Фрактура на умората в ходилото

Синоними в по-широк смисъл

Фрактура на умора, фрактура на стреса, маршируваща фрактура, фрактура на недостатъчност

Определение / въведение

А Фрактура на умората в крак е пълзящ Счупена кост (фрактура), който чрез свръхтоварпричинени от често, едностранно или непрекъснато повтарящ се стрес (цикличен стрес). Развива се за по-дълъг период от време. Въпреки това силата, която действа върху стъпалото по време на претоварването, тук не е достатъчна, за да накара костта внезапно да се счупи, както е при острата фрактура. Затова често не се забелязва точното време на почивката.

Прочетете повече за темата тук: Фрактура на умората - това трябва да знаете!

Причини и рискови фактори

Причините за фрактура на умората в стъпалото се крият в недостатъчната адаптация на костната тъкан към натоварването и вследствие на това водят до неестествена (нефизиологична) загуба на кост в напрегнатата област.

Ако има постоянно претоварване, следват малки, все още незабелязани почивки (микро фрактури), които обаче, ако прекомерното натоварване или неправилно натоварване продължава, или поради недостатъчни компенсационни механизми в костта, се разпространяват по-нататък и в крайна сметка водят до счупване на умора. Ако костта е здрава, тя се нарича стресова фрактура.

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Ще ме намерите:

• Lumedis - ортопедични хирурзи
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Можете да си уговорите среща тук.
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
За повече информация за себе си вижте Lumedis - Ортопеди.

Тъй като кракът е силно натоварена част от тялото, той е особено изложен на риск от стресова фрактура. Често олово Необичайно тежки ходещи или бягащи товари , като. в Бягане / джогинг или при войници до фрактура на умората.
В повечето случаи това е ходило (Метатарзална кост) засегнати. Фрактура на една или повече от петте метатарзални кости (обикновено 2-ра, 3-та или 4-та метатарзална) се нарича a Фрактура през март обозначен. Фрактура на Джоунс, от друга страна, е фрактурата на умората на 5-та метатарзална кост.

За болестта на фрактурата на умората в метатарзуса и петата сме писали напълно отделни теми: Фрактура на умората в метатарзуса и Фрактура на умора на петата

Внезапни промени в тренировките под формата на рязко увеличение на разстояние или скорост, както и дълги (> 32 км), много твърди или неравномерни маршрути за бягане са възможни рискови фактори за развитие на фрактура на умора на стъпалото.

Също Неподправени крака или Неправилни товари може да причини уморна фрактура на стъпалото в дългосрочен план. Забележимо разминаване на стъпалото е напр. от Arches крак (Pes excavatus), което поставя увеличено напрежение на задната част на стъпалото (удар), топката на стъпалото и пръстите на краката по време на бягане. По този начин може да се благоприятства неуспехът от умора.

В допълнение към прекомерния стрес, заболявания на костен Причини за почивки от този вид. Няма нужда от прекомерен стрес върху костта. От една страна, такива заболявания са остеопороза, типично заболяване на старост, при което костите губят сила и са много по-предразположени към счупване на умората поради порьозността си. Засегнати са предимно жени с менструални нарушения или тези, които са в или след менопауза се намират. При тези жени, поради a намалено производство на женски полови хормони (Естрогените), костната субстанция се разгражда.

От друга страна, болести като това Ревматоиден артрит (автоимунно заболяване, което също костен и Стави може да атакува) и Болест на Пейдж (скелетно заболяване, разграждащо костите) и рахит (един по един Дефицит на витамин D причинено намаляване на костната субстанция). В тези случаи човек говори за a Фрактура при недостатъчност, тоест от фрактура на умора на вече болна кост.

Също Костни тумори или метастази на тумори в костта на стъпалото могат да причинят фрактура на стреса.

В допълнение, един се увеличава по-продължителна употреба на разрушаващи костите лекарства по този начин противовъзпалително лекарство кортизон вероятността от претърпяване на фрактура на умора.

Каква роля играе затлъстяването?

Обикновено фрактура на умората се получава в резултат на интензивни упражнения, като интензивен джогинг. В случай на хора с наднормено тегло обаче може да възникне и фрактура на умората от ежедневието, например от продължително бягане в града или на почивка. Често са засегнати петата и метатарзусът. Ако се получи фрактура на умора поради прекомерно телесно тегло, което засяга костите, трябва да се обмисли дългосрочно намаляване на теглото.

диагноза

Тъй като нито едно явно счупване не може да бъде приписано на фрактура на умората, диагнозата обикновено се поставя късно.

Диагностичните мерки за откриване на фрактура на умора са от една страна клиничен преглед на стъпалото символи за безопасна фракция (Фрактурен знак) как Аксиални несъответствия на костта, напукване на костите (хриптене), ненормална мобилност или видими парчета кост както и на опасни знаци за фрактура как Болка, подуване, синини (хематоми), затопляне и Ограничения при движение.

От друга страна, методите за изображения са като рентген, MRI, CT или Скелетография на скелета (Изследване на метаболитната активност на костите с помощта на радиоактивно маркирани вещества) има смисъл; където ЯМР и сцинтиграфия на малки линии на разлома както и Загуба на костна маса може най-добре да ги направи видими. Началото на фрактура на умората често не се вижда при конвенционална рентгенова снимка.

ЯМР на стъпалото

Фрактурата на умората често не се диагностицира с помощта на магнитен резонанс, тъй като симптомите на пациента и рентгеновото изследване също често водят до диагнозата на фрактура на умората с по-малко усилия. ЯМР обаче е и най-добрият начин за откриване на много фини пукнатини на косата в костта, които иначе биха били пренебрегвани при стандартен рентгенов преглед.

