Ортопедия-Онлайн

Болка в ребрата

Общ

Хората имат общо 12 чифта ребра, от които горните седем двойки са директно свързани със гръдната кост през реберния хрущял. На гръбначния стълб ребрата са свързани с телата на прешлените чрез реберните стави. Нервите и съдовете текат по вътрешната страна на долния ръб на ребрата.
Научете повече за темата тук: Прищипан нерв на ребрата

Болката в ребрата може да дойде или от ребрата, или от хрущялната им част. Причината за болка в ребрата може да дойде от ставите и връзките там или може да се задейства от нервите, които протичат много близо до ребрата.

Въпреки това, тъй като болката обикновено е много нехарактерна, възпалителните или други заболявания също могат да се считат за причини в допълнение към ортопедичните причини. Други симптоми са индикации за неортопедични причини за болка в ребрата.

Интересувате ли се от тази тема? Прочетете повече за това на: Болка между ребрата

Причини за болка в ребрата

Болка в ребрата след счупено ребро

Най-честата болест и причина за болка в реброто е счупено ребро (Счупване на ребрата).

Счупеното ребро е често срещано нараняване в областта на гърдите. Една или повече кости на ребрата са ранени. Поредица от счупвания на ребрата е, когато са счупени повече от три ребра.

В повечето случаи фрактура на реброто се получава в резултат на падане с пряко въздействие.

Типичните симптоми са болка над засегнатото ребро, която се влошава, когато вдишвате и издишвате дълбоко, кашляте и се движите. В допълнение към болката в ребрата, често се наблюдава емфизем на кожата над фрактурата и от време на време може да се чуе хрускане при натиск върху фрактурата.

Синините на ребрата също могат да имат подобни симптоми (Контузия на ребрата) което в повечето случаи е по-вероятно да бъде причинено от тъпа травма.

Простите фрактури на ребрата обикновено се лекуват консервативно и лекуват без усложнения.

Прочетете повече по темата: Болка, когато реброто се счупи

Болка в ребрата след диафрагмална херния

Диафрагмата е дихателен мускул и анатомично отделя гръдния кош (гръден кош) от корема. В случай на диафрагмална херния (Диафрагмална херния) в диафрагмата има разширен отвор, през който - в зависимост от местоположението на хернията - коремните органи се изтласкват в гърдите.

Най-често диафрагмалната херния се открива там, където хранопроводът (хранопровод) води в корема или стомаха. Така че там естествено има отвор. Ако това се разшири, стомахът, например, ако е много пълен, може да се плъзне през разширения отвор в гърдите.

Тъй като стомахът лежи под лявата реберна арка, в тази област може да се усети болка в случай на диафрагмална херния, ако стомахът е в капан в празнината.

В зависимост от размера на почивката и съотношението на коремните органи в гърдите, белите дробове могат да бъдат изместени, така че освен натиск и болка в ребрата, могат да се появят симптоми като задух.

Операция върху диафрагмалната херния се извършва само ако причинява значителен дискомфорт.

Можете да прочетете повече информация по тази тема тук: Диафрагмална херния

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Ще ме намерите:

Lumedis - ортопедични хирурзи
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн

Можете да си уговорите среща тук.
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
За повече информация за себе си вижте Lumedis - Ортопеди.

Болка в ребрата по време на бременност

По време на бременността коремните мускули, които се прикрепят към ребрата, се разтягат все повече и повече поради нарастващите потребности от пространство на нероденото дете. Това разтягане упражнява постоянно, нарастващо издърпване на ребрата, особено в областта на реберната арка.

Болката, която възниква по този начин, обикновено се появява внезапно и многократно през целия ден.

От около осмия месец на бременността горният полюс на матката често се намира в областта на реберната арка и по този начин оказва натиск върху гърдите, което може да причини болка в ребрата.

