Пириформис мускул

Синоними

Немско име: мускул с форма на круша

определение

Пириформисният мускул е крушовиден мускул, който принадлежи към дълбоките мускули на тазобедрената става.
Той помага, наред с други неща, на външното въртене, разпръскването и движението на крака назад.

Ход на пириформисния мускул

The Пириформис мускул възниква на вътрешната повърхност на Os sacrum (сакрум), по-точно от foramina sacralia anteriora (сакрални дупки) една до четири.

В допълнение, някои нишки от влакна възникват от:

• на горен ръб на главния ишиален изрез
• от Сакротуберозна връзка
  и
• на Articulatio sacroiliaca

След това преминава през по-големия ишиаден отвор (седалищна дупка) и се прикрепя към Бедрена кост, по-точно от вътрешната страна на върха на Основен трохантър (Съвет на голямата подвижна могила).
Оттук идват мускулите Musculi gemelli и Обтурационен мускул на интернуса заедно.

Илюстрация piriformis мускул

Пириформис мускул

1. Крушовиден мускул -
   Пириформис мускул
2. Лъжичка Iliac -
   Ala ossis ilii
3. Задни дупки на сакрума -
   Задни сакрални отвори
4. Sacrum -
   Sacrum
5. Great Rolling Hill -
   По-голям трохантер
6. Малък хълм -
   По-малък трохантер
7. Бедрен вал -
   Corpus femoris
8. Исхиум -
   Os ischii (ischium)
9. Пети лумбален прешлен -
   Вертебра лумбалис V

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Болка

Пириформисният мускул преминава в непосредствена близост до изходната точка на седалищния нерв от вътрешната страна на таза до задната част на седалището. При някои хора седалищният нерв дори се изтегля през пириформисния мускул, което насърчава развитието на седалищна болка чрез този мускул. Ако пириформисният мускул се скъси или удебели, например поради неправилна или недостатъчна тренировка или ограничена подвижност на тазобедрената става поради проблеми със ставите, седалищният нерв се компресира или притиска към костния таз, или се прищипва в мускулните влакна.
Този натиск върху седалищния нерв води до така наречената псевдорадикуларна болка, която е болка, която е много подобна на симптомите на дискова херния, но не е причинена от проблем с междупрешленните дискове.Болката, причинена от натиска на удебелен пириформен мускул върху седалищния нерв или заклещването на нервните влакна в удебеления пириформисен мускул, е известна още като синдром на пириформис.
Претоварването или лошата стойка също могат да предизвикат синдром на пириформис чрез възпалителна реакция. Възпалението на пириформисния мускул може да доведе до съпътстващо възпаление на околната тъкан. Тъй като седалищният нерв е близо до пириформисния мускул, той също може да бъде засегнат от тази възпалителна реакция и да предава импулси на болка в мозъка. Острите болки в лумбалната част на гръбначния стълб и дълбоките задни части могат да бъдат симптоми, както и продължителна болка, която се излъчва в крака от засегнатата страна, или усещане за изтръпване, което се разпространява върху седалището и задната част на бедрото. При тежки случаи изправянето на пръсти и пети може да бъде ограничено.
Синдромът на Piriformis може да причини болка при изкачване по стълби, колоездене, джогинг или легнало на болна страна. Седенето за по-дълги периоди от време също може да увеличи болката, тъй като в седнало положение мускулът на пириформис не само дразни седалищния нерв, но и теглото на тялото води до допълнителна компресия на седалищния нерв. Кръстосването на краката, докато седите, влошава още повече болката.

Прочетете повече по темата по-долу Симптоми на синдрома на Piriformis.

Тест за синдром на пириформис

За съжаление няма тест за откриване на синдром на пириформис, който може да докаже със сто процента сигурност, че болката се причинява от мускула на пириформиса. Съществуват обаче различни тестове за синдром на пириформис, с които може да се комбинира голяма вероятност водят до доказателство или изключване на синдрома.
Така нареченият FAIR тест Ако пациентът лежи на здравата страна, кракът отдолу се изпъва прав и горната част на тялото се поставя възможно най-плоско върху масата за преглед. Кракът от болезнената страна се придърпва към тялото със сгънато коляно, така че бедрото е огънато 60° суми. Освен това този крак ще приведени и вътрешно завъртяниКоляното е ориентирано към масата за преглед. Сега проверяващият избутва горния крак по-надолу към дивана и по този начин го освобождава щам на пириформисния мускул. Болки в седалището по време на този преглед показват синдром на пириформис. Тестът FAIR също е положителен, ако в положението на изследване болка в седалището може да бъде предизвикана само чрез натиск върху седалището върху областта на пириформисния мускул. Тестът FAIR е много чувствителен и специфичен тест за пириформисния мускул, но разбира се може да бъде положителен и за други заболявания на кръста и седалището.

