Опушен клепач

Въведение

Пониженият клепач или птоза в техническо отношение е долната позиция на горния клепач. Клепачът не може да бъде издърпан произволно. Това може да е мускулна слабост или може да бъде причинено от нерв. Възможна е и слаба съединителна тъкан на кожата. Засегнатите хора могат да имат нарушено зрение и често страдат психологически от разминаването на лицето. Ако увисналият клепач причинява дискомфорт, може да помогне малка операция с относително нисък риск.

първопричина

Опушените клепачи могат да бъдат причинени от различни причини. Най-честата причина е възрастта. С възрастта кожата и съединителната тъкан стават по-малко еластични и тънката кожа на клепача вече не може да се изтегли напълно. Това обикновено се случва и от двете страни и може да се наблюдава фамилно натрупване.

Въпреки това, увисналите клепачи не са просто промяна с възрастта, те могат да бъдат и вродени. При деца със свити клепачи това е най-често вродено нарушение. Или отговорният черепномозъчен нерв не е правилно развит или повдигащият мускул на клепачите не е правилно развит.

Различните хронични заболявания също могат да доведат до едностранно или двустранно увиснали клепачи. Тези заболявания могат да засегнат както мускулите, в този случай повдигащия клепач, така и нервите. Едно такова заболяване е невромускулната болест миастения гравис. Засегнатите обаче обикновено имат и други симптоми.

Ако клепачите ви изведнъж изпадат, трябва да видите лекар възможно най-скоро или да се обадите на спешните служби. По-специално в случай на други едностранни симптоми, инсулт може да бъде причината и в този случай е необходимо незабавно лечение в неврологична клиника.

Други възможни причини за внезапно увиснал клепач са енцефалит или менингит. Незабавно медицинско лечение също е необходимо в този случай. Децата също могат да имат инсулти, поради което тук винаги трябва да се консултирате с лекар.

Едностранно увиснал клепач

Ако виси само един клепач, причините могат да бъдат стеснени. Чистата старост на кожата е малко вероятна. Тук трябва да се изключат неврологичните заболявания, особено ако се появят внезапно.
Възможни са особено

• инсулти
• Церебрален кръвоизлив
• Възпаление на мозъка

Най-честата причина е инсулт, причинен от запушен кръвоносен съд и е едно от най-често срещаните заболявания в Германия, които предизвикват необходимостта от грижи. Първо трябва да се проведе диференциация в клиниката, тъй като тя винаги е спешна, което изисква незабавно болнично лечение. Причината за едностранното ограничение се крие в анатомията на мозъка. Човешкият мозък е изграден от две половини, всяка от които контролира противоположната половина на тялото. Поради това повечето области в мозъка се дублират. В случай на увреждане, като удар, често се засяга само половината от мозъка и съответно неговата функционалност е ограничена. При типичен удар, причинен от запушен кръвоносен съд, увреждането често остава едностранно, докато възпалението може да се разпространи в целия мозък.

Допълнителна информация е достъпна в нашата тема: удар

При вродена птоза, увиснал клепач също може да бъде едностранно, тъй като и двете страни не е задължително да имат нарушение в развитието. Дори ако увисналият клепач се развива бавно, трябва да се направи образна проверка на главата, тъй като структури, които заемат място, като абсцеси или тумори, които оказват натиск от едната страна, трябва да бъдат изключени.

щитовидна жлеза

Щитовидната жлеза е обикновено мек, малък орган в областта на шията. С промени като голям зоб или рак на щитовидната жлеза този орган може значително да се увеличи. Възможно е други структури, като нерви, да бъдат засегнати. Щитовидната жлеза може да ограничи симпатичната нервна система на главата, например. Ако тази симпатикова система се провали, засегнатото лице показва серия от неврологични дефицити. Това включва и синдрома на Хорнер, който се състои от увисналия клепач (птоза), малка зеница (миоза) и потънала очна ябълка (енофталм). Това обикновено е едностранно разстройство, тъй като симпатиковата система също е разположена от двете страни и само една зона е стеснена. В допълнение към увисналия клепач често има дрезгавост, затруднено преглъщане и ясно осезаема и видима щитовидна жлеза. В случай на птоза и други изброени симптоми е необходима медицинска оценка. Ако промените в щитовидната жлеза са известни, трябва да се извършват редовни ехографски прегледи от семейния лекар. В по-напреднала възраст това е част от нормалните прегледи при семейния лекар.

Повече за това: Заболяване на щитовидната жлеза

След ботокс

Ботоксът е мощен невротоксин, произведен от бактерията Clostridium botulinum. В козметичната хирургия този невротоксин понякога се използва за стягане на кожните гънки. Ако ботоксът се доближи до нерви, те могат да бъдат парализирани, което води до неуспехи в зоните, които трябва да бъдат доставени. Това може да повлияе и на повдигащия клепач по време на лечението на лице. Дори отравянето с ботокс чрез храна може да доведе до парализа на нервите в цялото тяло. Малките мускули са засегнати първи. Двойното виждане е ранен признак и увисналите клепачи могат да се появят и в ранната фаза. В случай на внезапно двойно виждане и птоза след консумация на консерви, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Мускулна слабост

Мускулната слабост може да бъде резултат от хронично заболяване или от старост. Миастенията гравис е възможно заболяване на мускулите, което може да доведе до увиснали капаци. Това често се случва в детството. Мускулната слабост може също да бъде резултат от увреждащи нервите токсини. Това се наблюдава при ботокс, а също и при някои змийски отрови. В напреднала възраст често няма конкретна причина за провисването на повдигащия песента.

