Възпаление в костта

Въведение

Човешките кости са изградени от една външна компактна обвивка (Compacta) и вътрешна пореста Отменена косткоято съдържа костния мозък.
По време на a изолирано възпаление на външната Compacta като остеит Ако става въпрос за костния мозък, човек говори за а Остеомиелит, В ежедневието споменатите термини често се използват синонимично.

Възпалението в костта е сериозно състояние, често с общи симптоми като треска и слабост върви ръка за ръка и най-вече една лечение с антибиотици прави необходимо.
Лечението често е продължително, като шансовете за възстановяване са в зависимост от патогена, разпространението на възпалението и всякакви усложнения.

Симптоми

Симптомите на възпаление в костта са на първо място Кардинални симптоми на всяко възпаление.
Те включват в допълнение към една червенина и подуване също болка и Функционални ограничения, като намалена подвижност в ставата.
Споменатите симптоми също могат да се появят индивидуално, а редът, в който се появяват, също е променлив.

Той може да доведе и до системни симптоми като Треска и умора идвам. В кръвта може повишени нива на възпаление как Левкоцитите или CRP да бъдат открити.

Прави се разграничение по-остър (т.е. по-ограничено във времето) от хроничен курс.
Хроничен курс е често срещан при пациенти с нарушена имунна система (например с имуносупресивни лекарства или заболявания като диабет) и мулти-устойчиви микроби наблюдаваното.
Мултирезистентните микроби са резистентни към няколко групи антибиотици и често възникват и се разпространяват в болници.

Възпалението в костта може да се превърне в усложнение Абсцеси и фистули (Свързващи коридори). В някои случаи може като унищожава и костната тъкан Счупени кости идвам.

каузи

Възпалението в костта може да възникне локално и по този начин да бъде ограничено до част от костта.
Това се случва предимно чрез открити фрактури на костите, което означава, че костта има директен контакт с околната среда и бактериите, така че да може остеит или може да се появи остеомиелит.

Също чрез медицински мерки като операции върху костите, въвеждане на чужд материал като винтове или плочи или вземане на проби (биопсия) може да се появи локално възпаление в костта.

Бактериалните патогени като стрептококи или стафилококи са най-честите причини за възпаление в костите; вирусите, паразитите и гъбичките са по-редки.

В допълнение към нараняване или медицинска мярка има и отравяне с кръв (сепсис) с разпространението на патогена по цялото тяло като причина за възпаление на костите. Не са редки случаите, когато няколко кости са засегнати от възпалението и курсът може да бъде тежък.

Тази тема може да ви интересува:

• Възпаление на костната кожа върху опашната кост
• Ето колко трае възпалението на периоста

терапия

Терапията зависи от разпространението на възпалението и причинителя.

Ако са засегнати няколко кости и заобикалящата мека тъкан или е налице мултирезистентна зародиша, прогнозата се влошава и са необходими по-агресивни терапевтични мерки.

Ако възпалението на костите е бактериално, както обикновено се случва, причината може да се лекува причинно с антибиотици. Антибиотиците могат да се прилагат под формата на таблетки или като инфузия за достигане до мястото на действие. Оптимално антибиотичната терапия е насочена след идентифициране на причинителната бактерия.

Ако костта или меката тъкан са отмрели (некроза), може да се наложи хирургически пилинг, за да се предотврати разпространението и по-нататъшното им увреждане.
По време на такава операция, засегнатата зона може да се изплакне и с антибактериални и стерилизиращи разтвори и може да се постави дренаж за източване на гной.
Освен това могат да се използват гъби, напоени с антибиотици, които се разтварят и не е необходимо да се отстраняват. По този начин могат да се постигнат високи концентрации на антибиотика на място. В резултат на това може да са необходими допълнителни операции за поддържане на стабилността на костта и по този начин мобилността на пациента. Прочетете повече по темата на: остеонекроза

Прочетете повече по темата по-долу

• Хипербарична кислородна терапия
• Терапия с остеомиелит

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Ще ме намерите:

• Lumedis - ортопедични хирурзи
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Можете да си уговорите среща тук.
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
За повече информация за себе си вижте Lumedis - Ортопеди.

диагноза

Диагнозата на възпалението в костите може да бъде поставена клинично, с помощта на лабораторни методи и използване на образна диагностика.

типичен клинични симптоми са зачервяване, подуване и силна болка Подуване на лимфните възли в засегнатата област. Обикновено има функционално увреждане, както и треска и умора. Също фистула- и Образуване на абсцес са възможни.

В a Кръвен тест са параметри на възпалението като ESR (скорост на утаяване) или Брой на кръвните клетки повишени.

Процедури за изобразяване как рентген, MRI и CT може да покаже докъде се е разпространило възпалението и колко тежко е била повредена костта.