Интересувате ли се от тази тема? Прочетете повече за това на: Болка в ребрата по време на бременност

Болка в ребрата при кашляне

Когато кашляте, въздухът се изхвърля от белите дробове като експлозия, например за отстраняване на чужди тела или слуз от дихателните пътища. По време на този процес мускулите на гръдната стена се използват за „експресиране“ на гърдите и по този начин на белите дробове. Тъй като кашлицата е най-бързото движение, което човек може да направи, участват много различни мускулни групи в гърдите.

Участващите мускулни групи трябва да изпълняват голяма сила, за да постигнат необходимата скорост на напрежение. Пациентите с хронична или продължителна кашлица, която може да се появи например като част от бронхит, често имат болка в гърдите, защото мускулите на гръдната стена са претоварени от постоянната кашлица.

Тази мускулна болка лесно може да бъде сбъркана с болка в ребрата, защото мускулните влакна, използвани за кашлица, протичат по гръдната стена между ребрата. Други мускулни групи като гръдните мускули или мускулите на гърба също са необходими за кашлица и понякога започват на ребрата.

Трудно е да се разграничи ясно болката в реброто и болката в мускулите в мястото, където мускулът се прикрепя към реброто. В по-редки случаи, при пациенти с остеопороза или при пациенти с рак с метастази в ребрата, силната кашлица също може да доведе до счупено ребро.

Прочетете повече по тази тема:

да кашля
Болка в реберната арка от кашлица
Пневмония болка

Метастазите като възможна причина за болка в ребрата

Има някои злокачествени тумори, които могат да причинят метасти в костите, когато раковите клетки се разпространят. Примери са рак на гърдата, рак на простатата, бронхиален карцином и бъбречно-клетъчен карцином.

В допълнение към други кости, туморните клетки също могат да засегнат ребрата и да доведат до промени в костната структура там.

Костните метастази в ребрата причиняват различни симптоми, особено болка. Засегнатите често описват болката в ребрата като дълбоко пробиване. Болката обикновено е постоянна и не се подобрява с покой. Това води до значително намаляване на качеството на живот.

Освен това, метастазите в костите могат да причинят патологични фрактури, т.е. образуване на костни фрактури без сила върху костите. Метастазите в ребрата често причиняват големи страдания на пациента, така че спешно се посочва адекватна терапия на болката, за да се облекчат симптомите, доколкото е възможно.

Възпалителни причини

херпес зостер

Херпес зостер (Херпес) се причинява от реактивацията на вирусите на варицелата. Тези вируси са отговорни за варицела в детска възраст и могат да останат в нервите на гръбначния мозък след инфекция. Ако имунната система е отслабена (например в напреднала възраст, чрез рак, ХИВ и т.н.), тези вируси могат да се активират отново и да причинят възпаление на нервните окончания.

Това се проявява в силна болка и обикновено се появява само на едната половина на тялото. Болката е придружена от разпространени кожни обриви и мехури, които често се появяват в областта от 5-ти до 7-и ребра.

В резултат на това болката от херпес зостер често се възприема неправилно като болка в ребрата. Терапията определено трябва да се прилага с ибупрофен за болката и с обширни херпес зостер с антивирусно лекарство като ацикловир.

Можете да прочетете повече информация по тази тема тук: Херпес зостер

плеврит

Плеврата (Париетална плевра) и белодробната мембрана (Висцерална плевра) са тънки кожи и са разделени от малка празнина с течност. Всичко заедно се нарича плевра. Плеврата очертава вътрешността на ребрата, плеврата е около външната страна на белите дробове.

Тези кожи се използват предимно за дишане и гарантират, че кожите се плъзгат една срещу друга без проблеми, например когато гърдите и белите дробове се разширяват по време на вдишване. С плеврит (плеврит) тези кожи се възпаляват.

Плевритът обикновено се появява в резултат на други заболявания като вирусна или бактериална пневмония, бронхит, туберкулоза или рак на белия дроб.

