Доплерова сонография

дефиниция

Доплеровата сонография е специален вид изследване, който се използва главно за оценка на притока на кръв през кръвоносните съдове. Например, съдови стеснения, издутини или оклузии могат да бъдат идентифицирани и тежестта им да бъде оценена. Тъй като това е специален вид ултразвуково изследване, методът е известен също като Доплеров ултразвук, В допълнение към съдовата медицина, доплеровата сонография играе основна роля в диагностиката в областта на неврологията (изясняване на пристъпи на припадък или инсулт) и в гинекологията при бременни жени за оценка на развитието на растящото дете. Доплеров ултразвук може да се извърши без никакъв препарат и е напълно безвреден. В повечето случаи изследването се извършва в комбинация с конвенционален ултразвук за образна диагностика, извършен едновременно, който след това също се нарича Дуплексна сонография така наричаното.

Прочетете повече по темата: Ултразвук

Кога се използва доплерова сонография?

Доплеровата сонография се използва за диагностициране на различни клинични картини и симптоми, които могат да бъдат свързани с увреждане на кръвоносните съдове. По-специално в неврологията (неврологията), изследването е важен диагностичен метод за изследване на причините за различни симптоми. Например инсултите, временната загуба на зрение в едното око и внезапното припадане могат да бъдат причинени от стесняване на едната или на двете каротидни артерии. Доплеровата сонография може да се използва, за да се прецени дали каротидните артерии са стеснени и колко кръв тече през тях. Дори при звънене в ушите, неясни главоболия и виене на свят, в някои случаи може да е подходящ доплеров пре-ултразвуков преглед. Други показания за метода на изследване понякога възникват при бременни жени. От една страна, кръвоносните съдове на майката могат да бъдат оценени, например при бременност високо кръвно налягане. От друга страна е възможна оценка на сърдечната функция на растящото дете в утробата. По този начин детските сърдечни дефекти могат да бъдат открити в ранен етап. Предимството е, че, за разлика от рентгеновото изследване, например, детето не е изложено на никакви опасности като излъчване с доплеров ултразвук.

Доплер на краката

Доплеровата сонография се използва особено често за изследване на кръвоносните съдове в краката. Може да се направи основно разграничение между изследване на артериите и изследване на вените. Евентуално съществуваща венозна слабост може да бъде открита или изключена от доплеровата сонография. Тромбозата на дълбоките вени (запушване на съда чрез кръвен съсирек) също може да бъде по-добре открита или изключена по метода на Доплер, отколкото при използване само на конвенционален ултразвук. При изследване на артериите се изследва въпросът за възможно калцифициране на съдовете, което е отговорно за периферна артериална оклузивна болест или интермитентна клаудикация. Това заболяване, което се среща особено при пушачите, води до болки в краката при ходене и намаляване на разстоянието за ходене, което трябва да се покрие.

Доплер на каротидната артерия

Изследването на каротидната артерия с помощта на доплерова сонография се извършва, ако се подозира стесняване на съда. Една стеснена каротидна артерия може да доведе до различни симптоми или последствия. Най-сериозният от тях обикновено е инсулт, така че доплеровата сонография на шийните съдове е един от необходимите прегледи след такъв удар. Временна загуба на зрение в едното око или необичайни усещания в ръката или крака също могат да бъдат причинени от стеснени съдове на шията. Но оплаквания като замаяност, загуба на памет, звън в ушите могат да оправдаят изследване на каротидните артерии с помощта на доплерова сонография и този диагностичен метод може да помогне за установяване на причината. По същия начин, след операция на каротидната артерия, трябва да се извърши проверка с помощта на доплеров ултразвук.

