Разстройство на баланса и виене на свят

Въведение

виене на свят (световъртеж) възниква от дисбаланс във взаимодействието на отделните сетивни модалности, които участват в редовна ориентация в пространството.
По време на a виене на свят чувството

• околната среда се върти около него,
• тялото му щеше да падне
• издигане или падане.

Причините за дисбаланс и виене на свят са много различни а понякога е трудно да се види. Те често са придружени от главоболие, гадене, умора, нарушения на зрението или слуха и водят до високи нива на страдание при засегнатите.

За терапията е важно да се диференцира точно какво първопричина защото виене на свят е. Възможните причини са например прекалено високо или твърде ниско кръвно налягане, неврологични заболявания, като менингит ("менингит"), мигрена, тумори или инсулти в областта на малкия мозък, но също така и ушни или очни заболявания.

Вестибуларни причини

От световъртеж има своята причина в Вътрешно ухо (вестибуларен).
По правило това виене на свят продължава минути до часове и се причинява и от вегетативни симптоми като

• Гадене,
• Гадене и едно
• "Нещастно" чувство (Комплекс за гадене) придружен.

В допълнение, пациентите се оплакват от постоянна досада Звън в ухото (шум в ушите), както и нарастващ Загуба на слуха (отслабване на слуха). Тази клинична картина се нарича под името Болест на Мениер обобщени.

Точната причина за това заболяване все още не е ясна. По същество Замаяност от заболявания на ухото възникнат. Засегнатите пациенти имат резорбционно разстройство на ендолимфа в полукръглия канал (виж също темата Баланс орган). Поради увеличаването на обема мембраната между ендолимфатното и перилимфатното пространство се разкъсва отново и отново.
Защото ендолимфата е много богата на калий е, и това протича през разкъсването на мембраната в перилимфатното пространство, са временни Калиеви интоксикациикоито водят до задействане на чувствителни стимули в полукръгъл канал и по този начин предизвикват замаяност.

В 80-90% от случаите пристъпите вече не се появяват след 5-10 години на повтарящи се пристъпи на замаяност. Заболяването спира спонтанно. Болестта на Мениер може да се лекува лечебно, но не, само симптоматични терапии

• Антиеметици (потискат повръщането) и
• Успокоителни (успокоителни)

са възможни за облекчаване на симптомите по време на атаката.

Възпалението на вестибуларния нерв (слухови и равновесни нерви) също може да предизвика световъртеж. Това често се случва сравнително внезапно и продължава няколко дни. Причината често е вирусна инфекция, която се лекува след няколко дни при физическа терапия, която също спира световъртежа.

Прочетете повече по темата: Вирусна инфекция

Човек говори за доброкачествен (доброкачествен) пароксизмален позитивен световъртеж, възникващ при атаки, ако:

• Световъртежът се появява много внезапно,
• с продължителност няколко секунди и
• възниква само когато главата промени положението.

Причината за тази форма на световъртеж са малки отолитни частици, които се разхлабват в полукръговите канали и водят до отклонение на сетивните клетки там, когато позицията се промени. Когато главата промени положението, отолитите се плъзгат наоколо в полукръглия канал и предизвикват замаяност.

Диагнозата, както и терапията, се извършват чрез целенасочени маневри за позициониране. Това е предназначено да измие отолитите обратно в утрикула и по този начин да ги отстрани от действителните сензорни клетки. Нарушенията на кръвообращението на мозъчния ствол също могат да доведат до повторни световъртежи. По-възрастни пациенти, по-специално със съпътстващи симптоми като:

• Двойно виждане,
• Склонност към падане и
• гадене

трябва да се изследват незабавно, тъй като може да има инфаркт на мозъчния ствол.