И накрая, a биопсиятоест отстраняване на тъкани, изключва допълнителни диференциални диагнози (например костен тумор).

Възпаление на костта в челюстта

Възпалението на костта в челюстта не е рядкост и може да бъде често започнете от зъбната система (одонтогенна инфекция). Инфекциите в устата или околоносните синуси могат да се разпространят в костите. Често срещани причинители на възпаление на костите в челюстта са Стафилококус ауреус и Стрептококите, По принцип долната челюст се засяга много пъти по-често от горната челюст, тъй като нейното кръвоснабдяване е по-малко организирано.
Инфекции като кариес, Възпаление на пародонта (Пародонтоза), един гноен Синусовите инфекции или тези, причинени от фрактура на горната или долната челюст, могат да се разпространят в челюстната кост и да предизвикат възпаление там. Освен това можете Кисти и абсцеси да е причина за възпаление на челюстната кост в устната кухина.
А Разпространение на бактерии от устната кухина над рани надолу до костта Издърпване на зъб (Изваждане на зъб) се случват. Също така един Предаване на бактерии през кръвния поток до челюстната кост в редки случаи може да бъде причина за възпаление в челюстната кост.

Ако тежестта на възпалението позволява, първо трябва да се направи опит за справяне с възпалението Антибиотици успявам. Терапията трябва да е тук поне три до четири седмици да се извършва последователно.
Ако лекарственото лечение е неуспешно, възпалението трябва оперативен бъдете изчистени. Може да се наложи отделяне на отделни зъби. В краен случай засегнатата челюстна кост се отстранява и а присадка използван на негово място.
Основната цел на терапията обаче е запазване на костта и нейната функция.

Диагностика на възпаление на челюстта

Най- диагноза Възпалението в челюстната кост често може да бъде открито от лекуващия лекар клинична картина слагам.
Следващия Зачервяване и подуване понякога се среща и в засегнатата челюстна област силна болка, Не е рядкост за фистули (Свързващи коридори) или абсцеси, Понякога подуването вече може да се види отвън като "дебела буза". Също така един Подуване на близките лимфни възли в областта на шията (Моля вижте: Подуване на лимфните възли във врата) е възможен. Понякога засегнатите се оплакват от силен лош дъх, Освен това може да доведе до повишена температура и повишаване на възпалителните параметри, като например Скорост на утаяване (ESR) или Брой на кръвните клетки идват в кръвта.

А Рентгенов на челюстта в крайна сметка може да предостави информация за наличието и прогресията на възпалението в костта. Често обаче в рентгена има възпаление на челюстната кост да видя късно, като има предвид, че в по-сложни процеси CT, MRI или костна сцинтиграфия може да се види много по-рано.

Въпреки това, надеждна диагноза може да бъде поставена само от a Проба от тъкан (биопсия). Най- най-важната диференциална диагноза, a Костен тумор в челюстта, да бъдат изключени. Прави се разлика между остра и хронична форма, която, ако не се лекува, може да се запази в продължение на месеци и години.

Възпаление на костта в ухото

Инфекции на средното ухо или инфекции на ушния канал може да работи върху съседни кости така Временна кост да достигне и да задейства костно възпаление там.

В Външен отит малигнен (тежка форма на възпаление на ушния канал) се развива силно възпаление на външния ушен каналче на костен и Мозъчни нерви припокривания. Причинителят често се нарича бактерия Pseudomonasкоето засяга главно пациенти със слаба имунна система (като диабетици).

В допълнение към силната болка, тя може да причини Изхвърляне на секрети излезте от ухото. Освен това пациентите развиват силно усещане за болест Треска и повишени нива на възпаление в кръвта.

Лекарят (обикновено УНГ лекар) получава първоначална информация от a Отражение на ушния канал със специално устройство. Степента на възпалението може да бъде оценена чрез CT или MRT изображения, но само проба може да даде ясна информация, която също може да изключи злокачествената дегенерация.
Ако антибиотичната терапия не работи, възпалената тъкан трябва да бъде отстранена хирургично и, ако е необходимо, a Костна присадка може да се използва.

Възпаление на костта в крака

Възпалението в костта в областта на крака може да се промие чрез кръвообращението под формата на циркулиращи бактерии (ендогенен) или отвън (екзогенна) влиза в костите от околната среда.
Това може да стане от Инфекции на кожата и меките тъкани които се разпространяват в костта.
Също чрез открити фрактури В долния крайник бактериите могат да влязат в костите и да причинят възпаление. И накрая, патогените могат да преминат Операции и използван чужд материал като плочи или винтове или Вземане на проби попаднете в костта на крака.

