Спрей за нос

Въведение

Назалните спрейове принадлежат към групата на така наречените аерозоли, т.е. смеси от течни компоненти и газ. Чрез системата за пръскане течните активни съставки се разпределят фино във въздуха и могат да се вдишват (инхалаторен) да стане. По принцип се прави разлика между локално действащи и системно действащи спрейове за нос. По правило обаче терминът „спрей за нос“ означава първият вариант.

Хигиената като цяло трябва да бъде основен приоритет при използване на спрейове за нос! Апликаторът трябва да се почиства след всяка употреба, за да се предотврати колонизация с бактерии и микроби. Освен това спреят за нос трябва да се използва само от един човек наведнъж. За да се постигне точната доза на един спрей, препоръчително е пръстта да се напълни за първи път, като се изпомпва няколко пъти и да се задейства първият спрей извън носа.

Локални спрейове за нос

Деконгестант спрей за нос

Хрема, напр. като част от възпаление на носната лигавица (ринит), Настинки с възпаление на синусите (Синузит) или инфекции на ушната тръба (Тубуларен катар на средното ухо) може да изисква лечение с деконгестант спрей за нос. Със споменатите клинични снимки лигавицата на носа набъбва. В резултат на това повишената секреция вече не може да се оттича и параназалните синуси вече не се проветряват достатъчно. Това създава отлично място за размножаване на множество микроби.
За да се предотврати това, деконгестантните назални спрейове действат като така наречените симпатомиметици. Просто си представете, че активните съставки са естествените пратеници (предавател) на тялото, в този случай адреналин и норадреналин. Носната лигавица реагира локално чрез активиране на симпатиковата нервна система чрез специални сензори (алфа рецептори), които са чувствителни към адреналин и северен адреналин, или активните съставки на назалния спрей.

В отговор кръвоносните съдове в носната лигавица се свиват, причинявайки набъбване. Секретът оттича и синусите отново се проветряват адекватно. Активните съставки на деконгестантните назални спрейове включват ксилометазолин хидрохлорид, оксиметазолин, трамазолин, напазолин и тетризолин.

Продължителността на приложението не трябва да надвишава период от около 5 дни, в противен случай се създава масивен привиквай ефект. В най-лошия случай дори възниква „пристрастяване със спрей за нос“! Ако използвате спрея твърде дълго, носната лигавица реагира чрез увеличаване на образуването на алфа рецептори. Оригиналната доза бързо става недостатъчна и за постигане на същия ефект трябва да се използва повече спрей за нос. В крайна сметка само пропускането на спрея кара лигавицата да реагира с реактивен оток, така че свободното дишане през носа вече не е възможно.

Прочетете повече за тук Зависимост от назален спрей.

Въпреки че лекарството се предлага от аптеките без лекарско предписание, по принцип следните хора не могат да използват деконгестант спрей за нос:

• Хората със сухо възпаление на носната лигавица и образуване на корички (Rhinitis sicca)
• Хората, които претърпяват операция за отстраняване на епифизната жлеза през носа (транссфеноидална хипофизектомия) или други операции, след които менингите са изложени
• Бебета и малки деца

Необходимо е особено внимание при:

• повишено налягане в окото (тесноъгълна глаукома)
• бременност
• тежко сърдечно-съдово заболяване и високо кръвно налягане (хипертония)
• някои метаболитни нарушения (например хипертиреоидизъм, захарен диабет)
• едновременна употреба на монооксидазни инхибитори (МАО инхибитори) за повишаване на кръвното налягане
• Увеличение на простатата
• Тумор на надбъбречната кора (Феохромоцитом)
• Порфирии (група метаболитни заболявания).

