Лекарства за хепатит С.

Какви лекарства се използват за хепатит С?

До 2014 г. за лечение на хепатит С. са използвани предимно интерферон и лекарства, които инхибират репликацията на вируса. През повечето време интерферон-α се дава в комбинация с рибавирин.

Новите лекарства, които директно атакуват вируса, са одобрени от 2015 г. NS5-A инхибитори (Ледипасвир, даклатасвир, омбитасвир), NS5-B инхибитори (Софосбувир, Дасабувир), NS3A / NS4A инхибитори (Симепревир, паритравир) и комбинации от NS5A / 5B инхибитори или така наречените мулти-инхибитори срещу NS3, NS5A / NS4A, NS3A са лекарства, които директно атакуват вируса на хепатит С. Тези агенти гарантират, че вирусът на хепатит вече не може да произвежда протеините, от които се нуждае. Това означава, че вирусът вече не може да се размножава. В някои случаи трябва да се дават и таблетки с рибавирин. Рибавирин е лекарство, което също пречи на вирусите на хепатит С да се размножават. Новите лекарства за хепатит С имат добър шанс за успех и по-малко странични ефекти от терапията с интерферон. Изборът на лекарство зависи, наред с други неща, от вида на инфекцията, остра или хронична, от предишното лечение и от работата на черния дроб и бъбреците.

Прочетете повече по темата: Чернодробно заболяване

Можете да избирате от стандартни терапевтични средства като интерферон-α и рибавирин или по-нови, директни антивирусни лекарства като инхибитори на протеаза на вируса на хепатит С с инхибитори на полимераза на вируса на хепатит С, завършващи на -бувир и инхибитори на вируса на хепатит С NS5A с наставка -asvir ,

интерферон

Интерферонът е цитокин, тоест естествен протеин в човешкото тяло, който контролира имунния отговор. Нашите телесни клетки произвеждат интерферон при вирусни и неопластични инфекции. Заболявания. Различните типове клетки произвеждат три различни типа интерферони. Интерфероните също могат да бъдат генетично разработени и използвани за лечение на различни заболявания.

Преди 2011 г. интерферонът в комбинация с агента рибавирин беше стандартната терапия за хепатит С. За терапията се използва интерферон-α. Продължителността на лечението с интерферон и рибавирин варира от 24 до 48 седмици, в зависимост от генотипа на вируса на хепатит С. Тази терапия доведе до изцеление на заболяването при 80% от засегнатите, така че вече не могат да бъдат открити компоненти на вируса на хепатит С. Основен недостатък на терапията с интерферон е честотата на страничните ефекти. Повече от половината от лекуваните са описани грипоподобни симптоми.

Страничен ефект на интерферон

Терапията с интерферон често причинява странични ефекти. Най-честите странични ефекти включват грипоподобни симптоми като треска, втрисане, умора, умора, мускулна болка, болки в ставите, главоболие, гадене, диария и повишено изпотяване. Може да доведе до недостиг на бели кръвни клетки и калций в кръвта. Често има и анемия, липса на тромбоцити в кръвта, сърдечна аритмия, синьо обезцветяване на кожата, нарушаване на сухотата в устата и вкуса, загуба на тегло и задържане на вода в тъканта (Образуване на оток). Понякога има недостиг на минерали и депресия, безпокойство, объркване, нервност, нарушения на паметта и съня. Възможни са зрителни нарушения, замаяност, високо кръвно налягане, псориазис, сърбеж и повишена екскреция на протеин и клетки с урината, както и повишаване на стойностите на черния дроб в кръвта. Рядко се срещат странични ефекти като пневмония, херпесна инфекция, автоимунни заболявания, дисфункция на щитовидната жлеза, временна еректилна дисфункция, чернодробно възпаление, инфаркт и други сериозни заболявания.

Шансове за успех

Генетично разработеният интерферон има антивирусен ефект в случай на инфекция с вируса на хепатит С, тъй като активната съставка прави собствените клетки на организма по-устойчиви на вирусна инфекция и активира специални очистителни клетки на имунната система по такъв начин, че вирусите да могат да бъдат изключени и клетките, заразени с вируси, да бъдат унищожени.

В комбинация с рибавирин терапията доведе до излекуване на около 80% от заразените до 2011 г.

Ribavirin

Ривавирин е лекарство, което се използва за лечение на определени вирусни инфекции, т.нар антивирусен, При хроничен хепатит С рибавирин се прилага в комбинация с интерферон-α, за да се предотврати влошаване на свързаната с хепатит С форма на чернодробно възпаление и от прогресивно увреждане на черния дроб. Активната съставка рибавирин инхибира репликацията на вируси и може да лекува усложнения като респираторно-синцициална вирусна инфекция и хеморагична треска. Рибавирин се използва специално за хронични вирусни инфекции с хепатит С.

Страничен ефект на рибавирин

Както всяко лекарство, рибавиринът може да причини нежелани реакции. Не е необходимо обаче да се появят странични ефекти, тъй като всеки реагира различно на лекарствата. Ако рибавирин се прилага като част от това, което е известно като инхалаторно лечение, обриви, зачервяване и подуване на кожата са често срещани. Възможно е да има леки спазми на дихателните мускули. По време на инхалаторното лечение рядко се появяват главоболие, задух, лека анемия, кашлица и промени в дишането. В отделни случаи може да доведе до тежка анемия.