Тъй като възпалената плевра е в контакт с гръдния кош, в ребрата могат да се появят и симптоми като треска, кашлица и умора, които могат да се усетят върху цялата гръдна кост. Болката в ребрата обикновено се засилва по време на дишането. Лечението на плеврит зависи от причината.

Можете да прочетете повече информация по тази тема тук: плеврит

анкилозиращ спондилит

При пациенти с анкилозиращ спондилит, реберните стави осифицират като част от тяхната болест. Това може да причини проблеми с дишането и болка в ребрата.

За по-подробна информация вижте: Болест на Бехтерев - причини, симптоми и терапия

Болестите като допълнителни причини

Синдром на Тице

В редки случаи болката в ребрата се появява поради възпаление на ставата на реброто-гръдната кост (Стернокостална става) 2-ра-4-та Ребро с неизвестна причина.

Заболяването се проявява като болка в ставите. Това разстройство се нарича още синдром на Тице или Chondroosteopathia costalis обозначен. Подозира се регионално нарушение на кръвообращението или механични фактори на дразнене.

Лечението е с болкоуспокояващи, прогнозата е добра: отоците лекуват самостоятелно за период от няколко дни до месеци.

Прочетете повече по тази тема на: Синдром на Тице

Синдром на торакалния изход

В редки случаи шийното ребро може да бъде напълно развито. Това може да накара нервите и кръвоносните съдове в ръката да се хванат, когато ръката е вдигната. Последствията са сензорни нарушения, нарушения на кръвообращението, възможно също и парализа на ръката при движение над главата. Тази клинична картина се нарича синдром на торакалния изход (TOS).

Прочетете повече по тази тема на: Синдром на торакалния изход

Може ли това да е индикация и за рак на белия дроб?

Болката в ребрата в изолация не е симптом на рак на белия дроб и не трябва да причинява паника.

Симптоми като кашлица, шумове при дишане, болки в гърдите и затруднено дишане са значими индикации за заболяване на дихателната система.

Независимо от това, болката в ребрата може да бъде симптом на метастатичен рак на белия дроб (злокачествен растеж в белите дробове) бъда. Скелетните метастази могат да се установят в ребрата и да причинят болка в ребрата и патологични фрактури на реброто.

Със следващата статия ще бъдете добре образовани за признаците на рак на белия дроб. Прочетете повече за това по-долу: Как да разпознаете рака на белия дроб?

Болка в ребрата по локализация

преден

Болката в горните двойки на ребрата едно до четири в областта на мястото им на закрепване на гръдната кост може да бъде придружена от подуване и след това се обозначава като синдром на Титце. Причината за тази рядка форма на точно локализирана болка в реброто в предната част на гръдната кост (гръдна кост) е възпаление на една или повече стави на реброто-гръдната кост (Стернокостални стави).

Внезапната болка в предните ребра след злополука или падане може да показва фрактура на гръдната кост или ребро или натъртвано ребро.

Бременността също може да причини болка в ребрата.

Право срещу Наляво

Болка в ребрата в дясната или лявата страна на гърдите (гръден кош) може да се задейства от разкъсано мускулно влакно между ребрата при хронична кашлица, която трайно стресира и претоварва мускулите на гръдната стена.

Лошата стойка или неправилното натоварване по време на спорт също може да предизвика мускулна болка в ребрата. Дясната и лявата страна на гърдите могат да бъдат засегнати Latissimus dorsi мускул (най-широк гръбен мускул), която често трябва да се увеличи в специална форма чрез силова тренировка или Преден мускул на Serratus (преден пилозен мускул).

След инцидент със сблъсък от сега болезнената страна, болката в ребрата от едната страна на гърдите трябва да включва и натъртени ребра или счупено ребро. Счупеното ребро трябва да се изключи от рентген, ако се подозира, а натъртваното ребро се лекува с приема на обезболяващи.

