Сърдечна болка

дефиниция

Сърдечната болка е технически термин в медицината, наречен ангина пекторис. Буквално преведен, терминът описва стегнатост или потискане, които могат да се почувстват в гърдите. Много хора изпитват това чувство като силен натиск върху гръдната кост. Това обаче се възприема различно от всеки човек и може да излъчва и в други части на тялото или да бъде придружено от други съпътстващи симптоми.

каузи

Сърдечната болка може да има много различни причини. Те се различават значително по своята тежест и не е задължително винаги да започват със сърцето.
Тук например киселините, прекалената инфлация на стомаха, раздразнените нерви или стресът и страхът могат да бъдат спусъкът на сърдечната болка.

Ако причината за сърдечната болка е самото сърце, това обикновено се дължи на липса на кръвоснабдяване на сърцето.
Тъй като сърцето е гъст мускул, при някои заболявания тази стена вече не може да бъде напълно снабдена с кислород.
За кръвоснабдяването на самото сърце има коронарни съдове, които вървят около сърцето и го осигуряват с кислород и хранителни вещества. Ако тези коронарни съдове се калцифицират, това се нарича коронарна болест на сърцето.

Блокада или пълно запушване на съдовете е инфаркт.
И в двата случая сърцето вече не е достатъчно снабдено, което води до сърдечна болка Ангина пекторис да бъде кръстен.

Недостатъчното снабдяване може да възникне и от други сърдечни заболявания. Например, особено при по-възрастни хора, често има отлагания върху сърдечните клапи, които могат да възпрепятстват притока на кръв.
Аортната клапа е разположена директно пред кръстовището на коронарните артерии и промените в този момент могат да доведат до намалено кръвоснабдяване на сърцето.

Сърдечно заболяване като сърдечна недостатъчност, при което сърцето вече няма достатъчно сили, за да изпомпва правилно кръвта, може да доведе до увеличаване на сърдечния мускул. Това прави слоевете на сърдечния мускул по-дебели, докато кръвоснабдяването вече не е достатъчно.

Прочетете повече по темата на: Ангина пекторис

Сърдечна болка от напрежение

Напрежението също може да доведе до болка, която се чувства като сърдечна болка. Болката може да се възприема като сърдечна болка, без да включва сърцето.
През по-голямата част от времето ще усещате усещане за ужилване или дърпане в гърдите. Напрегнатият мускул може да бъде или мускулите, които свързват ребрата, или напрежението в диафрагмата.

Лежането неправилно през нощта или повдигането на тежки предмети може да предизвика такова напрежение в мускулите на ребрата.
Диафрагмата е особено стресирана по време на напрегнати спортове като джогинг, катерене или когато имате силна кашлица и може да доведе до напрежение в случай на претоварване.

Тази мускулна болка се различава от болката, която действително се излъчва от сърцето по това, че може да бъде точно локализирана. Често можете да присвоите ужилването или болката точно на една точка и те се чувстват по-малко като разпространение на натиск върху гърдите.

Прочетете повече по тази тема на: Болка в гърдите от напрежение

Сърдечна болка от стрес и вълнение

В случай на сърдечна болка, причинена от стрес и вълнение, е важно да разберете дали болката е чисто емоционална, психологическа причина или е причинена от сърдечно заболяване, което е по-забележимо при стрес.

В случай на коронарна болест на сърцето, т.е. калцификация на коронарните артерии, сърдечната болка се причинява от намалено кръвоснабдяване и по този начин намалено снабдяване с кислород.
С емоционален или физически стрес сърцето започва да бие по-бързо и по-силно. В резултат на това сърцето се нуждае от повече кислород, кръвоснабдяването е още по-малко достатъчно и възниква сърдечна болка.
В допълнение, коронарните артерии се снабдяват с кръв, особено по време на фазата на пълнене на сърцето. Ако обаче сърцето се опита да изпомпва повече кръв в тялото за по-кратък период от време, фазата на експулсиране е по-дълга и фазата на пълнене на сърцето се съкращава. В резултат на това коронарните артерии са по-малко снабдени с кръв и доставката на кислород към сърцето намалява.

