Женските хормони

Въведение

Хормоналната система на жената се определя от контролна верига, състояща се от хипоталамус, хипофизна жлеза (хипофизна жлеза) и яйчниците (яйчниците). Яйчниците на жената са централният орган за производството на женските полови хормони естрадиол и прогестерон, както и плодовитостта при жените. Само функциониращо взаимодействие между яйчниците, хипоталамуса, хипофизата (хипофизната жлеза) и матката (матката) гарантира безпрепятствено плодородие.

Женските полови хормони естрадиол и прогестерон принадлежат към класа на Стероидни хормони, от холестерол получаване.Този клас хормони е в състояние да кръстосва клетъчните мембрани и по този начин може да развие ефекта си чрез свързване с рецепторите вътре в клетката. Обикновено хормоните работят, като се свързват с рецепторите на клетъчната повърхност, защото не са в състояние да кръстосат клетъчните мембрани. Тъй като тези стероидни хормони са добре разтворими в мазнини, но само слабо разтворими във вода, те се използват за транспорт в кръв най-вече на Белтъци обвързани. Само 1% от естрогените и 2% от прогестерона са свободни, могат да кръстосват клетъчните мембрани и да развиват ефектите си. Следователно свободните хормони се наричат ​​биологично активни.

Протеините, към които са свързани стероидните хормони, включват например Глобулин, свързващ половите хормони (SHBG), албумин и транскортин (CBG). За производството на женски полови хормони, но и на други хормони, решаващо значение имат хормоните от хипоталамуса и хипофизата. Стимулиращ („освобождаване") Или инхибиращо ("инхибиране„) Хормоните се произвеждат в определени области на хипоталамуса, независимо от пола и са отговорни за освобождаването на хормоните от хипоталамуса Преден лоб на хипофизната жлеза, също известен като аденохипофизата, Хормоните, чието освобождаване се влияе от стимулиращи ("освобождаващи") или инхибиращи ("инхибиращи") хормони от хипоталамуса са: Гонадотропини LH (лутеинизиращ хормон) и FSH (фоликулостимулиращ хормон), Хормон на растежа (Соматотропин или HGH / GH, от английски за Човешки хормон на растежа / хормон на растежа), PRL (Пролактинът), ACTH (адренокортикотропен хормон) и TSH (тиреостимулиращ хормон).

И накрая, пролактинът се прави и в предния лоб на хипофизната жлеза. Освобождаването му се дължи главно на стимулиращ хормон, т.е. Тиротропин, освобождаващ хормон (TRH) от хипоталамуса. Биохимичното вестително вещество Допаминът той обаче инхибира отделянето на пролактин. Допаминът е най-важният регулатор на освобождаването на пролактин и затова се нарича също Фактор, инхибиращ пролактина обозначен. Два други хормона се произвеждат директно в хипоталамуса и в Заден лоб на хипофизната жлеза, също известен като неврохипофизата, транспортиран. Те включват хормоните ADH (антидиуретичен хормон), която отговаря за регулирането на водния баланс и Окситоцин, която при бременни жени за Труд, проникването на мляко и Освобождаване на мляко отговорен е. След като се транспортират до задния лоб на хипофизата, двата хормона се съхраняват там и се освобождават при нужда.

По-нататък подробно са разгледани хормоните, които играят особена роля в женския организъм. Трябва да се отбележи, че всички тези хормони също присъстват в мъжкия организъм и също играят специфична роля.

Гонадотропин освобождаващ хормон (GnRH)

GnRH се освобождава пулсатил, тоест ритмично, на всеки 60-120 минути от хипоталамуса и предизвиква производството и освобождаването на LH и FSH от предния лоб на хипофизната жлеза. Поради този механизъм, GnRH е един от стимулиращите ("освобождаване„) Хормони на хипоталамуса. Измерването на гонадотропин-освобождаващия хормон (GnRH) обикновено няма клинично значение, тъй като само във свързващите вени (Портални вени) има постоянни количества между хипоталамуса и хипофизата.

Гонадотропини (LH и FSH)

Контролните хормони също са импулсни от предния лоб на хипофизата LH (лутеинизиращ хормон) и FSH (фоликулостимулиращ хормон) секретира (освобождава се), когато се стимулира от GnRH. Поради техния основен ефект върху половите жлезит.е. половите жлези, те също се наричат Гонадотропини обозначен. Освобождаването на LH и FSH започва от пубертет, от пускането на стимулиращия ("освобождаване„) Хормон (GnRH) от хипоталамуса започва. Двата хормона LH и FSH от предния лоб на хипофизата стимулират яйчниците и по този начин стимулират производството на женски полови хормони.

