Бъбречна контузия

Въведение / определение

Бъбречна контузия е a Нараняване на единия или двата бъбрека, от грубо насилие е причинена без директно разрушаване на тъканите в органа. Нарушаването на бъбрека става Травма на бъбреците преброени, при завършването си от степен 1-5 те са 1 клас съответства, Бъбречната контузия, също наречена Бъбречна контузия се дефинира като a натъртване (Хематом), който вътре в капсулата на съединителната тъканкойто заобикаля бъбрека е и е не се разширява допълнително във времето, По този начин функционалната бъбречна тъкан току-що репресиранино не е повреден. Това е различно при травма на бъбреците от по-висок порядък. относно две трети записаното Бъбречни наранявания станете Присвоен към 1 клас, Бъбречната травма 2 клас, в който един себе си разпространяващ се хематом възниква и 3 степен като контузия на бъбреците Лекува се консервативно.

С травма на бъбреците 4 и 5 клас мога тежки наранявания бъбреците и пикочните пътища съществува. Тук може да бъде Унищожаване на част от функционалната тъкан бъбреците идват това Долните пикочни пътища също могат да бъдат засегнати или напълно откъснати, Това трябва да бъде оперативно да бъде третиран.

Бъбречната контузия обаче е предимно добре изцеление, обаче, трябва да изключи по-лоша констатация медицински изяснен да стане. Повечето бъбречни контузии ще преминат Спорт или пътни произшествия хайде, освен това са също Телесна повреда възможна причина.

Защо трябва да се види контузия на бъбреците от лекаря?

Бъбреците, от които хората обикновено имат два, са сред основни органи на тялото. Те лежат от двете страни на гръбначния стълб, приблизително под линията на пъпа. Освен Производство на урина и по този начин поддържане на водния баланс в тялото, бъбрекът все още има други важни задачи, тя филтрира опасни токсини с уринатаче тялото не може да се разгради от кръв и ги елиминира. Също така на Поддържане на правилните пропорции на соли (електролити), разтворени в кръвта се извършва от него. Освен това регулиран бъбрекът в голяма степен кръвното налягане и се грижи за правилна настройка на стойността на pHкоито трябва да се държат в тесни граници.

Също Хормоните се произвеждат от бъбреците. Поради това разнообразие може да се получи нараняване на единия или на двата бъбрека в зависимост от тежестта последици, които не бива да се подценяват предполагат. Бъбречната контузия обаче води да не се разрушава бъбречната тъкан и функцията по този начин се запазва. Въпреки това трябва да се лекува бъбречна контузия и ако се подозира, че е така Посещението при лекаря е от съществено значениетъй като един в този момент не преценявайте степента на вредата мога. Можеше да бъде засегнат не само бъбрекът, но и съседните органи или костен.

Симптоми

Поради тъпа силаНай-отговорни за контузия на бъбреците са симптомите разнообразен и частично сравнително неспецифичен, След нараняване или злополука симптомите трябва не се появяват веднага но може да се появи и с леко закъснение. Във всички случаи a силна болка в крилото описани. Качеството на болката често е a тъпа, скучна или пробождаща болка уточнен. Това е странично отзад на около нивото на пъпа локализиран. Възможно е болката да продължи в Излъчва корема и гърба.

Не са рядкост пациентите да идват в клиниката кой силна болка в гърба и напрежение определите. Това не означава, че ако имате болки в гърба, трябва незабавно да подозирате контузия на бъбреците, само ако тя е възникнала преди това Събитие като падане или силен удар В гърба или отстрани болката в гърба може да бъде резултат от контузия на бъбреците. Тази болка може да бъде и от Предизвиква спазми поради контузия на бъбреците поради тясно свързване на нервните плексуси Гръбните мускули могат да се свият В Повърхността на тялото са хематоми, така че виждам синини с един Подуване на тъканите може да върви ръка за ръка.