Ако болестта на коронарната артерия е причина за сърдечна болка по време на стрес и вълнение, тя трябва да се лекува. За разлика от тях, чисто емоционалните оплаквания трябва да бъдат диференцирани и причината да се лекува.
Не бива обаче да се забравя, че психологическите проблеми могат да доведат и до органични заболявания. Такъв е случаят с така наречения синдром на разбито сърце.

Сърдечна болка при издишване

Ако болката в сърцето се засилва, когато издишвате, това може да има различни причини.
Най-общо казано, налягането в гърдите се повишава при издишване, тъй като въздухът се изтласква от белите дробове от мускулите, участващи в дишането.

При всяко заболяване на сърцето, което е придружено от намалена мощност на изпомпване, повишеното налягане, срещу което сърцето трябва да работи по-усилено, може да доведе до болка.
В допълнение, болката в областта на сърцето може да дойде и от самите помощни дихателни мускули или от белите дробове.

Особено при заболявания като астма, хронично свиващи белодробни заболявания или тумор, който пречи на дихателните пътища, притокът на въздух е труден, когато издишвате и може да се появи болка в сърцето.

В случай на респираторни инфекции или пневмония, болката при дишане се увеличава, когато въздухът тече през раздразнените дихателни пътища.

В случай на белодробна емболия, т.е. запушване на белодробните съдове, болката може да се засили и при дишане. Болката може да се чувства подобна на сърдечна болка.

В случай на така наречения пневмоторакс, въздухът обикновено попада през дупка между външния и вътрешния лист, които обграждат белите дробове. Ако в тази празнина се събира много въздух, това също може да доведе до болка и засегнатият бял дроб не може правилно да се развие.

Ако имате болка в сърцето, когато издишате, трябва да обърнете особено внимание на симптоми като задух, кашлица или храчки и да се консултирате с лекар.

Прочетете повече по темата на: Болезнено дишане

Сърдечна болка при кашлица

Болката в областта на сърцето, която се появява при кашлица, може да има различни причини. Често това е проблем, който не идва от сърцето, а от мускулите, които се използват за дишане.

Самата кашлица може да се разглежда като силно, принудително и бързо издишване. Това поставя много напрежение върху спомагателните дихателни мускули.
Ако те са наранени или раздразнени, се появява болка в гърдите, която може да се почувства като остра сърдечна болка.
Например диафрагмата или малките мускули между ребрата могат да бъдат засегнати.

Ако имате пневмония или възпаление на дихателните пътища, ще почувствате болка в гърдите, която често е по-лоша, когато кашляте.

Въпреки това, кашлицата може да бъде основно сърце.
В здраво сърце богатата на кислород кръв тече от белодробната циркулация през лявата част на сърцето в голямото кръвообращение на тялото. Сърдечна недостатъчност, която е придружена от ограничена помпена способност на сърцето, може да доведе до изоставане на кръв в белите дробове. Това повишава кръвното налягане в белите дробове и може да доведе до кашлица.

Прочетете повече по темата на: Болка при кашлица

Съпътстващи симптоми

Съпътстващите симптоми на сърдечна болка се изразяват по различен начин при всеки човек и варират в зависимост от причината за симптомите.

Ако сърцето е недостатъчно снабдено с калцифицирани коронарни артерии или има сърдечен удар, болката често се излъчва към лявата ръка, гърба, долната челюст или горната част на корема.
Много хора изпитват страх и неспокойствие и започват да се потят. По-специално жените също имат гадене и повръщане като съпътстващи симптоми на сърдечна болка.
Особено при възрастни хора и диабетици трябва да се обърне внимание на съпътстващите симптоми, тъй като понякога те дори не могат да възприемат самата болка в сърцето поради намалената чувствителност (виж: Безшумен сърдечен удар).

Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на: Симптоми на сърдечен удар

Ако сърдечните аритмии са причина за сърдечна болка, обикновено се появяват сърцебиене и сърцебиене. Могат да се появят заклинания на замаяност и припадък.