Между гонадотропините LH и FSH и нивото на женските полови хормони има т.нар негативно мнение, Това означава, че когато има високо ниво на естроген, както и високо ниво на прогестерон, LH и FSH се освобождават от хипофизата намален, В a ниско Нива на естроген и прогестерон в кръвта се увеличава освобождаването на LH и FSH, с цел отново да се повиши нивото на женските полови хормони. В този случай човек говори за едно положителна обратна връзка, В средата на женския цикъл се наблюдава бързо повишаване на нивата на естроген, което от своя страна предизвиква пик в освобождаването на LH. Това голямо разпространение от LH, известно още като „LH пик„Известен е отговорен за влизане (овулация).

В менопауза освобождаването на LH и FSH вече не се забавя както обикновено от действителните полови хормони, тъй като производството на естрогени и прогестерон непрекъснато намалява. Случва се заради Механизми за обратна връзка води до значително повишаване на нивата на LH и FSH в кръвта. След менопаузата контролните хормони на хипофизата отново намаляват, но остават повишени в сравнение с времето преди менопаузата. За разлика от нивото на GnRH, нивото на FSH може да се определи без проблеми в кръвта.

Нормалните стойности зависят от етапа на живот, в който се намира жената. По време на пубертета нивото на FSH от 2-3 mIU / ml се счита за нормално. В половата зрялост е необходимо да се диференцира в коя Фаза на цикъла кръвта беше изтеглена. В Фоликуларна фаза (времето между началото на менструацията и овулацията) стойности от 2-10 mIU / ml се считат за нормални в Фаза на овулация, т.е. времето около овулацията, ниво от 8-20 mIU / ml е нормално и в Лутеална фаза (времето между овулацията и началото на следващата менструация) от 2-8 mIU / ml. В След менопауза Установени са нива на FSH> 20 mIU / ml и концентрации на LH в кръвта между 20 и 100 mIU / ml.

Мъжки полови хормони (андрогени)

Контролният хормон LH от предния лоб на хипофизата стимулира производството на първата половина на цикъла на жената Андрогените (мъжки полови хормони). Те са под въздействието на друг контролен хормон от предния лоб на хипофизата, фоликулостимулиращия хормон (FSH), в Естрогенитет.е. женски полови хормони. Отговорен за тази трансформация е a ензим Наречен ароматаза, Казано по-просто, ензимът е вещество, което може да проведе биохимични реакции.

Андрогените, като всички стероидни хормони, също медиират ефекта си чрез рецептори, които са разположени вътре в клетката, за да бъдат прецизни в клетъчното ядро. Също и мъжки полови хормони, като тестостерон или дихидротестостерон присъстват в женския организъм и имат биологични ефекти. Основните ефекти на мъжките полови хормони в тялото на жената включват:

• стимулиране на образуването на подмишници и срамни косми
• Развитието на големи срамни устни (Labia majora) и дес клитор (клитор) и
• увеличението на либидо.

Нивото на мъжките полови хормони също намалява в постменопаузата и също води до по-нататъшно спадане на нивото на естроген, тъй като по-малко мъжки полови хормони са на разположение за превръщане в естрогени. Мъжките полови хормони също могат лесно да се определят в кръвта. При определяне на нивото на тестостерона също е от решаващо значение в коя фаза на цикъла се изтегля кръвта. В Фоликуларна фаза Стойности <0.4 ng / ml се считат за нормални в Фаза на овулация ниво <0,5-0,6 ng / ml е нормално и в Лутеална фаза от <0,5 ng / ml. В менопауза Установени са нива на тестостерон <0,8 ng / ml. В допълнение към нивото на тестостерон може да се измери и нивото на два други андрогена. Също така включва андростендионкъдето ниво от 1,0-4,4 ng / ml трябва да се счита за физиологично и Дехидроепиандростерон сулфат (DHEAS), с нормално ниво между 0,3-4,3? G / ml.

Естрогените

Към Естрогенитекоито принадлежат към класа на женските полови хормони се броят естрон (Е1), Естрадиол (E2) и Естриолът (E3). Тези три естрогена се различават по отношение на биологичната си активност. Естроне (Е1) има около 30%, а естриол (Е3) само около 10% от биологичната активност на естрадиола. Така е и така Естрадиол (E2), че най-важният естрогенен хормон, В допълнение към създаването на естрогени в яйчниците, мастната тъкан е също съществено място за производството на естроген. И това е тук андростендион, която принадлежи към групата на мъжките полови хормони, от ензима ароматаза превърнат в естроген.

