успокоителни

Въведение

Терминът успокоително включва различни лекарства, които имат успокояващ или намаляващ активността ефект върху тялото. Транквилизаторите се наричат ​​още успокоителни (единствено: успокоително, от латинското „sedare“ = да се успокоя), хипнотици (хапчета за сън), наркотици или транквиланти (облекчаващи напрежението).

Области на приложение и ефекти

Успокоителните се използват за лечение на неспокойствие. Тази област на приложение е много обширна, тъй като неспокойните състояния са израз на много физически и / или психологически разстройства. Освен това облекчава тревожността чрез успокоителни. Чрез ефекта на успокоителното се заглушава съзнателното възприятие, което също създава а Разстояние от страховете ще бъдат произведени. Това обаче не трябва да се прави с третиране на страхова невроза, целевата терапия на страх бъди объркан. Освен това успокоителните имат стимулиращ сън ефект. В резултат на това се появява по-често при приемане на успокоителни умора нагоре и заспиване е по-лесно.

В допълнение към терапията на безпокойство и безпокойство, седативите се използват и в хирургичната медицина. Чрез т.нар премедикация Преди операцията пациентът се облекчава, тъй като успокоителното е субективно стрес за пациента се намалява. Седативи (транквиланти) също се използват по време на процедурата за предизвикване и поддържане на анестезия необходимо. Успокоителните се използват и в отделенията за интензивно лечение. Има много сериозно болни пациенти, които са изкуствено вентилирани и които могат да понасят такава терапия само със седативи. Друга важна област на приложение на транквиланти е Спешна медицина.

След злополуки или травматични преживявания често е необходимо да се вземе шок Да се ​​предоставят успокоителни средства на стоящи, неспокойни и / или тревожни пациенти, за да се облекчи неспокойството и тревожността и да се направи първоначалната медицинска помощ и да се улесни транспортирането до болница. В обобщение се използват транквилизатори безсъние, вътрешно безпокойство, тревожност, тревожност и панически разстройства и се използват за предизвикване на анестезия.

Преглед на различните групи активни съставки

Трудно е да се направи ясно определение на транквилизаторите, тъй като много лекарства имат седативен ефект. С много активни съставки обаче седацията е не желания ефекта по-скоро нежелан ефект или страничен ефект. Преди да се обяснят накратко различните групи активни съставки, трябва да се направи кратък преглед на кои лекарства се считат за успокоителни поради седативния им ефект: Бензодиазепините, Антидепресанти, Наркотици, Барбитурати, Невролептици, Опиатите, Антихистамини и алфа-2 агонистите имат седативни ефекти и затова се използват като успокоителни.

доза

Седативите трябва да се дозират внимателно и да се приемат само в предписаното от лекаря количество. Освен това се появява т.нар с много транквиланти Таван ефект (Ефект на насищане) ако приемете твърде висока доза. Този ефект описва, че въпреки високата доза, успокоителното не действа. Това явление се основава на факта, че всички рецептори вече са заети с активната съставка и така увеличаването на активната съставка вече няма ефект, но най-много все още нежелани странични ефекти, може да се задейства. Въпреки това, като част от дългосрочната употреба на успокоителни, а толерантност възникнат. Толерантността налага да се приемат по-големи количества от успокоителното, за да се получи същата реакция. В допълнение, успокоителните могат да причинят пристрастяване или Пристрастяване спусъка. Следователно успокоителните не трябва да се спират внезапно, а по-скоро да се намалят чрез бавно намаляване на дозата.

Странични ефекти и лекарствени взаимодействия

Страничните ефекти на успокоителните са разнообразни и всяка група активни съставки има свои странични ефекти. Следователно, опаковъчната вложка на лекарството трябва да внимателен да се изследва и да се консултира с лекаря или фармацевта. По принцип страничните ефекти намаляват след доза от приеманото успокоително и продължителността на лечението. В допълнение, други фактори като възрастта на пациента и взаимодействието с лекарствата играят роля. Последният в частност играе значителна и възможна роля Лекарствени взаимодействия трябва да се изясни с лекар преди да се приемат успокоителни и следователно да се избягва.

