Странични ефекти на диклофенак

Въведение

Въпреки факта, че активният компонент диклофенак всъщност се понася добре, могат да се появят някои странични ефекти, особено при продължителна употреба.
Приемането на висока доза също играе роля тук. Колкото по-висока е дозата на диклофенак и колкото по-често се приема, толкова по-висок е рискът от поява на странични ефекти.

Ефекти върху стомашно-чревния тракт

Вероятно най-известният страничен ефект на Диклофенак представлява нежелан ефект върху Стомашно-чревния тракт представлявате.

Причината е, че по фармакологичен път инхибиране на ензима циклооксигеназа също така стомашна защитна лигавица на стомаха вече не се изгражда толкова бързо, колкото трябва. Стомашна киселина от друга страна, обичайните количества все още се произвеждат и така влизат директен контакт с изтъняването Стомашна лигавица, След продължителна употреба на диклофенак може да се случи части от стомашната стена да бъдат напълно незащитени и да влязат в пряк контакт с разяждащата стомашна киселина. Стига се до едно язва (Язва на стомаха), какво с силна болка може да върви ръка за ръка. Най-опасеният страничен ефект от употребата на Диклофенак е този Стомашно кървенече веднага също частично интензивни грижи трябва да се лекува.

Преди всяко лечение с Диклофенак пациентът определено трябва да бъде информиран за този страничен ефект и преди всичко да бъде попитан дали той вече има такъв Язва на стомаха е имал или все още е актуален. Ако отговорът е отговорен положително, употребата на диклофенак или други препарати, които действат по подобен механизъм, трябва да бъде внимателно обмислена и, ако е необходимо, трябва да се използват алтернативни препарати. Ако не е известно дали пациентът има стомашна язва или не, ако се съмнявате, трябва да се обмисли твърдото лекарство с диклофенак Гастроскопия да се извършва с цел лечение на стомашни язви (язви) или по-стари кръвоизливи в областта на Област на стомаха и дес дванадесетопръстник Да изключа.

Често пъти не се стига до такъв Стомашно кървенено твърде просто Дискомфорт в стомахаче като стомашно налягане или стомашни болки може да се уточни. Ако това се изрази от пациента, може да се обмисли прекратяването на Диклофенак и неговото заместване за алтернативен препарат или допълнителен Таблетка за защита на стомаха да се добави към диклофенака, който трябва да инхибира вредната стомашна киселина в този случай. Тук идват т.нар Инхибитори на протонната помпа, като. Използва се пантопразол. Може да бъде дозирана в началото 20 mg да бъде избран и след това да се види дали тази доза е достатъчна или на 40 mg трябва да се увеличи.

Ефекти върху сърдечно-съдовата система

Това, което е сравнително ново, е осъзнаването, че диклофенак себе си отрицателен на Сърдечносъдова система може да повлияе. Бяха оценени различни проучвания, които се занимават с употребата на диклофенак и се наблюдават съответните странични ефекти.

Може да се покаже, че приемането на диклофенак на а Увеличаване на опасно съдово заболяване Дойде. Това се почувства от новопоявилите се Сърдечен удар или инсулти забележим. Въпреки че броят на събитията не беше опасно голям (което трябваше да доведе до прекратяване на диклофенак при здравата популация), той остави употребата на диклофенак на място пациенти с предварително стрес изглеждат по-критични.
Преди време бяха Предупреждения от фармакологични компании публикувано, показващо, че пациентите, които вече имат а удар или един Сърдечен удар са получавали диклофенак с изключително внимание. В този случай появата на нов инфаркт или инсулт е твърде голяма.

Ефекти върху общото благосъстояние

В допълнение към първите споменати, особено сериозни възможни нежелани реакции и рискове, когато използвате Диклофенак, може да има и неспецифични странични ефекти, които се появяват при много лекарства. Да се ​​спомене безпокойство, гадене, главоболие и виене на святтова трябва да се вземе сериозно, ако се появят след прием на диклофенак. в Съмнявам се трябва ли подготовката прекратено и да се види дали симптомите отминават или не.

