Диета

Наднормено тегло при деца

Въведение

През последните години се наблюдава значително увеличение на наднорменото тегло сред децата и юношите. прекалена пълнота е най-често срещаното хранително разстройство при децата в развитите страни.
Проучванията на ученици от началното училище в 1-4 клас показват процент от 12 процента на деца с тежко наднормено тегло.
Според резултатите от проекта MONICA на Световната здравна организация (СЗО), едно от пет деца и едно на три млади хора в Германия са класифицирани като наднормено тегло. Половината от тези деца са патологично с наднормено тегло.
Неотдавнашно разследване от конвенционалната медицинска служба в югозападния Пфалц
(Рейнланд-Пфалц) показа това 20% четвъртокласниците са с наднормено тегло.
Знаците са вече в 9 процента от тях прекалена пълнота (Затлъстяване) произнесено. Това обаче в никакъв случай не са специални условия в югозападната част на Пфалц, а - както е показано в проучванията - представителни данни за цяла Германия.

Очаква се около 80 процента деца с наднормено тегло да станат дебели възрастни. Следователно Световната здравна организация класифицира болестното затлъстяване като хронично заболяване и експертите дори говорят за най-голямата епидемия на 21 век.
Тъй като затлъстяването не се развива за една нощ, първите признаци трябва да се приемат сериозно и децата трябва да се подкрепят, за да поддържат теглото си в нормални граници. Става въпрос преди всичко за повече упражнения и по-здравословна диета.
По-специално, децата и младите хора трябва да научат, че упражненията са забавни и че здравословната храна има вкус.
В никакъв случай не трябва да се предава идеализация на стройността, а по-скоро целта е децата и младите хора да осъзнаят собствените си сили и да засилят самочувствието.
Лечението на деца с наднормено тегло е противоречиво.
Противниците са на мнение, че така или иначе затлъстяването нараства в напреднала възраст, че децата са излишно обременени, т.е. хранителни разстройства може да възникне, децата са етикетирани и са подстригани към идеалите за красота на нашето общество.
Привържениците предполагат, че децата вече са подложени на психологически и физически стрес и с концепции за целенасочена терапия човек би искал да осигури дългосрочно намалено телесно тегло и по този начин по-високо качество на живот.

Кога е с наднормено тегло?

Затлъстяването се определя като прекомерно увеличаване на мастната тъкан.
Тя възниква, когато телесното тегло е над нормите за възраст и пол.
Всяка терапия трябва да бъде предшествана от медицинска диагноза и оценка на телесното тегло
С помощта на ИТМ (индекс на телесната маса) и така наречените проценти на тегло се прави разлика между нормално тегло, наднормено тегло и поднормено тегло. Термините наднормено тегло, затлъстяване, затлъстяване и затлъстяване често се използват синоним, въпреки различното им значение. Затлъстяването и затлъстяването не трябва да се споменават поради дискриминационния им характер.
За да определите ИТМ се нуждаете от текущото тегло и височина на детето.

Формулата за изчисляване на BMI при възрастни се връща при белгийския математик Адолф Кутелет и чете:

Тегло / кг
BMI = -----------------------------------
Височина х височина

Пример: Детето тежи 60 кг и е високо 1,40 м.
ИТМ = 60: (1.4 х 1.4) = 60: 1.96 = 30.6
В този случай ИТМ се закръгля до 31.

Има таблица с проценти за момчета и една за момичета. Взема се предвид и възрастта на децата.
Токът Индекс на телесна маса (ИТМ) се въвежда в комбинация с възрастта на детето в таблицата с проценти и се отчита на хоризонталната ос между ИТМ и възрастта.
Стойности над 85-ти перцентил могат да бъдат описани като забележими, а над 90-ия перцентил детето е с наднормено тегло. Стойности над 97-ия перцентил означават, че има затлъстяване.
Моделът на разпределение на мазнини също е включен в диагнозата.
Прави се разлика между женска (гиноидна) форма, която има предимно увеличена мастна тъкан по бедрата и бедрата (т.нар. Тип круша) и по-мъжка (андрогени, централна, (коремна) форма, с концентрация на мазнини главно в областта на корема
(т.нар. тип ябълка).
В зряла възраст рискът от медицински последствия се увеличава с така наречения тип ябълка. Има противоречиви открития при деца и юноши. Въпреки това съществува риск децата с наднормено тегло да се стабилизират и да продължат в зряла възраст.
Мастните отлагания в коремната област могат да бъдат най-точно идентифицирани с помощта на Компютърна томография и Магнитен резонанс представлявате.