Както виене на свят, така и съпътстващият дисбаланс често се появяват с увеличаване на възрастта. Поради тази причина ви съветваме да прочетете следната статия: Замайване в напреднала възраст

Невестибуларен световъртеж

А стоеше- и нестабилност често се нарича също виене на свят чувствах.
Това вместо това световъртеж са определени и възниква от:

• Болест на гръбначния мозък или един
• полиневропатия (Падане на чувствителни нерви, особено по краката).

Но също отравяния (Отравяне) и някои лечение може ли един световъртеж спусъка. Тези лекарства включват:

• блокери на рецепторите на ß-рецепторите
• Диуретиците
• Антидепресанти
• Антиепилептични лекарства

много несистематично замаяност, без задействаща ситуация, с различна продължителност на световъртежа, често е през Общи заболявания задейства. Особено един

• високо кръвно налягане (артериална хипертония),
• Сърдечни аритмии,
• анемия (анемия) или
• Нарушения на кръвообращението (ортостатична дисрегулация) може да доведе до замайване
  Моля, прочетете също: Замайване и циркулация

В допълнение към тези физически причини, също може психично заболяване водят до виене на свят. Ненасочената, несистематична замаяност може да предизвика по-специално следните заболявания:

• депресии,
• Тревожни разстройства,
• соматоформни нарушения или
• остри стресови реакции

Каква роля играе шийният гръбначен стълб

Шийният гръбначен стълб може да играе важна роля за развитието на замаяност и нарушения на баланса. Повечето дисбаланси в шийния отдел на гръбначния стълб могат да се проследят до мускулно напрежение в областта на шията и раменете. Въпреки това, заболявания на шийния отдел на гръбначния стълб, като стягане в гръбначния канал, могат да доведат до замаяност и нарушен баланс. Стесняване може да повреди различни нервни връзки, които се изтеглят през гръбначния канал в мозъка. Това от своя страна често води до дезинформация, която достига до мозъка. Ако мозъкът е снабден с различна информация от различни сетивни органи (например чрез неправилна информация от един орган), това може да доведе до нарушения на баланса.

Съпътстващи симптоми

Класическите съпътстващи симптоми на нарушения на баланса и виене на свят са оплаквания като гадене и повръщане. Често гъвкаво, силно повръщане се появява веднага след пристъп на замаяност. При определени заболявания като болестта на Менер може да се появи и звън в ушите (шум в ушите). Освен това нарушенията на баланса често водят до повишена тенденция към спад. В зависимост от вида на световъртежа, това може да бъде наклонено в определена посока. Поради силната тенденция към спад и дисбаланса, има промени в модела на походката. Засегнатите хора ходят по-малко сигурно, понякога се люшкат или вече не могат да вървят право напред. В тежки случаи ходенето или стоенето вече не е възможно поради замаяността. Други съпътстващи симптоми могат да бъдат умора, главоболие и лоша концентрация. Загубата на апетит често се появява поради гаденето в допълнение към нарушенията на баланса и виене на свят.

Сънливост със замаяност

Умората често е следствие от пристъпи на замаяност. Пристъпите на замаяност често са свързани с високи нива на страдание на засегнатите и са основна тежест в ежедневието. Понякога засегнатите не могат да спят през нощта, защото определени движения могат да провокират виене на свят. Резултатът е затруднено заспиване през нощта и заспиване, което в дългосрочен план ви кара да се чувствате уморени и изтощени. Но също така ниското кръвно налягане често води до умора и умора. В последния случай помага да се постигне достатъчно упражнения и да се пие много течности, за да се повиши малко кръвното налягане.

Замайване и главоболие

Главоболието често може да съпътства проблеми с равновесие или пристъпи на замаяност. Най-честата причина за главоболие са колебанията в кръвното налягане. Ниското кръвно налягане може да накара хората да почернеят, да загубят равновесие, да се почувстват болни и да развият главоболие. Причината е рефлекторно разширяване на мозъчните съдове в отговор на спада на кръвното налягане, за да се осигури адекватен приток на кръв към мозъка. Обикновено помага на засегнатите да седнат или да легнат за момент, да изправят крака или да пият.