Основният семенна симптоматика при диагностицирането на контузия на бъбреците е това Хематуриякакво превежда Кръв в урината означава и може да се появи в две форми: Макро и микро хематурия, В Macrohematuria в урината се откриват цели непокътнати червени кръвни клетки и съответният човек може червено обезцветяване с просто око види. Най- От друга страна, Microhematuria има тенденция да не оцветява урината, тъй като те са компоненти на разрушени червени кръвни клетки, които са загубили характерния си цвят в сегашния си вид. Важно е да знаете, че a Нормално оцветената урина не изключва кървене от бъбреците, Този симптом обаче идва с такъв Разнообразие от заболявания и следователно не се дължи конкретно на бъбречната контузия. Също инфекции на пикочните пътища или камъни в урината може да се появи хематурия. Също така съществува няма връзка между степента на хематурия и тежестта на нараняването. Все пак това е така Наблюдение на хематурията важен критерий за курса на лечение за лекуващия лекар.

Друг симптом е свързан с контузия на бъбреците гадене съобщава, че само в по-нататъшния ход на Повръщането придружено става. Ако имате умерени симптоми, можете да си легнете у дома. Важно е обаче да се обърне внимание на хода на симптомите. Ако те се влошат или останат същите за дълго време, трябва да се направи консултация с лекар.

каузи

50% от уврежданията на бъбреците са причинени от тъпа сила, тоест големи и широки сили действат върху една част на тялото. В този случай Сила отзад странично удари по гърба, тъй като бъбреците са точно тук. Също така a Ударете по фланга може да причини контузия на бъбреците. Тази сила обаче трябва да е значителна, защото контузия на бъбрек е такава доста рядко нараняване.
Типични са ситуациите, в които е дадено това съзвездие Инциденти и Обърнете се към спортни ситуации. Телесна повреда също са в списъка на възможните причини, ако не са на върха. А Пада от определена височина също носи риска от това нараняване. Като част от a тъпа коремна травма При силна сила отпред могат да се появят контузии на бъбреците, но в тези случаи това е бъбрекът обикновено за степента на контузия на бъбреците повреден и изисква съвсем различен подход.

диагноза

Диагнозата на бъбречна контузия е с подходящи средства доста лесно доставям. Най- Основен фокус лежи върху него по-лошо увреждане на бъбрекакоито в най-лошия случай трябва да бъдат поправени хирургически, Да изключа, Лекарят започва първоначално с anamnese на пациента. Бъди тук систематичен остър дискомфорт, болка и предишни събития извикан.

А Шлапайте отзад или отстрани Това може да доведе в правилната посока преди появата на симптомите. Следва едно клиничен преглед, Тук лекарят обръща внимание на видими признаци на контузия на бъбреците като Зачервяване, подуване на хълбока и синини и засегнатата област се сканира. А възникваща нежност почти винаги присъства при контузии на бъбреци.

В допълнение, a Проба на урината да се вземе и това на Проверки за наличие на кръв да стане. За да получите кръв под Microhematuria трябва да бъдат доказани специални тест ленти това обезцветява, дори ако урината изглежда нормално. Тези прости и бързи методи след това могат да се проведат добавени са различни процедури за изобразяване ако лекарят не може безопасно да заключи, че има бъбречна контузия или ако иска да изключи други придружаващи наранявания, които не са очевидни на пръв поглед.

От свръхзвуков представлява възможност за изобразяване не мога точно тези Оценка на тежестта на травмата, но може да се направи разлика между контузия на бъбрек и по-сериозно нараняване на бъбрека. На снимката под капсулата е показана само бъбречната синина Вижте хематом, Така че има едно очевидно Уголемяване на бъбреците пред.

Комплексът навън подробно разпитване, история и клинични признаци във връзка с ултразвуковото изображение и изследване на урината са достатъчни за диагностициране на проста бъбречна контузия. Ако обаче лекарят не е сигурен дали нараняването се простира извън контузия на бъбреците, те трябва да го направят допълнителни мерки да бъде конфискуван. За един точна оценка на бъбреците може a Компютърна томография бъдете полезни. Той показва детайлно цялото тяло в разрезни изображения и позволява да се правят изявления за степента, засегнатите области и съседни щети, причинени от нараняването.
Недостатъкът на CT е това Нняма излагане на радиация, Това обаче позволява сигурни по-сериозни наранявания изключи.

