Вътреочното налягане

синоним

Тонометрия

Английски: измерване на вътреочното налягане

Определяне на вътреочно налягане

Под вътреочно измерване на налягането се разбира различни механизми за измерване и определяне на налягането, което присъства в предния сегмент на окото.

Развитието на вътреочното налягане

Окото, като почти всяка част от нашето тяло, зависи от достатъчното снабдяване с течности. От една страна, така че да няма риск от дехидратация, но от друга страна, тъй като течността и разтворените в нея вещества осигуряват снабдяването с хранителни вещества до някои части на тялото, които в противен случай не биха били доставени адекватно от кръвта.

Предната камера е разположена в предния сегмент на окото между роговицата и лещата на окото. В него има течност, която се произвежда в определени количества и се оттича в съответните количества. Това е така нареченият воден хумор, който доставя на роговицата достатъчно хранителни вещества и поддържа формата си чрез налягането. Водният хумор се формира в самото око, а именно в цилиарното тяло, пръстенообразен участък на средната кожа на окото (който не отговаря само за производството на воден хумор, но и за прикрепването на лещата и за близкото настаняване).

Водният хумор тече от цилиарното тяло в предната камера на окото и оттам се провежда по малки канали в кръвообращението. При здраво око винаги се образува толкова воден хумор, колкото се отделя обратно в кръвта, така че има фин баланс между производството и оттичането. При заболявания на очите и нарушения на циркулацията на водната хумор този баланс може да бъде нарушен и водното налягане на хумора да падне или да се повиши, поради което това може да се използва като добър индикатор за заболявания, които засягат окото.

Течността също упражнява повече или по-малко силно налягане (Вътреочно налягане) на цялата очна ябълка и на стъкловиден което от своя страна прехвърля натиска върху фундуса. Нормалното вътреочно налягане е 15,5 mmHg, Това вътреочно налягане обаче може да се колебае. Нормалните стойности на вътреочното налягане са между 10 mmHg и 21 mmHg кодифициран.
Водният хумор се абсорбира от цилиарния епител в количество приблизително. 2.4 mm³ образува се в минутата и се пуска в задната камера. Мие се около тях лещи и накрая се влива в предната камера. След това водният хумор се филтрира през трабекуларната система в ъгъла на камерата и от там навлиза в така наречения канал на Шлем. Оттам накрая се влива по малки канали във вените на конюктива и по този начин в кръвоносната система.

Производството на воден хумор се подчинява на ритъм ден-нощ и се намалява с около 40% през нощта. Функциите на водния хумор включват хранене лещата и роговицата, поддържайки формата на очната ябълка със съответната постоянна кривина на предната част на окото (важно за пречупването на светлината) и детоксикация на вътрешността на окото (прихващане на свободни радикали). Освен това водният хумор също служи като заместител на лимфата, тъй като око няма собствен Лимфна течност притежава.
Причините за повишено вътреочно налягане са изключително нарушение на дренажа в трабекуларната система и никога не е прекомерно производство на воден хумор. Причината обикновено са патологични промени в трабекуларната система.

Стойности / нормални стойности

Вътреочното налягане се получава чрез баланса между производството и оттичането на водния хумор. Това е течност, получена от определени клетки в окото. Вътреочното налягане е важно за униформата Изкривяване на роговицата, както и за поддържане на правилното разстояние между тях лещи и роговицата.

Може да се измери вътреочното налягане. От Нормална стойност суми 15.5 mmHg (Милиметри живак), където Долна граница при 10 mmHg и на Горен лимит нормалния диапазон на вътреочното налягане 21 mmHg лъжи. Вътреочното налягане обаче се колебае между 3-6mmHg дори при здрави хора. Следователно еднократното измерване на вътреочното налягане трябва да се разглежда само като моментна снимка и не изключва непременно заболяване, ако стойността е нормална. Освен това стойността на вътреочното налягане може да бъде фалшифицирана от особено гъста роговица, което офталмологът трябва да вземе предвид.

Най- най-високи нива на вътреочно налягане се достигат около полунощ и в ранните сутрешни часове, през деня вътреочното налягане леко пада. Освен това вътреочното налягане обикновено е по-високо при възрастните хора, отколкото при младите хора.

има ли Нарушаване на дренажа под ъгъла на камератаl преди мястото, където водният хумор може нормално да се оттича, вътреочното налягане се повишава (очна хипертония), докато течността се натрупва в окото. Това води до повишаване на налягането над 21 mmHg, това може да бъде вредно за окото в дългосрочен план. От Оптичен нерв и на ретина (ретина) може да бъде трайно повреден от компресията, така че Загуба на зрение до слепота може да доведе до. Временно може око издържат на по-високо налягане, без да се повредят. Това е известно като Толеранс на напрежение, Въпреки това, колкото по-високо е вътреочното налягане и колкото по-дълго трае това повишаване на налягането, толкова по-висок е рискът от трайно увреждане на зрителната система. Тъй като хората над 40-годишна възраст са особено засегнати от повишаване на вътреочното налягане, препоръчително е налягането да се проверява редовно от тази възраст нататък.

