ЯМР на гръбначния стълб

Въведение

В днешно време МРТ е един от най-често използваните диагностични инструменти в медицината, който се характеризира предимно с ниската честота на страничните ефекти.

дефиниция

Магнитно-резонансната томография или MRT за кратко е метод за диагностика на напречно сечение, който записва изображения от вътрешността на тялото чрез генериране на магнитно поле. Силата на магнитното поле, използвано в медицината, обикновено е между 1,5 и 3 Тесла. Защото то Мека тъкан- както и Нервна тъкан може да представлява много добре, той е подходящ при диагностицирането на гръбначен стълб особено за оценка на случващото се в него Backmarks.

Показания

Има различни индикации за ЯМР на гръбначния стълб. Поради спецификата си за меките части и нервната тъкан, той е особено подходящ за показване Спинални лигаменти, Тумори, както и за диагностициране на различни заболявания на гръбначния мозък, като възпаление или общо пролапс на диска.
Не Индикацията ще бъде заподозряната Фрактура на тяло на прешлен, защото костите в т.нар Компютърен томограф, CT за кратко, са по-добре представени.
Оттогава MRI -в контраст с КТ Не е вредно от радиация и досега няма странични ефекти са описани в това проучване, тази процедура е предпочитана пред КТ при деца и бременни жени, тъй като тези пациенти са пощадени радиационното облъчване и свързаните с тях странични ефекти.

противопоказание

Поради силния ефект на магнитното поле трябва да се направи преди изследване с ЯМР метални предмети да бъде уважаван в тялото. Пациенти с имплантиран пейсмейкъри трябва предварително да се консултират с кардиолога си.
Въпреки че повечето медицински продукти, които са имплантирани в тялото, сега са съвместими с ЯМР, пригодността за ЯМР винаги трябва да се изясни предварително. Други противопоказания са резултат от употребата на Контрастен агенткоето е описано по-долу.

продължителност

ЯМР изпитите обикновено отнемат малко повече време. Обикновено може да се направи подробно изобразяване на гръбначния стълб на гръбначния стълб 20-30 минути последно. Специфичните изследвания и използването на контрастни вещества могат да варират продължителността.

Контрастни медии

Контрастните среди са вещества, които се използват в образната диагностика, за да представят по-добре определени структури, за да могат да отговорят на конкретни въпроси за болестите. Използва се различно контрастно вещество в зависимост от това коя процедура се използва. Прави се разграничение с ЯМР извънклетъчент.е. контрастно вещество, което не прониква в клетките и това междуклетъчен Контрастно средство, което се натрупва главно в клетките и тъканите.
Най-често се използва извънклетъчно, обикновено това Гадолинияткоето е за бъбреци се елиминира. Тъй като натрупването на това контрастно вещество зависи от функцията на бъбреците, е много важно да се знае преди да се приложи средата Проверете стойностите на бъбреците, защото ако тяхната функция е ограничена, контрастното вещество може да се натрупа твърде много и евентуално да доведе до увреждане на бъбреците. Този контрастен агент води до a Осветлението от засегнатите райони. Това са главно съдове, които след това светват ярко в изображението.
Вътреклетъчното контрастно вещество варира в зависимост от представителността на органа. Частици от железен оксид са подходящи за Илюстрация на черния дроб в който Манганови съединения особено на панкреас свети.
Могат да се използват и контрастни среди Странични ефекти да води. Още при инжектиране във вената чрез достъп може да стане а Парене и сърбеж върху кожата или изтичане на контрастното вещество в ръката, което може да доведе до болезнено подуване. Само по себе си това е MRI-Контраст медии По-добре понасят се като рентгенови контрастни вещества, съдържащи йод, но те решават в редки случаи алергична реакция които най-често се проявяват по кожата.

разходи

С медицински оправдан посочване е ЯМР на гръбначния стълб в Германия финансирани от здравноосигурителни компании, В зависимост от това дали е частна застраховка или задължителна здравна застраховка, рентгенолозите се таксуват по различен начин от финансиращите институции, като възвръщаемостта за лекаря е по-висока за частните платци, отколкото за тези със задължително здравно осигуряване. Цената на ЯМР на целия гръбначен стълб се състои от индивидуалните разходи на всеки Секции на гръбначния стълб заедно: шиен, гръден и лумбален гръбначен стълб. Изображенията се комбинират индивидуално и образуват едно цяло, тъй като отделните изображения предлагат по-добра разделителна способност от изображението на целия гръбначен стълб.
Цената на ЯМР на съответните отдели за частни пациенти е поне 244,81 евро, но максимум 612,08 евро. Увеличението на разходите възниква, когато в допълнение към простото изобразяване, записите се правят в различни позиции, използват се контрастни среди, необходими са компютърно-технически реконструкции и рентгенологът оценява изображенията. Колкото по-дълга и сложна е проверката в пълния пакет, толкова по-големи са разходите. За тези със задължителна здравна застраховка разходите са 124,60 евро на раздел.