Прочетете повече по тази тема: Замайване и главоболие

Но кръвното налягане, което е твърде високо, също може да доведе до главоболие, а също така може да причини зрителни или слухови увреждания, гадене, нестабилна походка и атаки на замаяност.

Моля, прочетете също: Замайване и замъглено зрение

Друга причина за главоболие, свързано със замаяност и нарушения на баланса, също може да бъде тежка мигрена, както и други неврологични заболявания, като мозъчен кръвоизлив, инсулт или мозъчен тумор. Като предпазна мярка, главоболието, което се появява внезапно или продължава дълго време и което е свързано с нарушен баланс или виене на свят, трябва винаги да се изяснява от лекар.

Замайване и гадене

Гаденето е класически съпътстващ симптом на замаяност и често е придружено от повръщане, подобно на припадъци, в случай на нарушения на баланса.
Гаденето често се проявява с неврологични заболявания, например инсулт или тежка мигрена, но също и със заболявания на ухото, носа и гърлото. Гаденето е много често във връзка с пристъпи на замаяност, например при болест на Мениер, но също и при вестибуларен неврит - възпаление на слуховите и равновесните нерви, при което органът на баланса се отказва. И двете заболявания често са свързани с увреждане на слуха, замаяност и склонност към спад.

Друга безобидна причина за гадене и виене на свят са кинетозите. Кинетозата, известна още като морска болест, дразни органа на равновесие в резултат на непознати движения, например при четене по време на шофиране или на кораб. Срещу гадене и виене на свят особено полезни са лекарствата от групата на антиеметици (срещу гадене) и антивертигиноза (срещу виене на свят). Някои препарати могат да бъдат закупени в аптеките без рецепта. Дългосрочното гадене, съчетано с пристъпи на световъртеж, винаги трябва да се изяснява от УНГ лекар и неврологично.

Прочетете повече по темата: Замаяност с гадене.

шум в ушите

Тинитусът обикновено се отнася до свистящ шум в ухото, който обикновено се появява в едното ухо (понякога и от двете страни едновременно). Не е рядкост шумът в ушите да доведе и до нарушения в баланса. Това се дължи на факта, че слуховите и равновесните органи са близо една до друга във вътрешното ухо. Следователно увреждането на зоната може да доведе до нарушение на слуха и баланса. Типичното заболяване, свързано със световъртеж и шум в ушите, е болестта на Мениер. Освен това често има значителна загуба на слуха от засегнатата страна. Нарушенията на кръвообращението и инфекции с последващо възпаление могат да увредят едновременно и двете сетивни органи и по този начин да доведат до нарушения на баланса, виене на свят и шум в ушите. Тази комбинация от симптоми може, в зависимост от причината за симптомите, да изчезне бързо или да продължи по-дълъг период от време и да се появи под формата на атаки за по-дълъг период от време.

Замаяност след инсулт

Инсулт е внезапно нарушение на кръвообращението в мозъка, което може да се предизвика, например, от малки кръвни съсиреци в мозъчните съдове. В резултат на това мозъчните зони, доставяни от засегнатите съдове, вече не се снабдяват с кръв, така че да не функционират адекватно. Това често води до дезинформация от различни сетивни органи, което може да доведе до нарушения на баланса и виене на свят. Освен това могат да възникнат нарушения в движението на едната ръка и / или един крак от едната страна, което също може да доведе до нарушения в походката.

Замайване по време на бременност

Замайване и дисбаланс са много чести, особено в началото на бременносттазащото тялото трябва да свикне с хормоналните промени. По-специално, повишеният прогестерон по време на бременност води до отпускане на мускулите, което означава, че бременните жени често се замаяват, ако станат твърде бързо.

