Хормонални препарати

Какво представляват хормоналните препарати?

Хормоните са пратеници, които контролират много процеси в организма. Те включват тиреоидни хормони, полови хормони, хормони на стреса и много други функционални групи. Повечето от тези хормони могат да бъдат заместени или добавени като лекарства и имат много различни ефекти в зависимост от дозировката. Почти всички хормонални препарати изискват рецепта и могат да се купят само в аптеките. Някои хормонални препарати се използват за лечение на заболявания, докато други се използват, например, за предотвратяване на зачеването.

Кога са необходими хормонални препарати?

Има много области на приложение на хормоналните препарати. Най-честите причини за предписване са в хормоналната контрацепция и при лечението на симптомите в менопаузата.

Хормоните на щитовидната жлеза също се използват много често, тъй като хипотиреоидизмът е често срещано заболяване. При някои видове рак може да се използва хормонална терапия или блокада от естествени хормони. Инсулинът, използван при терапия на диабет, също е хормон. Половите хормони се използват и за преобразуване от транссексуални хора. Хормоните на растеж могат да се добавят при деца със задържан растеж. Списъкът на възможните показания за хормонална терапия продължава завинаги.

В менопауза

Менопаузата е преходът в края на фертилния период на жената. През това време жената претърпя големи хормонални промени. Менструалното кървене отшумява и има много досадни симптоми. Много жени изпитват горещи вълни, промени в настроението, наддаване на тегло и затруднено заспиване. Тези симптоми са причинени от внезапния спад на естрогена в тялото. Този дефицит на естроген може да бъде смекчен чрез изкуственото приложение на естроген. Развитието на остеопороза, т.е. чупливост на костите, също може да бъде намалено чрез приемане на хормони по време на менопаузата. Това обаче не предотвратява менопаузата, а само облекчава симптомите.

Научете повече за темата тук: Симптоми на менопаузата и хормонозаместителна терапия за менопауза

За рак на гърдата

Някои форми на рак на гърдата имат специфични докинг точки за хормони и се нуждаят от тези хормони, за да продължат да растат. Тези места за докиране на хормони могат да бъдат блокирани от някои антихормонални терапии. Най-известният от тези лекарства е тамоксифен.

Без стимула за растеж от естрогена, туморът не може да расте. След менопаузата инхибиторите на ароматазата също могат да бъдат прилагани по целесъобразен начин. Те предотвратяват производството на естроген и не докират. Някои лекарства също могат да повлияят на производството на хормони-предшественици, като пречат на яйчниците да получат сигнал за производство на естроген. Те включват аналозите на GnRH.

Прочетете повече за темата тук: Хормонална терапия за рак на гърдата

За рак на простатата

В случай на рак на простатата в напреднал стадий, целта на лечението често не е лечението, а забавянето на растежа. Мъжкият полов хормон тестостерон, подобно на естроген при рак на гърдата, може да действа като стимулиращ растежа на тумора. На раковите клетки има места за докинг на тестостерон. Хормоновата терапия може да се извърши както с редовни медикаменти, така и с отстраняване на тестисите, тъй като именно в тестисите се произвежда по-голямата част от тестостерона. Не всички ракови заболявания на простатата са хормонално чувствителни и могат да бъдат контролирани с хормонална терапия.

За повече информация по темата вижте следната статия: Лечение на рак на простатата

С хапчето

Хапчето за контрол на раждаемостта е смесен препарат на естроген и прогестин. Тази комбинация играе бременност за тялото и предотвратява овулацията. Освен това маточната лигавица отслабва и цервикалната слуз се сгъстява.

Съществуват и така наречените мини хапчета, които се състоят само от прогестин и се предполага, че правят слузта непромокаема за сперматозоидите, без да предотвратява овулацията. Ако хормоналните хапчета се приемат точно, този метод на контрацепция се счита за много надежден. Дори младите момичета вече могат да използват хапчето за контрацепция. Контролът на раждаемостта е една от най-честите причини за хормонална терапия.

Научете повече за следната тема: Какво се случва в организма, когато приемате хапчето?

При заболявания на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е орган, който произвежда хормоните Т3 и Т4. Тези хормони трябва да бъдат заменени в случай на хипофункция или след отстраняване на органа. Без хормонална терапия засегнатите имат много симптоми като умора, наддаване на тегло, загуба на коса и сърдечна аритмия. В повечето случаи хормоналната терапия се извършва с левотироксин или подобни средства. Това е предварителен етап на действителните хормони и се превръща в действителните хормони от организма. Ако щитовидната жлеза е свръхактивна, тиреостатиците могат да намалят производството на хормони и по този начин да контролират симптоми като безпокойство, нарушения на съня и сърдечна аритмия.

Тук можете да разберете всичко по темата: Симптоми на неактивна щитовидна жлеза

Активни съставки и ефекти

Активните съставки в хормоналните терапии са много различни. В някои случаи това е прякото приложение на изкуствено произведени хормони. Това работи например с тестостерон, естроген, прогестин, инсулин и кортизол.

В случай на хипотиреоидизъм и някои други заболявания може да се даде предшественик на съответния хормон и след това тялото трябва да преобразува това в активната форма на хормона. Друга възможност е стимулирането на органи, чиято естествена функция е производството на желаните хормони или прекурсори. След това те могат сами да увеличат производството.

При други заболявания, като рак и хипертиреоидизъм, количеството на хормоните или функцията трябва да се намали. За тази цел докинг сайтовете могат да бъдат блокирани или да се дават антитела срещу съответните хормони. Хирургичното отстраняване на хормон-произвеждащи тъкани като тестисите, щитовидната жлеза или яйчниците също може да намали количеството на хормоните в организма. В някои случаи могат да се използват и модифицирани вещества, които използват същите точки на докинг като хормоните, така че истинските хормони вече да не постигнат целта си. Следователно точните активни съставки в хормоналната терапия зависят от предвидения ефект.

