Продължителност на страничните ефекти и след ефекти от анестезия

Въведение

Продължителността на страничните ефекти и след ефектите от анестезията зависи от много фактори. В допълнение към възрастта, използваното анестетично средство също играе роля. Повечето следоперативни симптоми, като гадене или леко объркване, са основно краткотрайни.

гадене

Ако не се вземат превантивни мерки, до 30% от всички пациенти под обща анестезия страдат от това, което е известно като PONV.
Това съкращение означава английският термин "постоперативно гадене и повръщане", преведен на немски като следоперативно гадене и повръщане.
PONV се причинява от няколко фактора. Те включват, наред с други неща, избора на анестетично лекарство, лична диспозиция, но също така и начина на живот на пациента. В резултат на това степента и продължителността на този повече от неприятен страничен ефект от анестезията е много индивидуална.
Рисковите фактори за развитие на постоперативно гадене включват женския пол и младата възраст на пациента (6 до 16 годишните се засягат значително по-често). Освен това, вероятността от развитие на гадене при продължителни операции и склонност към болест при движение е по-висока. Непушачите също страдат от PONV около два пъти по-често от пушачите.

Ако не се лекува, гаденето като последица от операцията обикновено продължава няколко часа. За щастие, има добре доказани възможности за лечение на следоперативно гадене. Те включват антиеметици, които са лекарства срещу гадене като Vomex или метоклопрамид.
По-важното обаче е адекватната профилактика, която може значително да намали риска от гадене след операция. Това трябва да се направи особено, ако има няколко рискови фактора. За профилактика може да се приложи дексаметазон или гореспоменатите антиеметици в началото на операцията.

Прочетете повече по темата:

• постоперативно гадене и повръщане
• След обща анестезия

Забравимост / объркване

Освен болка и гадене, объркване или забрава след анестезия е най-честата последица от дългите операции.

Леките състояния на объркване и повишената забрава непосредствено след събуждането са безвредни и се срещат при почти всички пациенти. Те се дължат просто на остатъчния анестетик, който остава в тялото, което ще повлияе на функционирането на мозъка за известно време. Обикновено обаче объркването трябва да отшуми след няколко минути до часове. Въпреки това, не всичко е толкова рядко, че мозъчната функция е нарушена дори след дълъг период от време.
Във възрастовата група от 18 до 59 годишна възраст около 30 процента от всички пациенти все още страдат от когнитивни разстройства, дори след изписването им от болницата. Това явление се нарича "постоперативен когнитивен дефицит" (съкратено POCD). Тежестта на този когнитивен дефицит може да варира в широки граници и варира от леки нарушения на концентрацията до тежка дезориентация.
Продължителността на объркването е също толкова различна. Едно проучване установи, че около пет процента от пациентите все още са засегнати след три месеца. При по-възрастните пациенти делът на тези, които все още страдат от объркване и забрава след три месеца, е дори по-висок от 12 процента. За щастие, в почти всички случаи тези симптоми са самоограничаващи се. Подобрение постепенно ще се забележи.

Със стари хора

Страничните ефекти на анестезията могат да бъдат най-различни. Следоперативната болка, гадене и повръщане след упойка, както и състояния на объркване са най-честите прояви.
По-възрастните пациенти особено често страдат от така наречения следоперативен делириум. Според различни изследвания между 30 и 40 процента от всички хора над 60-годишна възраст са засегнати от това явление, което е известно още като синдром на преминаване. Пациентите страдат от халюцинации, често не разпознават близките си и страдат от тежка дезориентация. Това създава голяма тревожност при някои пациенти и може да доведе до агресия.
Времето, в което започва този страничен ефект, както и продължителността му, може да варира в широки граници. Преди всичко продължителността на анестезията, както и съпътстващите заболявания на пациента, като диабет или високо кръвно налягане, играят роля.
Средно около 40 процента от всички на възраст над 60 години страдат от когнитивен дефицит веднага след изписването им от болницата.Дори три месеца след операцията 12 процента от тях все още са засегнати от състояние на объркване и повишена забрава. По правило тези последствия от анестезията не са постоянни. Само в няколко случая при по-възрастни пациенти се наблюдава дълготрайно увреждане на мозъчната тъкан. Все още се обсъжда връзка между следоперативния делириум и развитието на деменция.

Прочетете повече по темата: следоперативен делириум.

В очите

Някои пациенти описват симптомите на очите след събуждане от анестезия. Това включва Визуална загуба на поле които се описват най-вече от засегнатите като „почерняване пред очите“ или като леки Светкавични болтове в зрителното поле.
Всъщност обаче няма директен ефект от анестезията известни за функцията на очите или нервите и мозъчните области, свързани с тях.
По-скоро чернотата пред очите е върху вас Спад в кръвното налягане поради анестетичното лекарство, което е краткосрочно Намален приток на кръв към ретината има последствие. Това явление обаче обикновено не трае повече от няколко секунди и е безобидно. с адекватна хидратация и най-вече почивка на легло, може да се противодейства много добре.
Втора, не много рядко описана последица от анестезията, появата на ярки проблясъци в зрителното поле, често се описва като очна мигрена.
Причината за това име се крие в предполагаемата му причина, която е подобна на тази на "истинска" мигрена. Така че и тук вероятно има съдов спазъм, т.е. спазматично стесняване на кръвоносните съдове. В частност артериите, които доставят зрителната кора в задната част на главния мозък, изглежда са засегнати. Това явление също е често срещано самоограничаващи и изчезва след кратко време. Връзка с анестезията също не е доказана тук.