Цистит по време на бременност

дефиниция

Инфекцията на пикочния мехур принадлежи към групата на инфекциите на долните пикочни пътища. В млада и средна възраст тя се среща много по-често при жените, отколкото при мъжете. Това е така, защото уретрата при жените е значително по-къса и бактериите могат да влязат в пикочния мехур по-лесно отвън. При бременни жени рискът от развитие на инфекция на пикочния мехур е дори по-висок, отколкото при небременни жени. 4-7% от жените страдат от цистит поне веднъж по време на бременността. По време на бременността при лечението с лекарства се прилагат различни правила, отколкото при небременни жени, тъй като нелекуваните инфекции на пикочния мехур могат да представляват риск за нероденото дете.

каузи

Инфекцията на пикочния мехур се причинява от бактерии, които навлизат в пикочния мехур отвън през уретрата. След това те предизвикват възпалителна реакция. При жените това се случва много по-често, отколкото при мъжете, тъй като уретрата на жената е дълга само около 5 см. Бактериите влизат в пикочния мехур по-бързо, отколкото при мъжете. Причината за натрупването по време на бременност има анатомичен характер: По време на бременността хормоналните промени водят до намаляване перисталтика (Движение на мускулите) уретера. Освен това десният уретер се компресира от матката, която става все по-голяма и по-голяма. И двете от тях водят до леко намаляване на притока на урина, бактериите по-малко лесно се отделят и по-бързо възниква възпалителна реакция.

Патогените, които причиняват инфекция на пикочния мехур, произхождат в повечето случаи от чревната флора. Основните причини за инфекция могат да бъдат намерени в неправилна интимна хигиена. Например, ако след като отидете до тоалетната, вместо да избършете отпред назад, но отзад напред, микроби от областта на ануса стигат до влагалището и могат ли през уретрата до пикочния мехур. Използването на кърпа за почистване на вагината и ануса също може да доведе до замърсяване.

Други причини за развитието на инфекция на пикочния мехур са определени сексуални практики, например анален полов акт, който се извършва непосредствено преди вагинален контакт. Някои жени също са много чувствителни към полов акт с нов партньор и развиват цистит малко след това. Човек говори за a Цистит на меден месец, В допълнение към бременността рискови фактори за развитие на инфекция на пикочния мехур са камъни в бъбреците, захарен диабет и постоянни катетри на пикочния мехур.

Прочетете и нашата статия: Какви са типичните причини за инфекция на пикочните пътища?

Какви са първите признаци на цистит?

Първите признаци на цистит се различават от жена до жена. Някои жени първоначално се оплакват, че трябва да ходят до тоалетната значително по-често от обикновено, така че има засилен порив за уриниране. Други забелязват леко дърпане в долната част на корема в началото, което се случва главно по време на уриниране. Понякога урината почервенява в началото, въпреки че това рядко се случва с чист цистит. Симптомите на инфекция на пикочния мехур също могат да бъдат усещане за неразположение и умора.

Прочетете и за това Инфекция на пикочните пътища

Симптоми

Циститът е свързан със сравнително типични симптоми. Има силно парене и изтегляне в областта на уретрата при всяко уриниране. Освен това засегнатите жени изпитват много честа нужда от уриниране. Когато след това отидат до банята, почти няма урина. Човек говори за технически жаргон полакиурия, Понякога, на фона на инфекция на пикочния мехур, урината става червена поради кръв (Хематурия). След това човек говори за едно хеморагичен цистит (кървав цистит).

болка

Много типично за цистит е парещата болка, която се появява при уриниране. Освен това може да се появи и дърпаща болка в таза. Те също са свързани основно с уринирането.

диагноза

Диагнозата на цистит се поставя предимно чрез тест за урина. Лекуващият лекар обаче предварително ще направи кратка медицинска история. Той може да попита какви симптоми съществуват и кога са се появили за първи път. Той ще попита дали е имало подобни симптоми по време на бременност. Той също така ще се поинтересува за напредъка на бременността и евентуално ще се опита да разбере какво може да е причината за цистита. Може да се правят запитвания и за предишни бременности.

Това ще бъде последвано от физически преглед с акцент върху долната част на корема. Тогава се провежда изследването на урината. За целта трябва да се даде средно урина. Това означава, че част от урината се оставя първо, преди да се събере останалата урина в контейнер. След това урината се изследва или с помощта на уринарен тест или в лаборатория. Стрип тестът показва приблизително дали има възпалителна реакция в урината. Той обаче не може да каже точно колко голям е броят на възпалителните клетки и какъв вид бактерии.

Тестът за урина в лабораторията (състояние на урината) може да даде по-точна информация за броя на възпалителните клетки в урината (Левкоцитите) направи. При бременни жени обикновено се създава и уринарна култура. Урината се изследва по-внимателно, за да може да се идентифицират задействащите бактерии. Оценката на такава култура на урината обаче отнема няколко дни.

Колко опасен е циститът за бебето?