Ефекти върху кожата

Понякога може също вещи на кожа попадат под диклофенак. Тук се появяват след прием няколко дни по-късно Дразнене на кожата и екзема на, което обикновено е умерено до тежко сърбеж, Всички области на тялото могат да бъдат засегнати, но най-вече са беден, лице и корпус като предпочитани места за обриви в реакция на диклофенак.

Ефекти върху стомаха

Един от най-честите странични ефекти на диклофенак е стомашно разстройство. Някои автори заявяват, че стомашните проблеми са по-изразени при диклофенак, отколкото при други обезболяващи от същия клас вещества. В сравнение с ибупрофен и ацетилсалицилова киселина (ASA), рискът от стомашни язви е относително по-нисък при диклофенак. И трите лекарства се намесват в синтеза на простагландин. Те инхибират така наречените циклооксигенази 1 и 2 (COX1 и COX2). Инхибирането на активните съставки обаче е различно. Ацетилсалициловата киселина по-специално инхибира COX 1, докато ибупрофенът инхибира както приблизително еднакво, така и диклофенакът инхибира COX 2 по-специално. Това оказва влияние върху различния риск от странични ефекти върху стомаха. COX 1 обикновено се намира съставна част в определени области на тялото. Например, той присъства в бъбреците, тромбоцитите и стомаха. В стомаха COX 1 осигурява освобождаването на простагландини.

Прочетете повече по темата: Дискомфорт в стомаха

Те причиняват образуването на така наречените бикарбонатни йони. Те причиняват образуване на слуз в стомаха. Това води до защита срещу стомашна киселина в стомаха. Ако COX 1 вече е инхибиран, защитата на стомаха отпада и могат да възникнат стомашни проблеми и стомашни язви. По-специално, инхибирането на СОХ 1 играе основна роля тук. Ако се вземат глюкокортикоиди в допълнение към диклофенака, рискът от стомашни язви се увеличава. Това е оправдано от специфичните свойства на лекарствата. Глюкокортикоидите имат така наречения антипролиферативен ефект. Това означава, че те забавят зарастването на рани. Ако например стомахът вече е бил повреден от диклофенака, глюкокортикоидите с техните антипролиферативни свойства допринасят за това, че лезията върху стомаха не лекува. В резултат на това рискът от развитие на стомашна язва може да се увеличи. Препоръчително е да обсъдите с Вашия лекар как възможните стомашни проблеми могат да бъдат сведени до минимум, когато приемате Диклофеанц.

Ефекти върху червата

Диклофенак може да причини различни чревни странични ефекти. Например възпалението може да се развие върху изпъкналостите на лигавицата на дебелото черво. Това възпаление се нарича още диверикулит. По-специално са над 70 годишни или хора с отслабена имунна система. засегната. Това възпаление може да бъде безобидно. Възможно е да има временна болка в лявата долна част на корема. Но също така може да причини болка в дясната или цялата долна част на корема. Може да се появи и треска, газове, гадене, диария или запек. Въпреки това, когато приемате диклофенак, понякога може да се окаже, че треската и болката са инхибирани, така че главно чревните проблеми се изразяват. В други случаи чревните спазми са на преден план. Освен това може да се появи стомашно-чревно кървене, докато приемате диклофенак.Те се показват в черното столче, така нареченото катран столче. В случай на тези симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Прочетете повече по темата: Divericulitis

