Анестезия-Онлайн

След анестезия

Въведение

Операция и свързаната с нея упойка поставят специална тежест за тялото, поради което тя може да реагира съответно след такава процедура. Тези последствия от анестезията могат да варират значително от човек на човек, както по брой, така и по тежест. Усложненията могат да се появят в областта на сърдечно-съдовата система, но гаденето и дрезгавостта са много по-чести и делириумът може да се появи особено при възрастни хора.

Болката почти винаги е нежелан спътник в следоперативната фаза, но те се елиминират от специалистите на място, ако е възможно.

Типични последствия

В областта на сърдечно-съдовата система сърдечната честота може да се повиши, което се възприема като „сърцебиене“. Кръвното налягане също може да причини проблеми и в двете посоки. Много често високото кръвно налягане не се забелязва от пациента. Ако е така, това може да се прояви в замаяност, главоболие, нервност, звън в ушите или умора и т.н. Симптомите на ниско кръвно налягане могат да бъдат много сходни. И тук могат да се появят виене на свят, главоболие, умора и задух. Преди да се забележат тези симптоми, те обикновено се борят, тъй като пациентът се следи внимателно в стаята за възстановяване и след това в отделението.
Често следствие след упойка е гадене и повръщане след упойка, известен също като PONV (следоперативно гадене и повръщане). Често гаденето е придружено от бледност и студена пот. Делириумът често се страхува, особено при по-възрастни пациенти. Може да се прояви в нарушения на съзнанието и ориентацията или объркване, тремор, халюцинации, възбуда или „неспокойствие“ (често се използва като синоним), прекомерно изпотяване и сърцебиене. В допълнение, афектът е нарушен: страх, сълзливост, но също така може да се появи еуфория и агресивност. Освен това понякога може да доведе до силно усещане за студ и неспокойствие, както и дрезгавост, което се дължи на тръбата, тръбата, с която човек се проветрява.

Прочетете повече по тази тема:

След обща анестезия
Странични ефекти от анестезия

Умората като последица от анестезията

След упойка много често има различни последствия, които обикновено засягат пациента за около един ден.
Особено често срещан последващ ефект след анестезия е умората. Умората след упойка се причинява от факта, че лекарствата, които се дават на пациента преди и по време на операцията, за да се гарантира, че той спи достатъчно дълбоко, отнема известно време, за да изчисти тялото (елиминиран) да стане. За да направите това, лекарствата трябва да бъдат разградени в черния дроб и след това да се екскретират през червата или бъбреците.
Това отнема повече време за някои пациенти и по-кратко за други, особено за тези, които използват лекарства за сън често и редовно. Така много пациенти изпитват т.нар.махмурлук", при който лекарството, което се прилага по време на анестезия, трае по-дълго, така че пациентът да не забележи операцията. Това може да доведе до последствия като умора, гадене или необичайни усещания след упойката. Умората е за много пациенти Нищо лошо след операцията, тъй като можете да спите повече след операцията и по този начин да дадете време на тялото да се възстанови от упойката и операцията Обикновено умората продължава около един до два дни като последствия след упойката ,
Въпреки това на пациента може да се дадат лекарства след операцията, за да се облекчи болката и да го направи малко по-уморен, така че тялото да заспи много и по този начин лечебният процес може да се стимулира по-бързо.
Умората като последващ ефект след анестезия е напълно нормална и дори ако се възприема като досадно за някои пациенти, определено е полезен последващ ефект от анестезията. Ако обаче умората продължава дори след седмица, вероятно това вече не е последиците от анестезията, а страничните ефекти от прилаганото лекарство.