Тази тема би могла да ви интересува: Болка в дясното ребро - какво имам?

обратно

В много случаи причината за болки в ребрата в задната част на гърба е запушване на реберните прешлени. Косталните гръбначни стави могат да бъдат блокирани от неправилно натоварване или неправилна стойка на гръдния кош и ограничена тяхната подвижност.

Задействанията за запушване на ребрата могат да носят тежка чанта от едната страна, неправилна стойка при работа на бюро, напрегнати мускули на гърба или гърдите, завъртане на горната част на тялото твърде бързо по време на упражнение или блокиране на гръден прешлен.

Липса на гръбначния стълб собствените му кривини (Лордоза и кифоза) или ако те са твърде плоски, това също може да доведе до запушване на ребрата или гръдните прешлени.

Болката с ребро блок е главно в областта на прехода към гръбначния стълб, но може да се излъчва и в страните на гърдите или дори да се простира напред към гръдната кост. Други симптоми могат да включват болка в шийния отдел на гръбначния стълб, рамото или ръката, в зависимост от блокираното ребро.

Болката от ребро блок винаги зависи от дишането, тъй като ребрата в двете реберни стави се въртят с всеки дъх, за да може гръдният кош и белите дробове да се разширят. Кашлица, кихане, преместване на ръката върху засегнатата страна или оказване на натиск върху гърдите може да засили болката от ребро блок.

Лечението на ребро блок се състои от така наречените "изправяне" и последващи упражнения за движение, които са предназначени да насърчават мобилността и укрепването на мускулите. Понякога може да бъде полезно да приемате обезболяващи.

Важно е да знаете, че симптомите на ребро блок могат да бъдат подобни на запушването на гръден прешлен, поради което преди изправянето трябва да се извърши подробен физически преглед.

Моля, прочетете и нашата тема: Това е правилният начин за разрешаване на блок с ребра

Под гърдите

Болката точно под гърдите може да бъде болка в ребрата, която от своя страна може да бъде предизвикана от различни причини (Блок на ребрата, гръбначен блок, мускулно напрежение, натъртване на ребрата и т.н.). Болката в гърдите може да бъде причинена и от възпаление на млечната жлеза (мастит) причинено.

Болката, която не се усеща под гърдите, а под гърдите, често се причинява от заболяване в корема. Съдържанието на стомаха може да потече обратно в хранопровода (хранопровод), което може да се усети като киселини в областта между реберните дъги.

Прочетете повече по тази тема на: Болка под гърдите

Ситуации, при които се появява болка в реброто

Докато дишате

В допълнение към директните наранявания на ребрата, болката в ребрата при дишане може също да е резултат от дразнене или нараняване на мускулите и нервите, които участват в повдигане и спускане на гърдите. Следователно, често е трудно за лаирсъна да разграничи произхода на болката.

Освен болки в ребрата има и кашлица (със или без отхрачване), Възпалено гърло, умора и треска, бронхит или пневмония са възможни причини.

Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на: Болка под ребрата при дишане

При движение

Ако болката в ребрата се появи при движение, може да има различни причини. От една страна, неправилно движение, което води до мускулно напрежение, е възможна причина. Ребрата и гръдните прешлени също могат да заседнат поради неправилно повдигане, което може да се прояви в болка в ребрата.

От друга страна, наранявания като натъртвания или счупвания по ребрата могат да са отговорни за болката в ребрата по време на движение.

Ако болката в ребрата се появява многократно при движение, особено зад гръдната кост и от лявата страна, която изчезва отново в покой, трябва да се консултирате с лекар. Това може да бъде нарушение на кръвообращението на коронарните артерии (Коронарна болест на сърцето), с които трябва да се работи.

След спорта

Болката в ребрата след упражнение се причинява най-вече от мускулно напрежение. Или мускулите между ребрата или коремните мускули могат да причинят болка в ребрата.