Бременните жени често изпитват бърз спад на кръвната захар, защото тялото първо трябва да свикне с промяната. А ниска кръвна захар също може да доведе до замаяност и гадене. Пристъпите на замаяност са безобидни сами по себе си и не трябва да са причина за тревога. Често помага да седнете или да легнете, да поставите краката си и себе си да почиваСъщо така винаги се препоръчва достатъчно за пиене, Ако обаче майката има някакви причини за безпокойство или притеснение, винаги може да се консултира акушерката или лекарят.

В последния триместър се появиха т.нар.Вена-Кава компресионен синдром ", Това е състояние, което възниква, когато бременните жени се обръщат по гръб или дясна страна в последния триместър. Поради теглото на бебето, на страхотна вена кава ('Главна артерия ") дръпна спусъка и има нарушено връщане на кръв към сърцето. В случая на майката това се изразява най-вече чрез Замайване, гадене и състезателно сърце, При детето изстискването на кава на вена може да доведе до недостатъчно снабдяване с кислород. Ето защо в края на бременността трябва да внимавате да не лежите на гърба си. Някои жени обаче понасят това добре и нямат проблеми. Това се дължи на индивидуални анатомични условия.

Друго условие, което може да причини силно главоболие и виене на свят, е това прееклампсия, Прееклампсия е форма на отравяне при бременност, което е много тежко повишено кръвно налягане, главоболие, замъглено зрение и задържане на вода в организма и може да бъде животозастрашаващо при определени обстоятелства. При съмнение за прееклампсия трябва да се обмисли приемането в болница.

диагноза

Винаги трябва да се поставя пълна диагноза за точна диагноза физическо изследване да се изпълнява. особено на

• Кръвно налягане и
• Измерване на сърдечната честота,
• Контрол на кръвната захар,
• Изследване на движенията на очите,
• Баланс и
• Слуховите проверки трябва да бъдат тествани.

Ако тук не може да се намери причина, по-нататъшното изследване често се извършва с такава невролог или врат- Носът- Уши- лекар необходимо. Тук вестибуларната и централната система могат да бъдат изследвани по-конкретно с помощта на процедури за изображения или тестове.

терапия

Преди всичко, не-насоченото, несистематично замайване изисква терапия за основното заболяване, например задълбочен контрол на кръвното налягане. Тук специалната терапия трябва да се назначава индивидуално и в зависимост от основната причина.

В повечето случаи позиционният световъртеж може лесно да се лекува с гореспоменатите маневри за позициониране, докато болестта на Мениер може да се лекува само симптоматично.

Прочетете също: Лекарства за замаяност

Тези лекарства могат да помогнат

Терапията на нарушенията на баланса първоначално се основава на основната причина. Лечебната терапия често играе по-важна роля от лечението с лекарства. Независимо от това, различни лекарства могат да се използват симптоматично. Те включват например антивертигинозата (лекарства против световъртеж) с антихистаминови или антихолинергични средства. Антихистамините включват например дименхидринат, дифенхидрамин и бетахистин. В случай на изразена замаяност, в острата фаза на замаяност могат да се приемат и така наречените бензодиазепини. Типични примери за това са диазепам и клоназепам. Бензодиазепините имат успокояващ (овлажняващ) ефект и в резултат на този ефект може да развие и ефект против замайване. Някои засегнати хора обаче реагират и по обратния начин и имат повишено виене на свят поради бензодиазепините. Могат да се използват и други лекарства, ако херпес зостерът се задейства от инфекциозни патогени, които водят до възпаление на балансния орган (лабиринтит). В този случай бактериалните инфекции могат да бъдат лекувани с различни антибиотици.

Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на: Лекарства за замаяност

резюме

Световъртежът е много комплекс Симптом с множество причини и клинични картини. Поради това, задълбоченото anamnese и точното описание на световъртежа от пациента е от съществено значение. След като се установи причината, виене на свят може да се лекува в много случаи, тъй като често има такава лечимо основно заболяване настояще. В повечето случаи световъртежът, който не може да се лекува причинно, може да се лекува само симптоматично, за да се облекчат съпътстващите симптоми като гадене и повръщане.