Болест на ръцете, устата и краката

Въведение

Заболяването на ръцете, устата и краката е често срещано инфекциозно заболяване, което се причинява от вирусни патогени. Понякога се нарича още обрив по ръцете, краката и устата или „фалшива болест на краката и устата“. Не бива да се бърка с истинската шап, която също е силно заразна болест, но се среща главно при говеда и свине.

Симптоми

При заболяване на ръцете, устата и краката има както специфични симптоми, чрез които заболяването може да бъде разпознато, така и редица доста неспецифични и доста общи симптоми.

След инкубационен период Първите симптоми се появяват от три до десет дни, които се изразяват главно под формата на треска, нисък апетит до пълна загуба на апетит, болки в гърлото и тялото, както и нови главоболия. В повечето случаи около един до два дни след началото на треската се развиват кожни промени, които са много специфични за заболяване на ръцете, устата и краката.

Болезнените се развиват особено в областта на устната лигавица обрив (обриви). Те се появяват под формата на малки червени петна, които обикновено се развиват в мехури и в крайна сметка в стомашни язви. Афтите са открити петна в лигавицата, които са причинени от увреждане и са много болезнени. Езикът и венците също могат да бъдат засегнати, преди да се развият ракови заболявания. Това може да бъде много болезнено, особено когато се яде и пие.

Прочетете повече информация под Червени петна по езика

В допълнение към промените в лигавицата в областта на устата, много типичните кожни промени се появяват в областта на дланите на ръцете и ходилата на стъпалата

Вижте също Обрив по стъпалото

Там се образуват не сърбящи, червеникаво оцветени малки възли, които могат да бъдат плоски или повдигнати (по-високи от нивото на околната кожа). Освен това там могат да се развият везикули, които са заобиколени от червена граница.

Прочетете повече по темата:

• Обрив с мехури
• Обрив по подметката на стъпалото

Освен подметките на стъпалата и дланите могат да бъдат засегнати и дупето, гениталиите, кляканията и лактите. Прогресията на заболяването на ръцете, устата и краката обикновено е доста лека, така че болестта отзвучава самостоятелно в рамките на седем до десет дни без никакво лечение.

За разлика от възрастните, децата обикновено са по-засегнати от заболяването, тъй като симптомите са по-изразени. Заболяването обикновено лекува без последствия.

треска

Заболяването на ръцете, устата и краката обикновено започва като класическа грипоподобна инфекция и включва треска при почти всички, които са болни. Треската е естествена защитна реакция на организма и показва, че имунната система работи. Леката треска не е задължително да се понижава. При по-високи температури, които се доближават до знака от 40 градуса, трябва да се вземат антипиретични средства.

Освен това повишената нужда от течности трябва да се вземе предвид в случай на треска. Насока е, че за всяка допълнителна степен трябва да се пие по един литър повече.

Обрив по дъното

По време на заболяване на ръцете, устата и краката, обрив с малки мехури се образува в много части на тялото. В повечето случаи се намира на ръцете, ходилата на краката и в устата, давайки му името си. При атипичните курсове обаче дъното също може да бъде засегнато. Обикновено обривът не сърбеж, но в изключителни случаи може да бъде много сърбящ. Ако обривът е сърбящ, успокояващ мехлем на дъното може да помогне.

Обрив по езика

Първите признаци, че става дума за заболяване на ръцете, устата и краката, а не за грипоподобна инфекция, са обриви в устата. На езика се образуват червени петна и мехури, което може да бъде много болезнено.

Някои мехури се развиват в малки язви, наречени язви. В допълнение към езика, този обрив засяга и лигавицата на устата и венците. Заболяването обикновено лекува напълно до няколко дни без медицинска помощ и обривът по езика отстъпва.

Симптоми при възрастни

При по-голямата част от възрастните инфекциите са напълно безсимптомни. Това обаче все още е заразно за други хора, особено за децата. Когато болестта избухне при възрастни, тя е много подобна на симптомите, които се появяват при деца.

Заболяването обикновено започва с температура, болки в гърлото и загуба на апетит и затова лесно се бърка с класическа настинка. След два дни хората ще развият обрив около устата.