също четете: Мускулна слабост

Чрез стрес

Стресът може да има много последствия в тялото. Стресът може да действа като рисков фактор за инсулти и други нарушения на кръвообращението и по този начин вторично да предизвика птоза. Дори при известни невромускулни заболявания, повишеният стрес може да предизвика пламване и също да доведе до увиснали клепачи. Не е известна обаче пряката връзка между повишен стрес и увиснали клепачи.

След инсулт

Инсулт е или запушен кръвоносен съд в мозъка, или кървене. И в двата случая има недостиг и смърт на нервните клетки от едната страна. В зависимост от местоположението в мозъка са възможни различни симптоми на неуспех. Най-известната картина е така наречената хемиплегия, която засяга и мускула за повдигане на клепачите. Засегнатите хора имат увиснали клепачи и често парализират цялата половина на лицето им. Инсулт е много критична за времето спешна ситуация и неуспехите могат да бъдат възстановени само при навременно лечение, така че спешните служби трябва да бъдат извикани в случай на внезапна птоза. При някои хора симптомите на неуспех, включително птоза, продължават цял ​​живот.

Повече за това: Признаци на инсулт

Съпътстващи симптоми

Симптомите, които съпътстват птозата, зависят от причината. Птозата, свързана с възрастта, обикновено показва само набръчкана, нееластична кожа по цялото тяло.

В случай на инсулт, другите симптоми зависят от степента, в която увреждането се е разпространило. Страдащите могат да развият пълна хемиплегия на страната на тялото, да имат говорни нарушения, да се дрогират и да изглеждат объркани. Симптомите обикновено се появяват близо и внезапно. При енцефалит и менингит е по-вероятно да се наблюдава замъгляване на съзнанието и схванат врат. Появяват се и висока температура и общи симптоми на заболяване.

След отравяне с ботокс птозата е ранен предупредителен знак и засегнатите развиват парализа по цялото тяло, включително дихателните мускули. Заболяването на щитовидната жлеза, когато се появи птоза, често е придружено от дрезгавост и промени в настроението. Освен това, известните промени в хормоните на щитовидната жлеза са известни и могат да доведат до промени в теглото и умора. Симптомите, придружаващи птозата, са също толкова променливи, колкото и причините и позволяват да се правят изводи за тези причини.

терапия

Когато лекувате увиснали клепачи, причината също има значение. Лечението често не е необходимо за свързана с възрастта слаба съединителна тъкан. Операция може да се обмисли само ако клепачите ограничават зрението или ако засегнатото лице психологически страда от птоза. Това е много малка и сравнително нискорискова процедура. Овлажнителите могат да се използват за профилактика, но това не е гаранция, че няма да се появи птоза. При пациенти с инсулт и мозъчно възпаление причината трябва да бъде отстранена. Запушен съд може да бъде изчистен с лекарства за разреждане на кръвта, а енцефалитът трябва да се лекува с антибиотици. Ако тези мерки са успешни навреме, птозата изчезва сама. Борбата с причините също е на преден план при заболявания на щитовидната жлеза. След отравяне с Ботокс могат да се дават лекарства, които свързват безплатната отрова.Въпреки това, вече свързаната отрова не може да бъде елиминирана и засегнатите трябва да бъдат лекувани в интензивно лечение, докато отровата не се разгради. В случай на вродени клепачи на клепачите, операцията обикновено е единственият начин да се помогне на засегнатите. Както и в напреднала възраст, това е необходимо само ако има оплаквания.

Вариант за временна терапия е използването на ленти за клепачите, които могат да повдигнат клепача и по този начин отново да увеличат зрителното поле.

Кога се нуждаете от операция?

Хирургията за повдигане или стягане на клепачите е необходима само ако клепачите блокират зрението ви. Операцията обаче може да се направи и по козметични причини, ако страдащите страдат от висящите песни. Тъй като тази операция е много малка и нискорискова процедура, тя често се извършва по тези козметични причини. По време на операцията мускулът за повдигане на клепачите се коригира.

Повече информация за това: Повдигане на клепачите

Какво струва една операция?

В случай на медицинско необходимо затягане или корекция, здравноосигурителното дружество ще покрие разходите. Това се случва особено при нарушено зрение, причинено от увисналия клепач. За козметични операции разходите са между 1200 и 3600 евро, в зависимост от процедурата. Тези разходи включват пълна грижа преди и след операцията. Точните разходи трябва да бъдат обсъдени с лекуващия лекар.

диагноза

Самата диагноза на птоза е чисто клинична. Свисналият клепач е по-скоро симптом на други заболявания, отколкото независимо заболяване и веднага се разпознава отвън. По-нататък обаче трябва да се направят някои прегледи, за да се постави реалната диагноза. По-специално, за изследване на мозъка са необходими методи за изобразяване. Кръвен тест също може да разкрие дали става дума за отравяне. В повечето случаи птозата е придружена от други специфични и неспецифични симптоми, което ограничава диагнозата.

прогноза

Прогнозата за птоза зависи от причината и вида на лечението. След хирургическа корекция прогнозата е много добра и засегнатите обикновено не страдат отново от увиснали клепачи. При пациенти с инсулт прогнозата зависи от началото на лечението. С ранното лечение всички симптоми на неуспех могат да отстъпят, докато с по-късното лечение увреждането остава трайно. В случай на енцефалит също началото на лечението е от решаващо значение за оцеляването и възможната регресия на неврологични увреждания, като птоза.