Тази тема може да ви интересува: Отклоняване на анестезия - продължителност и процедура

Объркване като следствие от анестезията

Лекарствата, които се използват по време на анестезия, имат централен ефект върху мозъка и нервната система. Това води до желаните ефекти, като безсъзнание и липсата на усещане за болка. Тъй като лекарствата се разграждат по различни начини в организма, не всички ефекти отминават, когато човекът се събуди. След като се събудят, засегнатите често все още са в състояние на объркване. Това може да бъде различно изразено и също така да се изразява по различен начин.
Някои хора реагират агресивно, докато други са по-склонни да имат проблеми с паметта. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-силни са последствията от анестезията и по този начин и объркването. Последствията обикновено отшумяват в рамките на няколко часа. В някои случаи обаче може да има продължително объркване. В този случай лекарите говорят за постоперативен делириум, който може да започне само няколко дни след упойката. Някои страдащи поддържат това разстройство за постоянно. Рискови фактори за делириум са възраст, мъжки пол и някои съществуващи състояния като диабет или високо кръвно налягане.

Научете повече за темата тук: Следоперативен делириум.

Главоболието като последица от анестезията

Анестетичните лекарства също могат да причинят следанестетично главоболие за някои хора.
Засегнатите, които са предразположени към мигренозни атаки, е по-вероятно да имат главоболие след операцията. Главоболието след спинална анестезия е специален случай, тъй като се губят малки количества цереброспинална течност и това също може да предизвика силно главоболие. В повечето случаи главоболието е краткотрайно. В случай на по-дълги оплаквания следва да се извърши допълнително изясняване с анестезиолог.

Забравимостта като последица от анестезията

Много лекарства, които действат централно върху мозъка, оказват влияние върху паметта. За някои лекарства е особено известно, че причиняват това, което е известно като ретроградна амнезия.
Това означава, че паметта е ограничена малко преди да се приложи лекарството за упойка. Понякога засегнатите съобщават, че остатъци от паметта се връщат, но обикновено остава празнина в паметта. Това обаче може да се използва и конкретно, за да не се възприемат травматизиращи преживявания като някои лечения.

Може да се интересувате и от тази подобна тема: Синдром на следоперативна приемственост

Гадене като последица от анестезията

Гаденето и повръщането са сравнително чести последици от анестезията. Около една трета от засегнатите съобщават, че се разболяват след процедурата.
Има няколко причини, поради които тези епизоди са често срещани. Центърът за повръщане в мозъчния ни ствол измерва концентрацията на токсични вещества в кръвта. Тъй като стомашно-чревния тракт е естествената абсорбция на много токсини, тялото реагира с повръщане. Това обаче не води до намаляване на концентрацията на лекарството, което тялото възприема като токсини, тъй като в този случай лекарството се прилага директно през кръвта.
Друга причина може да бъде гълтането на кръв, особено по време на орална операция. Тялото не може да усвои това и се появяват гадене и повръщане.
Рискови фактори за гадене, причинено от наркотици, са женски пол, млада възраст и известна болест при пътуване. Като превантивна мярка антиеметиците могат да се стартират дори по време на анестезия. Те предотвратяват или намаляват гаденето. Неизползването на анестетични газове също може да намали риска от следоперативно гадене.

Прочетете повече по темата на:

Повръщане след упойка
TIVA - анестезията без анестетични газове

Нарушения на съня като следствие от анестезията

Има редица причини за проблеми със заспиването и задържането, включително някои лекарства, които се използват за анестезия.
Психологическият стрес също може да доведе до нарушения на съня, а големите интервенции и анестезията винаги са тежест за тялото и психиката. Въпреки това рядко могат да се намерят надеждни доказателства за причината за нарушение на съня. Особено по време на престой в болница може да възникне нарушение на съня, независимо от анестезията, тъй като околната среда и ситуацията могат да изглеждат странни и заплашителни. Добрата хигиена на съня с тъмна, не твърде топла спалня и редовното лягане често може да ограничи нарушението на съня.

Прочетете и нашата статия: Нарушения на съня

Депресията като следствие от анестезията

След анестезия последствията като депресия или умора и гадене са съвсем нормални, но те трябва да се появят само за кратък период от време и не трябва да продължат по-дълго.

