Сраствания в корема
Какво представляват срастванията в корема?
Срастванията в корема са тъканни мостове, които свързват органи един с друг или органи към коремната стена. Физиологично те не присъстват и често възникват след хирургични интервенции в корема. В техническата терминология срастванията са известни като сраствания
Какви са причините за сраствания в корема?
Срастванията често се появяват след операции в корема и са най-честата причина за сраствания в тази област. Подобно на рана на кожата, протеинът фибрин затваря интраоперативни рани. Разграждането на фибрина често се забавя след операция. През това време клетките на съединителната тъкан мигрират и образуват твърди нишки, срастванията. Според настоящото състояние на знанията, все още не се знае как да се предотвратят сраствания след операция. Следоперативните сраствания често могат да бъдат сведени до минимум с помощта на техниката на ключодържателя (минимално инвазивна).
Други причини за сраствания могат да бъдат възпаление на фалопиевите тръби или яйчниците или ендометриоза. Като част от това перитонеумът може да се възпали и да се образуват сраствания.
Причините за срастванията също могат да бъдат инфекции, химиотерапия, радиация или злокачествени заболявания.
Как се диагностицират срастванията?
Срастванията могат да бъдат диагностицирани надеждно само интраоперативно. Като част от нова операция, която често се извършва с помощта на техниката на ключодържателя, срастванията могат да бъдат разрешени в допълнение към надеждната диагноза.
Алтернативно, информация за съществуващите сраствания може да бъде дадена чрез ултразвук или ЯМР.
Кои симптоми показват сраствания в корема?
Често срастванията в корема не причиняват никакви симптоми и остават незабелязани.
Симптомите на сраствания в корема могат да включват:
- Нарушаване на чревната дейност до чревна непроходимост (рядко)
- Неравности в изпражненията
- Усещане за натиск
- Болезнен полов акт
- Хронична болка в долната част на корема
- безплодие
- Рисуваща болка в гърба или рамото
Болка в гърба
Срастванията в корема могат да причинят болка, която може да доведе до облекчаваща поза. През повечето време някои мускули стават напрегнати, което може да доведе до болки в гърба.
Болката поради сраствания в корема също може да се излъчва към гърба или рамото.
Хирургия като вариант на терапия
Операция, която обикновено може да се извърши с помощта на техниката на отвора на ключовете (минимално инвазивна), може да идентифицира и в същото време също да разхлаби срастванията. Това е единственият начин за безопасно отстраняване на срастванията. Минимално инвазивната процедура означава, че са необходими само малки разрези, така че тази хирургична процедура е по-малко травматична от откритата хирургия. Само в редки случаи е необходима отворена хирургична процедура, необходима за разхлабване на срастванията. По време на операцията хирургът разглежда внимателно органите и коремната стена, търси възможни сраствания и се опитва да ги разхлаби напълно. Такава операция се нарича адхеолиза. В редки случаи може да се наложи отстраняване на част от червата.
Възможно е обновяване на срастванията след адхезиолиза. В момента няма начин напълно да се предотврати образуването на възможни сраствания.
Искате ли да разберете повече за оперативната процедура? След това прочетете повече по темата тук: Лапароскопията
Могат ли срастванията да се разхлабят без операция?
Няма начин за надеждно разхлабване на срастванията без нова операция.
Ако не искате да се подложите на друга операция, има възможност да опитате други методи на терапия, например за облекчаване на болката.
Те включват:
- Термични терапии
- Физиотерапия
- акупунктура
- психотерапия
- Ostheopathy
- Хранителни съвети (създайте хранителен протокол)
- Мултимодална терапия на болка (използва гореспоменатите точки)
прогноза
Срастванията могат да се появят отново след адхеолиза, т.е. операция, при която срастванията са разхлабени. Понякога има и случаят, че симптомите продължават, въпреки отслабването на срастванията.
