Лабораторно изследване на кръвта

Въведение

Кръвният тест е често използван метод както в клиники, така и в лекарски кабинети. Той предоставя информация за функцията на нашите органи, за ензимите, които са важни за метаболизма ни, за съсирването на кръвта ни (Вижте също: Съсирване на кръвта) и много други.

След това се изследват различни параметри в кръвта. Всеки от тези параметри може да предостави информация за възможно заболяване. В случай на диабетици например е важно ежедневното наблюдение на кръвта, за да се поддържа нивото на кръвната захар постоянно. Дори и една малка капка кръв може да каже на диабетик колко инсулин им трябва. Следователно кръвният тест се използва и за наблюдение на здравето.

В зависимост от това, което се изследва, пациентът трябва да е трезвен, което означава, че не му е позволено да пие или яде нищо. Това е особено важно при изследване на нивата на кръвната захар.

Диагноза / процедура

За да може да се постави диагноза, на пациента първо се дава а Канюла или т.нар пеперуди венозна кръв взета. Най-честото място за премахване е Извиване на лакътязащото тук има вена (Vena mediana cubiti) е много повърхностна и следователно лесна за намиране при повечето пациенти. На пациента се дава а Маншет на горната част на ръката създадено, което е нарисувано. Това кара кръвта да се натрупва във вената и вената се появява още по-добре. В зависимост от кръвния тест обикновено това е достатъчно 2 мл венозна кръв навън. Много параметри могат да бъдат тествани с една проба, но за някои тестове е полезно да се вземат множество кръвни проби за по-добра точност. При някои пациенти вената в областта на лакътя може да не е ясно видима и трудна за намиране. Тук има смисъл, било то едно Ръчна вена За да вземете кръв или а Вена на краката, защото те също са по-повърхностни. По принцип кръвта може да се вземе от всяка повърхностна вена.

С отстраненото кръв винаги става въпрос Пълна кръв, това означава, че всички вещества са все още в кръвта, като например Фактори на съсирване, С тази цяла кръв можете да използвате например PH стойност на кръвта или на Концентрация на кръвна захар.

Те трябва да се разграничат от пълна кръв Кръвна плазма както и това Кръвен серум, които играят решаваща роля, особено при даряване на кръв.

За да се получи кръвна плазма, човек трябва да има пълна кръв EDTA (Етилендиаминтетраоцетна киселина), Натриев цитрат или хепарин Добавяне. Те предотвратяват съсирването на кръвта. Чрез центрофугиране на цялата кръв сега се получава кръвна плазма. Тази кръвна плазма се състои от неклетъчната част на цялата кръв. 90% тук е водата. Останалите 10% са включени Електролити (Натрий, калий ...), хормони, протеини, хранителни вещества и продукти на разпадане. За да се получи кръвен серум, се разрешава коагулацията. Образуват се твърда, струпана част, кръвен тромб и жълта бистра течност. Тази жълта течност е кръвния серум и нейният състав съответства на плазмата, само че не съдържа никакъв фибриноген (протеинов комплекс, който гарантира, че раната е затворена предимно с вид кръвна кора по време на заздравяване на рани).

Следователно кръвният тест винаги е изследване на цялата кръв, която все още съдържа всички компоненти. Прави се разлика между различни процедури за кръвния тест. Установяването на това, което е известно като заболяване, е много важно за диагностициране на заболяване Кръвна картина, Прави се разграничение между 2 форми: т.нар Малка кръвна картина и на Диференциална кръвна картина, И двете заедно са посочени като Пълна кръвна картина.

Малката кръвна картина

Това често се използва за кръвни тестове малка кръвна картина, Човек обикновено използва за това EDTA кръв, EDTA (Етилендиаминтетраоцетна киселина) е така нареченото комплексиращо средство. Това означава, че EDTA може да свързва калциеви йони и да образува комплекси с тях. Тези Са2 + йони сега липсват в съсирването на кръвта, следователно кръвосъсирването не може да се осъществи и това Кръвта остава течност.