Нелекуваният цистит по време на бременност носи няколко риска. Основният риск за бъдещата майка е инфекцията на пикочния мехур да се разпространи. Бактериите могат да се изкачат в бъбреците и да предизвикат възпаление на бъбречния таз. Това е сериозна клинична картина, която често се свързва с много висока температура, втрисане и значително намалено общо състояние. Може да се наложи болнично лечение, особено за бременни жени. Навременната антибиотична терапия обикновено предотвратява такъв усложняващ курс. Ако инфекцията на пикочния мехур не се лекува, основният риск за детето е повишена вероятност от преждевременно раждане. Самото преждевременно раждане е изпълнено с много рискове и обикновено изисква внимателна грижа и лечение в специално отделение в болницата.

терапия

Циститът по време на бременност е малко по-различен в терапевтичните аспекти от цистита при бременна жена. Това е свързано с факта, че циститът винаги се счита за сложен при бременни жени. Терапевтично това означава, че всяка инфекция на пикочните пътища при бременната жена трябва да се лекува. Това се отнася и за случаите, при които рутинен преглед разкрива инфекция на пикочните пътища, въпреки че въпросната жена изобщо няма симптоми (безсимптомна бактериурия). Следователно, според указанията за профилактични прегледи по време на бременност, състоянието на урината се провежда месечно. Ако се установи инфекция на пикочния мехур, трябва да се започне лечение с антибиотици. Ако симптомите са много тежки в началото, могат да се прилагат допълнителни леки обезболяващи средства като парацетамол (възможно през цялата бременност) или ибупрофен (само през първите 6 месеца).

Прочетете повече по темата: Бактериите в урината - колко опасна е?

Кои антибиотици са разрешени?

По време на бременност са разрешени само определени антибиотици

По време на бременността трябва да се внимава, тъй като има определени лекарства, които бременната жена не трябва да приема. Това е свързано с факта, че определени лекарства могат да имат вредно въздействие върху нероденото дете. Те се наричат тератогенни, тоест тератогенен. Многобройни антибиотици не трябва да се използват по време на бременност, било защото не са проучени адекватно по отношение на употребата им при бременност, или защото има индикации за тератогенен ефект. Изборът на антибиотици при цистит при бременна жена е Фосфомицин или Поемането на нитрофлорантоин. Поемането на нитрофлорантоин обаче не трябва да се използва по време на бременност. От гледна точка на Фосфомицин в момента няма напълно еднакво мнение. Някои автори разглеждат този антибиотик като лекарство от първи избор, други го наричат ​​само лекарство от втория избор при бременност, което означава, че той трябва да се използва само ако нещо говори против употребата на лекарството с първи избор. Лекарствата от първи избор включват: антибиотици от групата на Пеницилини като например Амоксицилин или ампицилин и антибиотици от групата на Цефалоспорини като Cefuroxime или цефексим.

Прочетете повече по темата: Антибиотици при бременност

Домашни средства за лечение на цистит по време на бременност

Ако имате цистит, бутилка с топла вода може да помогне за облекчаване на болката.

Има няколко домашни средства, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите на цистит. На първо място е важно да се пие достатъчно. Ако няма заболяване, което да забранява това, като тежка сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност), трябва да пиете поне два литра на ден по време на цистит. Има многобройни чайове с пикочен мехур и бъбреци (като индийски чай от пикочен мехур и бъбреци), за които се казва, че имат допълнителен лек противовъзпалителен ефект. Те могат да бъдат изпробвани. Казват обаче, че водата или други чайове са еднакво ефективни. Целта е да се изхвърлят патогените извън пикочните пътища. В допълнение към пиенето достатъчно, шише с топла вода, което се поставя на долната част на корема или вана, често осигурява облекчение. В противен случай преди всичко трябва да се осигури адекватна физическа почивка. Това обаче не означава пълна почивка в леглото. Тихите разходки на чист въздух почти винаги са полезни за тялото.

Прочетете повече за темата тук: Кожен крем за цистит

Продължителност на цистит

Продължителността на инфекция на пикочните пътища варира от жена до жена. Инфекцията на пикочните пътища обикновено трае около 1-2 седмици. Това обаче не означава, че съответната жена ще страда от типичните симптоми в продължение на 2 седмици. След започване на антибиотична терапия симптомите обикновено стават значително по-малко след 1-3 дни, а след около 1 седмица обикновено трябва да бъдат напълно изчезнали най-късно. Това обаче не означава, че всички патогени са били елиминирани от пикочните пътища. Между другото, инфекциите на пикочния мехур могат да се появяват отново и отново - за ужас на много жени - тогава се говори за повтарящи се инфекции на пикочните пътища. Има някои изследвания, които предполагат, че редовният прием на добавки от червена боровинка, например под формата на сок или таблетки, намалява риска от повтарящи се инфекции на пикочния мехур. Други проучвания обаче не могат да докажат предимство на червената боровинка пред плацебо, така че няма валидни препоръки за това.