Най- ЯМР (магнитен резонанс) играе доста подчинена роля и се дължи на високи разходи използва се най-много по време на проследяване. При диагностициране деца може да ЯМР може да бъде интересен поради липсата на радиационна експозиция. Ако бъбрекът е леко натъртван, не се използват нито CT, нито ЯМР.

Фигура натъртване

Синина - Contusio
А - контузия на ставите (1-6)
B - Синя кост (7, 9, 14)
В - Синини на вътрешните органи (12)
D - мускулна контузия (10, 13)
Д - нервна контузия (8, 11)

1. Раменна става -
   Articulatio humeri
2. Лакътна става -
   Articulatio cubiti
3. Горна китка -
   Articulatio radiocarpalis
4. Тазобедрена става -
   Articulatio coxae
5. Колянна става -
   Articulatio род
6. Горна глезенна става -
   Articulatio talocruralis
7. глава
8. Шия, рамо, зона на шията
9. ребра
10. Горната част на ръката - Ръка
11. Предмишница -
    Antebrachium (Улнар нерв)
12. Вътрешни органи
    (Бъбреци, черен дроб, далак, черва и др.)
13. Бедро - бедрена кост
14. Блясък - пищяла
    Примери за натъртване:
    Снимка a - Контузия на колянната става
    Снимка б - мускулна контузия на прасеца

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

терапия

След нараняването трябва Почивка и вероятно с лек натиск отвън готино, всеки физическата активност трябва да се избягва и трябва да се направи консултация с лекаря. Това може да се проследи до това, което е добре известно при мускулни и ставни наранявания Правило PECH предизвестие. PECH означава Пробив, лед, компресия и кота, Поради разположението на бъбреците, повдигането няма много смисъл тук, но другите мерки са подходящи и за контузия на бъбреците. Все пак е важно много течност да приема за подпомагане на изцелението. Указанията за лечение на травма на бъбреците са, че бъбречната контузия трябва винаги да се диагностицира консервативна терапия достатъчна.

Оперативни интервенции са само в травма на по-високо ниво на бъбреците. Консервативен в случая означава Почивка за легло в продължение на дни или 1-2 седмици и a адекватно лекарство за болка с известни активни съставки като диклофенак или Ибупрофен, От външната страна подадена топлина при душ или къпане на Утежняват болката и трябва да се избягва. В допълнение, топлината насърчава кръвообращението, което е контрапродуктивно в случай на натъртване. Обикновено бъбречните контузии могат да се контролират добре, докато симптомите отшумят и нараняването не заздравее.

В курса е едно Ултразвуков преглед и a изследване на урината да препоръча. Възможно е а хоспитализирани направено за няколко дни. През повечето време обаче е достатъчно посещение на семейния лекар или реферален лекар, който може да предпише болкоуспокояващи, след като се диагностицира бъбречната контузия. След около седмица отново ще бъде назначена среща Следете процеса на оздравяване.

Усложнения

Обикновено възниква контузия на бъбреците без никакви усложнения, В редки случаи обаче контузията на бъбреците може да доведе до усложнения. особено възрастни или изтощени хора могат да бъдат засегнати. Едно възможно усложнение е едно Възпаление на бъбречния таз или долните пикочни пътища. Дразнената от шока тъкан е временно отслабена и така по-податливи на възпаление.
В някои случаи изтичащата кръв също може да насърчи възпалението, особено при изтощени пациенти. Възниква в допълнение към съществуващите симптоми на контузия на бъбреците треска нататък, това изисква такова по-подробно пояснение. Обикновено се поправя кратък Прилагане на антибиотици проблемът. Може да се появи и вторично кървене, поради което в този случай трябва особено внимателно наблюдение на състоянието на урината трябва да контролира.

прогноза

Бъбречната контузия е една болезнено нараняване, Това обаче е така Рискът от дългосрочни щети е много нисък. обикновено лекува бъбречната контузия на сам след няколко дни. Съответно прогноза бъбречната контузия добре, Опасно е само ако по-сериозно нараняване се тривиализира и се обърка за контузия на бъбреците и вследствие на това остане нелекувано.