На езика, венците и устната лигавица се образуват червени петна и мехури, които също могат да се превърнат в язви. Този обрив е много болезнен. След няколко дни върху ръцете и ходилата на стъпалата се образува не сърбящ обрив, което дава името на болестта. Този обрив може да се появи нетипично в други части на тялото и също може да бъде сърбящ.

Тежките курсове с менингит или парализа са много редки както при възрастни, така и при деца. Менингитът може да се прояви чрез болезнено схванат врат и засегнатите също изглеждат тъпи и мътни. Също в редки случаи ноктите и ноктите на краката могат да се загубят след четири седмици. Това обаче е доста нетипичен курс.

Симптоми през инкубационния период

Инкубационният период се определя като периодът след контакт с вируса до появата на първите признаци на заболяване. Съответно, не се появяват симптоми през инкубационния период. Възможно е обаче да има и друго заболяване, което да се появи през това време. Това обаче няма нищо общо с вируса на болестта на ръцете, устата и краката. Инкубационният период обикновено продължава от три до десет дни. Наблюдават се обаче случаи между един и 30 дни.

Какъв е ходът на заболяването ръка-уста-крак?

Заболяването обикновено започва като типична настинка. Засегнатите развиват треска и болки в гърлото и загуба на апетит. Появява се общо усещане за болест.

На втория ден засегнатите се оплакват от болка в устата. Те са причинени от петнист червен обрив с мехури, който се появява на езика, лигавицата на устата и венците. Някои от тези мехури могат да се развият в малки язви, наречени язви, което прави болката по-лоша. Един или два дни по-късно се развива везикуларен обрив по ръцете и ходилата на стъпалата, който обаче е предимно безболезнен и не сърбеж. Обривът може да засегне и други части на тялото. Обриви в кухината на коленете, лактите, задните части и областта на гениталиите са сравнително чести.

Състоянието обикновено се изчиства след около седмица без медицинска помощ. Съществува риск от инфекция по време на цялото заболяване, а понякога и за няколко седмици след това. Тежките курсове са много редки и могат да включват менингит или парализа.

терапия

Има няма специфична терапия при лечение на заболявания на ръцете, устата и краката.

Защото болестта предимно много лек работи, може само лекува се симптоматично например за лечение на болката, причинена от ядене и пиене от раните в устата.

Няма редовни ваксини за предотвратяване на заболявания на ръцете, устата и краката.
В момента обаче се разработват ваксини за региона на Западен Тихоокеански регион, предимно за предотвратяване на развитието на ентеровирус 71.

Домашни средства

Тъй като не е възможна специфична терапия, засегнатите могат само да облекчат симптомите. Това може да се постигне и с традиционните домашни средства. Студените компреси могат да помогнат срещу треската, тъй като понижават телесната температура.

Успокояващите чайове, като лайка, могат да помогнат срещу болката в гърлото. Домашните лекарства могат да се използват и при сърбящ обрив. Кваркът например може да има охлаждащ и успокояващ ефект върху кожата. Ако обаче имате висока температура, трябва да видите лекар.

хомеопатия

Тъй като няма специфична терапия за заболяване на ръцете, устата и краката, много родители искат да опитат хомеопатично лечение. Следните средства се препоръчват на съответните уебсайтове. Твърди се, че Globulis Mercurius Solubilis облекчава болката в устата и стимулира производството на слюнка. За антимониум тартарикум се казва, че понижава треската. Боракс се казва, че подобрява болката в гърлото. В случай на силна болка или висока температура обаче, винаги трябва да се консултира лекар, който може да помогне на детето с лекарства.

прогноза

Прогнозата за заболяване на ръцете, устата и краката е в повечето случаи много положителен, тъй като заболяването е много леко.

Често заразеният човек дори не знае, че се е заразил с патогена, тъй като в зряла възраст болестта може да протича напълно без симптоми, известни още като асимптоматични.

продължителност

Заболяването на ръцете, устата и краката е типично вирусно заболяване, което се среща особено в детска възраст. След контакт с вируса са необходими около три до десет дни, за да започне заболяването.

От началото на треска заболяването обикновено продължава седмица и лекува без лекарска помощ. В рамките на тази седмица засегнатите са силно заразни. Дори седмици след действителното заболяване засегнатите могат да бъдат зарази, тъй като вирусът продължава да се отделя. Дългите и тежки курсове са много редки и се срещат особено при щам на вируси, който е широко разпространен в Азия.