Причини и последствия за здравето на затлъстяването при деца

каузи

Обикновено причината е положителна Енергиен баланс пред. Това означава, че или твърде много калории се консумират за дълъг период от време, или твърде малко поради липса на упражнения Калории изгарят. Излишната хранителна енергия се съхранява в мастни натрупвания в дългосрочен план.
Съществуват обаче и други причини за прекалена пълнота, Тези форми съставляват само 5 процента от случаите на затлъстяване в детска възраст. Въпреки това, тези нарушения трябва внимателно да се изключат при деца с наднормено тегло.
Прави се разлика между първичното (твърде много калории или твърде малко упражнения или и двете) и вторичното затлъстяване. Вторично означава, че затлъстяването се дължи на ендокринни (засягащи хормоналната система) или генетични (наследствени) основни заболявания. Лекарствата също могат да предизвикат затлъстяване.

Ендокринни причини

Ендокринните (засягащи хормоналната система) причини включват по-специално синдром на Кушинг (включително лице на пълнолуние, затлъстяване на ствола) с нарушена функция на кората на надбъбречната жлеза. Има повишено производство на кортизол.
Това може да бъде вродено и придобито. Медикаменти (например дългосрочната употреба на Кортизонови препарати) може да предизвика синдром на Кушинг.
Неактивната щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм) или увеличеното производство на инсулин също могат да се считат за допълнителни ендокринни причини.
Възможни са и неизправности на хипофизната жлеза (хипоталамус), макар и много редки. Това може да бъде предизвикано от наранявания, инфекции или растеж на тумор.

Наследствени заболявания

Има някои много редки наследствени заболявания, които са свързани с наднормено тегло:

Синдром на Прадер-Вили
Това наследствено заболяване (преобладаващо наследствено) е свързано със затлъстяване, нисък ръст, понижено мускулно напрежение и интелектуална недостатъчност.
Синдром на Барде-Бидл
Децата страдат от психичен недъг, ретинит пигментоза (нервните части на ретината преминават и слепят). Обикновено има наднормено тегло.
Синдром на Алстрем
Децата страдат от диабет, глухота, ретинит пигментоза, наднормено тегло и др.

Генетично разположение

В двойни проучвания е разгледана подробно генетичната предразположеност като причина за затлъстяване. Идентични близнаци (идентични по отношение на наследственото разположение) показаха изненадващо сходни проценти на затлъстяване, въпреки че са израснали в различни условия на живот.
Това може да докаже определена предразположеност към развитието на затлъстяване. Въпреки това, не се определят наднорменото тегло, а по-скоро чувствителността към наднормено тегло.

Социални фактори

В Америка през 1997 г. проучванията откриват връзка между родители с наднормено тегло и техните деца.
Вероятността децата да получат наднормено тегло в течение на живота си се увеличава, ако само един родител е с наднормено тегло. Поведението, хранителните навици и предпочитанията към определени храни в рамките на социална референтна група със сигурност също играят роля. Особено важно е ролевият модел на родителите.
Според последното проучване на Федералния изследователски институт за хранене и храни (представено от потребителския министър Зеехофер на 30 януари 2008 г.), има връзка между високото телесно тегло и социалния произход (образование, доходи). Например 35 процента от жените от по-ниската социална класа са с наднормено тегло. В горния клас този дял е само 16 процента.
Рекламата и идеалите за красота също влияят на поведението по различни начини. Развитието на затлъстяването е също толкова възможно, колкото и развитието на хранителни разстройства.

Биологични фактори / енергиен баланс

Досега не беше възможно ясно да се изясни дали децата с нормално тегло се различават от децата с наднормено тегло по отношение на използването на енергия въз основа на основната им метаболитна скорост. Досега проведените изследвания се занимават с деца, които вече са с наднормено тегло и поради това не позволяват да се правят изводи за развитието на затлъстяване.

Стрес и емоционално здраве

Храненето често се използва като заместител за потискане на негативните чувства и настроения. Настроения като самота, тъга, страх, копнеж за любов, чувство за вина, скука, гняв, разочарование, разочарование и страх от провал могат да бъдат задействащи за поглъщане на храна.
Гладът заема задно място и естествените сигнали за глад и ситост се игнорират.
Моделите, които са научени, като например: празни чинии, така че утре слънцето грее, първо изяжте нещо преди трудни задачи и яжте като награда и утеха тук трябва да се вземат предвид.
Яденето в определени обичайни моменти (без да чувствате глад) също играе роля тук.

също четете Отслабнете без глад.