Ефекти върху бъбрека

Диклофенак може да има вредно въздействие върху бъбреците, особено ако се приема за дълго време. Това може да се обясни с инхибирането на COX 1 и COX 2. Инхибирането на COX 1 води до по-ниско освобождаване на простациклини и простагландини в бъбрека. В резултат на това притокът на кръв към бъбреците се влошава. Това може да намали функцията за филтриране на бъбреците. Инхибирането на COX 2 може да доведе до възпрепятстване на притока на кръв в бъбречните артерии. COX 2 присъства конститутивно в ендотелните клетки. Ендотелните клетки постоянно са изложени на срязващи сили поради импулсните вълни на кръвта. Задачата на COX 2 е да смекчи това. Това прави, като освобождава простацилин там. В резултат на това кръвоносните съдове се разширяват, което означава, че срязващите сили са "буферирани". Това благоприятства физиологичния кръвен поток, наред с други неща, в бъбречните артерии. Следователно, постоянната или повтаряща се употреба на диклофенак може трайно да ограничи бъбречните функции. ,

Страничен ефект изпотяване

Диклофенакът има антипиретичен ефект. В техническия жаргон човек говори за антипиретичен ефект. Следователно, диклофенак може да причини изпотяване като страничен ефект. Обикновено простагландините играят важна роля за предизвикване на треска в нашето тяло. Инхибирането на COX 1 и COX 2 предотвратява синтеза на простагландини. В резултат на това тялото в крайна сметка реагира с изпотяване поради различни механизми.

Страничен ефект високо кръвно налягане

Диклофенакът също може да повиши кръвното налягане. Инхибирането на СОХ 1 води до повишено задържане на натрий в бъбреците и по този начин водна реабсорбция. Последствието е повишаване на кръвното налягане. Освен това, инхибирането на COX 2 води до намалена вазодилатация и това също може да повиши кръвното налягане. Според това диклофенакът може да намали ефекта на антихипертензивните лекарства, като АСЕ инхибиторите.

Прочетете повече по темата: високо кръвно налягане

Взаимодействие с алкохол

Приемът на диклофенак и пиенето на алкохол едновременно трябва да се избягва. Има няколко причини, поради които тази комбинация не се препоръчва. Рискът от язва на стомаха се увеличава. Възможно е увреждане на черния дроб и бъбреците. В допълнение, рискът от склонност към кръв се увеличава. Приемът на диклофенак и консумацията на алкохол едновременно може да доведе до непредвидими краткосрочни и дългосрочни щети.

Ефект, който променя кръвната картина

Още едно рядък страничен ефект но ефектите на диклофенак върху това не са безобидни Кръвна картина, Те се появяват главно след a Дългосрочна употреба и обикновено не се забелязват от пациента. Поради тази причина е важна кръвта на пациенти, които дълго и редовно приемат диклофенак Кръвен тест да се подложи. Особено изложени на риск са хората, които висока доза суми от диклофенак влез. Трябва да се използва и при пациенти, които вече приемат Предшестващи заболявания на кръвта особено страдат от един редовни кръвни изследвания да бъде уважаван.

Колко дълго траят страничните ефекти?

Когато става въпрос за продължителността на страничните ефекти, трябва да се прави разлика между краткосрочните и дългосрочните странични ефекти. Краткотрайните странични ефекти, като изпотяване, изчезват, когато спрете приема на лекарството или когато треската е преборена. Повечето дългосрочни странични ефекти се проявяват само при продължителна употреба на диклофенак. В тези случаи могат да възникнат постоянни ограничения, например върху бъбреците или сърцето. Диклофенак трябва да се приема само за кратко време и в малки количества. Ако е необходим дългосрочен прием, например на фона на ревматоиден артрит, приемът трябва да бъде обсъден подробно с лекаря.

Странични ефекти след прекратяване на лечението

Ако диклофенакът е бил приет за кратко поради остра болка или възпаление, той обикновено може да бъде спрян без никакви проблеми. Обикновено това не причинява никакви странични ефекти. Ако лекарството трябва да бъде прекратено след дълъг период на употреба, трябва да се консултирате с лекар. Когато диклофенакът се приема на фона на хронични възпалителни заболявания като ревматоиден артрит, той може само да облекчи симптомите и да не спре или да излекува самата болест. Съответно, след спиране на лекарството, болката и възпалителните процеси могат да се повторят, директно или след забавяне, като част от така наречената ревматична атака.