Hemoccult-Test®

Въведение

Haemoccult-Test® е тест на изпражненията, който има за цел да намери малки остатъци от кървене в изпражненията, които не се виждат с просто око (окултно = скрито). Тестът служи като скринингов метод за колоректален карцином, т.е. за злокачествено туморно заболяване на дебелото черво (дебелото черво) и / или ректума. Увреждането на стенните слоеве, причинено от карцинома, може да доведе до малки кръвоизливи, които не са достатъчно силни, за да се видят с просто око. Поради това Hämoccult-Test® трябва да направи откриване дори на най-малките количества кръв и също така е подходящ като скринингов инструмент, тъй като може да се извърши бързо и евтино.

Кога трябва да направите Haemoccult-Test®?

Hämoccult-Test® принадлежи към стандарта на така наречения скрининг за рак на дебелото черво. Тази превантивна грижа е насочена към развитието на рак в дебелото черво и ректума и има за цел да осигури ранно откриване на заболяването. Надяваме се, че развитието на рака ще бъде диагностицирано на ранен етап, така че да са възможни много терапевтични възможности. Тъй като рискът от рак на дебелото черво се увеличава от около 50-годишна възраст, планира се ежегодният тест на Хемокулт®. Освен това от 55-годишна възраст може да се извърши колоноскопия на всеки 10 години, която се използва и за ранно откриване на рак.

В редки случаи се препоръчва Haemoccult-Test® преди 50-годишна възраст. Това е особено вярно за хора с фамилен риск от рак на дебелото черво, т.е. ако роднините от първа степен са засегнати от рак на дебелото черво или дори са известни генетични мутации с повишен риск от рак на дебелото черво. По правило обаче членовете на семейството ще имат по-ранна колоноскопия (преди 55-годишна възраст, препоръчана в ръководството). Haemoccult-Test® играе доста подчинена роля за тази група хора.

Прочетете повече по темата на: Тест за кръв в изпражненията

Колко често трябва да правите Haemoccult-Test®?

Hämoccult-Test® се препоръчва веднъж годишно въз основа на указанията за колоректален рак и се покрива от здравната застрахователна компания с тази честота. Предполага се, че годишната проверка за неспецифични признаци на колоректален рак е достатъчна без допълнителни симптоми (като промени в изпражненията). Тези, които провеждат теста на изпражненията по-рядко, рискуват да пренебрегнат добре лечим предраков стадий и по този начин да получат само късна диагноза на заболяването, при която по-добрите възможности за терапия вече не могат да бъдат достатъчни за лечение на болестта.

От друга страна, обикновено не си струва Haemoccult-Test® да се провежда повече от веднъж годишно. Въпреки че тестът се счита за много надежден, той може да доведе до фалшиви положителни резултати (тестът е положителен, въпреки че няма рак на дебелото черво). Колкото по-често се провежда тестът, толкова по-вероятно е да се тествате положително, независимо дали всъщност имате заболяване. Затова няма смисъл да се прави тест на месечни или дори седмични интервали.

Какво е положителен Haemoccult-Test®?

Положителен резултат от теста е, когато Haemoccult-Test® покаже, че в изпражненията има окултна кръв (която не може да се види с просто око) (тестът може да открие и видими отлагания на кръвта в изпражненията, тъй като само той определя дали има кръв в изпражненията настоящото). Следователно положителен Haemoccult-Test® първоначално е знак, че трябва да се извършват допълнителни тестове. В резултат например се извършва колоноскопия, която може да предостави по-точна информация за наличието на рак на дебелото черво.

Имате ли кръв в изпражненията си? Прочетете повече за това тук: Кръв в изпражненията

Какви са причините за положителен Haemoccult-Test®?

Hämoccult-Test® се основава на принципа, че може да се установи наличието на дори малки количества кръв в изпражненията. Следователно Haemoccult-Test® винаги е положителен, когато в изпражненията има кръв.
Това може да има различни причини. Например, може да има кървене в целия храносмилателен тракт. Засягат се не само дебелото черво и ректума. Тънкото черво или стомахът също могат да кървят поради промени в лигавицата и по този начин да предизвикат положителен Haemoccult-Test®. Често има и положителен резултат от теста на фона на кървене по хранопровода или кървене от лигавицата в устата. Всеки, който е имал кръвотечение в носа само преди да извърши теста, също може да очаква положителен Haemoccult-Test®.
Въпреки това, за разлика от предишните тестове, качеството на теста за скрининг на рак се е подобрило. Преди Haemoccult-Test® имаше т. Нар. Guaiac-Test®, който също трябва да изследва изпражненията за следи от кръв. Въпреки това, Guaiac Test® не може да направи разлика между човешка кръв (от храносмилателния тракт) и животинска кръв или мускулни компоненти (които влизат в стомашно-чревния тракт при консумация на месни продукти) и следователно дава положителни резултати значително по-често от теста за хемокулт , които трябваше да бъдат разгледани при по-нататъшни разследвания.

Какви са последствията от положителен тест за хемокулт?