Физическа дейност

Всъщност поведението на физическата активност на децата ни се е влошило драстично през последните няколко десетилетия.
Според дългосрочно проучване на AOK, физическата годност на децата е спаднала с 20 до 26 процента само между 2001 г. и 2003 г.
В резултат на това учениците в началното училище се движат средно по 1 час на ден. Останалото време, което прекарват в училище, с домашни и в свободното си време пред телевизора и компютъра.
През 1976 г. на десетгодишно дете бяха необходими шест минути, за да измине 1000 метра. Днес той управлява само около 870 метра средно през това време.
Някои малки деца прекарват до 4 часа на ден пред телевизора или компютъра. Германското общество за хранене (DGE) ясно посочва в своя доклад за храненето за 2000 г., че има връзка между телевизионната консумация и затлъстяването.
Причините за това са бързо ясни: тези, които упражняват малко, използват по-малко енергия - резултатът е печалба. Малко движение също означава, че се формират или дори регресират по-малко мускули и по този начин основната скорост на метаболизма спада. Тъй като дебелите деца не обичат да се движат в даден момент, защото става все по-напрегнато, спиралата на тежестта започва да се обръща нагоре.
Освен това физическото развитие на детето е тясно свързано с неговото умствено развитие. Всеки път, когато се движим, между нервните пътища се образуват нови вериги и мрежи, които по-късно могат да се използват за други услуги.
Децата, които се движат и се ровят редовно, могат да се концентрират по-добре, вниманието се увеличава и те са по-балансирани.
Разбира се, физическата активност може да бъде свързана и с определена предразположеност. Естественият порив за движение е различен от дете на дете. Много по-важно за физическата активност на нашите деца от това обаче е моделът за подражание на родителите и този на по-широката социална среда. Ако родителите дават пример за забавлението и радостта от физическата активност и инструктират децата да го правят, важна стъпка към децата с нормално тегло вече е направена.

Можете ли да отслабнете с капки за отслабване? Прочетете нашата статия за това: Капки за отслабване Gracia - решение за затлъстяване?

Хранителни навици и хранителни навици

Хранителното поведение, създадено от функцията за подражание на родители и семейство, се оформя от навиците. Не дъвченето правилно, яденето отстрани, яденето набързо, не хапването на храна, яденето изправяне, яденето, докато гледате телевизия, четенето, докато ядете, са най-често срещаното научено поведение.
Това включва и това, което е известно като "закуска". Това описва поведение на хранене, което се характеризира с непрекъснато хранене отстрани. Тези порции обикновено са само много малки закуски, но често са с високо съдържание на калории и дневният прием на енергия бързо става положителен.
Приемат се хранителните навици и предпочитанието към определени храни в рамките на семейство или социална група.

Доставка на енергия

Затлъстяването се основава или на прекалено много енергия, доставена на тялото, или на твърде малко енергия, която се използва. Това създава положителен енергиен баланс, т.е. вложената енергия е по-висока от консумацията на енергия.
Консумацията на енергия се състои от основната метаболитна скорост (55 процента от енергийната потребност), термогенезата и енергийната потребност за физическа активност.
От Основна метаболитна скорост е количеството енергия, необходимо на тялото, за да поддържа всички важни функции на тялото. И така, в пълен мир.
Най- термогенеза представлява около 25 процента от енергийните нужди. Използва се за описание на процеса на генериране на топлина чрез "изгарянето" на храната. Приемът на студ и храна повишават термогенезата.
В зависимост от нивото на активност физическата активност представлява останалите 20 процента от дневната енергия

Енергийни нужди при деца и юноши

Средни енергийни нужди на деца и юноши в килокалории на ден / референтни стойности

1-4 години
- Момчета: 1100 kcal
- Момичета: 1000 kcal
4-7 години
- Момчета: 1500 kcal
- Момичета: 1400 kcal
7-10 години
- Момчета: 1900 kcal
- Момичета: 1700 kcal
10-13 години
- Момчета: 2300 kcal
- Момичета: 2000 kcal
13-15 години
- Момчета: 2700 kcal
- Момичета: 2200 kcal
15-19 години
- Момчета: 3100 kcal
- Момичета: 2500 kcal

Например, ако десетгодишно момиче изяжда бар шоколад или 100 грама чипс на ден, тя вече е покрила една трета от дневните си енергийни нужди с около 500 ккал.

Критични фази за развитие на затлъстяване

Освен това може да се разграничи дали затлъстяването е възникнало рано („затлъстяване на дете при затлъстяване“) или късно („зрялост / затлъстяване при възрастни“).

По принцип могат да бъдат идентифицирани три критични фази в развитието на затлъстяване при деца:

първата година от живота
между пет и седем години („възстановяване на непредпазливостта“)
Пубертет / юношество

Медицински последствия и последици за здравето

Затлъстяването при децата има не само "естетически ефекти", а по-скоро е хронично заболяване за тялото и душата.