Страничните ефекти са много чести, когато рибавиринът се комбинира с интерферон-α. Те включват: сухота в устата, анемия, треска, умора, мускулни и ставни болки, грипоподобни симптоми, загуба на тегло, диария, повръщане, гадене, нарушения на съня, депресия, тревожни разстройства и лоша концентрация, както и ринит, възпаление на дихателните пътища, отит и инфекции на пикочните пътища. В допълнение, комбинираната терапия често причинява повишено изпотяване, зачервяване на кожата, ускорено сърцебиене (тахикардия), високо кръвно налягане, дисфункция на щитовидната жлеза, нарушения на слуха, псориазис, нарушения на менструалния цикъл при жените и много други оплаквания.

Шансове за успех

Въпреки честите нежелани реакции, комбинираната терапия на рибавирин и интерферон-α води до лечение на повечето засегнати. Тази терапия беше стандартното лечение до 2011 г. и излекува около 80% от засегнатите, така че да не може да се открие РНК от вируса на хепатит С.

Нови лекарства за хепатит С.

По-новите лекарства за лечение на инфекция с хепатит С могат да бъдат разделени на различни класове. Има лекарства, които завършват с –бувир. Това са полимеразни инхибитори. Полимеразите са ензими, които помагат на клетките да се размножават. Тези лекарства, например Софосбувир и Дасабувиратакуват ензим от вируса на хепатит С, HCV полимеразата (РНК-зависима РНК полимераза NS5B). Ето защо лекарствата, които завършват в –бувир, се наричат ​​също NS5B инхибитори.

Означава като Simeprevir, лекарства срещу хепатит С със завършек –превир, инхибират друг ензим от вируса на хепатит С, а именно протеазата NS3 / 4A. Този ензим е важен за репликацията на вируса, така че репликацията се инхибира по време на терапията със симепревир.

Лекарствата, които завършват в -asvir, свързват вирусния протеин NSS5A. За разлика от други лекарства срещу хепатит С, този протеин не е ензим, а фосфопротеин, който играе важна роля в репродукцията на вируса. примери са Даклатасвир и Елбасвир.

Странични ефекти

Страничните ефекти на новите лекарства срещу вируса на хепатит С, които завършват на –бувир, могат да включват умора, главоболие, гадене, нарушения на съня и анемия.

Даклатасвир и други лекарства с асвир често причиняват умора, главоболие и гадене.

Честите нежелани реакции на симепревир включват обрив, сърбеж и гадене. Продуктът може също така да направи кожата чувствителна към UV и слънчева радиация (фотосенсибилизация).

Шансове за успех

Новите лекарства за вируса на хепатит С атакуват вируса директно. Средствата са подходящи за пациенти, които не се лекуват или преди това са били неуспешно лекувани, със или без чернодробна цироза. Средствата са подходящи и за пациенти, заразени с ХИВ. В допълнение към лечението с интерферон и рибавирин, новите опции са добър вариант за онези, които са болни, за които интерферонът не е вариант. Страничните ефекти са далеч по-малко сериозни от тези на терапията с интерферон. Перспективите за успех на новите лекарства са обещаващи. Терапиите продължават около 12 седмици и имат степен на реакция от 95%.

Прочетете повече по темата: Терапия на СПИН

разходи

Средствата, завършващи на –бувир, са в Германия от 2014 г. насам, като таблетът струва около 488 евро. Това съответства на разходите за терапия от 43 500 евро за един човек над 12 седмици. Пакет за четириседмична терапия с лекарството симепревир струва около 9,360 евро. Терапията с нови средства, завършващи на -asvir, като даклатасвир, също струва почти 40 000 евро за дванадесетседмична терапия. Комбинираните терапии с няколко лекарства са съответно по-скъпи; през 2014 г. разходите за терапия с даклатасвир и софосбувир за 12 седмици бяха повече от 80 000 евро.

Кой трябва да се лекува и как?

Новите лекарства срещу инфекция с хепатит С са много подходящи за пациенти, които преди това са получили неуспешно лечение или са хронично заразени с генотип 1 или 4. Можете да се захванете добре, когато интерферонът не е помогнал. Новите продукти са подходящи и за пациенти, които освен хепатит С страдат и от HIV инфекция. Лекарствата могат да се използват и за нелекувани по-рано инфекции с вируса на хепатит С и със или без чернодробна цироза. Това означава, че тази терапия е подходяща за голям брой пациенти с хепатит С. Все още се използва комбинирана терапия на интерферон и рибавирин. Коя активна съставка или коя комбинация от активни съставки е подходяща за пациента, трябва да бъде обсъдена със специалист и индивидуално адаптирана към пациента.

Повече за хепатит С

• Чернодробно заболяване
• Терапия на СПИН
• анемия
• Суха уста
• Болки в ставите
• Цироза на черния дроб

Изключване на отговорност / отказ от отговорност

Искаме да отбележим, че лекарствата никога не трябва да се прекратяват, прилагат или променят независимо, без да се консултирате с Вашия лекар.
Моля, обърнете внимание, че не можем да твърдим, че нашите текстове са пълни или верни. Информацията може да е остаряла поради текущото развитие.