По принцип на първия ден след операцията могат да се появят типични последици като повишено гадене и повишена нужда от сън, както и състояния на объркване. В редки случаи последствията от анестезията могат да доведат до депресия, която може да се опише предимно като намален нагон, безрадостност и повишена нужда от сън с едновременно безсъние.
Ако депресията се появи за първи път след операция, важно е да информирате лекаря за това и да получите помощ от психолог или психиатър след излизане от болницата, за да не се втвърди депресията.

Леко разстройство след операция е напълно нормално, но ако анестезията предизвиква депресия, която продължава по-дълго от месец, има риск пациентът да развие дълготрайна депресия, която след това да се втвърди, поради което е още по-важно , вижте лекар рано за психични проблеми (психиатър) да посетя. Депресията, причинена от последствията от анестезията, обаче често се проявява само една до две седмици след операцията и често изчезва самостоятелно, веднага след като пациентът се върне в обичайната си среда и е преживял добре строгите операции.
По принцип дълготрайните последици от анестезията като депресия се срещат рядко, но първите признаци като повишено изтощение или трайно потиснато настроение трябва да се вземат сериозно, така че депресията да не стане хронична.

Прочетете също:

Това може да стане с депресия
Признаци на депресия

Колебанията в кръвното налягане като последствия от анестезията

По време на обща анестезия всички функции на кръвообращението, като кръвно налягане, се контролират с лекарства.
След спиране на лекарствата тялото трябва бавно отново да поеме задачите си. Това може да доведе до колебания в кръвното налягане. Особено засегнатите, които са имали високо или особено ниско кръвно налягане в своята медицинска история и които също го лекуват с лекарства, имат затруднения в адаптирането към анестезията. В повечето случаи нивата на налягане се изключват автоматично след кратко време. Непосредствено след събуждането засегнатите не трябва да скочат веднага, тъй като това може да доведе до кратко спадане на кръвното налягане и съществува риск от падане поради замайване.

Косопадът като следствие от анестезията

Общата анестезия поставя тялото под голям стрес. Лекарствата действат върху всяка област на тялото и имат някои странични ефекти върху клетките. Освен това има и психологическа тежест, тъй като операция и обща анестезия винаги са изключителни.
Тази комбинация може да доведе до лек косопад следоперативно. Това обаче се регулира и обикновено се вижда само върху увеличената коса в четката, а не директно при поглед към съответния човек. Обсъждат се и други теории за този косопад, но за тях няма доказателства.

Повече за това: Причини за косопад

Последствия при деца

Точно като възрастните, децата реагират много различно на анестезия.
Лекарствата, които се използват по време на обща анестезия, имат централен ефект върху мозъка, поради което децата и възрастните могат да проявят необичайно поведение след упойка. Анестетичните последици при деца се проявяват главно след по-дълги или големи операции и са напълно нормални, поради което родителите не трябва да бъдат много загрижени. Тъй като една операция е голяма психологическа тежест за много деца и е свързана с много страхове, по време на анестезия се полага много внимание, за да се гарантира, че детето спи достатъчно дълбоко по всяко време.

Конфузията и разстройствата на паметта често се появяват веднага след събуждането. По-специално децата от детска градина също показват силни състояния на неспокойствие, ярост и крещи, защото не могат да преценят ситуацията. Това поведение обикновено отшумява след няколко минути до часове и децата се успокояват. В някои случаи децата се оплакват от гадене и виене на свят след упойка. Това също трябва да се реши след кратко време. Съобщава се също за главоболие и нарушения на съня.
През времето, през което газовете и лекарствата все още са в тялото на детето, ще има последици от анестетици при детето, при което детето често може да бъде сълзено до развълнувано и неспокойно. В зависимост от операцията може да има и други анестетични последствия при детето, като кратка парестезия в оперираната зона или възпалено гърло, причинено от вентилационната тръба.
По-специално при децата тези нарушения на съня често са резултат от непознатата среда и непознатата ситуация. Поради нарушенията на замаяността и равновесието, децата не трябва да участват активно в движението по пътищата за един ден дори след малки извънболнични операции.