Естрогените са в състояние да проникнат в самата клетка през клетъчната мембрана и по този начин тяхното действие чрез два вида естрогенни рецептори, т.е. ER-алфа и ER-бета спусъка. В допълнение, естрогените имат и ефекти, които не се медиират чрез естрогенните рецептори; човек говори за т.нар нерецепторно-медиирани ефекти, Ако обаче естрогенът се свърже с естрогенен рецептор вътре в клетката, последващият ефект зависи от вида на рецептора. Казано по-просто, типът ER-алфа рецептор осигурява пролиферация, т.е. растежа и размножаването на клетките, а типът ER-бета рецептор има обратен ефект, т.е. има антипролиферативни ефекти.

Зависи от органа кой тип от двата естрогенни рецептора преобладава. в Гръдна тъкан и в матка (матка) могат да бъдат намерени както ER-алфа, така и ER-бета рецептори, докато im мозък и в Съдова система естрогенният рецептор тип ER-бета се намира почти изключително. Естрогените осигуряват развитието и съзряването на женските полови органи, както и на вторични сексуални характеристики, Така те обуславят растежа на матката Фалопиеви тръби, вагината (вагина), на женски срам (вулва), както и Млечни жлези (Mammae). В допълнение, естрогените стимулират определени костни клетки (Остеобласти) и по този начин предпазвайте женския организъм от вас Костна загуба, Ако нивото на естрогена падне, както е например например с увеличаване на възрастта при жените, това също се увеличава Риск от остеопороза, тъй като защитните ефекти на естрогените липсват.

В допълнение, естрогените предпазват от преждевременно втвърдяване на артериите (Атеросклерозата) в фертилна възраст и осигурете типично високия тембър на женския глас. С менопаузата, т.е. последната менструация, производството на женския полов хормон естроген изсъхва поради нарастващата функционална слабост на яйчниците. Повечето от симптомите, от които се оплакват жени, преминаващи през менопаузата, могат да бъдат обяснени с бързо спадащите нива на естроген. В центъра на оплакванията са

• епизодични горещи вълни
• изпотяване
• главоболие
• забрава и
• психични симптоми, как
  • депресии
  • безпокойство
  • нервност
  • безсъние и
  • Промени в настроението.
• Също Сърдечни аритмии
• Става- и Мускулни болки
• а Загуба на либидо и a Спад в изпълнението

може да се случи. Ако се определят естрогените в кръвта, следните стойности за естрадиол се считат за нормални:

• пубертет 30 pg / ml
• Фоликуларна фаза до 350 pg / ml
• Лутеална фаза 150 pg / ml или повече
• След менопауза 15-20 pg / ml.

За естрогени с по-ниска биологична активност, като естрон (Е1) и естриол (Е3), се прилагат отделни стандартни стойности.

прогестерон

След овулацията, която се причинява от бързо увеличаване на LH, се появява т.нар.LH пик„Се задейства от Corpus luteum (Corpus luteum) прогестерон произведен. Корпусът на жълтото тяло възниква от овулацията Овариален фоликул.
При бременни жени прогестеронът се използва различно от естрогените произвежда се изключително в яйчниците.
В бременност получава прогестерон в много по-големи количества от плацента образован. Подобно на естрогените, прогестеронът е в състояние да проникне в клетките и медиира неговия ефект чрез рецептори, които са разположени вътре в клетката. В случая на прогестероновите рецептори също се прави разлика между типовете рецептори PR-A и PR-B. Следните ефекти се медиират чрез прогестероновия рецептор PR-B:

• поддържането на бременност чрез предотвратяване на менструация и отпускане на мускулния слой на матката (миометриума)
• секреторната трансформация на Маточна лигавица (Ендометриум) през втората половина на цикъла на жената
• един Повишаване на телесната температураг на около 0,5 ° С също през втората половина на цикъла
• и накрая, прогестеронът също така инхибира образуването на естрогенни рецептори, така че прогестеронът ограничава ефекта на естрадиола.