Успокоителните причиняват физически и психически странични ефекти. Често срещаните странични ефекти на психологическо ниво са: Сънливост, безхаберие и умора, В същото време структурата на съня е нарушена, особено това Фази на дълбок сън да стане съкратен, Освен това вниманието и способността за концентрация са ограничени. Сритай го Проблеми с паметта На. Забавянето е и това отзивчивост удължен, което може да има драматични последици в движението по пътищата. Затова трябва да бъдат пациенти, които приемат силни успокоителни Не участват сами в пътния трафик.

Физическите странични ефекти са също толкова разнообразни: нарушения на апетита и Качване на тегло, сексуални разстройства, главоболие, Състезателно сърце и емоционални разстройства. В същото време човек се случва Отпускане на мускулите които заедно с умственото объркване с нестабилна походка и се увеличаваха Риск от падане върви с какво особено за стари хора Застрашава пациента. Важен и опасен страничен ефект на успокоителните е възможният Респираторна и циркулаторна депресиякоето може да възникне особено в случай на предозиране. Особено при възрастни пациенти или деца има риск ефектът от медикаментите да бъде обратен (парадоксална реакция) и по-често се появяват реакции на неспокойствие и страх.

По-подробна информация за различни успокоителни

Бензодиазепините

Бензодиазепините са най-голямата и най-важна група успокоителни. Бензодиазепините са разделени на три групикоито се основават на продължителността им на действие. Група 1 включва кратко действие Бензодиазепини (2 - 8 часа), като мидазолам (търговско наименование) Dormicum®) кой специален висок риск от привикване и пристрастяване има и объркване или агресии спусъка. Лекарствата от тази група се използват главно при нарушения на съня и се използва за индукция на анестезия.

В група 2 са открити средна дължина ефективни активни съставки (5 - 20 часа), които допринасят главно за тяхното приложение Трудно заспиване през нощта Намирам. Принадлежете към тази група лоразепам (Tavor®) или оксазепам (Adumbran®).

Бензодиазепините, класифицирани в група 3, имат продължителност на действие 20-100 часа и разграждането на тези активни вещества произвежда метаболити, които продължават да бъдат ефективни. Клоназепам (Rivotril®), Диазепам (Valium®) или флуразепам (Dalmadorm®) са активни съставки от тази група и имат главно един страничен ефект висока дневна сънливост На. Освен това способността за реакция е значително намалена и веществата (особено Rohypnol®) често се злоупотребяват с Сцена с наркотици използван или има зависимост. За да избегнете пристрастяване, приемът на таблетки трябва да се поддържа възможно най-кратко и да се прекъсва от почивките. В допълнение, след продължителна употреба лекарството трябва бавно се настани да стане.

Барбитурати

Барбитуратите (метохекситал, фенобарбитал, тиопентал) развиват такъв по-силен ефект отколкото бензодиазепините и затова често все още има предозиране по-фатални последици отколкото бензодиазепините. Тъй като техните ефекти не могат да бъдат отменени директно, те ви причиняват фатален респираторен и сърдечен арест, Освен това пациентите бързо развиват такъв толерантност, Поради многобройните недостатъци на барбитуратите, те ще го направят само за индукция на анестезия и епилепсия използва.

Антидепресанти

Лечебните възможности на антидепресантната терапия са изключително разнообразни и използват множество различни начини на действие. Много антидепресанти действат седативни и психомоторно навлажняване на пациента. Особено тези трициклични антидепресантиАнтидепресанти (TCA, особено амитриптилин, кломипрамин, доксепин, тримипрамин и Opipramol®) и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI, напр. Citalopram, Сертралин) се използват в допълнение към терапията на депресия също в Натрапчиво-компулсивно заболяване или Тревожни разстройства използва. При последното обаче те се дозират по-високо, отколкото при депресия.