Активните съставки и техните добавки се различават в зависимост от производителя. Някои примери са дадени по-долу като примери:

• Назален спрей ratiopharm® възрастни, 0,1% ксилометазолин хидрохлорид
• Olynth Nasenspray®, 0,1% ксилометазолин хидрохлорид
• Imidin N Nasenspray®, 0,1% ксилометазолин хидрохлорид.
• Nasic®
• Nasic® спрей за нос за деца

Морска вода спрей за нос

Носният спрей за морска вода се състои от така наречения изотоничен физиологичен разтвор, т.е. съдържанието на сол в спрея (0,9% натриев хлорид) съответства на съдържанието на сол в човешките клетки. На първо място, той овлажнява носната лигавица и, като втечнява носната слуз, има почистващ или изплакващ ефект. При сух въздух в помещението, особено в студените зимни месеци, спреят може да има грижовен ефект върху носната лигавица. В допълнение, лечението може безболезнено да разхлаби твърди корички, така наречените корички.
Използването на спрей за нос с морска вода не оказва деконгестантно действие в същинския смисъл, но се възприема като приятно и благополучно при съпътстващото лечение на настинки. Може да се използва за по-дълъг период от време без колебание, тъй като не се очаква привикване или дори ефект на зависимост.

Бременните жени и малките деца също са безопасни за използване на спрей за нос с морска вода. Тъй като не принадлежи към групата на лекарствените продукти, той е свободно достъпен в аптеките или супермаркетите. Когато купувате, трябва да се уверите, че продуктът е без консерванти.

Антихистаминов спрей за нос

Антихистаминов спрей за нос има антиалергични свойства. Подходящ е за лечение на сенна хрема (сезонен алергичен ринит) и се предлага от аптеките без рецепта. Най-често срещаните активни съставки включват левокабастин и азеластин.

В човешкото тяло пратеникът вещество хистамин медиира алергични реакции. Сега спреят за нос блокира ефекта на хистамина, така че да се предотврати алергична реакция. Оплакванията, като напр Сърбежът и изтръпването на носа се облекчават. Тъй като лекарството се използва само локално, то не е свързано с обичайните странични ефекти на антиалергичните средства, напр. Очаквайте умора.

Вместо това пациентите често съобщават за горчив вкус в устата, от време на време носната лигавица може да се раздразни и от назален спрей да се появят кръвотечения от носа. В много редки случаи са наблюдавани реакции на свръхчувствителност. Бременните жени не трябва да използват антихистамини за назален спрей през първите три месеца от бременността, по време на кърменето лечението трябва да се провежда само след консултация с лекар.

Примери за препарати са дадени по-долу:

• Ливокаб директен спрей за нос®
  Активна съставка: левокабастин
• Vividrin akut®
  Активна съставка: азеластин.

Научете повече за: Назален спрей за алергия

Livocab®

Livocab® е спрей за нос, който се основава на активната съставка левокабастин. Спреят за нос се използва за лечение на симптомите на алергичен ринит (сенна хрема). Има антихистаминови, антиалергични и противовъзпалителни ефекти. Левокабастинът принадлежи към групата на Н1 блокерите. Той не позволява на собствения пратеник на организма вещество хистамин да се свърже с този рецептор. Това води до намаляване на симптомите на алергия.

Подобно на активната съставка азеластин хидрохлорид в назалния спрей Vividrin®, левокабастинът в Livocab е H1 блокер от второ поколение и следователно рядко води до централни нервни симптоми като умора. Възможните странични ефекти са локални реакции и реакции на свръхчувствителност в и върху носа, както и главоболие. Livocab® е одобрен за деца от една година. Използва се два пъти на ден с 2 спрея на нос. Спреят за нос може да се използва за целия период на алергена (например прашец). Лекуващият лекар трябва да бъде попитан за употребата по време на бременност, кърмене и в комбинация с други лекарства.

Прочетете повече по темата: Livocab® спрей за нос

Vividrin®

Носният спрей Vividrin® е антиалергичен или антихистамин. Използва се предимно в областта на сезонен алергичен ринит (сенна хрема). Лечебната съставка е азеластин хидрохлорид. Това вещество действа като блокер на Н1 рецептора и по този начин предотвратява свързването на собственото вещество хистамин на тялото. Това ще намали появата на симптоми на алергия. Vividrin принадлежи към групата на H1-Blcokers от второ поколение. Това означава, че те са допълнителна разработка на оригинална активна съставка.