За повече информация прочетете нашата тема Тестове за синдром на пириформис.

опъвам, разтягам

Пириформисният мускул тече от Sacrum до по-големия трохант на Бедрена кост. Редовното разтягане може да облекчи болката, причинена от мускула на пириформис. Упражненията за разтягане отпускат тазовата област и натискът от напрегнатия пириформен мускул се освобождава. Пириформисният мускул действа в Външна ротация на крака, но може да се използва и с Разпространение бедрото или крака отзад да водиш.
Най-добрият начин да го разтегнете е да заемете позиция, постигната чрез движение, опосредствано от пириформисния мускул. Единият вариант е да слезете на колене и след това да опънете единия крак назад, така че капачката на коляното да докосне пода. Тази позиция ще разтегне мускула на пириформиса и трябва да се задържи около минута. Има 2-3 повторения на страна.
Друго упражнение за разтягане се прави легнало по гръб. Коленете са свити, така че стъпалата да са здраво на пода. След това единият крак се изтегля нагоре към горната част на тялото и единият крак се довежда до коляното. Кракът да бъде изпънат кръстове така че другият крак. Сега натиснете коляното на крака, за да бъде изпънато от тялото, и задръжте позицията за около минута. И тук са полезни 2-3 повторения.

Упражнявайте пириформисния мускул

Пириформисният мускул предава такъв чрез своето свиване Външна ротация, Отвличане (Splay) и Удължаване (Удължаване) в тазобедрената става. Всички негови функции се използват добре както от големи, така и от малки Глюте упражнява, поради което специалната тренировка е трудна само за пириформисния мускул. Укрепващи упражнения, които използват цял Укрепва мускулите на седалището и по този начин предотвратява функционалното увреждане на мускула на пириформиса. Упражнения за Група похитители на бедрото, както и упражнения за Тазобедрени мускули, тъй като тези мускулни групи стабилизират таза и коригират лошата стойка, което също може да бъде причина за синдром на пириформис.

функция

Както бе споменато накратко по-горе, малък пириформен мускул много функции.
Той:

• обръща крака навън (Външна ротация)
• изпъва крака (Удължаване)
• разпространява го на една страна (Отвличане)
• и го води назад (Ретро версия)

Инервация

За нервната се грижи Пириформис мускул от Сакрален сплит.
Сакралният сплит е сплит на нервите в сакрума и е изграден от нервите L5 и S1.

Болести

Великото Седалищния нерв работи между Пириформис мускул и тазовата кост в инфрапириформения отвор.
В случай на инцидент, Седалищния нерв през M. piriformis и по този начин към Синдром на пириформис идвам.
Рядко известен феномен е L5 / S1 в дискова херния Знак Тренделенбург може да дойде.
В случай на дискова херния, причинена от L5 / S1, повечето медицински специалисти мислят директно за проблеми с долната част на краката, т.е.M. tibialis anterior = преден тибиален мускул, екстензор hallucis longus) и сърцевина на стъпалото (M. gastrocenmius = мускул на прасеца / мускул-близнак).
The Знак Тренделенбург възниква от парализата на пириформисния мускул и произтичащата от това неспособност да стои на един крак, тъй като тазът вече не може да бъде достатъчно отвлечен. Последицата от тази парализа е бърката походка.

Синдром на пириформис

Мускулите трябва да бъдат инервирани от нерви, т.е. контролирани. В случая на пириформисния мускул това се случва чрез директни нерви от Сакрален сплит. Сакралният сплит е голям сплит на нервите, който лежи върху сакрума.

Синдромът на пириформис описва такъв Стесняване на седалищния нервкойто минава през инфрапириформения отвор. Седалищният нерв произхожда от сакралния сплит и снабдява мускулите на тазобедрената става, бедрото, долната част на крака и стъпалото. Може да причини свиване резки, енергични движения на хип, един грешна стойка, нараняване или дори дълги периоди на седене бъда.

Това се получава в резултат на това силна болка в кръста, в задните части и в Бедро. В някои случаи тя се простира дори в слабините, в предната част на тялото. Също Сензорни нарушения като изтръпване или изтръпване са възможни. Симптомите често се появяват, когато бедрата се завъртят, т.е.когато обърнете горната част на тялото настрани или се обърнете в леглото.

Лечението обикновено се състои от едно Упражняваща терапия, разтягане и Упражнения за изграждане на сила в мускулите на седалището и бедрата. В допълнение, масажи и в екстремни случаи противовъзпалителни болкоуспокояващи как помага ибупрофенът. Можете да лекувате болката относително лесно, ефективно и евтино и по този начин да я намалите. Независимо от това, терапията трябва да се приема сериозно, тъй като в противен случай може да доведе до сериозни последици като затруднено ходене.