нара

Въведение

Наратриптан е лекарство от групата на наркотиците на триптани. Поради специален механизъм на действие върху 5 НТ рецептора, триптаните са сред добре поносимите и ефективни лекарства срещу мигрена.

Показания

Наратриптан се използва главно за лечение на мигрена. Мигрена, която е придружена от аурата, може да се лекува също толкова добре, колкото мигрената, която не е свързана с аурата.

Като аура човек обикновено означава неврологични странични ефекти или предвестници, които могат да инициират мигренозен пристъп. Често пъти пациентите страдат точно преди мигренозен пристъп Зрителни нарушениякоито се забелязват от малки, бързо въртящи се мълнии. Зрителните смущения се появяват малко преди мигренозния пристъп и изчезват веднага след като започне главоболието, характерно за мигрената.

Друга област на приложение на naratriptan е т.нар Клъстерно главоболие, рядко, но много силно главоболие, вкарано в очите, през повечето време през нощта се случва. Той често е с Носът тече или Сълзи в очите социализирани.

ефект

След поглъщане триптаните се прикрепят към специални рецептори, които се разпределят по цялото тяло. След като са скачили рецепторите, които са известни също като 5 НТ рецептори, те ги стимулират. След стимулация, рецепторите водят до освобождаването на вестоносното вещество серотонин, което е отговорно за много метаболитни процеси като медиацията на болката и настроението. В стомашно-чревния тракт рецепторите поемат важни задачи в храносмилането, в централната нервна система рецепторите са отговорни за психиката и неврологичните процеси.

Има три различни механизма на действие чрез свързване с 5HT рецептора и чрез стимулация. На първо място, кръвоносните съдове в менингите, които се разширяват по време на пристъп на мигрена, се стесняват, което води до бързо намаляване на болката. Освен това, намаляване на медиаторите за възпаление води до отслабване на възпалителната реакция. Третият начин на действие е предаването на болкови стимули, което също се намалява от naratriptan.

След прием на натриптан може да се очаква симптомите да се подобрят след около час. Наратриптан не трябва да се приема превантивно, а само когато се появят първите признаци на мигренозно главоболие. Един час след приема трябва да има значително подобрение на мигрените, най-високото плазмено ниво на лекарството и по този начин най-големият ефект обикновено се достига след 2-3 часа. След това има систематично оттичане на лекарството. Най-често лекарството продължава до 8 часа.

В най-добрия случай главоболието изчезва напълно. Ако не са, може да се вземе друга таблетка. За да избегнете предозиране, първо трябва да изчакате лекарството да работи напълно и едва след това да вземете друга таблетка. Продължителността на действието варира индивидуално за всеки и понякога може да бъде по-дълга, а понякога и по-кратка.

Допълнителна информация по темата можете да намерите тук: Triptans

Странични ефекти

Както всяко лекарство, наратриптан има свои собствени рискове и странични ефекти, които трябва да се имат предвид, преди да го приемате. Като цяло обаче се използва naratriptan добре се понася.

Възможните странични ефекти включват леко гадене и безпокойство, Тъй като naratriptan действа чрез свиване на кръвоносните съдове, може да се случи, че стеснения се появяват и в други кръвоносни съдове. В сърцето това би довело до оплаквания, подобни на натиск, също наречени Оплаквания от стенокардия са обозначени. Това може да доведе и до задух и тревожност. Поради тази причина лекарството не трябва да се приема, ако пациентът има тежко сърдечно заболяване.

Тя може да продължи да Повишаване на кръвното налягане и Зачервяване на лицето идвам. Тъй като тези видове нежелани реакции, определени в проучвания, не се появяват по-често, отколкото при плацебо препарати, наратриптан е класифициран като имал малко странични ефекти.

Взаимодействия

Също така е важно да се отбележи някои взаимодействия с други лекарства.
Не трябва да се приема едновременно с ерготамин. Същото се отнася и за комбинирания прием на натриптан и така наречените МАО инхибитори, които днес рядко се предписват за тежка депресия, която не може да се лекува по различен начин.
Инхибиторите на обратното захващане на серотонин (SSRIs) се използват много по-често при депресия, а комбинацията им с наратриптан също се разглежда като съмнителна. Причината е, че комбинираният прием може да доведе до опасно повишаване на серотонина в организма. Това може да доведе до така наречения серотонинов синдром, който понякога е животозастрашаващо състояние. Серотониновият синдром се проявява чрез гадене, изпотяване, сърцебиене, влошаване на общото състояние и сърдечна аритмия. Спешно е показано медицинско лечение.

Използвайте при мигрена

Наратриптан се използва най-вече за мигрена. Типичният Мигрена главоболие понякога се появява внезапно, друг път с предвестници. Обикновено свети зад едното око и е пулсиращ и много болезнен по характер. Често мигренозното главоболие също е придружено от гадене или бълвоч, Влошаване на общото състояние и слабост. Доста често пациентите с мигренозно главоболие също имат такова силна чувствителност към светлина, В този случай пребиваването в тъмна стая или спането често помага.

Мигренозният пристъп обикновено трае един ден без лекарства, но в някои случаи може да продължи няколко дни. При пациенти, които са силно засегнати от мигрена, мигренозният пристъп понякога може да продължи до седмица. Тук обаче трябва да се обмисли и превантивното лечение с лекарства (обикновено с бета блокер).

Прочетете повече за темата тук: Терапия с мигрена

доза

Наратриптан се приема под формата на таблетка в доза 2,5 mg. Таблетката може да се приема със или без храна. Първо, лечението започва с 1x 2,5 mg. Ако няма подобрение на симптомите, може да се приеме втора филмирана таблетка 4 часа след първата. Максималната доза от 2x 2,5 mg за 24 часа не трябва да се превишава. Пациентите с тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност никога не трябва да приемат повече от една таблетка за период от 24 часа.

Мога ли да получа naratriptan без рецепта?

Наратриптан е първото лекарство от групата на триптаните, които без рецепта може да се получи от аптеката. Основната причина е, че е установено, че описаните възможни странични ефекти не се проявяват статистически по-често при лекарството, отколкото при плацебо препарат.

Въпреки това, наратриптан трябва да се приема само след внимателно обмисляне и трябва да се обсъди консултация с лекар, преди да го вземете. Лекарят трябва да прецени дали главоболието също е мигренозно главоболие. Защото само мираж и клъстерни главоболия могат да бъдат лекувани с naratriptan. Лечение на напрежение главоболие, напр. е неуспешен.

Цена: Наратриптан изисква аптека, но не изисква рецепта. Има две таблетки в една опаковка. В зависимост от производителя, цената на опаковката е от 2,95 до 5,57 евро.

Наратриптан за разлика от алмотриптан

И двете лекарства се отпускат в аптеките без рецепта и се използват за лечение на мигрена и клъстерно главоболие алмотриптан обикновено започва малко по-рано от naratriptan. Ефектите и страничните ефекти на двете лекарства са сходни.