Лечение на актинична кератоза

терапия

Предлагат се различни методи за лечение на актинична кератоза.
Степента и местоположението на промените в кожата са определящи при избора на подходяща процедура. Сътрудничеството на пациента също е абсолютно необходимо, тъй като лечението с лекарства изисква дълги времена на приложение и може да раздразни кожата.

Преглед на възможностите за терапия

От една страна, съществуват методи за физическа терапия, които имат локално разрушителен ефект и се използват главно за единични огнища. Един от методите е така наречената киротерапия с течен азот, при която се извършва или методът на отворено пръскане, или методът на затворен контакт. Тази терапия е най-широко използваната терапия, по-специално поради нейната лекота на прилагане и висока степен на излекуване. Това е черешка на засегнатата кожа. Болезнеността, случайното зачервяване на кожата (еритема) и изместване на пигмента.

Използва се и кюретаж, остъргване с остра лъжица, особено ако резултатите не са ясни, тъй като отстранената тъкан може да бъде изследвана. Аблативният лазерен процес с CO2 лазера или ербиума: YAG лазер, при който кожата се изпарява, също е алтернатива.

Недостатъкът е, че трябва да изтръпнете кожата като предпазна мярка за тази процедура и могат да се появят и белези.

Предлаганият метод за химическа терапия е мазане с алкохолен разтвор на подофилин (25%), който наскоро беше класифициран като токсичен.

Друг вариант е лечението с 5-флуороурацил, класическо химиотерапевтично средство (цитостатици), което инхибира растежа на клетките. 5-флуороурацил може да се прилага като мехлем. За съжаление, приложението върху кожата често е дразнещо и трябва да продължи до осем седмици.

По-нов имунологичен метод е Solaraze гел, 3% диклофенак гел (обезболяващо и противовъзпалително лекарство), който потиска образуването на тумор чрез инхибиране на простагландин Е2, тъканен хормон. Дългият период на лечение от три месеца е недостатък.

Друга терапия е кремът Aldara, който съдържа имуномодулатора имиквимод и увеличава производството на цитокини, т.е. протеини, които имат регулираща функция върху растежа и образуването на клетките. По правило лечението е без белези.

Прочетете повече по темата: Imiquimod

Замразяване с азот

Тъй като актиничната кератоза е предраков стадий, ранното лечение е много важно, за да се предотврати развитието на рак. Предлагат се различни методи за лечение на актинична кератоза, използването на която се разглежда индивидуално въз основа на различни критерии. Една от тези процедури е това, което е известно като криотерапия. В ежедневието, актиничната кератоза често се нарича „обледеняване“. Замразяването на актиничните кератози е една от аблативните процедури. Това означава, че актиничната кератоза ще бъде премахната с помощта на лечението.

Като правило, като хладилен агент се използва течен азот при температура -195 ° С. Течността може да се прилага като спрей или с помощта на сонда и унищожава кожни клетки, за които се подозира, че са ракови, както и здрави кожни клетки само с кратък контакт с кожата. В зависимост от практикуващия, времето за контакт с кожата варира между 5 и 45 секунди. В случай на много изразени актинични кератози може да се наложи ново лечение след около 2 седмици. Криотерапията е подходяща за изолирани, локално ограничени актинични кератози, но не и за лечение на широко разпространение.Обикновено пациентите не се нуждаят от локална анестезия, тъй като процедурата е много безболезнена. Леко зачервяване, подуване, болка или мехури могат да се появят като странични ефекти по време на или след лечението. По правило обаче криотерапията се понася много добре и затова е много популярна при пациентите.

Лазерна терапия

Лазерното лечение е често срещана процедура в дерматологията. Лазерът се използва и при лечението на актинична кератоза в рамките на различни методи на терапия. Фотодинамичната терапия води до целенасочено унищожаване на туморните клетки и техните предшественици в кожата. След прилагането на така нареченото фотосенсибилизиращо вещество, като 5-аминолевулинова киселина, кожата се облъчва с багрилен лазер, наред с други неща, който унищожава клетките. Туморните клетки и техните предшественици, които образуват актинична кератоза, обогатяват фотосенсибилизиращото вещество повече от здравите клетки. В комбинация с кислород и лазер за боядисване в клетките се създават така наречените свободни радикали. Тези свободни радикали унищожават клетките. Методът се понася много добре и се използва и за широко лечение на актинични кератози. Най-честите странични ефекти от лечението са зачервяване или болка, но те заздравяват в рамките на няколко дни или седмици без последствия.

Освен фотодинамична терапия, има и директно лазерно лечение на актинична кератоза. Това са други видове лазер, като CO2 или erbium-YAG лазери, които директно нарушават актиничната кератоза. Те могат да се използват както за лечение на отделни малки огнища, така и за широко заразяване. За разлика от фотодинамичната терапия тук могат да се развият белези. По правило обаче този процес също се понася много добре.

Терапия с кремове

Локалната терапия с кремове и гелове е от голямо значение при лечението на актинична кератоза. В ежедневния език често се използват синоними на кремове, гелове и мехлеми, въпреки че това е технически неправилно. При лечение на актинична кератоза се използват само гелове и кремове.