Преди последното менструално кървене (менопауза) производството на прогестерон намалява през втората половина на цикъла (лутеална фаза), докато накрая спре. Падането на нивата на прогестерон затруднява зачеването (Способност за зачеване), което означава, че вероятността бременността да стане все по-малка поради ниското ниво на прогестерон. Нарушенията на менструалния цикъл с нередовно кървене също могат да бъдат обяснени с намаленото ниво на прогестерон. Ако това трябва да се определи в кръвта, кръвта трябва да се вземе през втората половина на цикъла. Намаленото ниво на прогестерон може, както и липсата на естроген, да причини менопауза симптоми като раздразнителност или нарушения на съня да се грижи. Следните стойности се считат за нормални за прогестерона:

• Пубертет 0-2 ng / ml
• Фоликуларна фаза <1 ng / ml
• Лутеална фаза> 12 ng / ml
• и в постменопаузата <1 ng / ml

През първия триместър на бременността се откриват стойности между 10 и 50 ng / ml, през втория триместър нивото на прогестерон обикновено е между 20 и 130 ng / ml, а в последния триместър на бременността се повишава до 130-260 ng / ml.

Inhibin

Inhibin принадлежи към класа на Proteohormones, това означава, че има протеинова структура (протеин = яйчен белтък). При жените се намира в определени клетки в яйчниците, наречени Гранулозни клетки и с мъжа им Тестисите образован. Инхибинът е отговорен за инхибирането на освобождаването на FSH от предния лоб на хипофизата, но без да влияе на освобождаването на втория гонадотропин, а именно на LH. Инхибин, заедно с естрадиол, е отговорен за пика на освобождаването на LH. Както вече беше описано, връхът на LH от своя страна задейства скока. В допълнение, инхибинът играе важна роля в Разграничаване на пола в утробата също. Секрецията на хормона инхибин също намалява с увеличаване на възрастта. Нивото на инхибин не се определя в кръвта, тъй като не са известни нормални стойности на инхибин.

Окситоцин

Хормонът окситоцин се образува в хипоталамуса и след транспортирането му до задния лоб на хипофизната жлеза се съхранява там и се освобождава при необходимост. Освобождаването на окситоцин, който понякога се нарича още „Хормон на гушкане„Стимулира се от всякакъв вид удобен контакт с кожата. Механичните стимули върху зърното, като например при кърмене, по влагалището и по матката, предизвикват отделяне на окситоцин. На това се отдава важна роля в процеса на раждане. Причинява мускулния слой на матката (миометриум) да се свие, като по този начин предизвиква раждане.

Поради този ефект се предлага и в акушерството като лекарство за стимулиране на раждането. Окситоцинът е отговорен и за болките след раждането, които от една страна са предназначени да предотвратят следродилното кървене и да причинят регресия на матката (инволюция). Изпразването на везикулите на млечните жлези, което води до отделяне на мляко по време на кърмене (изхвърляне на мляко), се причинява от окситоцин. Освен това окситоцинът оказва влияние и върху взаимодействието между майката и детето и между сексуалните партньори, а също и върху по-нататъшното социално поведение.

Добър пример за влияние върху взаимодействието майка-дете е времето след раждането.Окситоцинът гарантира тук приятни, приятни чувства, които са предназначени да задълбочат емоционалната връзка на майката с нейното новородено. Голям брой други физиологични ефекти на хормона окситоцин вече са известни или все още се изследват. Нивото на окситоцин също може да бъде измерено в кръвта. Нормалните стойности на окситоцин зависят от това дали жената в момента кърми новородено. При бременни и бременни жени нормалната стойност е 1-2 mIU / ml, докато нивото на окситоцин е значително по-високо при 5-15 mIU / ml по време на кърмене.

Повече за тази тема можете да намерите: Дефицит на окситоцин

Пролактинът

Пролактинът се прави в клетки на предния лоб на хипофизната жлеза. По време на бременността пролактинът подготвя женската млечна жлеза за наближаващото производство на мляко. През това време, заедно с естрогените и прогестерона, той стимулира диференциацията на тъканта на млечните жлези. Въпреки това, високите концентрации на естрогени и прогестерон, които присъстват по време на бременност, пречат на млякото да се свързва твърде рано. След раждане има спад в концентрациите на естроген и прогестерон, така че пролактинът и други фактори водят до образуването на Кърма може да предизвика.

Нормалните стойности на пролактина са между 100 и 600 µU / ml Стойностите, които изискват контрол, са между 600 и 1000 µU / ml, стойностите> 1000 µU / ml очевидно са твърде високи. Трябва да се отбележи, че различни лекарства могат да повишат нивото на пролактин. Това включва например Метоклопрамидкакво при гадене и бълвоч се използва. Когато приемате метоклопрамид, могат да се появят нива на пролактин> 2000 µU / ml. Освен това е важно кръвта за определяне на стойностите на пролактина да се вземе най-рано 1-2 часа след ставане, в противен случай повишената секреция през нощта може да доведе до високи стойности на пролактин.