Последващо физическо натоварване

Дори при деца наднорменото тегло може да доведе до редица други заболявания. Тези рискови фактори са малко по-малко диверсифицирани при децата, отколкото при възрастните. СЗО класифицира тези последващи щети според вероятността от възникването им.
Голяма вероятност: По-бърз растеж, стабилност на излишното тегло, нарушения на липидния метаболизъм, повишено кръвно налягане, сърдечно-съдови проблеми
Средна вероятност: Нарушения в захарния метаболизъм, мастния черен дроб Малка вероятност: ортопедични проблеми, безсъние, камъни в жлъчката

Сърдечно-съдовата система на децата с наднормено тегло страда от излишните килограми. Сякаш детето трябва да носи раница с тежести всеки ден. В най-лошия случай може да доведе до трайно увреждане на сърцето.
Около 60 процента деца с наднормено тегло имат лоша стойка, което често се проявява в стресова болка в гърба.
Коленните, тазобедрените и глезенните стави са постоянно изложени на големи натоварвания и остеоартрит (износване на ставите) може да се постави на ранен етап.
Заболявания, които иначе засягат само възрастните, могат да се наблюдават и при деца с наднормено тегло в изключителни случаи. Това включва и това, което е известно като сънна апнея. Поради затлъстяването, наред с други неща, дишането спира по време на сън, което в някои случаи може да завърши с рефлекторни стресчета.
Това води до освежаващ сън, децата са уморени през деня, не могат да се концентрират, често се оплакват от главоболие и не са в състояние да се представят добре.
Метаболитните заболявания също са често срещано следствие от наднорменото тегло. Все повече и повече засегнати деца страдат от диабет тип 2.

Прочетете повече по темата: Диабет при деца

Това е форма на диабет, която се появява, когато панкреасът е уморен поради дългосрочни пикове в нивата на кръвната захар.
Вече не е в състояние да произвежда достатъчно инсулин, за да поддържа нивото на кръвната захар нормално. Резултатът е форма на диабет, която се е срещала главно при възрастни хора и затова е била наричана още диабет при възрастни.
Могат да се развият и други метаболитни нарушения като нарушения в липидния метаболизъм (например висок холестерол) и подагра (високо съдържание на пикочна киселина в кръвта). Тези две заболявания са пряко свързани с прекомерния прием на животински мазнини (холестерол) и така наречените пурини от животински протеинови носители.
Пурините се разграждат в организма, постъпват в кръвта като пикочна киселина и се отделят чрез бъбреците. Повишените кръвни липиди и пикочната киселина в кръвта винаги са индикация за диета, която е твърде мазна и висококалорична и съдържа много животински продукти като месо, колбаси и яйца.

Моля, прочетете и нашата статия за това Последствия от наднормено тегло

Последващ психологически стрес

По-чести от горните са усложненията и коморбидностите
психосоциалният стрес на засегнатите.
Болката в гърба е очевидна и може да се лекува.
Но много по-малко забележими, но поне също толкова забележителни, са щетите, невидими на пръв поглед, които психиката може да вземе от наднорменото тегло.
На първо място е често нарушеното самочувствие, което заплашва постоянно да намалява поради повече или по-малко отворените забележки и погледи в ежедневието.
Децата и юношите с наднормено тегло имат трудности с връстниците си и, ако се вгледате внимателно, и в обществото като цяло. Те често са дразнени и осмивани заради външния си вид и изпитват трудности при принадлежността си.
Тук не става въпрос само за това, че сте дебели, но и за други неща, които са свързани с наднормено тегло. Това са предразсъдъци, като дебелите хора са неспортсменски, скучни, грозни и като цяло не съответстват на идеите за привлекателност.
Дебелото дете е особено дълбоко наранено и несигурно, когато критиките и снизхождението идват от семейството. Ако родителите и братята и сестрите започнат с твърдения като: „Ти си твърде дебел“, „Не получаваш никакъв десерт, така или иначе си прекалено дебел“, „О, скъпи, просто погледни как изглеждаш“, тогава дори децата със стабилни характери в крайна сметка ще станат получете усещането, че не са прави такива, каквито са. Ще се почувствате неудобно и нещастно в собствената си кожа. Понякога този дискомфорт се опитва да се премахне с храната и тогава цикълът е перфектен, от което е трудно децата да се прекъснат без конкретна помощ.
Сериозни психични разстройства като тревожност, депресия или хранителни разстройства също възникват поради този емоционален стрес.

Моля, прочетете и нашата тема по този въпрос: Последствия от наднормено тегло.