Последствията от положителен тест първоначално са само за извършване на допълнителни тестове. Hämoccult-Test® е проектиран да открива възможно най-много кръв в изпражненията. Това означава, че се пренебрегват малко болести, но човек намира и много случайни положителни резултати при хора, които не са болни.
Ето защо следва друга форма на превантивен преглед: колоноскопията. Малка камера върху направляващ проводник се изтласква през ануса в ректума и оттам в дебелото черво. Промените в чревната стена могат да бъдат открити с камерата. Ако е необходимо, може да се вземе директно тъканна проба, която след това може да бъде изследвана за злокачествени промени. Ако при този преглед не се наблюдават аномалии, ракът на чревните сегменти е много малко вероятно.

Можете да намерите повече информация за различни тестове за рак на дебелото черво тук: Тези тестове за рак на дебелото черво съществуват и те са толкова надеждни!

Колко сигурен е резултатът?

Резултатът от Haemoccult-Test® показва с голяма сигурност действителното присъствие на кръв в изпражненията. Високата така наречена чувствителност и специфичност на теста означава, че почти всички хора с кръв в изпражненията са разпознати и са открити само няколко фалшиво положителни резултати от теста. Въпреки това, кръвта в изпражненията може да показва голямо разнообразие от заболявания и причини за кървене и следователно по никакъв начин не може да се приравнява с наличието на (раково) заболяване.

Как се провежда Haemoccult-Test®?

Haemoccult-Test® обикновено се състои от три тестови писма, които ви се дават в лекарския кабинет. Тези писма трябва да се третират еднакво в продължение на три последователни дни. За да направите това, на първия ден вземате малка проба от изпражненията с приложената шпатула и я поставяте върху тестовото писмо. Процедурата се повтаря на втория и третия ден, така че в края да получите тестови писма от три различни дни. След това писмата се връщат към лекарската практика, където резултатите от тестовете за отделните дни могат да бъдат прочетени на Hämoccult-Tests®.

Мога ли да направя Haemoccult-Test® сам?

Hämoccult-Test® може да се извърши от лекар или независимо. Можете също така да направите теста сами за годишната проверка. За това често получавате тестов комплект от лекаря, който да вземете със себе си у дома, в който може да се вземе пробата на изпражненията. След това връщате теста при лекаря, който може да прочете верния резултат от теста. Тъй като има различни набори за Haemoccult-Test®, трябва да имате лекарски кабинет, който да ви обясни как да го направите. По принцип Hämoccult-Tests® може да бъде закупен и онлайн за лична употреба. Най-добрият начин за работа тук е да използвате инструкциите за употреба.

Какво не можете да ядете преди теста?

Преди Haemoccult-Test® има някои храни, които трябва да се избягват, тъй като те могат да фалшифицират резултатите от теста, въпреки липсата на кръв в изпражненията. Ако искате да сте на сигурна страна, най-добре е да избягвате храни, съдържащи витамин С. Те включват предимно цитрусови плодове като портокали, лимони и липи. Но други плодове (банани) и зеленчуци (броколи) също могат да доведат до фалшиво положителен резултат от теста.
По-старите варианти на тест за скрининг на рак също реагират положително на месото и веществата, които съдържат от мускулите на животните. Новият Haemoccult-Tests® обаче може да разграничава животинските продукти от човешката кръв, поради което яденето на месо в този случай като цяло е безобидно. Ако човек също поглъща кръв от животни, например при консумация на черен пудинг, това от своя страна може да доведе до фалшиво положителен резултат от теста. Освен това кървенето в стомашно-чревния тракт, от устната лигавица и кървенето от носа може да фалшифицира резултатите от теста.

Какво струва тестът и плаща ли го здравноосигурителното дружество?

Haemoccult-Test® е сравнително евтин тест. Тестовият комплект обикновено струва на лекаря между тридесет и четиридесет евро, оценката на теста в лабораторията се добавя към разходите, но той варира значително от лаборатория до лаборатория. Ако Haemoccult-Test® се проведе като част от годишната проверка за рак на дебелото черво, здравноосигурителното дружество трябва да покрие разходите. Дори да има допълнителни медицински показания за по-нататъшно прилагане, това ще се покрива от здравната застраховка.

Как работи тестът?

Hämoccult-Test® се използва за профилактично изследване на рак на дебелото черво чрез откриване на така наречената окултна (скрита, невидима с просто око) кръв в изпражненията. Тъй като тестът може да различава само присъствието и отсъствието на кръв в изпражненията, не може да се направи изявление за причината за кръвта в изпражненията. Следователно положителен тест не означава непременно заболяване и първо трябва да се изследва по-внимателно с други диагностични средства.

Как работи оценяването?

Как работи точната оценка на Haemoccult-Test® зависи от вида на тестовия набор. Обикновено тестът се провежда от лекаря, който може или сам да прочете резултата, или пробата да бъде изследвана в лабораторията. Ако искате да извършите Hämoccult-Test® насаме, най-добре е да вземете точната оценка от вложката на пакета. Обикновено има повърхност с полета за положителен и отрицателен тест. В зависимост от това дали тестът открива окултна кръв в изпражненията или не, това води до маркиране на полето "положително" (= кръв в изпражненията) или "отрицателно" (= няма кръв в изпражненията).