Предимството на това второ поколение е, че те не преминават кръвно-мозъчната бариера и не причиняват нито по-малко симптоми на централна нерва (умора). Vividrin е одобрен за деца на 6 години и по-големи, юноши и възрастни. Препоръчителното приложение е един спрей на ноздра два пъти на ден. Спреят за нос може да се използва постоянно. Това обаче трябва да се направи след консултация с лекар. По време на бременност и кърмене Vividrin не трябва да се използва или само след консултация със специалист. Предозирането е малко вероятно, тъй като Vividrin действа само локално в носа. Обаче може потенциално напр. поглъщането на съдържанието причинява умора, сънливост или безпокойство. Тук трябва спешно да се извика лекар. В Германия има и втори спрей за нос, който използва активната съставка азеластин: Allergodil

Olynth®

Зад наименованието на продукта Olynth® има няколко продукта в областта на назалните капки и спрейовете за нос. Носовите спрейове с името Olynth са базирани на активната съставка ксилометазолин хидрохлорид. Носовите спрейове се предлагат в две концентрации. В 0,1% разтвор за деца и юноши над 6 години и възрастни. За деца на възраст между 2 и 6 години Olynth се предлага в концентрация на разтвор 0,05%. Като допълнителен продукт е наличен спрей за нос Olynth Ectomed на естествена основа; използва се активната съставка ектоин. Това свързва водата и създава воднист филм върху носната лигавица, който трябва да има защитен ефект.

Областите на приложение на Olynth назален спрей на базата на ксилометазолин хидрохлорид са ринит (за намаляване на подуването на раздразнената носна лигавица), алергичен ринит (алергичен ринит) и така нареченият ринит вазомоторика. В допълнение, Olynth може да се използва за инфекции на синусите и отит. Дозировката за деца над 6 години и възрастни е до 3 пъти на ден по един спрей на нос.

При деца на възраст между 2 и 6 години дозировката е една и съща, с изключение на това, че се използва разтворът с 0,05% концентрация на активната съставка. Деца под 2 години не трябва да получават спрей за нос в нито една концентрация. Не трябва да се използва повече от седмица, тъй като дългосрочната употреба може да увреди носната лигавица. Олинт спрей за нос не трябва да попада в обсега на деца. Различни симптоми могат да възникнат при предозиране (напр.Промени в телесната температура, зениците, състоянието на кръвообращението, сърдечната дейност и също психичното здраве). Спешно трябва да се направи консултация с лекар.

Прочетете повече по темата. Olynth®

Otriven®

Подобно на продукта Olynth®, спреят за нос се основава на активната съставка ксилометазолин хидрохлорид. Активната съставка се съдържа в концентрация 0,1%. Ефектът се основава на съдосвиващите ефекти, които водят до деконгезия на лигавицата. Otriven се използва за подуване на носната лигавица, настинки, хрема (ринит вазомоторика), алергичен ринит (например сенна хрема), а също и за инфекции на средното ухо и синусите.

Може да се използва при юноши и възрастни над 12 години. Препоръчителната дневна доза е един спрей на ноздра три пъти на ден. По-висока доза или употреба на Otriven® за повече от седмица не се препоръчва поради потенциал за увреждане на носната лигавица. Употребата по време на бременност и кърмене трябва да се обсъди с лекар или фармацевт. Използването на спрей за нос Otriven в случай на надуто възпаление на носа (rhinits sicca), след отстраняване на епифизата и съществуваща глаукома не трябва да се използва, освен ако не е уговорено с лекуващия лекар.

Nasic®

Назалният спрей Nasic® се използва за намаляване на подуването на носната лигавица в случай на настинка, за подпомагане на заздравяването на леки наранявания на носната лигавица, в случай на ринит вазомоторика и за подпомагане на носното дишане след операции в носоглътката. Съдържащите активни съставки са декспантенол 5% (заздравяване на рани и лигавица) и ксилометазолин хидрохлорид 0,1% (деконгестиране поради вазоконстрикция).

За повече информация вижте: Nasic®

Nasic не трябва да се използва в тази концентрация при деца под 6 години, при пациенти с образуване на корички в носа (rhinits sicca) и след операция на епифизата. Дозировката за деца от 6 години и възрастни е един спрей на ноздра до три пъти на ден. Назални спрейове за нос с по-ниска концентрация на активна съставка (0,05%) се предлагат за деца между 2 и 6 години.

Прочетете и статията по темата: Nasic® спрей за нос за деца

Трябва да се избягват по-високи дози и предозиране, особено при по-малки деца. Редовната употреба трябва да бъде ограничена до една седмица, тъй като по-дългите приложения могат да повредят носната лигавица. Пациентите, които са бременни, кърмещи или с глаукома, трябва предварително да обсъдят употребата на Nasic спрей за нос със своя лекар.