Прочетете повече по темата: Анестезия при деца

Последствия при възрастни хора

Последствията от анестезията при възрастни хора често са много по-силни от последствията при млади пациенти и в редки случаи могат да доведат до трайни промени в напреднала възраст.
В допълнение към класическите симптоми, които се появяват след операция, като умора, гадене или леко състояние на объркване, след упойка при възрастни хора има последствия като тежки състояния на объркване или продължително изтощение.

Причината за това е, че при много възрастни пациенти органи като черния дроб или бъбреците вече не функционират, както и при млад, здрав пациент, така че лекарствата се метаболизират по-бавно и остават в тялото по-дълго.

Освен това мозъкът на по-възрастните пациенти е много по-податлив на анестетичните последици от мозъка на млад пациент, така че анестетичните газове, както и лекарствата за сън, имат по-интензивен ефект и по този начин също показват по-силни последици.
Много пациенти се опасяват, че след упойка при възрастни хора ще има последствия, които се отразяват толкова много на мозъка, че пациентът ще развие симптоми, подобни на деменцията.
Това се дължи главно на факта, че някои пациенти в напреднала възраст са много забравителни и объркани за дълги периоди от време след операцията. Дали след анестезия има последствия при възрастни хора, които трябва да се разглеждат като болест на Алцхаймер или деменция, понастоящем е спорен въпрос.

Предполага се обаче, че анестезията може да увреди възрастния пациент за по-дълъг период от време, което води до симптоми, подобни на деменция или деменция.
Този ефект на упойка при възрастни хора се появява по-често след дълги и сложни операции. По принцип обаче е доста рядко да се появят продължителни нарушения, така че нормалните последици от анестетик при по-възрастни пациенти не трябва да се тълкуват директно като деменция, тъй като е напълно нормално да се появят объркани състояния след операцията.

За повече информация относно анестезията при тази група пациенти, вижте: Анестезия при възрастни хора

Последствия от анестезия по време на гастроскопия

С гастроскопия на някои хора ще бъде направена обща анестезия.
По принцип последствията от анестезията са също като всяка друга упойка. Възможни са виене на свят, гадене, нарушена памет и объркване. Други последствия, като дрезгавост и болки в гърлото, са по-склонни да се дължат на въвеждането на гастроскопа или от интубация, отколкото от самата упойка. Общата анестезия за гастроскопия обикновено се извършва само за тревожни страдащи и хора, които не могат да работят правилно.

Прочетете повече по темата на: Анестезия по време на гастроскопия

каузи

Увеличаването на сърдечната честота и кръвното налягане едновременно може да има различни причини, често има болки в раните, пренаселен пикочен мехур или липса на кислород (Хипоксия) се основава на увеличението на двата параметъра.
От друга страна, това също може да доведе до спад на кръвното налягане, което обикновено е израз на дефицит на обем / течност в съдовете. Това може да се дължи на недостатъчен прием на течност по време на операцията или следоперативно кървене.
Болката възниква сравнително скоро след като пациентът се събуди, особено ако се използва многократно действащият опиоиден ремифентанил. Опиоидите са обезболяващи вещества, които освен всичко друго се използват и за анестезия.
Стимулирането на центъра за повръщане в мозъчния ствол или на пратените вещества, които се свързват с този участък в мозъка и по този начин го стимулират, са отговорни за развитието на гадене. За всеки трети човек е от PONV (следоперативно гадене и повръщане), особено младите хора, жените и непушачите са засегнати, както и хората, които страдат от болест на движението. Има и инхалационни анестетици, които увеличават риска от развитие на PONV, а даването на опиоиди (обезболяващи) след операция увеличава риска от гадене и повръщане.
Често възникващото усещане за студ може да се обясни с недостатъчно затопляне по време на операцията и / или дилатация на кръвоносните съдове, често причинена от лекарства, което увеличава загубата на топлина през кожата.
Делириум засяга главно пациенти, които вече страдат от психични разстройства, като деменция, които консумират много алкохол или просто остаряват. Тя може да се развие, наред с други неща, от приемането на лекарства по време на операцията.