С малка кръвна картина ги изследвате клетъчни компоненти, Обикновено кръвта на мъжа съдържа около 43-50% клетъчни компоненти, кръвта на жената само около 37-45%. Този клетъчен компонент в общия кръвен обем се нарича хематокрит обозначен. Хематокритът може рязко да намалее, особено по време на бременност. Хематокритът зависи преди всичко от червени кръвни телца, the Еритроцити, тъй като те са най-често срещаните по отношение на количеството. При жените се откриват 4,3-5,2 милиона еритроцити на ул. Кръв; при мъжете 4,8-5,2 милиона. Еритроцитите служат за това Транспортиране на кислород в организма и се гарантира, че кислородът се абсорбира от бял дроб от извеждането му в цялото тяло и във всички органи. Свежда се до Липса на кислород, да се постоянен стрес или да дехидрация (напр. от пиене на твърде малко) броят на еритроцитите в кръвта се увеличава. при Загуба на кръв или при Недостиг на желязо има намален брой еритроцити в кръвта. В допълнение към еритроцитите може да се определи и броят на ретикулоцитите. Ретикулоцитите са предшествениците на еритроцитите. Обикновено кръвния тест ще намерят само няколко, но един ще излезе повишено образуване на нова кръв (например след тежка загуба на кръв), те могат да бъдат открити в увеличен брой в кръвта.

Следваща ще бъде бели кръвни телцакоито имат благоприятни бели кръвни клетки. Общо 4-10 хиляди левкоцити са открити на ул. Кръв. С левкоцитите се прави разлика между Лимфоцитите, моноцити и 3 вида гранулоцити, Те се определят по-точно в диференциалната кръвна картина и не са част от изследването на малката кръвна картина. Тъй като левкоцитите например алергични реакции играят важна роля, те се откриват след алергична атака, но и след възпаление или след един Атака на подагра повишена в кръвта. Особено при рак на бялата кръв (левкемия) броят им се увеличава неимоверно. След вирусна инфекция, като грип, стойностите могат да бъдат понижени.

Също така се вземат предвид при кръвния тест Тромбоцитите (Тромбоцитите), от които 150-400 хиляди са открити на ул. кръв. Те служат на Съсирване на кръвта, Кръвта ни не съдържа достатъчно Тромбоцитите, човек говори за тромбоцитопения. Съсирването на кръвта не може да протича правилно и a повишена склонност към кървене, Въпреки това може да се появи и тромбоцитопатия. Времето на кървене също се удължава в този случай, въпреки нормалния брой на тромбоцитите. Тъй като това обаче не напълно функционален има по-дълго време на кървене и малки пунктиформени кожни кръвоизливи (така наречените петехии). За да се провери дали броят или формата на тромбоцитите са нормални, в кръвния тест се използва средният обем на тромбоцитите.

Други параметри, които се вземат предвид при кръвния тест на малката кръвна картина са червен кръвен пигмент (хемоглобин), който свързва кислорода. Стойността на Hb от 12-16 g / dl е нормална за жените; при мъжете стойността на Hb трябва да бъде в границите от 14-18 g / l. От MCH (среден корпускуларен хемоглобин), от MCV (среден обем на корпускула) и на MCHC (средна концентрация на корпускуларен хамоглобин) може да се определи само чрез изчисления и да предостави информация за свойствата на червените кръвни клетки (еритроцитите). Информацията служи като диференциална диагноза в случай на a анемия (анемия).

Различната кръвна картина

В диференциалната кръвна картина се оценяват и допълнителни кръвни компоненти.

Кръвният тест също може да бъде a Диференциална кръвна картина да се създаде. Заедно с малката кръвна картина и двете се наричат ​​пълна кръвна картина. Човек също го използва за диференциалната кръвна картина EDTA кръв или кръв, изтеглена през малък капиляр. Тази капилярна кръв може например от Пръстово произхождат и, за разлика от пълната кръв, не са чисто венозна кръв, но съдържат определени вещества (например глюкоза) в повишени концентрации.

Кръвта сега се основава на специфичните форми на бели кръвни телца (Левкоцити) изследвани. Човек разграничава левкоцитите, от една страна, лимфоцитите, които са специфична имунна защита служат; Моноцити, които се използват за обща имунна защита, и гранулоцити. Когато става дума за гранулоцити, се прави разлика между неутрофилни, еозинофилни и базофилни гранулоцити.