Претоварването на мускулите по време на спорт поради усилена тренировка и липса на дихателна техника може да доведе до болка, която продължава след спорт. Болката се усеща особено при вдишване, тъй като напрегнатите мускули не позволяват на гърдите да се разширяват.

Затова човек трябва да се погрижи да адаптира тренировките към съответното ниво на фитнес, така че мускулите да не се свиват по време на спорт. Възможно е също така недостатъчното разтягане след упражнение да доведе до напрежение и възпалени мускули.

При тренировките с тежести може да се случи, че междуребреният нерв е раздразнен или прищипан поради неправилно движение или прекомерен стрес. След това човек говори за интеркостална невралгия, при която има болка в ребрата, която продължава след упражнение и евентуално в продължение на няколко дни до седмици след това.

Повече симптоми

Болката в ребрата обикновено се изразява в болка в гърдите. Тази болка може да бъде постоянна (хроничен) или внезапно (остър) възникне.

Повтарящата се болка, която продължава повече от шест месеца, се нарича хронична болка в ребрата. Те също могат да варират по интензивност.

Болката в ребрата, която идва директно от ребрата, обикновено се причинява от натъртване или счупване. Това означава, че болката се локализира лесно и обикновено може да се усети в конкретна точка.

Синини или фрактури на ребрата са особено болезнени при дълбоко вдишване или кашляне или когато се упражнява външно налягане върху болезнената област. Ако са засегнати околни структури като мускули или нерви, обикновено тук може да се идентифицира остра, локализирана болка.

Ако болката в ребрата произхожда от вътрешни органи като сърцето, белите дробове или горните коремни органи, болката обикновено е тъпа и дифузна, така че не може да бъде точно локализирана.

По принцип болката в ребрата често е придружена от усещане за потискане или стягане, което може да се почувства особено при вдишване.

Но дори и при силна настинка, постоянната кашлица може да причини възпалени мускули в мускулите в областта на гърдите. Това също може да причини болка по време на кашлица.

Повече за това на нашия уебсайт: Болка в ребрата при кашляне

Болка в ребрата с болки в гърба

Болката в ребрата може да бъде придружена от болка в гърба. Болката в реброто може да бъде предизвикана, наред с други неща, от проблеми с гърба, например, ако ребро-прешленната става е изкълчена.

Други възможни причини в областта на гърба са остри заболявания като херния диск, малформации като сколиоза и мускулни причини.

Изпънатите мускули в гърба могат да причинят както болки в гърба, така и в ребрата. Мускулното напрежение е обща клинична картина, която обикновено възниква като част от прекомерно натоварване.

При болки в ребрата и гърба се препоръчва посещение при ортопеда, за да се установи правилната диагноза.

Задух с болка в ребрата

Понякога болката в ребрата може да продължи заедно с задух.

Една възможна причина за появата на двете оплаквания е така нареченият синдром на Тице - хондропатия на реберния хрущял в основата на гръдната кост.

При това заболяване с неизвестна причина засегнатите страдат от силен натиск болезнено подуване в областта на предния гръден кош. Болката в ребрата идва внезапно, може да се разпространи в ръцете и да причини задух.

Друга възможна причина за болка в ребрата и задух е плевритът. Тежкият плеврит причинява прекомерно натрупване на течност в гърдите, което дори може да причини задух. Задухът е сериозен симптом, който определено се нуждае от пояснение.

Можете да прочетете повече по тази тема в следващата статия: Причини за задух

Болка в ребрата с напрежение

Напрежението обикновено възниква, когато мускулите са претоварени.

Много различни мускулни групи имат поставяне изцяло или отчасти на ребрата. Трябва да се спомене мускулите на гърдите и гърба, но коремните мускули също са прикрепени към ребрата.

Тези мускули могат да се напрегнат и съкратят в резултат на неправилно натоварване или неправилна стойка, което упражнява постоянно издърпване на мястото на закрепване на реброто. Това дърпане може да причини болка в областта на засегнатото ребро, но също така може да се излъчва в хода на мускула и следователно да затрудни точната локализация.