усложнение

В много редки случаи има усложнения. Това може да доведе до менингит (менингит), както и възпаление на мозъчната тъкан (енцефалит). Може да има полиомиелитна парализа на ръцете и краката. След известно време ноктите и ноктите на краката също могат да се загубят.

Ноктите се отлепват

В много редки случаи заболяването на ръцете, устата и краката може да доведе до усложнения и атипични курсове. Усложнение може да бъде загубата на нокти и нокти на краката. Те се отлепват след около четири седмици. Ноктите обаче израстват без проблеми и не се изисква специална терапия.

Колко дълго съществува риск от инфекция?

През първата седмица на заболяването болните хора или децата са силно заразни. Дори след като симптомите отшумят, засегнатите могат да останат инфекциозни още няколко седмици, тъй като вирусът се отделя в изпражненията.

Риск от инфекция за кърмачета

За кърмачетата има два начина, по които може да се развие инфекция на ръцете, устата и краката. Жените, които показват признаци на заболяване на ръцете, устата и краката малко преди раждането, могат да предадат вируса на новороденото дете по време на раждането. За разлика от някои други инфекциозни заболявания обаче, това не означава, че курсът е по-тежък, отколкото при по-късна инфекция.

Основният риск от заразяване на кърмаче обаче са по-големите братя и сестри.Бебетата често нямат по-близък контакт с други деца с изключение на собствените си братя и сестри, които могат да донесат вируса със себе си от детска градина или училище. Най-високият риск от инфекция е през първата седмица и по този начин в основната фаза на заболяването.

Следователно децата, които имат заболяване на ръцете, устата и краката, не трябва да са в пряк контакт с кърмачето. Тъй като инфекцията чрез замърсени повърхности също е възможна, абсолютната защита в домашната среда е почти невъзможна.

В допълнение към очевидно болните деца, които са източник на инфекция, има много заразени хора без симптоми. Това означава, че родителите също могат да бъдат носители и сами да не показват признаци на заболяване. Добрата хигиена на ръцете може поне да намали риска. В повечето случаи дори бебетата показват безобиден курс. Системните усложнения са много редки и минимално по-вероятни през първите две седмици от живота.

Колко често можете да получите заболяването?

След като страдате от заболяване с определен вирус, има имунитет през целия живот. Това обаче не означава, че заболяването на ръцете, устата и краката не може да се повтори. Има много различни щамове и подвидове вируси, които причиняват заболяване на ръцете, устата и краката, а имунитетът съществува само срещу един патоген.

Реинфекцията в детската градина след няколко седмици обаче е рядка, тъй като в повечето случаи всички деца носят един и същ щам на патоген. Възможно е също така да се ваксинира срещу опасен подтип от Югоизточна Азия, ако там се планира по-дълъг престой.

профилактика

Има такава срещу заболяване на ръцете, устата и краката няма ваксинация както за други детски заболявания като морбили, паротит или рубеола.

Най-важното за инфекцията на заболяването на ръцете, устата и краката е едно добра дезинфекция на ръцете, Това би трябвало редовно и наистина внимателни направено, тъй като заболяването на ръцете, устата и краката е едно висок риск от инфекция носи със себе си.

След всяко използване на тоалетната и сменяйте след всяка пелена В случай на болно дете ръцете трябва да се мият правилно със сапун и също да се дезинфекцират с дезинфектант.

Трябва да се избягва тесен контакт с дете или възрастен с заболяване на ръцете, устата и краката. Целуването, прегръдката, плътното гушкане или пиенето от една и съща чаша също трябва да се избягва, тъй като вирусът се предава главно чрез телесни течности като слюнка.

диагноза

Диагнозата на заболяването на ръцете, устата и краката се поставя предимно клинично.

Заболяването се проявява чрез типичните си кожни симптоми по дланите на ръцете и краката, така че диагнозата вече може да бъде поставена въз основа на нейната поява. Това означава, че лабораторният тест обикновено е излишен.

Много лекият ход на заболяването в повечето случаи означава, че често не е необходима лабораторна диагностика. Ако обаче искате да откриете патогена, има бърза диагноза. Това се предлага под формата на т.нар Ентеровирусен PCRс която човек може да открие специфичната РНК на ентеровирусите. Възможно е също да се открият ентеровирусите в проби от изпражненията, тампон за гърло или от съдържанието на везикулите.