Най- неутрофилни гранулоцити служат на неопределената защита например бактерии, Може да се направи разлика между пръчковидните и сегментираните неутрофилни гранулоцити, които обаче не се различават по своята функция. В този кръвен тест трябва да се намерят общо 3000-6000 неутрофили на ul кръв.

Най- еозинофили са за алергична реакция отговорен и може против Паразитна зараза (напр. инфекция с червей). Приблизително 50-250 еозинофилни гранулоцити трябва да бъдат открити на ул. Кръв.

Най- базофилни гранулоцити също служи на алергична реакция, На около 15-50 базофилни гранулоцити са открити на ул. Кръв.

Диференциалната кръвна картина не е типичен кръвен тест и се прави само ако а тежка инфекция, паразитна болест (Паразитемия; например при малария) или един Болест на кръвта като левкемия (рак на кръвта). След заразяване с паразити се вижда, че броят на еозинофилните гранулоцити значително се увеличава. Ако, от друга страна, стойностите на моноцитите се увеличават, това може да показва туберкулозна болест. След инфекция с вируса на HI (ХИВ) броят на лимфоцитите е намален (лимфоцитопения).

При кръвния тест на малката кръвна картина и диференциалната кръвна картина стойностите на отделните клетки са дадени в референтен диапазон. Стойностите на здрав пациент трябва да са в този диапазон. Независимо от това се казва, че по дефиниция всяка 20-та стойност трябва да е извън нормалните стойности. Ако има леки отклонения, това не трябва да е индикация за заболяване.

Още един кръвен тест

В допълнение към пълната кръвна картина, кръвта се изследва по други начини и по други показатели. Кръвният тест може също да предостави информация за Електролитен баланс дам. Кръвта се изследва в лабораторията и се определя дали Натрий, хлорид, калий, калций и други електролити присъства в здравословна концентрация или дали има дефицит или излишък от определен електролит. Значението на електролитите в едно е особено ясно Спазми на краката: Там твърде малко магнезий циркулира в кръвта, има болезнено потрепване на мускула. Електролитите имат голямо разнообразие от функции и затова е важно концентрациите да са максимално постоянни. Например, ако кръвният тест покаже повишена концентрация на калий в кръвта, това може да е причината за Сърдечни аритмии бъда.

Моля, прочетете и нашата страница Електролити в кръвта.

Друг кръвен тест е така нареченият коагулационен тест. Тук се прави разлика Бърз тест и на PTT (частично тромбопластиново време). Ако тези тестове са продължителни, това показва нарушена коагулация. Виден пример е това Хемофилия А. или Б.където факторите на коагулация не работят правилно поради генетични причини. В резултат на това съсирването не протича достатъчно бързо и засегнатите пациенти кървят дълго време. При такава хемофилия по-специално РТТ би се удължила.

Кръвният тест може също да изследва стойностите на черния дроб, бъбреците и сърцето. Дори по време на изпит Вируси (като ХИВ) или за възможно възпаление се използва кръвен тест. Кръвният тест може също да предостави информация за хормоналната активност.

разходи

Разходите за кръвен тест варират в зависимост от това дали сте частно застрахован или със законна здравноосигурителна компания.

Законната здравна застраховка плаща за кръвен тест на всеки две години, ако пациентът е над 35 години. Ако обаче лекуващият лекар сметне за полезно, такъв кръвен тест може да се извърши по-често.

Ако пациентът би искал да направи тест без оплаквания, разходите за кръвния тест варират в зависимост от лекаря и отговорната лаборатория 80-200 €, Съществуват обаче и ценности, които здравноосигурителните дружества не приемат. Те включват например разходите за кръвни изследвания от PSA и тестостерон.

С помощта на теста за PSA се изследват специфични простатни антигени, показанието за възможно Рак на простатата трябва да даде. Тъй като обаче изследването като ранно откриване на рак е противоречиво и няма споразумение дали тестът може да предостави информация за ранно откриване, здравноосигурителните компании не плащат за този тест. Цената на този кръвен тест се увеличава 15-45 €, Цената на този кръвен тест може да се увеличи и при тестване на нивото на тестостерон в кръвта до 80 евро количество.