Много от причините, описани по-горе, могат да бъдат избегнати с правилна анестетична диверсия. Можете да прочетете всичко по тази тема под: Отклоняване от анестезия - процедура, продължителност и рискове

терапия

Кръвното налягане може да бъде повишено с така наречените симпатомиметици, като адреналин. Има много начини за понижаване на кръвното налягане, напр. ß-блокери, АСЕ инхибитори или блокери на алфа рецептори.
Има и многобройни варианти за лечение на болка, като най-често се използват опиоиди (обезболяващи), най-известният от които е морфинът.
Алтернативно, човек може да използва антипиретик (антипирептичен) или дайте противовъзпалителни лекарства като парацетамол или ибупрофен.
Fortecortin или Vomex могат да се използват срещу гадене.
Делириумът често се лекува с холинестеразни инхибитори (лекарства против Алцхаймер) или психотропни лекарства. Ако е необходимо, попитайте Вашия лекар за това.

прогноза

Всички описани последици са ограничен и ще премине в обозримо бъдеще, обикновено след няколко часа до дни.

Следоперативният делириум също има добра прогноза, той ще отмине веднага след отстраняване на причината. Трябва да се изключи обаче друга органична причина (като отравяне).

Продължителност на последствията

Най- Продължителност на последствията след упойка се различават значително и зависят преди всичко от пациента и продължителността и вида на операцията.

Особено пациентите от жени, които не пушат и които често страдат от гадене по време на пътуване, са засегнати от последици след анестезия и при тези пациенти продължителността на последствията от анестезията често е по-дълга, отколкото при мъжете, които пушат много.
Причината за това е фактът, че пациентите, които пушат, са по-добре свикнали с определени съставки, които се съдържат в цигарите, а също и в анестетичния газ, поради което тялото им и особено мозъкът вече познават веществата.

Това означава, че продължителността на последствията след анестезията е само кратка, докато, от друга страна, пациентите, които не пушат и които обикновено се разболяват, бързо страдат от последствията от упойката за по-дълъг период от време.
Продължителността на последствията от анестезията не зависи само от пациента, но и от вида и продължителността на операцията. По-дългата операция означава, че продължителността на последствията от анестезията също се удължава, тъй като тялото е било изложено на анестетичните газове много по-дълго и по този начин има по-висока концентрация на газ в тялото.

Видът и ходът на операцията също играят важна роля за продължителността на последиците анестезия, Ако, например, възникнат проблеми по време на анестезия по време на операцията, като например пациентът вече не спи достатъчно дълбоко или все още движи леко мускулите си, без да го знае, анестезиологът може да увеличи дозата на някои лекарства Това означава, че трябва да се гарантира оптимална анестезия и по този начин оптимален сън за пациента.
Това обаче означава също, че продължителността на последствията след анестезия се удължава и пациентът се чувства зле за по-дълго време след упойката или че се чувства сънлив или не напълно ориентиран.

Въпреки това, пациентът често не забелязва най-продължителната продължителност на последствията след анестезия, защото макар да е буден, той всъщност не е наясно с това поради медикаментите.
През това време пациентът е в така наречената стая за възстановяване и се наблюдава от различни устройства, докато не е буден и достатъчно ориентиран, за да бъде преместен в нормално отделение. По принцип продължителността на последствията от анестезията обикновено е дълга няколко часа, Това отнема около ден, докато пациентът вече не почувства последствия. В много редки случаи обаче може да се окаже, че мозъкът реагира много чувствително на анестетичните газове и че малки последствия от анестезията се появяват отново и отново дори след седмици. Това може да бъде под формата на гадене или повишена сънливост изразя.
По принцип, обаче, продължителността на последствията от анестезията е около един ден, след което пациентът трябва да бъде отново годен, дори гаденето понякога да продължи.

профилактика

Едва ли може да се направи нещо за последиците от анестезията; обикновено пациентът не зависи как реагира на анестезията, но способните анестезиолози са наясно с това и избират най-съвместимите Наркотици навън.