Синдром на Фрей

дефиниция

Синдромът на Фрей се нарича също густаторно изпотяване, густаторна хиперхидроза или аурикулотемпорален синдром. Това е изключително силно изразено изпотяване на кожата в областта на лицето и шията, което се задейства по време на хранене или всякакви вкусови стимули.
Тригерите могат да се ядат всякакъв вид храна, но също и да смучат бонбони, да дегустират, дъвчат или хапят. Това заболяване дължи името си на полския лекар Lucja Frey-Gottesman, който описа синдрома през 1923 година. Има обаче по-ранни описания на „вкусовото изпотяване“.

Причини за синдрома на Фрей

Синдромът на Фрей се причинява от неправилна насоченост в нервната система. Това е увреждане на вегетативните, парасимпатиковите нервни влакна и неправилното свързване на симпатичните влакна към потните жлези. Нервен клон, хорда тимпани на лицевия нерв, който се използва за отделяне на слюнка, е неправилно насочен. Този дефектен нервен контакт може да бъде резултат от травма или операция, например.
Хирургичното отстраняване на (части от) слюнчените жлези, периферната парализа на лицевия нерв или възпалението на слюнчените жлези като паротидната или мандибуларната слюнчена жлеза може да предизвика синдрома на Фрей.

Предполага се, че парасимпатиковите нервни влакна, които доставят потните жлези при здрави индивиди, са повредени по време на операцията или травма. След тази травма или операция, нервните влакна се образуват отново в областта. Това неправилно води до свързване на симпатиковите нервни влакна с потните жлези, така че те се стимулират от всички вкусови стимули. Вие се потите обилно с всяка форма на хранене, дъвчене или дегустация.
Описани са и случаи, при които синдромът на Фрей се проявява след раждането. В повечето случаи причината се оценява като травма при раждане.

Прочетете повече по тази тема на: Лицева парализа

Съпътстващи симптоми при синдрома на Фрей

Синдромът на Фрей се характеризира с това, че при консумация на храна и всякакви вкусови стимули като дегустация, дъвчене, захапване и смучене на бонбони, изразено изпотяване се появява в областта на лицето и шията. Това гнойно изпотяване се придружава от изразено зачервяване на кожата.
Симптомите се възприемат от засегнатите като изключително неприятни и често силно ги ограничават в социалния живот.

Тази тема може да ви интересува: Прекомерно изпотяване - каква е причината?

Диагностика на синдрома на Фрей

Диагнозата на синдрома на Фрей се основава на клинични симптоми.
Тестът за ниско йодно нишесте се предлага и като диагностично средство, което прави видими зоните на изпотяване на кожата. Този тест оцветява кожните участъци, където се произвежда прекомерна пот, и ги прави лечими, например с ботулинов токсин.

Продължителност на синдрома на Фрей

Ако не се лекува, синдромът на Фрей продължава.
Опциите за лечение ботокс и скополамин маз действат без проблеми в повечето случаи и постигат добри резултати. Независимо от това, терапията е необходима за цял живот. Например, мехлем за скопаламин трябва да се прилага редовно. Инжектирането на невротоксин ботокс също трябва да се повтаря, приблизително на всеки 1½ години.

Тази тема може да ви интересува: Това ще ви попречи да се изпотите прекомерно

Терапия на синдрома на Фрей

Синдромът на Фрей може да се лекува добре. Терапията по избор е ботулинов токсин (Ботокс).
Засегнатите области в областта на лицето и шията могат да бъдат оцветени в цвят с тест за незначително йодно нишесте и съответно инжектиран ботокс. Това обикновено е ефективно лечение за изпотяване. Допълнителни възможности за терапия са разтвор на алуминиев хлорид, който се прилага локално и мехлем със скополамин. Съществува и вариант за хирургично отстраняване на тъпанчевия нерв.

Прочетете също: Терапия за прекомерно изпотяване

Botox®

Ботулинов токсин или ботокс за кратко®, е токсичен метаболитен продукт на бактерията Clostridium botulinum.
Той инхибира отделянето на ацетилхолин, вещество, което играе важна роля в нервната система. Този ефект позволява ботокс® може да се използва за прекомерно изпотяване. Когато получите ботокс® Пръска се локално под кожата, намалявайки изпотяването. При синдрома на Фрей инжекцията е с ботокс® средствата за избор.

Повече за това: Странични ефекти на Botox®

скополамин

Скополаминът е алкалоид, който се среща естествено в растенията от нощници като ябълка на трън, кокошка или мандрагора.
Под формата на мехлем се предполага, че потиска потенето чрез вкусови стимули при синдрома на Фрей. Скополаминовият мехлем се прилага върху съответните кожни участъци по лицето и шията.

Прочетете и нашата статия: Крем Botox®