Въпреки това вътреочното налягане също може твърде ниска бъда (очна хипотония). Обикновено това се дължи на един от тях Недостатъчно производство на воден хумор, Това е много опасно, тъй като вътреочното налягане е необходимо за фиксиране на ретината на място. Ако налягането не е достатъчно високо поради липса на воден хумор, това може да доведе до a Отлепване на ретината с получено слепота идвам. Изисква се най-бързата възможна терапия.

При глаукома вътреочното налягане се повишава. Човек разграничава един хронична глаукома, която може постепенно да се развива в продължение на седмици, месеци или дори години, и остра атака на глаукома, При атака на глаукома вътреочното налягане внезапно рязко се повишава, понякога до стойности над 30 или 40 mmHg, Пациентите се оплакват от зачервено, болезнено око и зрението им работи само в ограничена степен или изобщо не. Зеницата вече не реагира на силата на падащата светлина, така че пациентите също са много чувствителни към светлина. Усеща се окото, поради повишеното вътреочно налягане, скално трудно на и много често има странични ефекти като главоболие, гадене и бълвоч.

Това е медицинска спешност, при която понижаването на вътреочното налягане е основен приоритет на терапията. Както беше описано в началото, вътреочното налягане може да се повиши или поради нарушено производство или нарушен дренаж. Рядко се случва цилиарното тяло да произвежда твърде много воден хумор. В повечето случаи повишеното вътреочно налягане се дължи на факта, че дренажният път в предната камера, през който водният хумор се влива в кръвообръщение вече не е отворен достатъчно широко и водният хумор се натрупва в окото. Ако случаят е такъв и пациентът развие глаукома, човек говори за т.нар Глаукома за затваряне на ъгъл, Ъгълът в името се отнася до малкия дренажен канал на водния хумор.

Измерете вътреочното налягане

От Вътреочно налягане трябва да се проверява редовно, тъй като вътреочното налягане е твърде високо Оптичен нерв може да ограничи и по този начин да го повреди. Това може и в най-лошия случай слепота да води.

Измерва се вътреочното налягане Тонометрия обозначен. Тук има различни процедури.

• Много остарял и не много точен метод е впечатляващата тонометрия. Пациентът трябва да постави главата си назад и тонометърът се поставя директно върху роговицата, за да се измери вътреочното налягане. В зависимост от това колко тежки трябва да бъдат тежестите, които водят до по-плоска роговица, можете да определите вътреочното налягане.

• Също така малко остаряла, но все пак доста точна с 2 mmHg, е палпация на затвореното око с пръсти (палпация). След като му бъде показано и обяснено какво да търси, пациентът може лесно да направи това сам у дома. Също така има такъв Самостоятелно тонометър, който работи на същия принцип като тонометър за апланиране. По този начин пациентът е в състояние да вземе сравнително точно измерване на вътреочното налягане от вкъщи, без да се налага да посещава офталмолог (необходимия контакт с роговицата може да се сравни с поставянето на контактна леща).

• Апланационната тонометрия според Голдман е много по-прецизна. Първо, окото се анестезира с локален анестетик, а след това разтвор, маркиран с флуоресценция, се вкарва в торбичката на съединителната тъкан на кожата. Сега облечете измервателна призма, която е прикрепена към пружинен баланс. Роговицата (роговица) сега създава определен натиск върху тази измервателна призма. Налягането, което е необходимо за огъване на измервателната призма, е вътреочното налягане, което може да бъде отчетено от пружинния баланс. Тази стандартна процедура представлява риск за пациента. Само в много редки случаи могат да се появят най-малките наранявания на роговицата или инфекции на окото.

• В специални случаи, например, ако очите са вече повредени или директният контакт с роговицата не би бил препоръчителен по други причини, вътреочното налягане може да бъде измерено и с помощта на Безконтактни тонометри определи. Това работи с взрив на въздух, който изравнява роговицата много леко, така че лекарят след това да може да изчисли вътреочното налягане въз основа на продължителността и силата на необходимия въздушен поток. Този метод обаче не е най-надеждният и се използва по-рядко.

• Динамичната контурна тонометрия е друг начин за измерване на вътреочното налягане. В сравнение с всички останали процедури роговицата не е сплескана. Между измервателната глава и роговицата се създава определено налягане. Това налягане е вътреочното налягане. Тъй като методът на измерване е много прецизен и може да се повтаря често, това е методът на избор.

