Поривна инконтиненция

Синоними

Свръхактивен пикочен мехур

дефиниция

Инконтиненцията на урината е празно разстройство, при което Мускул на пикочния мехур неволно вече в едно нисък капацитет договори.

Въведение

Терминът „Поривна инконтиненция„Описва комплекс от симптоми, при които засегнатите с често желание да уринират вече с малки обеми на пикочния мехуруриниране през нощта и неволна загуба на урина.

Всеки от тези симптоми в подробности и особено комбинацията от тези оплаквания представляват основен за съответния човек Тест за издръжливост представлявате.
Поради желанието за уриниране, което не може да бъде потиснато, засегнатото лице често изпитва а неволно изтичане на урина.
В зависимост от тежестта на инконтиненцията на порива, дори нормалната ежедневна програма вече не може да бъде изпълнена.

Като цяло може да се предположи, че особено мъжете страдате от инконтиненция на порив. При жените обаче други форми на инконтиненция на урина са много по-чести.
При мъжкия пол, инконтиненцията на урината е най-честата форма на инконтиненция на урина във всяка възраст.

При жени под 50 години обаче съществува т.нар Стресова инконтиненция спазват.
Едва след 50-годишна възраст се увеличава вероятността от появата на инконтиненция при жените.
Както уринарната инконтиненция като цяло, така и по-специално инконтиненцията на урината се характеризират със силно табу в съвременното общество.

Защото способността да се контролира Мускулите на пикочния мехур Етап в развитието на ранното детство може да бъде загуба на контрол върху засегнатите психологически много стресиращо бъда. Хората, които губят контрол над пикочния мехур, често започват да се изолират от срам.

Поради широкото прикриване на тази тема е особено трудно да се даде точна информация за честотата на инконтиненцията на пристъпите.
Може обаче да се предположи, че само в Германия шест до осем милиона Хората, които страдат от уринарна инконтиненция.
Може също да се отбележи, че вероятността от поява на инконтиненция на урината с увеличаване на възрастта се увеличава.

Моля, прочетете и нашата статия за това Слабост на пикочния мехур.

каузи

Причините за възникване на инконтиненция на урината могат да бъдат най-различни.
Като цяло, ако има наличие на инконтиненция на порив, между мотор и сетивен Може да се разграничи форма на заболяване.

Инконтиненцията на моторния порив се причинява главно от а неконтролируемо свиване на Detrusor vesicae мускул (Синоним: експелер за уриниране).
Този мускул е грубо свързана мрежа клетките на гладката мускулатуракоито са в Стена на пикочния мехур са пуснати.
Свиването на детрузовия мускул води до изпразване на пикочния мехур (т. нар. митриция).

Причината за неконтролируемите контракции, възникващи при механична инконтиненция на притискане, е отказът на централната инхибиране на мускула на пикочния мехур.
Моторната инконтиненция в никакъв случай не се основава на факта, че мозъкът получава неправилни импулси по отношение на нивото на запълване на пикочния мехур.
Моторните форми на инконтиненция на пристъпите могат да бъдат открити главно при хора, които имат неврологични заболявания страдайте, гледайте.

Обикновено се появява главно при болестта на Паркинсон, Болест на Алцхаймер и полиневропатии да се развие механична инконтиненция. Има и няколко Мозъчни тумори като причина за развитието на инконтиненция на поривите.

Сензорната инконтиненция на урината, от друга страна, се основава на усилване на импулсите на стената на пикочния мехур, които се издигат до мозъка. Обикновено поради тази причина a нисък обем на пикочния мехур изпраща сигнала на напълно напълнен пикочен мехур до мозъка.

В резултат на това засегнатите страдат от ясно изразен порив за уриниране дори с малки обеми урина.
Неконтролирано свиване на мускула на detrusor vesicae не може да се наблюдава при сензорна инконтиненция.
Често срещани причини за тази форма на инконтиненция на порив са Тумори, камъни в пикочния мехур или възпалителни процеси.

В случай на континенция за притискане се прилага фактът, че причината действително може да се намери само в около 20 процента от засегнатите пациенти. В повечето случаи генезисът на инконтиненцията на урината остава неясен.

Симптоми

Хората, които страдат от инконтиненция на урината, обикновено описват тежко Порив за уриниране.
Освен това в хода на заболяването се стига до повтарящи се неволни Загуба на урина, По правило хората с инконтиненция на урината забелязват значително повишена честота на уриниране.

В зависимост от тежестта на заболяването, засегнатите докладват повече от осем пъти на ден Трябва да отидете до банята.
Въпреки това, всеки път, когато отидете до тоалетната, могат да се отделят само най-малките количества урина. Често се появява изтичане на урина преди да отидете до тоалетната.

Освен това може да се наблюдава, че хората с инконтиненция на пристъпи също често имат нощно желание за уриниране Страдат.
Класическият пристъп на инконтиненция пациентът трябва да е на нощ повече от веднъж отиди до тоалетната.
Това явление обикновено се нарича "Ноктурия"посочено.
При по-възрастни пациенти желанието за уриниране през нощта може да бъде проблематично. Причината за това е фактът, че по-възрастните хора често се събуждат само в ограничена степен от желанието да уринират през нощта.
Поради това тя може да се натрупа по пътя към тоалетната Падането идват с далечни последици.

диагноза

Поради различните форми на уринарна инконтиненция, подходящо лечение може да се започне само след подробна медицинска диагноза.

