Изкуствено торене

Синоними

• Репродуктивно лекарство
• Ин витро оплождане

Въведение

Ако всички терапевтични опити за предизвикване на бременност са се провалили (виж: Неизпълнено желание да имат деца), се използва репродуктивна медицина, известна още като изкуствено осеменяване.

Хомологично осеменяване

Този метод за изкуствено осеменяване става мъж при някои причини, свързани със сперматозоидите безплодие прилага (така.). Те включват твърде малък обем на еякулата (Parvisemia), недостатъчна концентрация на сперма в еякулата (олигозооспермията) и необичайна подвижност на сперматозоидите (астенозооспермия). Спермата на партньора се подава директно в матка жената повиши. От времето на маточна шийка жената е заобиколена като възможна пречка за преминаване, тази процедура се използва и в случай на свързано с цервикално безплодие (така.) жената, която да използва. Спермата може да се използва директно след приготвяне или предварително замразена за по-дълъг период от време. Човекът е операция или облъчване на гениталиите, напр. като част от операция с рак (напр. Рак на простатата) преди, двойката може да замрази спермата предварително.

Забележка: изкуствено осеменяване

Във всеки случай, двойката трябва да бъде предварително дадена задължителна консултация от независим лекар, който ще предостави информация за медицински, психологически и социални аспекти и ще обсъди желанието да има деца с двойката.

Хетерологично осеменяване

В този изкуствено осеменяване За разлика от хомоложната инсеминация, спермата идва от неизвестен донор. Поради това се използва, когато качеството или количеството на спермата на партньора е недостатъчно за хомоложно осеменяване.

Забележка: Изкуствено осеменяване с донорска сперма

С тази процедура двойката трябва да отбележи, че използването на чужди сперматозоиди също може сериозно да влоши психиката и отношенията на двамата партньори. Тогава мъжът има право да оспори брака, а детето да опознае своя генетичен баща.

Ин витро торене (IVF)

Тази процедура се превежда като "Торене в епруветката"защото изкуствено торене тук, за разлика от осеменяването, се извършва извън утробата. Процесът обикновено се състои от четири стъпки:

1. Първото нещо, което се случва, е хормоналната стимулация на яйчника. Чрез хормона GnRH, който влияе върху хипофизата (Хипофизната жлеза) действа, синхронно съзряване на яйчните клетки в обвивката им (фоликул) в яйчника.

1. В допълнение, хормонът FSH (Фоликулостимулиращ хормон), което насърчава узряването на фоликулите. Ако ехографският контрол покаже, че фоликулите са с достатъчен размер, овулацията се задейства с хормона HCG (човешки хорионен гонадотропин). Ако жената откаже хормонално предварително лечение, тази стъпка също може да бъде пропусната. Съществува обаче риск да не се получат достатъчно зрели яйцеклетки в следващата стъпка и успеваемостта да спадне бързо.

1. Следващата стъпка е фоликуларната пункция. Съдържанието на няколко фоликула, т.е. яйчните клетки, се аспирира чрез лапароскопия или вагинално под ултразвуков контрол.

1. Последната стъпка е in vitro култивиране. Приготвената сперма на човека се добавя към яйчните клетки в културална среда. След около 17 часа се изследва микроскопски дали е извършено оплождане в културната среда. Максимум три оплодени яйцеклетки вече се развиват в ембриони и се пренасят в матката на жената след още два дни. Останалите оплодени яйца могат да бъдат замразени и използвани при друг опит. След трансфера жената получава поддържащ бременност хормон (HCG или прогестерон), за да насърчи ембриона да имплантира в матката.

Това изкуствено осеменяване се използва, когато условията за осеменяване (така.) са неадекватни или предишните осеменявания са били неуспешни. От мъжка страна това отново е случаят с увреждане на сперматозоидите, от женската страна, при среща на сперма и яйцеклетка, напр. предотвратен от анатомични препятствия или сраствания във фалопиевата тръба.

В зависимост от възрастта на пациента, бременността може да се постигне при една на десет до една на четири жени, използвайки тази процедура.

Прочетете повече по тази тема: Даряване на яйца

Забележка: Проблеми с изкуственото осеменяване чрез ин витро оплождане

Тук обаче са по-чести многоплодната бременност и спонтанните аборти - като преждевременните раждания.

Както при всяка хормонална стимулация на яйчника, също така съществува риск от синдром на свръхстимулация (виж по-долу).

Интрацитоплазмено инжектиране на сперма (ICSI)

При този метод на изкуствено осеменяване, първите два етапа (хормонална стимулация на яйчника, пункция на фоликулите) са идентични с тези на IVF. В последната стъпка обаче отделни сперматозоиди от партньора, които могат да бъдат получени директно от тестисите или епидидимиса, се въвеждат директно в яйцеклетката на жената с помощта на стъклена пипета. Следователно процедурата е подходяща и за най-тежките увреждания на мъжки сперма или еякулат, които направиха всички останали процедури на репродуктивната медицина неуспешни. Това включва и пълното отсъствие на сперма в еякулата (азооспермия) или нарушения на еякулацията.

Прочетете повече по темата: Желание за деца

Закон за защита на ембрионите

Този закон е в сила от 1 януари 1991 г. и трябва да бъде известен в някои аспекти, за да не надхвърли незаконно съществуващите възможности.

Синдром на свръхстимулация

С всяка хормонална стимулация на Яйчницитетакива, свързани с яйчниците безплодие и ако предварителната обработка се извърши като част от ин витро оплождане и интрацитоплазмена инжекция на сперма, съществува риск от свръхстимулация на яйчника. Рискът е особено висок при лечение с тригери за овулация (Антиестрогени как Тамоксифен, Кломифен), както и гонадотропини

(HMG, FSH) и HCG (Нumanes ° С.horionGonadotropin).

Синдромът предполага, че вместо един доминиращ фоликул (яйцеклетка + обвивка) няколко зреят в яйчника. Това от своя страна води до многоплодна бременност, уголемяване на яйчниците и стомашни болки, В тежки случаи може да стане голям Кисти на яйчниците, Асцит и нарушения в коагулацията, които правят необходимостта от хоспитализация.

Има много нисък риск при терапия с Гонадотропин-освобождаващи хормони.

осиновяване

Всички опити ли са един бременност от изкуствено торене не успя да достигне, все още има възможност за осиновяване. Много малко деца обаче се отказват за осиновяване и законовите условия са строго регламентирани. Двойката първоначално получава детето за една година на изпитателен срок.