Глюкокортикоиден спрей за нос

Глюкокортикоидният назален спрей, известен още като "кортизонов спрей за нос", има антиалергичен и противовъзпалителен ефект върху носната лигавица. Лечението може да облекчи симптомите за алергична сенна хрема, но и за настинки, причинени от настинка.

За разлика от антихистаминовите спрейове за нос, кортизоновите продукти трябва да се използват по-дълго, но постигнатият ефект е по-силен.

При продължително лечение могат да се появят странични ефекти, които засягат цялото тяло (системни странични ефекти).
Те включват синдром на Кушинг (лице на пълнолуние, врата на бик, зачервяване на лицето), нарушения в надбъбречната жлеза, забавяне на растежа при деца и юноши, замъгляване на лещата или повишено вътреочно налягане (глаукома).
В редки случаи са наблюдавани психологически промени. Следователно продължителното лечение трябва да се провежда само със съгласието на лекаря!

За самолечение без рецепта срещу сенна хрема в аптеките се предлагат спрейове с активната съставка беклометазон.

Nasonex®

Nasonex® е спрей за нос на базата на активната съставка мометазон фуроат. Това е активна съставка, която принадлежи към групата на кортикоидните стероиди. Nasonex се използва главно при алергичен ринит и назални полипи. В областта на приложение на алергичен ринит, от една страна, има сезонна употреба в случай на сезонен алергичен ринит (сенна хрема). Има алергична реакция към сезонен прашец и спори. От друга страна, Nasonex може да се използва срещу многогодишни ринита (целогодишен студ); има реакции към различни фактори, напр. Домашен прах или акари.

За хора над 12 години трябва да се използва веднъж на ден с две спрейове на ноздра. Деца на възраст между 3 и 11 години трябва да използват само една бучка на ноздра. В допълнение към алергичния ринит, фокус на приложението е наличието на назални полипи. Малките израстъци на носната лигавица могат да намалят възпалението на носната лигавица, за да облекчат симптомите. За 5 до 6 седмици хората над 18-годишна възраст могат да работят веднъж на ден с две впръсквания на ноздра.

Ако няма подобрение, лекуващият лекар може да препоръча увеличаване на дозата. По време на бременност и кърмене Nasonex трябва да се използва само след консултация с лекар или фармацевт. Ако има алергия към активната съставка или се приемат допълнителни лекарства, приложението трябва да се извършва само след консултация с лекуващия лекар. Подуване в лицето и устата, както и затруднено преглъщане, затруднено дишане и обриви могат да се появят като нежелани странични ефекти.

Прочетете повече по темата: Nasonex®

Системни спрейове за нос

Системните спрейове за нос не развиват ефекта си локално в носа, но действат в цялото тяло. Носната лигавица е много добре снабдена с кръв и затова е идеално подходяща за приемане (абсорбция) определени активни съставки в циркулацията на организма. Така напр. За разлика от пероралното приложение стомашно-чревния тракт се заобикаля и желаният ефект може да се постави по-бързо.

Двете най-разпространени системни спрейове за нос включват:

Фетанил спрей за нос

Фетанил назален спрей е един от така наречените опиати („опиати“) и попада в Закона за наркотиците. Използва се при тежки епизоди на болка в контекста на туморни заболявания. Голямото предимство на спрея за нос е много бързото време на действие от около 10 минути. Сравними опиоиди, напр. Взета като таблет, ударете много по-късно.

Десмопресин спрей за нос

В определени клинични снимки, като напр на централен диабет инсипидус, се крие нарушение на образуването на антидиуретичен хормон, ADH за кратко (наричан още вазопресин). В резултат на това тялото се хвърля всеки ден до 25 литра Урина от (полиурия) и възниква голяма жажда (полидипсия). Синтетично произведено Дезмопресин, е подобен на собствения хормон на ADH на организма и по този начин може да имитира неговите ефекти.
До 2007 г. спреят за нос се предлагаше и като Терапия за нощно мокрите деца през нощта разрешен. Поради опасни странични ефекти обаче е разрешено за тези цели само под формата на таблетки да се прилага.