При сърдечна недостатъчност сърцето вече не може да изпомпва достатъчно кръв в циркулацията на организма. В допълнение към възможната болка в сърцето, това може да доведе до спад в работата, умора и слабост.
Тъй като притока на кръв е нарушен от недостатъчната помпена сила на сърцето, кръвта може да се върне обратно в белодробната циркулация. Той може да се натрупа и в краката, защото не може да се транспортира достатъчно кръв обратно към сърцето.
Това може да доведе до задух, което се проявява особено по време на тренировка. От друга страна, хората със сърдечна недостатъчност често имат задържане на вода в краката.

Прочетете повече за това на: Симптоми на сърдечна недостатъчност

Сърдечна болка - кога трябва да видя лекар?

Тъй като често е трудно да се прецени кога е необходимо да се види лекар в случай на сърдечна болка, трябва да се обърне специално внимание на следните точки, тъй като болката в сърдечната област, както е описано по-горе, също може да има сериозни причини, които се изясняват от лекаря или спешно се лекуват трябва.

Ако болката в областта на гърдите е постоянна, нараства или се повтаря често и е свързана със силно усещане за стягане или радиация към други части на горната част на тялото, трябва да се консултирате с лекар.

Това също трябва да се изясни незабавно, ако сърдечната болка се засили по време на натоварване или има рязък спад в работата, слабост или дори замъгляване на съзнанието.
Освен това, неволно бързото дишане на повече от 20 вдишвания в минута в покой рискува риск от сърдечно заболяване.

Ако сърдечната честота е повече от 100 или по-малко от 40 удара в минута, ако кръвното налягане се повиши над 200 mmHg или падне под 100 mmHg, трябва също да се внимава.
Също така сърдечната болка, която е придружена от симптоми като сини устни, студени бледи ръце и крака, студено изпотяване, треска, гадене и повръщане, могат да показват опасност.
Трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, особено ако няколко от тези симптоми се появяват едновременно и внезапно.

диагноза

Могат да се правят различни тестове, за да се разбере дали диагнозата сърдечна болка наистина е проблем на сърцето.
На първо място е много важно да се говори с лекуващия лекар, тъй като той може да научи повече за вида, интензивността и продължителността на болката и по този начин може да насочи изследванията към предполагаемата диагноза.
След това е особено полезен ултразвук на сърцето (ехокардиография), чрез който могат да се покажат структурни промени в сърцето, ЕКГ за картографиране на възбудителната проводимост и кръвна проба с определяне на лабораторните стойности на сърцето.
В неясни случаи може да се направи и КТ или ЯМР на сърцето.

ЕКГ

Електрическото възбуждане в сърцето е, така да се каже, пейсмейкър за биенето на сърцето. Вълненията се възприемат чрез измерване на напрежение върху кожата и са показани в EKG (електрокардиограма).
В зависимост от това кои клетки се възбуждат и по този начин се активират, има обриви в ЕКГ.
Ако клетките или проводимостта на сърцето са повредени, ще има отклонения от нормалния запис на ЕКГ. EKG може да се използва за извеждане на заключения за основния проблем на сърцето.

Дългосрочна ЕКГ

Дългосрочната EKG работи по принцип като нормалната EKG. Разликата е, че измерванията обикновено се извършват за 24 часа, но в по-малко точки на измерване. По този начин електрическите възбуди на сърцето могат да се следват цял ​​ден.
По-специално, сърдечните аритмии, които може да не се появят трайно, могат лесно да бъдат идентифицирани. Освен това става ясно в кои моменти от ежедневието функционалните нарушения на сърцето се срещат по-често.

лечение

Лечението на всички сърдечни заболявания обикновено започва с намаляване на рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания. Това често са загуба на тегло, физическа подготовка, спиране на тютюнопушенето, намаляване на консумацията на алкохол и, в случай на диабетици, правилен контрол на кръвната захар.

Прочетете повече за това на: Диета при сърдечни заболявания и как можете да предотвратите инфаркт?

В случай на остър инфаркт обикновено се дава нитроспрей за разширяване на кръвоносните съдове, болкоуспокояващи, кислород, аспирин и хепарин се използват за предотвратяване на по-нататъшното запушване на кръвоносните съдове. Трябва да се направи изследване на сърдечен катетър възможно най-скоро, при което затвореният съд е отворен.