Над 50 процента фрактури на умората все още не са видими на рентгенографията в ранната фаза, но вече могат да бъдат диагностицирани с помощта на ЯМР. Предимството на ЯМР в сравнение с рентгенови изследвания или компютърна томография е, че пациентът не е изложен на вредно лъчение. За разлика от другите две процедури, MRI сканирането също отнема повече време.

Симптоми

Тъй като фрактурата на умората обикновено се развива коварно за по-дълъг период от време, тя причинява други симптоми освен остра фрактура.

Пациентите се оплакват от Болка в областта на счупената (фрактура) Кост на крака първоначално под товар, по-късно също в мир, Често, за разлика от острата фрактура, фрактурата на стреса не е свързана с внезапна загуба на функция на стъпалото поради въздействието на сила. Въпреки това, като внезапна почивка, може също Прегряване, подуване и зачервяване на стъпалото в точката на счупване.

Тъй като симптомите изглеждат много нетипични за пациента, a ревматологично заболяване излезна.

терапия

Лечението на фрактура на умората зависи силно от това дали диагнозата все още е поставена Начална фаза (малки пукнатини в костта = микрофрактура) или само в една по-късен етап направено с подходяща фракция.

Ако началото на счупване на умора на здрава кост се разпознае своевременно, обикновено е достатъчно първо да се спре пренапрежението или неправилното натоварване, което го е причинило, а след това, след известно време, да се поднови тренировката с по-малка интензивност. По това време на пауза костта има време да се затвори новороденият и на За възстановяване на костната субстанция в разредените участъци, Мерки за подкрепа, като например леки упражнения за движение под формата на физиотерапевтично лечение (физиотерапия), често може да ускори регенерацията. В допълнение, трябва стабилизиращи превръзки или а гипс се използват за защита на костта от прекомерен стрес и за поддържане на тиха. При така наречените маршови фрактури облекчението може да бъде осигурено от специален Релефна обувка за предните крака да се постигне.

Също така деконгестантни мерки като Охлаждане, превръзка с лента или един Лимфен дренаж може да облекчи болката и да ускори лечебния процес. В случай на силна болка, можете също временно болкоуспокояващо (Аналгетици) може да се вземе.

Счупване на умора в резултат на основно заболяване, което може да засегне костите (Фрактура при недостатъчност), Трябва стабилизиран (Гипс / превръзка), както и на Основно заболяванетова би могло да причини счупването третира да стане.

В случай на тежки фрактури на умората или фрактури, които се разпознават само много късно, понякога а оперативна терапия да е необходимо. В зависимост от местоположението, размера и степента на почивката, има различни опции, като например на Интрамедуларен нокти, един Отменителна пластмаса (здрава костна тъкан от илиачния гребен се трансплантира в счупената кост) или а Винтова връзка с титанови плочи.

Коя е правилната хирургична терапия, обаче, трябва да се решава индивидуално. Това, което всички общи мерки имат общо, е, че кракът на пациента прибл. Трябва да почива 2-4 седмици, Физиотерапията също може да помогне за ускоряване на лечебния процес. След обездвижването може да бъдете внимателни с товара и обучение започна и бавно се увеличи.

профилактика

Най-добре измерва фрактура на умората (Стрес фрактура) трябва да бъдат предотвратени Претоварвания в спорта за да не се замесваме индивидуални планове за обучение задръжте с не твърде силен интензитет и шок-абсорбиращи обувки за бягане Да нося. Освен това, пистите или пистите на дълги разстояния не трябва да се правят твърде често или прекомерно.

За предотвратяване на фрактура на умората в резултат на заболявания, които засягат костите (Неуспешна херния), ако е възможно основните заболявания, напр. чрез превантивни прегледи във връзка с Костната плътностда бъде разпознат рано. Помогнете например Витаминни препарати (Вит. Г) и един Замяна на калций в същото време за предотвратяване на намаляване на костната плътност (загуба на кост = остеопороза) в напреднала възраст.

Прогноза и време за лечение

При добро лечение и ранно откриване на фрактурата на умората прогнозата е много добра. В повечето случаи умората фрактура на стъпалото лекува бързо.

Фрактура на умора на стъпалото също може да бъде продължителен. Тъй като винаги трябва да подлагаме малко напрежение на краката, умората фрактура на стъпалото е по-продължителна от други фрактури. Колкото по-добре може да бъде защитен кракът, толкова по-бързо протича лечебният процес. Терапията обикновено се простира за период от шест до осем седмици. През това време стъпалото трябва да бъде напълно защитено и да се избягва спортуването. Въпреки това, често са необходими до шест месеца, преди да можете да започнете напълно да упражнявате отново.

Какво да направите, ако умората фрактура в стъпалото не заздравее?

Фактът, че стресовата фрактура не лекува често е, защото кракът не е защитен достатъчно дълго. Ако болката в стъпалото изчезне, пациентите често се връщат към пълното натоварване, което е грешка, тъй като кракът все още трябва да бъде защитен. Често пациентите не отиват при лекаря дълго време, така че кракът продължава да е стресиран и диагнозата да се поставя твърде късно.

Обикновено лечебният процес изисква поне шест до осем седмици почивка. Ако натоварването се увеличи по-рано, това може да доведе до възпалителен процес в костта отново. Ако консервативната терапия с почивка не помогне, обикновено се предписва отливка или шина на краката за две до шест седмици, за да може по-добре да се облекчи кракът.