Ако заболяването ръка-уста-крак се развие по-тежко с участието на нервната система, също така е възможно да се получи нервна вода (лекарствено средство) с помощта на така наречената лумбална пункция и да се тества това за наличие на ентеровируси.

От гледна точка на диференциална диагноза, възпалителните язви, които са се развили в устната кухина и кожния обрив, трябва да се разглеждат като редица други заболявания. Алтернатива за появата на обрив е варицелата.
Те обаче засягат не само дланите и стъпалата, но и цялото тяло.
При варицела едновременно се появяват различни стадии на заболяването. В допълнение към пресни везикули, везикулите, които вече са се спукали и са се натрошили, могат да се намерят и по тялото.

Някои заболявания могат да доведат и до възпалителни язви в областта на устната лигавица, В допълнение към заболяване ръка-уста-крак, така нареченото „гниене на устата“ (афтозен стоматит), херпесна инфекция, а също и истинската болест на краката и устата предизвикват подобни оплаквания.

първопричина

Заболяването на ръцете, устата и краката се причинява от вируси. Различни патогени влизат под въпрос, но всички те принадлежат към групата на т.нар.човешки ентеровируси"Принадлежат. Те се заразяват главно през летните и есенните месеци, но за разлика от някои други патогени, те също са много разпространени в околната среда.

Ентеровирусите колонизират главно червата на човека. Заболяването на ръцете, устата и краката се причинява от редица различни ентеровируси, всички от групата на ентеровирусите от група А. Те включват вируси Coxsackie A и Coxsackie B и ентеровирусите 71, както и така наречените ECHO вируси.

Вирусите Coxsackie A и B също имат различни подкласове. Coxsackie A16, но също и A6, играят важна роля при заболяване ръка-уста-крак. В група В са важни основно Coxsackie B2 и B5. Интересно е също, че ентеровирусите принадлежат към семейството на пикорнавирус и за разлика от хората съхраняват генетичния си материал под формата на РНК.

Като причини за заболяване на ръцете, устата и краката могат да се считат различни модели на инфекция. Една от възможностите е т.нар фекално-орално предаванет.е. предаването на патогени чрез отделяне на изпражненията. Ентеровирусите все още могат да бъдат открити в изпражненията, след като симптомите отшумят след няколко седмици и съществува риск от инфекция.

Друг начин да се заразите с болестта на ръцете, устата и краката е това Капкова инфекция за кашлица, кихане и / или целуване. Друга възможност е това Инфекция с намазка предвид. Патогените могат да се предават главно през ръцете, ако няма достатъчно хигиена и тесен контакт.

Болестта ръка-уста-крак е широко разпространена сред населението, така че има високо ниво на инфекция. Това означава, че от определена възраст почти всички са влезли в контакт с болестта. В повечето случаи е много безобидно, ако не напълно без никакви симптоми. Най-често срещаната група, при която се наблюдават заболявания на ръцете, устата и краката, са малките деца на възраст под 10 години. Разбира се, това заболяване може да се появи и при по-големи деца или възрастни, но най-вече много по-рядко, отколкото при малки деца.

Болест на ръка-уста-крак при бременност

Обикновено от него се развива ентеровирусна инфекция и заболяване на ръцете, устата и краката безобиден за бременната, тъй като обикновено има леко протичане или протича напълно без симптоми.

Защото ентеровирусите в околната среда Много чести жените често се сблъскват с тях по време на бременност.

Особено по време на Летни месеци и следното Есенни месеци рискът от инфекция е най-голям.
Като цяло, за съжаление има малко информация за това дали ентеровирусна инфекция по време на бременност причинява заболяване или нарушения в развитието на плода или евентуално дори спонтанен аборт.

Това, което е доказано обаче, е, че бременната жена е заразена с ентеровируса около датата на падежа може да доведе до факта, че патогените могат да бъдат предадени на новороденото бебе. В по-голямата част от случаите също има доста лек курс.
В някои случаи обаче може да има а Инфекция на други органи така сърце или също така черен дроб идват с потенциално фатални последици.

През първите две седмици от живота на новороденото, рискът от сериозно и сложно протичане на заболяването е най-голям при заразяване с ентеровируса.