Странични ефекти на хормоналните лекарства

Страничните ефекти на хормоналните препарати са толкова различни, колкото самите активни съставки.В много случаи страничните ефекти са нормални ефекти на естествените хормони или липса на ефекти при антихормонални терапии.

При естрогенните препарати възможните странични ефекти са промени в настроението, тромбози, промени в теглото, коремна болка, главоболие, тумори на гърдата и сърдечно-съдови заболявания.
Препаратите, които намаляват нивата на естроген, причиняват преждевременни менопаузални симптоми при млади жени. Фертилитетът може да бъде намален и могат да се появят нарушения на съня, депресия и остеопороза.

Можете да научите повече за темата тук: Странични ефекти на хапчето

Антиандрогените, т.е. хормонални терапии срещу тестостерон, могат да доведат до женска поява при мъжете. Тестостеронът като хормонална заместителна терапия увеличава вероятността от поява на акне и мазна коса.

Едва ли има известни странични ефекти от терапията на щитовидната жлеза с левотироксин, но предозирането може да доведе до симптоми, подобни на тези при хиперфункция. Инсулинът може да доведе до животозастрашаваща хипогликемия в случай на предозиране или неправилна диета. Възможните нежелани реакции на точните препарати могат да бъдат прочетени в опаковката и ако имате някакви въпроси, засегнатите трябва да се свържат с техния лекар.

Лекарствени взаимодействия

Взаимодействията в хормоналните терапии също са много различни в зависимост от препарата. Много хормони се преобразуват от черния дроб и следователно могат да загубят своята ефективност, ако се приемат антибиотици или други лекарства. Това например е риск за безопасността на хапчето за контрацепция. Някои хормонални терапии също могат да увеличат или намалят ефектите на други лекарства и по този начин да доведат до отравяне. Дали отделните лекарства са поносими трябва да се обсъдят с лекуващия лекар.

Непоносимост към хормонални лекарства

Хормонотерапията не трябва да се прилага, ако има непоносимост към компонентите на препаратите. Важни хормонални терапии, например като част от терапията за рак, могат също да се използват, когато има сериозни рискове.

Въпреки това, с препарати като хапчето трябва да се лекува по-стриктно, тъй като има алтернативи. Жените с наднормено тегло с нарушения на кървенето и пушачите не трябва непременно да използват хапчето, тъй като рискът от тромбоза се увеличава. Препаратите с естроген не трябва да се използват при известен рак на гърдата или яйчниците, тъй като това може да увеличи растежа на тумора. Някои хормонални терапии, като инсулин за диабетици тип 1, са без алтернатива, дори ако има непоносимост.

За повече информация относно тромбозата вижте следната статия: Причини за тромбоза

Хормонови препарати и алкохол - възможно ли е това?

Повечето хормонални добавки, като полови хормони и хормони на щитовидната жлеза, не изключват консумацията на алкохол умерено. Дори инсулиновата терапия не означава, че засегнатите трябва да се откажат напълно от алкохола, но могат да се появят странични ефекти като висока хипогликемия.

За хормонални терапии, които са част от комбинирана терапия за сериозни заболявания, лекуващият лекар трябва да бъде попитан дали консумацията на алкохол е проблем.

Алтернативи на хормоналните терапии

Има много алтернативни методи за контрацепция за противозачатъчните хапчета, които не изискват хормони. Те включват презервативи, медни ВМС и много други опции. Естествените препарати често помагат при менопауза. Хормоналните терапии за рак не винаги са успешни, а лъчетерапията, химиотерапията и хирургията са алтернативи.

Въпреки това, няма алтернативи на някои хормонални терапии. Те включват инсулин за диабет тип 1 и хормони на щитовидната жлеза след пълното отстраняване на щитовидната жлеза.

Използвайте по време на бременност и кърмене

Всички лекарства трябва да се прилагат с повишено внимание по време на бременност и кърмене. Половите хормони могат да имат пряко влияние върху поддържането на бременност. Много хормони могат да преминат в майчината торта, както и в кърмата и по този начин да представляват опасност за детето. Някои хормони също могат да спрат потока на млякото, което прави кърменето невъзможно. Въпреки това, няма алтернатива на хормоните като щитовидни препарати и инсулин, дори по време на бременност. Тези деца трябва да бъдат проверени веднага след раждането им, за да се види дали са необходими допълнителни стъпки.

Прочетете повече за темата тук: Хипотиреоидизъм при бременност

Ефективност на хапчето чрез хормонални препарати

Хапчето само по себе си е хормонален препарат. Ако нивата на хормоните се променят, например чрез антихормонална терапия за рак на гърдата, ефективността на хапчето може да бъде ограничена. Тиреоидните хормони обикновено нямат ефект върху ефекта на хапчето, но обратното може да се наложи увеличаване на дозата на щитовидните хормони. Инсулинът не влияе върху ефективността на хапчето. В зависимост от хормоналния препарат, взаимодействието трябва да бъде обсъдено с лекаря и да се използва допълнителен метод за контрацепция.

Има ли естествени добавки с хормони?

Хормоните са собствени вещества на организма и могат да се произвеждат и химически, но те не са чужди химикали. Някои растителни вещества имат известно влияние върху хормоналната активност в организма. Пример за това е отбиващият ефект на чай от мента. Пълните хормонални добавки обаче не се проявяват естествено.