Доплер при бременност

По време на бременността доплеровата сонография е утвърден метод за измерване на скоростта на притока на кръв в кръвоносните съдове в пъпната връв. Обикновено този преглед може да се извърши след 20-та седмица на бременността. Доплеровата сонография може да се използва и за измерване на кръвния поток между детето и плацентата (плацента) представляват. Това може да се използва, за да се оцени доколко органите на детето са снабдени с кръв.Доплеровата сонография обаче не е част от рутинните мерки за пренатална грижа, а е подходяща само в определени случаи. Прегледът се провежда например при високорискови бременности. Такъв е случаят при бременни жени с високо кръвно налягане, пушачи, жени над 45 години и многоплодна бременност. Дори ако редовното изследване с ултразвук разкрива нарушения (например, ако детето е забележимо малко в момента на развитие), може да бъде полезна доплерова сонография. Прегледът е безвреден за здравето както на детето, така и на майката.

Подгответе се за изпит

Не е необходима специална подготовка за извършване на доплеров сонографски преглед. Използваните ултразвукови вълни по никакъв начин не влияят на функциите на организма, така че не трябва да се предприемат предварително специални мерки. Достатъчно е пациентът да се позиционира на масата за изследване съгласно инструкциите на прегледащия лекар. Може да се наложи предварително да свалите дрехи, тъй като изследването може да се извърши само чрез поставяне на датчика директно върху кожата.

Как се извършва прегледът?

Процесът на доплерова сонография не се различава значително от този на нормален ултразвуков преглед. Прегледът обикновено се извършва в легнало положение. В зависимост от зоната, която се изследва, може да се наложи да се свалят дрехи. Изпитващият прилага гел върху областта на тялото, която ще бъде сканирана. След това преобразувателят се натиска леко върху зоната за изследване. Обикновено лекарят трябва да се скита с датчика малко, за да се насочи кръвоносния съд. Използвайки изображенията или звуците, генерирани от ултразвуковото устройство, изпитващият може да оцени притока на кръв. По правило част от изследването също се записва и отпечатва като изображение или крива. След приключване на прегледа на пациента се дават кърпи за отстраняване на гела. След това няма увреждане за пациента.

Как се оценява доплер?

По време на изследването се оценява доплеровата сонография. При този метод се извършва дисплей в реално време и проверяващият вижда например текущия дебит на изследвания съд и може да прецени дали това е нормално или е необичайно намалено. В допълнение, използваните устройства позволяват директно документиране на находките, например под формата на изображения, които се отпечатват или съхраняват цифрово, или криви на потока, които позволяват да се записва кръвотокът в изследваните съдове. Ако е необходимо, прегледът е последван от допълнителна оценка от лекаря и оценка дали има промяна, която изисква лечение или когато се препоръчва допълнителна проверка. Обикновено се създава и доклад за резултатите от теста. Изпитващият може да предостави информация за това.

Какви са рисковете?

Доплеровата сонография е форма на изследване без никакви рискове или възможни странични ефекти. Освен това е безболезнено и не изисква специална подготовка. За разлика от рентгеновите лъчи, например, използваните ултразвукови вълни не могат да причинят увреждане на човешкото тяло.

Колко време отнема изследването?

Колко дълго продължава изследването с доплерова сонография, не може да се отговори по принцип, тъй като зависи от различни фактори. На първо място е важно кой регион на тялото се изследва и какъв е медицинският въпрос. Има и индивидуални фактори на пациента. Не винаги е лесно да се намерят и визуализират кръвоносните съдове, така че за някои пациенти да е по-трудно и следователно да отнеме повече време, преди проверяващият да успее да постигне добро представителство. Освен това много опитен лекар ще може да извърши прегледа по-бързо, докато на по-малко опитен лекар ще е необходимо малко повече време, преди да бъде успешно завършен прегледът. Обикновено доплеровата сонография отнема не повече от 20 минути.

Какво струва изпитът?

Доплеровата сонография може да се извърши само от лекар, който разполага с необходимото техническо оборудване. Ако има индикация за доплеров сонографски преглед поради възможно съдово заболяване или промяна, семейният лекар може да издаде сезиране на подходящо оборудван специалист. В такъв случай разходите за прегледа се покриват от здравната застраховка. Понякога има и възможност да се направи доплерова сонография по ваше желание. Разходите за такава индивидуална здравна услуга (услуга IGEL) се различават значително в зависимост от показанията и лекаря и могат да бъдат в рамките на няколкостотин евро.