Прочетете повече по темата на: Терапия на сърдечен удар

В следващия курс, а също и с коронарна болест на сърцето, т.е. частична запушване на коронарните артерии поради калцификати, се предписват лекарства като аспирин за предотвратяване на бъдеща оклузия.

Също така е полезно при повечето сърдечни заболявания да се контролира кръвното налягане, което може да се направи с бета блокери или АСЕ инхибитори.
Освен това, кръвните липиди могат да бъдат понижени, за което за предпочитане се използват статини.

Ако възникне сърдечна недостатъчност или задържане на вода, полезни са дехидратиращите лекарства, така наречените диуретици.
Ако възникнат сърдечни аритмии, могат да се дават антиаритмични средства като бета блокери или амиодарон.

Прочетете повече за това на: Терапия за сърдечна недостатъчност

Домашни средства за болка в сърцето

Някои домашни средства могат да помогнат при болки в сърцето. Много е важно да спазвате здравословен начин на живот и диета, тъй като големите или подуващи ястия често влошават сърдечната болка.

Тютюнопушенето и високата консумация на алкохол също трябва да се избягват.
Ако оплакванията възникват особено по време на физически или емоционален стрес, упражненията за почивка или релаксация често помагат.

Също така може да бъде полезно за намаляване на общите нива на стрес и правене на упражнения като йога или пилатес.
Ако болката се появи в определено положение, например в легнало положение, това трябва да се променя бавно.

Хомеопатия за сърдечна болка

Хомеопатията е особено полезна за сърдечна болка, причинена от стрес, или за болка, която не е причинена от сърдечни заболявания.

Натуропатията може да предостави успокояващи рецепти, които съдържат валериана, арника, маточина, цветове от глог или розмарин, например. Тези съставки могат да се приготвят и в чайове.

Остеопатията може да облекчи напрежението и да облекчи болката, особено в случай на болка с мускулна причина.

Прочетете повече по тази тема на: Хомеопатия за коронарна болест и хомеопатия за сърдечно спъване

Сърдечна болка при лягане

Когато лежите, разпределението на кръвта в тялото се променя в сравнение със седене или стоене. Защото особено големите вени в тялото са много гъвкави и могат да съхраняват много кръв. Когато седите или стоите, кръвта има тенденция да се събира в големите вени на краката поради силата на гравитацията.

При лежане обаче краката обикновено са на същото ниво като останалата част от тялото. Това означава, че кръвта, която се е събрала в краката, тече обратно към сърцето по-интензивно. В резултат на това сърцето вече разполага с повече обем кръв, за да се изпомпва в циркулацията.
В този случай здравите сърца могат да движат повече кръв за по-малко време. За сърце, което вече е повредено обаче, е трудно да се справи със стреса, причинен от увеличения обем.

Дори да няма симптоми, докато седите или стоите, сърцето вече не може да работи стабилно и енергично, за да изпомпва повече кръв, докато лежи. Сърцето трябва да работи по-усилено, за да транспортира излишната кръв.
С всяка следваща работа обаче сърцето се нуждае от повече кислород, за да снабди мускулните клетки. Ако това снабдяване вече не може да бъде осигурено, например поради калцифицираните коронарни артерии, това се проявява в сърдечна болка.

Дори ако сърдечният мускул вече е уголемен, например за да издържи повишеното кръвно налягане, допълнителното снабдяване става трудно по време на тренировка. Поради тази причина може да се появи болка в сърцето при лягане, което се причинява от увеличено натоварване на обема.

Болка и задух

Задухът може да доведе до болка, защото причините за задух, като пневмония, могат да бъдат много болезнени.
Освен това, когато има недостиг на въздух, спомагателните дихателни мускули се използват силно, което може да доведе до болка.

Прочетете повече по темата на: Болка при вдишване

Но обратното, задухът също може да бъде резултат от сърдечно заболяване. Ако силата на изпомпване на сърцето е ограничена, кръвта може да се върне обратно в белите дробове.
Това кара течността да изтече от съдовете и да се събира в белите дробове. Това затруднява белите дробове да поемат кислород и може да причини задух.

Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на: Затруднено дишане поради слабо сърце

Сърдечна болка след упражнения

Сърдечната болка, която възниква след упражнение, също може да бъде причинена или в самото сърце, или независимо от сърцето.
Когато спортувате, тялото обикновено се представя много добре. Това изисква повишено снабдяване с кръв на мускулите. За да гарантира това, сърцето трябва да върши повече работа, отколкото в покой, бие по-бързо и по-силно и по този начин консумира повече кислород.

Ако сърцето не е в крак с доставките, мускулите изразходват резервите си и по този начин все още генерират силата си и поемат онова, което е известно като кислороден дълг. Това трябва да се попълни след упражнения, поради което сърцето трябва да продължи да работи след упражнения.
За разлика от фазата на стреса, хормоните на стреса и адреналинът, които може би са маскирали стреса и болката по време на упражнения, вече са елиминирани.

Освен това дишането се усилва по време на натоварване, за да се абсорбира повече кислород.
В резултат на това дихателните мускули трябва да работят по-усилено по време на спорт. Както при всички мускули, това може да доведе до възпалени мускули в мускулите между ребрата, което може да се възприема като пробождаща болка в областта на сърцето.

Сърдечна болка по време на бременност

По време на бременността детето се снабдява с кръвта на майката чрез пъпната връв. В резултат сърцето на майката работи за двама души едновременно и изпомпва повече кръвен обем в минута. За да направи това, майчиното сърце трябва да събере повече сила и по този начин работи по-силно.
Това повишено представяне може да бъде особено забележимо в стресови моменти под формата на сърдечна болка.

Освен това, растящото дете продължава да притиска коремните органи на майката, което от своя страна може да прехвърли налягането в сърцето и по този начин да доведе до дразнене на сърцето, допълнителни сърдечни удари и сърдечна болка.

Прочетете повече по тази тема на: Стягане на гърдите по време на бременност и състезателно сърце по време на бременност

Сърдечна болка през гърба

Болката в гърба също може да бъде придружена от болка в сърцето. Вредната поза или неправилно легнало положение по време на сън може да причини напрежение, което се излъчва в областта на сърцето.
В допълнение, заболявания на гръбначния стълб, гръбначния мозък или дразнене на нервните корени, излизащи от гръбначния мозък, могат да причинят болка, която може да се почувства в гърдите.
Нервите, които са отговорни за усещанията в областта на гръдния кош, могат да бъдат раздразнени от такива заболявания, но местоположението на произхода на болката се проектира до началото на нервния път.

Прочетете повече за това на: Болки в гръдния кош

Сърдечна болка от метеоризъм

Когато болката в сърцето е причинена от натиска на стомаха или червата върху сърцето, докато газът е плосък, той се нарича синдром на Роемълд. Стомахът и червата лежат непосредствено под сърцето и са отделени от него от диафрагмата.
Ако те са подути или уголемени, има натиск върху сърцето.
Това налягане може да възникне например от тежки хранения, лежащи в стомаха. В допълнение, хранителната непоносимост или възпалението на стомашната лигавица може да доведе до метеоризъм.
Синдромът на Roemheld може да се лекува с лекарства, които намаляват натрупването на газ в червата, като по този начин намаляват газовете. Това намалява натиска върху сърцето и по този начин болката в сърцето.

Прочетете повече по темата на: Болки в гърдите от коремните органи

Сърдечна болка в менопауза

По време на менопаузата настъпват различни промени в организма, които настъпват в резултат на естествения спад на женските полови хормони естроген и прогестерон.
Тъй като тези хормони също имат влияние върху психичното настроение, менопаузата често се свързва с повишена чувствителност, промени в настроението, стрес и неспокойствие. Тези чувства могат да доведат до сърцебиене, допълнителни сърдечни удари или сърдечна болка.

Друга промяна, която спадът на хормоните носи със себе си, е загубата на защитата на съдовете, защото естрогенът освен всичко друго гарантира, че съдовете се разширяват. По тази причина заболявания на сърдечно-съдовата система със сърдечна болка се появяват по-често след менопаузата.

Прочетете повече по темата на: Сърцебиене по време на менопаузата

Сърдечна болка след алкохол

Сърдечната болка след употреба на алкохол може да бъде свързана с повишен стрес, на който тялото е изложено при намаляване на алкохола и сърцебиене.
По-специално продължителната консумация на алкохол е много вредна за сърдечно-съдовата система, може да повиши кръвното налягане и да причини сериозни заболявания като сърдечни пристъпи.