каузи

Както бе споменато по-рано, Измерване на вътреочното налягане проведено като тест за ранна диагностика, ако се подозира глаукома (редовно от определена възраст). Тъй като при глаукома, описаният по-горе баланс между производството на воден хумор и изтичането на воден хумор се нарушава и вътреочното налягане се повишава. Умереното повишаване на вътреочното налягане остава незабелязано от самия пациент, тъй като не причинява болка, нито води до нарушения на зрителното поле или други нарушения на зрението.

Само когато Оптичен нерв вече е повреден, възникват оплаквания, тогава обаче вече е късно да се възстанови засегнатият зрителен нерв и човек може само да се опита да запази щетата възможно най-ниска. Измерването на вътреочното налягане обаче не е подходящо само за ранното откриване на глаукома. Дори след всички други наранявания на окото е препоръчително да се проверява на определени редовни интервали, тъй като съществува общ риск от т.нар. Нараняване на очите след нараняване на окото Вторична глаукома форми. Също като взема кортизон Медикаменти, особено капки за очи, съдържащи Коста Рика, могат да помогнат за развитието на Кортизонова глаукома да води. И в този случай редовното наблюдение на вътреочното налягане може да разкрие увреждане на ранен етап.

Поемане на разходи

Въпреки това, има от годината 2015 определен конфликт със задължителната здравна застраховка в Германия. Нейните представители не смятат измерването на вътреочното налягане за достатъчна полза като ранен превантивен преглед, за да може да се определи повишено вътреочно налягане, което в повечето случаи води до глаукома (глаукома), и затова са решили да използват тонометрията като индивидуална здравна услуга (IGeL услуги) да се уреди. Признатите офталмолози препоръчват на всеки пациент, навършил 40-годишна възраст, да се измерват и проверяват ежегодно стойностите на вътреочното налягане. Така че може и начало глаукома може да бъде разпознат и лекуван в ранен етап и се избягва голямо увреждане на зрителния нерв и по този начин на зрението. Ако обаче вече има основателно подозрение, че пациент страда от глаукома и по този начин тонометрията служи като последващ преглед, задължителната здравна застраховка също ще плаща за прегледа.

Риск от повишено вътреочно налягане

Ако вътреочното налягане се повиши, това води до преместване на градиента на налягането чрез стъкловидното тяло вътре в окото, което от своя страна предава налягането върху фундуса с ретината и зрителния нерв. Оптичният нерв толерира само определен натиск без увреждане. Повишеното вътреочно налягане обикновено е безболезнено и увреждането на зрителния нерв често се разпознава късно. Това налага спешно да се проверява редовно вътреочното налягане чрез измерване на вътреочното налягане.

Повишено вътреочно налягане / глаукома

има ли Нарушение на дренажа при така наречения камерен ъгъл на окото, полученият воден хумор вече не може да тече правилно. Свежда се до Натрупване на течност в окото и по този начин към един Повишаване на налягането.

От един Вътреочно налягане над 21 mmHg се нарича повишено вътреочно налягане. Това е опасно, защото налягането е твърде високо Оптичен нерв и на ретина повреди и трайно слепота мога да водя. Повишеното вътреочно налягане е основен рисков фактор за развитие на а глаукома (катаракт). Това води до загуба на нервни влакна на зрителния нерв, което скоро става очевидно Визуална загуба на поле и накрая става забележима чрез пълна слепота на засегнатото око. Повишеното вътреочно налягане обаче не е съществено изискване за развитието на глаукома. Около 40% от пациентите с глаукома имат напълно нормално вътреочно налягане (Глаукома с нормално налягане). Въпреки това, повишеното вътреочно налягане често участва в развитието на глаукома. Той е особено неблагоприятен в комбинация с ниско кръвно налягане в зрителния нерв, тъй като причинява загубата на нервни влакна да прогресира по-бързо и глаукомата може да се влоши по-бързо.

Най-честата форма на глаукома е т.нар първична хронична глаукома, което се проявява за предпочитане от 40-годишна възраст. С течение на времето пациентите развиват нарушение на дренажа в ъгъла на окото в резултат на стареене, което затруднява изтичането на водния хумор. Тъй като този процес се развива в продължение на няколко години, вътреочното налягане се увеличава бавно, но стабилно във времето. По правило засегнатите нямат симптоми.

Въпреки това, ако ъгълът на камерата внезапно се смени и това накара водния хумор да се разтърси, това води до a Пристъп на глаукома, Това изведнъж създава изключително високо вътреочно налягане (до 70 mmHg) и засегнатите страдат от тежко главоболие, Болка в очите и отчасти също гадене и бълвоч, Засегнатата очна ябълка обикновено е много втвърдена при палпиране.

Тъй като повечето пациенти с повишено вътреочно налягане не усещат никакви симптоми, дори ако вече са претърпели увреждане на окото, редовни превантивни прегледи при офталмолога са единственият начин да се разпознае и лекува повишено вътреочно налягане достатъчно рано. По този начин в повечето случаи могат да бъдат предотвратени последващите увреждания и слепота при засегнатите пациенти.