Невролептици и опиоиди

Невролептиците се използват главно в терапията на шизофрения и психотични разстройства, използвани, но също така открити в Личностни разстройства или психоза с неспокойствие, маниакални разстройства или агресия Приложение. Невролептиците се използват и при премедикация на анестезия. Чрез инхибиране Хистаминови рецептори те също имат успокояващ ефект.

Опиатите са най-силните обезболяващи, налични със сериозни странични ефекти. Терапевтичните ефекти на опиоидите са това аналгезия (Обезболяващи) и това Потискане на стимула на кашлицата (против кашлица). Страничните ефекти включват пристрастяване и Пристрастяване, Респираторна депресия, гадене и бълвочн, запек и по-ниска Кръвно налягане, Седативният ефект обаче е и един от страничните ефекти: опиоидите седатират и се разтварят сън навън. Пациентите могат да се събудят от съня, предизвикан от опиоиди, какъвто е случаят с барбитурати или бензодиазепини невъзможно е. Успокояващият ефект на опиоидите се използва, като се използват високоефективни опиоиди като фентанил, суфентанил или ремифентанил като Наркотици започва.

Антихистамини

Тези лекарства се използват за лечение алергични реакциитака сенна хрема, използван. Механизмът им на действие инхибира хистаминовите рецептори, които медиират отговор, който задейства будността. Следователно, инхибирането на тези хистаминови рецептори води до значително успокояване. Този оригинален страничен ефект на антихистамини е използван като желан ефект и има различни такива Приспивателни (доксиламин, Дифенхидрамин) или анксиолитици (Хидроксизин) на базата на антихистамин. Тези лекарства се предлагат от аптеките без рецепта, тъй като обикновено се възприемат само като "леки" хапчета за сън.

Билкови успокоителни

Има редица билкови добавки, които при някои изследвания имат подобен ефект като при достатъчна дозировка Блокатори на хистаминови рецептори експонат. Добре известен билков седатив е валериан, по-точно етеричните масла, които се извличат от корена на валериана. Валериан има успокояващ ефект и насърчава съня и съня. Ефектът не се проявява веднага след първото поглъщане, по-скоро един прием е приключил поне две седмици необходими, докато ефектите се забележат. Особено при леките нарушения на съня или безпокойство може ли валериана да помогне. Често се използва в комбинация с други лечебни билки. Също така на Мелиса си тръгва и тяхното етерично масло имат успокояващ и анти-тревожен ефект.

Подобен ефект също има лавандула и Страстно цвете, Лечебните билки валериана, маточина, лавандула и пасифлора често се използват заедно за облекчаване на неспокойствие. Ментата, тоест чай или етерично масло, също има релаксиращ и успокояващ ефект. Бира (без прекомерна консумация) също може да действа като успокоително. Хмелът е важна съставка в бирата и насърчава съня. Най- Калифорнийски макове, Използва се в билколечението предимно като сънотворно и успокоително средство при лек психичен стрес.

Предоперативни успокоителни

Използването на успокоителни средства преди операция обслужва пациента страх и в същото време насърчават неговата отзивчивост и сътрудничество. Ако пациентът е тревожен или развълнуван, може да направи леко успокоително средство деня преди дадени по време на операцията, така че нощта преди операцията да е все още спокойна. След това обикновено се дава успокоително средство преди операцията за предотвратяване на стрес и трябва да намали безпокойството. Премедикацията също така улеснява анестезиолога да започне лечението анестезия и има по-малко болкоуспокояващо е необходимо. Често активна съставка от семейството на бензодиазепин, т.нар Dormicum®, използван. Това е бензодиазепин с кратко действие, който отпуска и успокоява пациента. Днес бензодиазепините се използват почти изключително за перорална премедикация.