Болката в сърцето след консумация на алкохол обаче може да няма нищо общо със самата консумация на алкохол.
През нощта след употреба на алкохол, много хора често просто попадат в леглото и не обръщат внимание на легналото си положение. На следващата сутрин това може да доведе до напрежение в областта на гърдите, което се усеща като болка в сърцето.

Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на: Сърцебиене след алкохол - това опасно ли е?

Психогенна сърдечна болест

Сърдечната болка е много често оплакване във всички възрастови групи.
Ако не може да се намери органична болест като причина, тя обикновено има своя произход в психологически или емоционални оплаквания.
Винаги е важно да гледаме на хората като на холистична личност и да не забравяме както физическата, така и психологическата и социалната страна. Винаги може да има органични и психологически причини, които се влошават взаимно.

Точно както неприятните ситуации „се удрят в стомаха“ за някои хора или други се нахлуват поради стрес и по този начин получават болка в гърба, емоционалните проблеми могат да се проявят и под формата на сърдечна болка.

Сърдечните аритмии или сърцебиене, причинени от страх или неспокойство, са особено чести. Тъй като тези оплаквания могат да доведат до страх и безпокойство, особено в стресови ситуации, тук може да възникне порочен кръг с трайни симптоми.
В случай на хора със сърдечна болка, винаги трябва да се взема предвид психологическата ситуация и, ако е необходимо, да се включва в лечението.

Прочетете повече за това на: Нарушение на сърдечния ритъм поради стрес

Сърца от любов

Термините loveickness и heartbreak често се използват много сходно, тъй като loveickness често поражда усещане за тежко сърцебиене. Самата сърдечна болест може да бъде причината за болката.
Те са много неудобни и могат дори да изглеждат безнадеждни, но щом любовта приключи, болката също ще премине.

В редки случаи обаче острите емоционални и психологически оплаквания също могат да причинят сърдечни заболявания. Това се нарича синдром на счупено сърце.
Това води до обратимо намаляване на функцията на сърцето. В повечето случаи долните части на сърдечния мускул вече не бият толкова силно, което намалява помпения капацитет на сърцето.
Както при другите сърдечни заболявания, има и сърдечна болка и изоставане в кръвта в белите дробове, което се забелязва от задух и кашлица. Тя може да доведе и до замайване и усещане за слабост.
Прогнозата за това заболяване е много добра и острото заболяване често приключва в рамките на една седмица. След това сърцето обикновено се регенерира и възвръща нормална помпена функция. Ако това не е така, може да се започне терапия за защита на сърдечната функция, например с бета блокери.

Може да се интересувате също от:

• Какво се случва, когато си любовник?
  и
• Синдром на счупено сърце

Продължителност на сърдечната болка

Продължителността на сърдечната болка може да варира значително. Въпреки това, често дава индикация за тежестта на сърдечното заболяване във връзка с тежестта на симптомите.
Ако симптомите се проявяват само за кратко време или са подложени на стрес, човек говори за стабилна стенокардия. Ако симптомите продължават, човек говори за нестабилна ангина пекторис. Това представлява остро и заплашващо недоставяне на сърцето и трябва да се лекува незабавно.

Прочетете повече по темата на: Ангина пекторис

прогноза

Прогнозата на сърдечната болка зависи от причината, съпътстващи заболявания и интензивността и продължителността на симптомите.
Здравословният начин на живот и физическата подготовка могат значително да подобрят прогнозата.

В случай на стабилна ангина пекторис, т.е. оплаквания, които се появяват поради калцифицираните съдове и обикновено изчезват в покой, смъртността за година е 5%. Ако имате сърдечен удар, прогнозата е по-лоша и зависи силно от времето, до което може да се извърши сърдечна катетеризация. Увреждането, което вече е настъпило на сърцето, също играе роля в прогнозата.
При по-нататъшния курс добрата лекарствена настройка и намаляването на рисковите фактори благоприятстват прогнозата.
Психогенната сърдечна болка е напълно лечима с добра терапия.