Важна активна съставка, която се използва под формата на гел, е ингенол мебутат. Често срещан гел, който съдържа тази активна съставка, е Picato®, който се предлага в две концентрации (150 микрограма / грам и 500 микрограма / грам). В ниската доза гелът се прилага върху областта на главата и лицето в продължение на три последователни дни. По-високата доза е за лечение на останалата част от тялото. Там гелът се използва два последователни дни.
Лекарството Solaraze® е гел с хиалуронова киселина, който съдържа активната съставка диклофенак. Използва се на голяма площ в случай на много обширна актинична кератоза. Гелът трябва да се използва два пъти на ден за период от два месеца.

Различни активни съставки, които се използват при лечението на актинична кератоза, се разтварят в кремове. Много важен пример за това е активната съставка имиквимод (Aldara®, 5%; Zyclara®, 3.75%). 5% кремът се използва три пъти седмично за период от четири седмици, докато по-ниската доза се прилага ежедневно за период от две седмици. Освен в имиквимод, активната съставка 5-флуороурацил може да се намери и в крем състав. Кремът Efudix® се прилага ежедневно за период от около три седмици.

Прочетете повече за темите тук: Диклофенак гел и Дихлофенак маз

Фотодинамична терапия

Алтернативно, фотодинамичната терапия (PDT) може да се използва като комбинация от фото стабилизатор и последващо осветяване с червена светлина.

Първо се прави крем със съставката Метилов естер на 5-амино-4-оксо-пентанова киселина прилага се върху кожата. Това причинява образуването на определени, особено чувствителни към светлина вещества. В резултат на това кожните клетки са сенсибилизирани за последващо третиране с червена светлина. Това създава реактивни вещества, които водят до смъртта на засегнатите кожни клетки.
Високата степен на втвърдяване и добрите козметични резултати, както и откриването на неоткрити (манифест) Лезиите говорят за PDT. Неусложнена осъществимост и повтаряемост на лечението дори при многократно (многократни) Лезиите и големите площи са предимство.

Кои лекарства са полезни?

За лечение на актинична кератоза се използват различни лекарства, някои от които водят до силна възпалителна реакция в кожата. Лекарствата се прилагат външно под формата на мехлеми или кремове върху засегнатите области и по този начин развиват ефекта си директно върху кожата.

Имиквимод е много важно лекарство. Това е активна съставка, която влияе на имунната система (имуномодулатор) и по този начин води до унищожаване на променените кожни клетки.
Друга важна активна съставка е 5-флуороурацил. Тази активна съставка е един от така наречените цитостатици, които се използват главно в терапията на рака. Той се намесва в метаболизма на клетките и ги кара да умират.
Добре известният активен компонент диклофенак, който много хора са запознати като обезболяващо, се използва и за лечение на актинична кератоза. Разтворен в гел с хиалуронова киселина, активната съставка се прилага върху кожата, където влияе на важни ензими в клетъчния метаболизъм. "
Лекарството ингенол мебутат е особено подходящо за краткосрочна терапия на актинична кератоза. То води до директно увреждане на клетките и също така насърчава възпалителна реакция в кожата, която атакува актинична кератоза.
В контекста на фотодинамичната терапия се използват и лекарства, а именно така наречените фотосенсибилизатори като 5-аминолевулинова киселина. Фотосенсибилизаторите се натрупват в променените клетки на актиничната кератоза и след това водят до унищожаването на тези клетки чрез последващото облъчване.

Домашни средства за лечение на актинична кератоза

Домашните лекарства са популярни при повечето хора поради лекотата им на употреба.
За съжаление няма ефективни домашни средства за лечение на актинична кератоза. В стадия на актинична кератоза кожните клетки вече не са здрави. Развивате се в злонамерена посока. Този процес не може да бъде спрян или възстановен с домашни средства. Възможно е обаче да се облекчат симптомите чрез охлаждане със студени перални и др. В подкрепа на терапията. Тук трябва да видите кои методи се възприемат като приятни.

Хомеопатия при актинична кератоза

Актиновата кератоза е предраков стадий на злокачествен плоскоклетъчен карцином на кожата. Обикновено се развива след години излагане на слънце и с течение на времето може да се развие в рак на кожата.
Затова е много важно да се предприемат действия, преди да се развие ракът. Сменените клетки могат да бъдат премахнати само с медицинско лечение с помощта на различни процедури и за съжаление не лекуват сами. Следователно хомеопатичното лечение не е полезно за тази клинична картина. Тъй като не трябва да се губи време, следователно човек трябва да се въздържа от лечение първо на хомеопатично, а след това на конвенционална медицина. Нищо обаче не говори против поддържащата употреба на хомеопатични лекарства. Ефектът им обаче е много противоречив и не е доказан научно.

Тази терапия се финансира

Актиничната кератоза е кожно заболяване, което изисква лечение, което, ако не се лекува, може да доведе до развитие на рак на бялата кожа (спиналиом). Следователно актиничната кератоза може да се развие в потенциално животозастрашаващо заболяване. Лечението е медицинска необходимост, поради което се поемат и от здравноосигурителните дружества. Само дерматолог може да прецени кой вид лечение е в крайна сметка подходящ за отделния случай. В зависимост от вида на здравния застраховател може да е необходимо да се представи планът за лечение, за да се покрият изцяло разходите. Разходите за фотодинамична терапия не се покриват изцяло от всички здравни осигуровки. При използване на тази терапия, поемането на разходи трябва да се изясни предварително. В някои случаи обаче задължителната здравноосигурителна компания също ще покрие поне част от разходите, ако може да бъде оправдано, че фотодинамичната терапия е методът за избор в отделни случаи. Разходите за лекарствени терапии, замразяване, кюретажи и операции обаче лесно се покриват от всички здравноосигурителни компании