ЯМР на лумбалните прешлени

Петата Лумбални прешлени възпитайте Лумбален гръбначен стълб, долната част на гръбначния стълб между гръдния гръб и сакрум, Те са номерирани от L1 до L5 за класификация, което позволява прецизно назначаване на изображенията, като CT, MRI или рентгенова снимка.
Лумбален прешлен се състои от един Тела на прешлените (Corpus vertebrae) и един Прешленната арка (Arcus прешлени). Оттук се дърпат настрани Напречни процеси (Processus transversi) и обратно Спинозни процеси (Processus spinosi). Те служат на мускулите като място за прикрепване за привързване. Заедно с тялото на прешлените, гръбначната арка образува това Гръбначен отвор (Foramen прешлени), в които Гръбначен мозък се намира.
Прешлените на дупките на всички прешлени формират изцяло Спинален канал, Особеността на лумбалния гръбначен стълб обаче е, че от първия или втория лумбален прешлен гръбначният мозък вече не върви като един кабел, а само гръбначните нерви като отделни тънки нишки виси надолу (т.нар Cauda equina). Подобно на гръбначния мозък в гръбначния канал, те също са Нервна вода, Съдове и нерви. Освен гръбначния отвор, два прешлена, разположени един върху друг, също образуват един странично Междупрешленните фораменичрез които Спинални нерви (Спинални нерви) преминават през. Тези и гръбначният канал са от значение за разбирането на херния диск, което е описано по-долу.

ЯМР за херния диск

Херния диск е този, който се развива бавно или внезапно издут на Дисков материал в така наречения гръбначен канал, в който тече гръбначният мозък. Това е т.нар Nucleus pulposusт.е. желатиновото ядро ​​на междупрешленните дискове, което с възрастта се увеличава Загуба на вода губи еластичност.
Ако гръбначният стълб е бил претоварен от години чрез работа, състезателен спорт или бременност, износването се благоприятства и е по-вероятно да се появи херния диск. Херния диск се появява не само обратно в гръбначния канал, но и странично, където Корен на нерва изход.
В зависимост от това в коя област от движението на тялото, усещането и / или рефлексите на пациента са нарушени, по време на физикалния преглед може да се направи предположение за това в коя област на гръбначния стълб се намира херния диск. Тази изпъкналост може да доведе до парализа, изтръпване или болка поради натиск върху гръбначния мозък или нервните корени. Най-често се засяга лумбалния гръбначен стълб, а когато е засегнат, симптомите са главно в Генитален регион и крака мощност.
За да се разграничи каква причина се крие зад оплакванията, най-подходящата е тази MRI гръбначния стълб, който показва най-добре междупрешленните дискове за разлика от други методи за изобразяване. С добавянето на контрастното вещество може да се направи допълнително разграничение между туморни и възпалителни причини и херния диск може да бъде конкретно представен чрез изключването му. Терапията може да бъде консервативна или хирургична, в зависимост от необходимостта и тежестта на симптомите. Консервативната терапия включва облекчаване на натоварването на гръбначния стълб, при което не е необходима строга почивка в леглото, както и лекарства за облекчаване на болката специфична физиотерапия.
В случай на остри симптоми на парализа обаче е необходимо да се облекчат нервите, така че да се предприеме хирургически път.

Моля, прочетете и нашата специална тема: ЯМР за херния диск

Притеснявате ли се от херния диск? Направете нашата Дискова херния самотест:

множествена склероза

ЯМР на гръбначния стълб и мозъка е най-важният критерий за диагнозата на Множествена склероза (MS), хронично възпалително автоимунно заболяване на нервната система.В допълнение към мозъка, множествена склероза също в гръбначния мозък явление. Съответното демиелинизиране на нервната система, което се проявява при множествена склероза, може да бъде показано много добре, както и лезии в ЯМР. Локализираните възпаления, възникнали от този процес, се наричат ​​лезии. Поради различните тегла на ЯМР, лезиите могат да бъдат разграничени по различната им степен на Осветяване или потъмняванеза оценка на тежестта на заболяването. Според определени критерии критериите Макдоналд, временно и пространствено възникващите лезии се оценяват в ЯМР. В този контекст наличието на няколко лезии на ЯМР в началото на симптомите се счита за неблагоприятна прогноза.
ЯМР става релевантно през Ранна диагноза множествена склероза. Във фаза, в която неврологичното изследване или мониторинг на церебралната течност все още не дава никакви доказателства за множествена склероза, MRI вече може да покаже лезии.Ето защо е препоръчително да се направи ЯМР, дори ако има и най-малкото подозрение без ясни клинични и лабораторни признаци.
ЯМР с предполагаема множествена склероза трябва да се извърши с контрастна среда (обикновено гадолиний). Тъй като стадата на МС са метаболитно активен Лезиите и контрастното вещество се натрупват главно в метаболитно активната тъкан, това може да подчертае още повече лезиите в изображението или дори да разкрие огнища, които в противен случай не биха били видими.
Ако има рискови фактори за контрастното вещество, е достатъчен така нареченият нативен ЯМР, т.е. без контрастно вещество.
Уместността на ЯМР се характеризира и с факта, че симптомите на пациент при наличие на множествена склероза могат да бъдат назначени на местата в ЯМР и по този начин да бъдат обяснени. Следователно симптомите са неврологичен дефицит в местата, където се намират тези огнища.

Моля, прочетете и нашата статия за това ЯМР при множествена склероза.