Симптоми може i.a. подуване, болка и зачервяване на засегнатия крак и общо усещане за заболяване и треска.

Лекарят предоставя на диагноза от една страна от клиничната картина на неговия пациент, както и от повишени параметри на възпалението в кръвта и образни процедури като рентгенови лъчи, КТ, ЯМР или Процедура сцинтиграфия.
В някои случаи е необходимо да има a проба за да ги изследваме микроскопски. Така че може ли най-важната диференциална диагноза, a Тумор на костта, да бъдат изключени.

След като лекарят постави диагнозата, тя трябва да бъде с такава Антибиотична терапия да се започне. Ако това не намали възпалението, то трябва да се отстрани хирургично.
Възпалението на костите ли е? заразен чужд материал като винтове или пирони в тялото, така че това трябва във всеки случай хирургично отстранен за да позволят изцеление.
Ако не се лекува адекватно, възпалението може да стане хронично и да продължи с месеци до години и да доведе до постепенното разрушаване на костната тъкан.

Възпаление на костта в коляното

Възпалението на костта в крака също може да засегне ставната област на коляното. Патогените могат или да се измият в ставните кости чрез кръвообращението, или да навлязат в костта чрез външно нараняване.

Възпалението в костта се проявява симптоматично като подуване, прегряване, зачервяване и болка над засегнатата колянна става. Мобилността също може да бъде ограничена.

И тук се прави разлика между остра и хронична форма.
Диференцирането от възпалителни дегенеративни заболявания на колянната става като артрит понякога е трудно.

Изследването на нивата на възпаление в кръвта, както и образни процедури като CT или MRI, могат да дадат информация за възможно възпаление.

Ако лекарят е поставил диагнозата възпаление на костта, незабавно трябва да започне терапия под формата на антибиотици. Ако желаният успех не може да бъде постигнат с лекарствена терапия, трябва да се обмисли хирургично отстраняване на възпалението.
Във всеки случай трябва да се следи внимателно хода на терапията, в противен случай прогресивното разрушаване на костите и ставите заплашва. Може да доведе до загуба на движение и хронична болка.

Прочетете повече по темата на:

• Възпаление в коляното.
• Възпаление на периоста на коляното

Възпаление на костта в стъпалото

Възпалението на костите в стъпалото може да има различни причини. Една от възможностите е незарастваща рана на стъпалото да се зарази и да проникне навътре, докато костта не бъде заразена. От друга страна, бактериите от околната среда могат да влязат в директен контакт с костта и костния мозък чрез открити фрактури на костите и по този начин да предизвикат възпаление в костите на стъпалото. Възпалението на костите в стъпалото се появява по-рядко поради бактерии, пренасяни напред в кръвта, които могат да проникнат през кръвоносните съдове в костите и да ги заразят там.

Възпалението на костите на стъпалото става симптоматично чрез локално зачервяване, болка и функционални ограничения. Например движението в ставите може да бъде ограничено.
Могат да се появят и системни симптоми като треска и умора.

Ако се подозира възпаление на костите в стъпалото, лекарят започва незабавна терапия. Това обикновено се състои в приемането на антибиотици, тъй като такива възпаления в повечето случаи са бактериални. Ако лекарствената терапия няма желания ефект или ако възпалението се разпространява системно или към меките тъкани, може да се наложи хирургично да се отстрани възпалението и, ако е необходимо, да се замени костта с протеза. Целта на всяка терапия обаче първоначално е да запази костта и нейната функция.

Прочетете повече по темата на: Възпаление на стъпалото или периоста на петата

Възпаление на костта в крака

Възпалението в костта може да се появи и на един или повече пръсти. Честа причина за това са незарастващи рани по пръстите на краката (язви). Те са особено чести дългосрочни диабетици или Нарушения на кръвообращението на краката (PAD или периферна артериална болест) На.

Ако раните персистират няколко седмици и са дълбоки и обширни, съществува риск инфекцията да се разпространи в костите. В някои случаи раната е толкова дълбока, че костната повърхност вече се вижда отвън.

Допълнителните доказателства за възпаление на костите на пръстите на краката могат да бъдат общи Зачервяване, подуване и болка в пръстите на краката бъда. Мобилността в ставите на пръстите на краката също може да бъде ограничена.

Ако се подозира възпаление на костите на крака, лекарят ще постави диагнозата чрез клинична преценка на засегнатия пръст и през Възпалителни параметри в кръвта.
Също Рентгенови лъчи може да предостави информация за възпалението и разрушаването в костта. Във всеки случай трябва незабавно да се започне адекватна терапия, която обикновено се състои в прием на антибиотици. Ако курсът е тежък, a оперативен клирънс на възпалената тъкан, за да се предотврати разпространението на възпалението в околните тъкани и съседните кости.