Вътрешна Медицина

Продължителност на живота с белодробна фиброза

Въведение

Продължителността на живота с белодробна фиброза зависи от много различни фактори. По принцип времето на диагнозата е важно, въпреки че диагнозата е благоприятна, ако все още има малко увреждане на белодробната структура. Освен това възрастта на пациента, другите му основни заболявания и степента и предишното развитие на увреждането са решаващи.

Трябва да се прави разлика дали ремоделирането на съединителната тъкан на белите дробове е вторично (поради известно основно заболяване) или дали става въпрос за така наречената идиопатична белодробна фиброза, при която спусъка е неизвестен. Протичането на заболяването зависи от формата, както и прогнозата. Например, ако причината е саркоид и лечението започне рано, може да се постигне регресия.
Ако причината е замърсяване (напр. Вдишване на тютюнев дим) или контакт с определени алергени (например плесен в къщата), последователното избягване на тези вещества също може да доведе до регресия на заболяването. При идиопатична белодробна фиброза прогнозата е по-неблагоприятна поради неизвестния тригер, въпреки че определени лекарства могат да имат положителен ефект върху курса.

Продължителност на живота с идиопатична белодробна фиброза

Идиопатичната белодробна фиброза (IPF) е хронично заболяване на белите дробове, причината за което е неизвестна. Терапевтичните възможности се подобряват и са обект на текущи изследвания. Прогнозата обаче е лоша и лекарствената терапия е ограничена. Средното време за оцеляване след поставянето на диагнозата е от три до пет години. Петгодишната преживяемост е от 20% до 40%.

Какво влияе положително върху продължителността на живота с белодробна фиброза?

Продължителността на живота може да се повлияе положително предимно от отказване от тютюнопушенето. Това е от съществено значение в контекста на лечението.
Други замърсители като Трябва да се избягват птичи пера, мухъл, мокро сено, азбест, метален прах и др. Ако медикаментите за развитие на белодробна фиброза поставят под въпрос, те също трябва да бъдат прекратени след консултация с лекаря.

Може да ви интересува и следната тема: Как да откажем тютюнопушенето

В допълнение, връзка със специалист по пулмология (специалист по белите дробове) има смисъл през целия период на лечение, например редовно да се проверява белодробната функция. Освен това физическата активност, в идеалния случай в така наречената „спортна група на белите дробове“ с подходящ надзор, има положителен ефект.
При необходимост има и възможност за рехабилитация. Ако в допълнение към белодробната фиброза има и инфекции на дихателните пътища, като пневмония, те трябва да се лекуват своевременно и последователно. Заболяването може да се повлияе положително и от медикаменти. Освен всичко друго, тук се предлагат кортизон, имуносупресори и специфични лекарства срещу идиопатична белодробна фиброза.

Препоръчва се ваксинация срещу пневмококи и сезонно срещу грип, за да се избегнат инфекции като тежест за увредените бели дробове. В зависимост от това как се оказва текущият тест за белодробна функция, дългосрочната кислородна терапия може да помогне. Може да се счита, че трансплантацията на белите дробове подобрява прогнозата при много тежко болни пациенти, които отговарят на определени критерии.

Какво има отрицателно въздействие върху продължителността на живота с белодробна фиброза?

По принцип тютюнопушенето има изключително негативен ефект върху прогресията на болестта. Продължителен контакт с задействащите замърсители, ако те са известни (напр.Азбест, метален прах, мухъл и др.) Осигуряват по-нататъшно и евентуално по-бързо прогресиране на болестта.
Колкото по-късно се постави диагнозата, толкова по-лоша е прогнозата. Ако болестта прогресира дълго време преди диагнозата, увреждането на белите дробове и ремоделирането на тъканта е по-напреднало. Неизвестна причина / заболяване (при идиопатична белодробна фиброза) също е неблагоприятна по отношение на хода и продължителността на живота.

Ако инфекциите не се лекуват или не се лекуват адекватно при съществуващо заболяване, това може да доведе до значително влошаване на белодробната функция и прогнозата. Ако има други основни заболявания, като хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), това също може да има отрицателно въздействие. Радиацията или химиотерапията, необходими като част от терапията за рак, също могат да представляват допълнителна тежест.