Понижаване на вътреочното налягане

Стига се до едно увеличено производство на воден хумор или има несъразмерност между притока и оттока, това може да доведе до а повишено налягане в окото да води.
Това повишено вътреочно налягане може от една страна Оптичен нерв вреди какво да Дефекти на зрителното поле води и другата причина за глаукома (глаукома) бъда.

Ето защо е много важно да се понижи вътреочното налягане. Сега има различни начини за понижаване на вътреочното налягане. За едно нещо можете капка за очи използвате. Тук има различни разновидности. Има например Инхибитори на въглеродния анхидразакоито намаляват производството на воден хумор.
Тогава има т.нар бета блокери или алфа блокерикоито блокират различни канали и по този начин също понижават производството на воден хумор и по този начин вътреочното налягане.
Можете също да използвате Подобрете изтичането на воден хумор или нормализиране. Това може да стане с помощта на a незначителна намеса съответно. Тук лекарят отрязва част от трабектома Трабекуларна мрежа която често става по-твърда с възрастта и поради това Отводняване на камери много трудно.
А Trabectoma изглежда като топка химикалка с малък електрически нож и канал за засмукване и вливане в края. Тази малка намеса се прави с локална анестезия проведено и обикновено отнема не повече от 10 минути, но постига голям успех. Повечето пациенти трябва да го направят много по-малко капки за очи използвате.
Основна намеса обаче е това трабекулектомия, Това е основна операция, при която хирургът прави Големи области на конюнктивата се отрязват и по този начин създава изкуствен дренаж за водния хумор. Дори след тази операция пациентите са много по-малко зависими от капки за очи за понижаване на вътреочното налягане, но това е така След лечение много интензивно и може с един намалено зрение да са свързани.

Друг начин за понижаване на вътреочното налягане е един Лазерно лечение, Тук Ъгъл на камерата Обработена с лазерен лъч, това изцежда повече воден хумор. Този метод обаче е подходящ само за не твърде напреднала болест.

Накрая има и такива Desolation размразяване, Тук т.нар Цилиарното тяло пусто, Цилиарното тяло е отговорно за производството на воден хумор. Като го вкарам частично пуста, човек може значително да намали производството на воден хумор и по този начин и вътреочното налягане.

Важно е да се спомене това хирургическа интервенция само в; само когато напредваща болест се използва. В случай на леко повишено вътреочно налягане, капки за очи са напълно достатъчни!

Естествено по-ниско вътреочно налягане

От Вътреочно налягане може да бъде необичайно увеличен поради различни причини. Причината може да бъде например в приемането на определени лечение, както и в едно Нарушаване на оттичането на водния хумор лежи в очите. В зависимост от това колко високо е вътреочното налягане, Оптичен нерв и на ретина са трайно повредени, поради което a медицинска терапия е препоръчително.

Съществуват обаче и начини за използване на вътреочно налягане природни средства да понижи. Така са хомеопатични капки за очи със съставката Euphrasia (Eyebright) налични в аптеката. Те могат да помогнат за понижаване на налягането. Eyebright се предлага и като тинктура в комбинация с други лечебни билки (Йоханис билки, Есенции от мъгла) на разположение за вътрешна употреба.

В много случаи също има приложение алтернативни лечебни методи, като например акупунктура, Рефлексология и кинезиология доказана. Блокада на Шийни прешлени също може да причини повишено вътреочно налягане. Гръбначни упражнения и насочени физиотерапия мога да помогна. Определени хранителни навици също могат да насърчават повишено вътреочно налягане. Затова се препоръчва да кликнете върху Консумация на кофеин до голяма степен да се направи без и един диета, богата на витамини да се обърне внимание. Например, те оказват положително влияние върху вътреочното налягане селен, цинк и на Витамини A, B, C и E..

Замърсителите в тютюневия дим също дразнят окото. Следователно тютюнопушенето не е полезно за хора с повишено вътреочно налягане.

Положителен ефект има обаче редовно Тренировка за издръжливост, Това също може да намали повишеното кръвно налягане, което често е причина за повишено вътреочно налягане.

В някои случаи също Стоматологични проблеми въздействие върху налягането в окото. Ако има проблеми със зъбния апарат, те трябва да бъдат медицински рехабилитирани, ако е възможно. В някои кръгове също Пълнежи от амалгама смята се, че притеснява вътреочното налягане. При определени обстоятелства старите пълнежи могат да бъдат заменени.

Ако вътреочното налягане обаче е силно и трайно повишено, конвенционалното медицинско лечение обикновено е неизбежно. Използват се ефективни медикаменти или хирургични интервенции, за да се върне вътреочното налягане до нормално ниво.