десет пъти.

В допълнение, различни методи за релаксация като йога, автогенни тренировки или прогресивното мускулно отпускане на Якобсен могат да се научат и провеждат у дома, за да се намали стреса и да се разхлаби мускулите допълнително.

Прочетете повече по тази тема на: Упражнения за херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб

Продължителност на терапията

Продължителността на консервативната терапия на херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб е обикновено шест до осем седмици, В зависимост от тежестта на херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб, терапията може да продължи и по-дълго. от редовни приложения за физиотерапия и дарбата на лечение може да намали болката, да предотврати лоша стойка (облекчаване на стойката) на главата и Положително влияние върху хода на заболяването да стане.
Ако херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб не се лекува изобщо или се лекува твърде кратко, това може да доведе до такъв хронифициране болката и други оплаквания.

ОП на херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб

Хирургичната терапия (ОП) на херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб трябва да се проведе, ако консервативната терапия с лекарства за облекчаване на болката и физиотерапия не реагира, както и ако се появят допълнителни неврологични симптоми като парализа или сензорни разстройства.

По време на операцията на херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб, повреденият диск първо се отстранява и накрая засегнатите тела на прешлените се фиксират с винтове и метални пластини. Този процес се нарича укрепване на тялото на прешлените. Вместо да се втвърди тялото на прешлените, след отстраняването на повредения диск може да се постави и изкуствен диск, така наречената дискова протеза.

Херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб обикновено се оперира отпред (шия), по-рядко отзад (шия). Хирургичното лечение на херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб е минимално инвазивна процедура. Това означава, че кожата и меките тъкани са по-малко увредени от този тип процедури. След операцията трябва да се започне възможно най-скоро физиотерапия и специфични упражнения за укрепване на мускулите на шията и гърба и за стабилизиране на гръбначния стълб.

Прочетете повече по тази тема на: ОП на херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб