Гинекология И Obstetrics-

Възпаление на гърдите

Общ

Възпалението на гърдата или млечната жлеза (на гръцки "мастос") се нарича мастит или мастаденит. В по-голямата си част засяга кърмещите жени малко след раждането. Този период от време е известен като пуерпериум. Възпалението на гърдата извън пуерпериума е по-рядко. Възпалението на гърдата при мъжете също е доста рядък случай. Маститът изисква незабавна медицинска помощ за предотвратяване на усложнения. Това включва предимно предотвратяване на развитие на зрял абсцес. Абсцес е капсулирана колекция от гной в тъкан. Има различни видове мастит, с леко различни симптоми и причини.

Прочетете повече за това: Абсцес на гърдата

Симптоми

Възпалението на гърдите не остава незабелязано. Много често се изразява в болка в областта на зърно, Предимно болката едностранен, Свежда се до треска и прегряване засегнатата гърда. Гърдите са червени и подути. Това подуване също е осезаем. Най- Лимфни възли Подмишницата също може да бъде подута. В крайна сметка възпалението влияе и върху качеството на Млечни секрети забележим. Тя се променя и броят на клетките в нея се увеличава.

Причини и класификация

По принцип бактериалните патогени причиняват мастит. Класически тези патогени включват бактерии, които се срещат и в нормалната кожа и устна флора. Това понякога са стафилококи, стрептококи и псевдомонаси.

Има различни видове мастит. Има пуерперален мастит, който се проявява по време на т. Нар. Пуерпериум, непуберперален мастит и перидуктален мастит. Те са обяснени по-подробно по-долу.

Възпаление на гърдата по време на менопаузата

При 60% от жените маститът се появява преди 30-годишна възраст, обикновено преди менопаузата. Възпалението на млечните жлези по време на менопаузата е рядко.

Може да се интересувате също: Признаци на менопауза

Промените в хормоналния баланс се обсъждат като възможна причина за възпаление на млечната жлеза по време на менопаузата. Освен това беше показано, че жените са засегнати от хормоналните процеси на конверсия (мастопатия) с образуването на малки кухини, пълни с секрет (кисти) в гърдата са склонни да развиват възпаление на млечните жлези по-често, дори по време на менопаузата. Точните причини обаче все още не са напълно изяснени.

Прочетете повече за това: Киста в гърдите

Симптомите съответстват на тези на класическото възпаление на млечните жлези. Това са зачервяване, прегряване и подуване на засегнатата област. В допълнение, лезията е болезнена и лимфните възли на подмишниците от същата страна могат да бъдат подути. Треската е по-скоро нетипична.

Възпаление на зърното

Зърното е една от най-чувствителните области на тялото ни и лесно реагира на разрушаващи фактори с възпаление. Често човек може да наблюдава засягане на зърното с възпаление на млечната жлеза. Както при мастит, причината може да бъде блокирано мляко или инфекция с бактерии. Други причинителни фактори са алергии, дразнене на тъканите по време на кърмене, малформации на гърдата или образуване на нови тъкани.

Важно е да се отбележи, че възпалението на зърното може да се появи и при мъже, най-вече поради прекомерно триене на дрехи. Симптомите са подобни на възпаление на млечната жлеза с болезнено подуване и зачервяване на областта на зърното. Лимфните възли на подмишниците могат да бъдат подути от засегнатата страна и от гърдите може да се развие секрет.

Ако зърното е възпалено извън кърменето в комбинация с секрет, прегледът трябва да бъде уговорен от гинеколог, тъй като това може да бъде ранен признак на рак на гърдата. Ако няма съмнение за тумор, диагнозата се поставя с клиничен преглед, аналогичен на мастит.

Прочетете и статията: Себумните жлези на зърното.

Терапевтичните мерки също са същите като при мастит, въпреки че редовното изпразване на гърдата по време на кърмене е възможно само при тежки условия поради силната болка. Освен това върху зърното могат да се прилагат билкови мехлеми, които могат да работят директно на мястото на възпалението.

продължителност

За да се направи изявление за продължителността на заболяването, трябва да се направи разлика между възпалението на млечната жлеза в рамките на и извън кърменето.

По време на кърменето маститът може да се излекува напълно самостоятелно или с местни мерки за кратко време. Дори ако трябва да се вземе антибиотик, симптомите обикновено отшумяват в рамките на дни.

При мастит извън кърменето симптомите също отшумяват бързо, когато се приемат антибиотици или пролактинови инхибитори поради небактериални причини. Въпреки това, при тази форма на мастит рискът от рецидиви, т.е.

Освен това достатъчно продължителната терапия намалява риска от хронично възпаление на гърдата и развитие на абсцес на гърдата. Ако в хода на инфекцията на гърдата се развие абсцес, това ще удължи времето за оздравяване. Тъй като абсцесът винаги трябва да се изпразва чрез пункция или малък разрез на кожата, продължителността на зарастването на раната се добавя към редовната продължителност на заболяването, която може да варира значително от човек на човек.

Кога имате нужда от антибиотици?

Трябва да се предпише антибиотик при всяка бактериална причина за мастит. В случай на мастит по време на кърмене човек първо се опитва да повлияе положително на възпалението с местни мерки и изпразване на гърдата за около 24-28 часа. Ако обаче тези мерки не доведат до подобрение, трябва бързо да се предпише антибиотик, тъй като това е ефективно само в ранните фази. За лечение се дават устойчиви на пеницилиназа пеницилини или цефалоспорини. Симптомите често се подобряват бързо с употребата на антибиотици.

Какви са ефектите на домашните лекарства?

Домашните средства се използват главно за локална терапия. Охлаждането на гърдите, което има противовъзпалителен и обезболяващ ефект, може да се извърши например с помощта на компреси с кварки. Като алтернатива могат да се използват ледени опаковки, естествен мед или оцетна глина. Листата от бяло зеле в сутиена създават равномерно и дълготрайно приятно охлаждане. Освен това те имат и лекарствен ефект, тъй като оказват положително влияние върху задръстванията на мляко, което често е причина за възпалението.

За да се улесни кърменето с мастит през периода на кърмене, може да се използва топлина. Тук е идеален горещ душ или лампа с червена светлина.

За да внесете спокойствие в фокуса на възпалението, се препоръчва стегнат сутиен, така че възможно най-малко движение да повлияе на гърдите. В допълнение към мерките, които действат директно върху кожата, домашните лекарства също могат да намалят производството на мляко. Пиенето на поне две чаши чай от хибискус, мента или градински чай дневно може да намали производството на млечни секрети.

Разбира се, трябва да се внимава да се осигури достатъчна почивка и прием на течности по време на остро възпаление, за да се осигури оптимална подкрепа на тялото в борбата с възпалението.

В случай на възпаление на млечната жлеза извън кърменето, домашните лекарства в най-добрия случай трябва да се използват в подкрепа на лекарствената терапия.

Хомеопатия при възпаление на гърдата

Използваните хомеопатични средства се използват при възпаление на гърдата, за да имат положително влияние върху възпалителния процес. По-долу е описан само ограничен избор на възможни средства.

В ранните стадии на възпалението може да помогне беладона или acidum nitricum. Последното особено с наранявания на кожата под формата на малки пукнатини. Bryonia е добро средство за подуване на гърдите, което причинява силна и пробождаща болка при разклащане. Phytolacca или Pulsatilla са средства, които могат да се използват добре при мастит по време на кърмене с излъчване на болка в рамото и шията.

Ако възпалението е в напреднал стадий с образуването на гной, може да се използва Hepar sulfuris.

Прочетете повече за това: Хомеопатични лекарства

Пуерперален мастит

Синоним: mastadenitis puerperalis, английски: пуерперален мастит

Пуерпералният мастит, който засяга кърмачките, е остро възпаление на гърдата, което се появява две до четири седмици след раждането (след раждането) в пуерпериума. Това беше най-честото възпаление на женската гърда. През последните години обаче техният дял в общия брой на възпаленията намалява, докато не-пуерперативният мастит се увеличава.

Прочетете повече по темата на: Болки в гърдите по време на кърмене или пубертерален мастит

Произход и симптоми

Пуерпералният мастит е остро бактериално възпаление, което в огромната част от случаите се причинява от Стафилококус ауреус, зародиш, който може да се намери и върху здрава кожа. Също може Стрептококите, E. coli, Klebsiella, пневмококи и Протей участвайте, но това е по-рядко. Кълнове могат да бъдат кърмене също към областта на устата, носа и гърлото Новородено да бъде предаден. Зърната са механично стресирани при кърмене. В резултат на това се образуват най-фините пукнатини (рагади), през които микробите навлизат в лимфните пукнатини на Съединителна тъкан на гърдите достигнат. Тук се разпространяват и натрупват микроби.

Симптомите включват класически признаци на възпаление, Гърдите са зачервена (Зачервяване), прегрял (Calor), подут (Тумор), в техните Функция за кърмене ограничен (Functio laesa) и Боли повече или по-малко силен (Долор). Възпалението обикновено е ограничено до ограничена зона, което много често се случва горна, външна област гърдите (горен, външен квадрант). В допълнение, засегнатите обикновено се чувстват слаби и имат треска, Най- Лимфни възли в подмишниците също може да боли. Докато възпалението първоначално се дифузно разпределя в гърдите, ако се пренебрегва лечението, a завършен абсцес резултат от него. Следователно терапията е от съществено значение.

Диагностика и терапия

Клиничната картина на мастит е съвсем ясна. Чрез допълнителна сонография абсцес може да бъде показан много добре и точно локализиран.

Терапията се различава в зависимост от стадия на възпалението. в Начална фаза тя се лекува консервативно. Жените трябва да продължат да кърмят, дори ако преди това е било препоръчано да не го правят. На практика няма опасност за детето. В допълнение, гърдите са с Обвивки с алкохол и кварки охладено. Това работи деконгестант и болкоуспокояващо, Въпреки това, алкохолните компреси могат да изсушат кожата. Гръдният кош се масажира и в крайна сметка с него Антибиотици третирани за убиване на микробите. Антибиотиците, които се използват са Цефалоспорини и Широкоспектърни антибиотици, В напреднал стадий терапията е малко по-различна: ако вече се е образувал абсцес, млякото се изпомпва и всяко по-нататъшно производство на мляко се инхибира. За това се взема т.нар Пролактинови инхибитори, Лисурид, бромокриптин и каберголин принадлежат към тази група лекарства. Инхибиторите на пролактина предотвратяват секрецията на хормона пролактин, който насърчава секрецията на мляко. Има Топлинна терапия и накрая един Разделяне на абсцес, Разделянето на абсцеса е хирургична процедура за отстраняване на абсцеса. Тъй като при разделянето на абсцес винаги се появяват белези, маститът трябва да се лекува рано, за да се предотврати.

Непуерперен мастит

Синоним: Mastadenitis non-puerperalis, MNP; Английски: не-пуерперален мастит;

Непуберпулният мастит може да бъде бактериален, както и небактериален. Това е остро възпаление на женската млечна жлеза, което не е свързано с раждане, бременност или пуберпериум. MNP се е считал за доста рядко заболяване. Той съставлява само около 5-10% от всички инфекции на гърдата. Въпреки това сега тя представлява около 50% от мастита при полово зрели жени. Причините за това все още не са напълно изяснени. Има заболявания, които се считат за рискови фактори за развитие на MNP. Те включват обърнати зърна, галакторея, макромастия, мастодиния и пролиферираща или фиброкистозна мастопатия. В допълнение, следните фактори увеличават вероятността от развитие на непубертерален мастит: тютюнопушене, наранявания на гърдата, периодът на кърмене е изтекъл, лекарства (транквиланти, препарати за сексуални стероиди, инхибитори на овулацията).

Произход и симптоми

Бактериалният MNP:

Най-често срещаните патогени на бактериалния мастит не puerperalis са Стафилококус ауреус (40%) и Staphylococcus epidermidis (40%). Също E. coli, Fusobacteria, Стрептококите и Протей може да участва. Това обаче е по-рядко. Бактериалният MNP се предпочита от a галакторея, Това е спонтанният изход на Кърма (извън следродилния период). MNP се разпространява в млечните канали. Разпространението на микробите в кръвта е доста рядко. Можете също кисти запалвам, напр. като част от a мастопатия.

Abacterial MNP:

Небактериален мастит non puerperalis се причинява от a повишена секреция и по този начин от един Мляко задръствания причинил. Тази повишена секреция обикновено се дължи на такава свързани със стреса, хормонален или лекарствена хиперпролактинемия проследена назад. Хормонът пролактин насърчава секрецията на мляко. Хиперпролактинемията е прекомерното отделяне на този хормон, което води до прекомерна секреция на мляко.Като част от това млечните канали се разширяват, а млякото се излива в околната тъкан (перидуктална тъкан). По отношение на реакция на чуждо тяло, това води до а възпаление, Възпалителният секрет може да бъде богат на плазмени клетки (клетки на имунната система), така че човек може да получи а Плазмено-клетъчен мастит говори.

Симптомите са подобни на пуберперативния мастит. Важна разлика обаче е, че при непункерни мастити Телесна температура обикновено не се увеличава. Най- Лимфни възли в подмишницата са отстрани на възпалените гърди в 50% от случаите подути.

Диагностика и терапия

И тук клиничната картина (цялата симптоматика) е ясна. По време на прегледа може да се определи толкова бързо, че да е мастит. А сонография да се изпълнява. В случай на непубертерален мастит е важно да се изясни дали става въпрос за а злокачественост (злокачествен тумор) може да действа. Ако състоянието на пациента не се подобри въпреки терапията, a мамография или един биопсия на тъканта на гърдата.

Терапията е в основата си подобна на тази, използвана при пубертерален мастит. Ще дойде с Антибиотици третирани (цефалоспорини, оксацилин и др.). Първо и основно обаче ще Пролактинови инхибитори използва се, особено в бактериален MNP. Пролактиновите инхибитори предотвратяват по-нататъшната секреция на мляко, така че пациентите обикновено не са симптоматични след два до четири дни. Трябва да бъде a абсцес са се образували, с това трябва да се работи. Гърдите трябва да охладено и най-добре е да имате добро сцепление сутиен Да нося.