Като част от диагнозата трябва да се определи каква форма уринарната инконтиненция е налице у засегнатото лице и колко тежки са симптомите.
Особено проблематичен е фактът, че повечето пациенти не виждат лекар, докато той няма Страданието е непоносимо е станал.
Страхът от прегледи и нежеланието да се опишат съществуващите оплаквания към специалист водят до това в повечето случаи много късно Може да се започне подходящо лечение.

Диагнозата на подозирано наличие на инконтиненция на урината включва няколко етапа.
В повечето случаи заболяването на уринарна инконтиненция вече може да бъде широко Разговор между лекар и пациент (anamnese) може да бъде диагностициран като такъв.

Особено т.нар.История на раздуването„, Различните въпроси относно Поведение на урината включва, играе решаваща роля в диагностиката. В допълнение, навици дайте на пациента индикация за възможни рискови фактори.

При жени, които могат да страдат от инконтиненция на урината, също са Менструален цикъл, the менопауза или вмъкването на менопауза, бременности и ражданията важно съдържание на разговора.

В допълнение, дърводобив на Отиване до тоалетната важна част от основната диагноза на съмнение за инконтиненция. Засегнатите лица трябва да използват тоалетната и броя пъти за период от два до три дни Количество урина Забележка.

Разговорът лекар-пациент е последван от такъв физическо изследване.
Клиничната диагноза включва външна оценка на корема, изследване на външни полови органи, един ректален изпит и т.нар Тест за кашлица.

Този тест определя дали засегнатият пациент е подложен на стрес с умерено пълнене на пикочния мехур (така че при кашлица) Изтича урина. Това би било по-малко от пристъпи на инконтиненция, отколкото а Стресова инконтиненция Улики.

Ако подозрението за инконтиненция на урината се потвърди, спешно трябва да се предприемат допълнителни диагностични мерки.

Към основни методи отчитат при по-нататъшната диагностика на предполагаемото утиночно неразположение

• Cystoscopy
• уродинамиката
• Uroflowmetry
• неврологични изследвания
• Лабораторни изследвания

терапия

Лечението на инконтиненцията на урината зависи до голяма степен от основното заболяване. Следователно лечението на заболяването, което води до инконтиненция на урината, е задължително.

Ако не може да се намери пряка причина за развитие на инконтиненция на урината, човек трябва да медицинска терапия да бъдат инициирани.
Инконтиненцията на урината обикновено се лекува с лекарства, които имат парасимпатикова инервация на мускула detrusor vesicae или се прилага директно върху мускула на пикочния мехур.

Поради тази причина приемът на т.нар парасимпатолитици, Бета симпатомиметици или трициклични антидепресанти.
В случаите, когато има чисто сензорна инконтиненция при уриниране, без неволни контракции на пикочния мускул, лечението може да бъде по-сложно.

Инконтиненцията на урината се появява при жени в комбинация със заболявания на вътрешни женски полови органи без свръхективност на мускула на detrusor vesicae може да се открие, локалното приложение на Естрогените може да облекчи симптомите.

Освен това лекарствената терапия на инконтиненцията на урината трябва винаги да се провежда от а Тренировка на пикочния мехур или един психотерапия може да се добави.

предотвратяване

Дали развитието на инконтиненцията на поривите всъщност може да бъде предотвратено досега е доста противоречиво. Независимо от това, определени мерки трябва да се предприемат рано, когато хората са изложени на риск.

Тъй като всяка форма на уринарна инконтиненция често се причинява от а слабо тазово дъно провокирани вече трябва млади жени започнете да правите За укрепване на мускулите.
Колкото по-рано Мускулите на тазовия под толкова по-малко щетите се обучават.
В този контекст и двете целенасочена гимнастика, както и редовно каране ефективно тренира мускулите на тазовото дъно.

Той също се увеличи хронична кашлица постоянен натиск върху тазовото дъно и мускулите на стената на пикочния мехур. Там пушач страдат от хронична кашлица особено често, хората в риск трябва да спрат да пушат рано.

Освен това може прекомерно телесно тегло прецедете тазовото дъно.
Поради тази причина е показано, че хората със затлъстяване са значително по-застрашени от развитие на инконтиненция на урината. Освен това често може да се наблюдава, че много хора с уринарна инконтиненция умишлено пият твърде малко.
По този начин се опитват да намалят инконтиненцията на урината. Всъщност може да бъде и постоянен малко количество напитка влошават инконтиненцията на урината.

Само редовното пълнене на пикочния мехур може да тренира мускулите на пикочния мехур. Ако обаче пикочният мехур е леко запълнен, може Капацитет намалява значително с течение на времето.

Освен това е показано, че намаляването на дневното количество пиене увеличава риска от развитие Инфекции, Причината за това е фактът, че бактериалните патогени вече не се отделят и се заселват в пикочния мехур и пикочен канал може да се уреди

прогноза

Както курсът, така и прогнозата за инконтиненция на урината до голяма степен зависят от причинна болест от.
Тъй като лечението на основното заболяване е важен стълб при лечението на инконтиненция на урината, прогнозата за тази форма на уринарна инконтиненция е много по-добра, ако причината е известна.
В допълнение, това също играе възраст на засегнатия човек играе решаваща роля.

Уринарната инконтиненция може да се лекува само в ограничена степен, особено при хора, навършили 70 години.Поради тази причина за засегнатите пациенти е важно да нощно уриниране може да стане възможно по кратък начин.

Така наречена Комоден столкойто трябва да бъде разположен близо до леглото, често може да помогне.