Други възможни причини са запушвания в гръбначния стълб или в ставите на ребрата, прекомерно напрежение на мускулите по време на упражнения и лоша стойка.

Напрежението в мускулите на ребрата и гърба може да причини силна болка в ребрата, която обикновено се влошава при вдишване и излизане, кашлица и напрежение.

По-интересно ли ви е тази тема? Прочетете повече за това на: напрежение

Болката в стомаха като възможен придружаващ симптом

По-специално болката в лявото ребро може да бъде придружена от болка в стомаха.

Симптомите могат да бъдат индикация за стомашно заболяване, панкреатична болест или сърдечен удар, тъй като сърдечният пристъп не винаги е свързан с типичните симптоми. Особено при жените сърдечен проблем може да се прояви с болка в горната част на корема.

Ако болката в стомаха и болката в ребрата се появят заедно, трябва да се види лекар, който да открие и лекува причината.

За повече информация по тази тема вижте: Болки в стомаха - симптоми, причини и терапия

Диагностика на болка в ребрата

За да разберете откъде идва болката в реброто, е необходимо да се изключат различни причини. Външната палпация на ребрата може да отведе, ако реброто се счупи. Инспекцията на тялото също може да предостави информация, ако болката в ребрата е предизвикана, например, от лоша стойка или напрежение.

От една страна, рентгеновите лъчи могат да покажат счупено ребро, от друга страна, пневмония, която може да причини болка в ребрата особено при кашляне и вдишване, може да се види на рентгеновото изображение.

Най-важното обаче е прецизна анамнеза, от която могат да бъдат изключени много причини. Както е подробно описано по-долу, информацията за локализацията на болката и всички съпътстващи симптоми могат да бъдат използвани за стесняване на причините за болката.

Лечение на болка в ребрата

В зависимост от това кое заболяване е в основата на болката в ребрата, трябва да се лекува съответно. Ако има счупено ребро, акцентът е върху терапията на болката, ако става дума за сложна фрактура, може да се наложи операция.

Интеркосталната невралгия, напрежение и напрежения също се лекуват с обезболяващи средства като НСПВС (Ибупрофен или диклофенак) лекувани. Освен това трябва да се извърши леко укрепване на мускулите и физиотерапия.

Ако болката е причинена от бактериална пневмония, обикновено се предписват антибиотици.

Лента

С залепването на превръзка може да се прикрепи към болезнени части на тялото, което подпомага заздравяването и симптомите на ортопедичните наранявания.

Залепването на торса и ребрата може да се използва за мускулно напрежение, но също така и за натъртвани ребра и е предназначено за облекчаване на болката в ребрата чрез облекчаване на засегнатото ребро или мускули чрез опъващи сили. За да направите това, лентата се закрепва по протежение на ребрата или мускулите.

Лентата може да бъде прикрепена от ортопедичния хирург у дома независимо или, по-добре, от някой друг, следвайки подходящи инструкции.

Ако имате някакъв допълнителен интерес към тази тема, тогава прочетете следващата ни статия по-долу: Превръзка на лента

Продължителност на болка в ребрата

Продължителността на болката в реброто зависи от причината. Ако болката в ребрата е симптом на бронхит или пневмония, тя ще изчезне около една до две седмици, след като оздравее.

Ако реброто е счупено, болката може да отнеме до шест седмици, за да се излекува фрактурата.

Междуреберната невралгия, при която един нерв е раздразнен или възпален, все още може да се почувства месеци и да причини болка, особено при вдишване, дори ако нервът вече не е прищипан.

Кой лекар лекува болки в ребрата?

По принцип болката в ребрата може да има различни причини. Семейният лекар е подходящ като първи контакт с лекар, за да има подробна дискусия относно оплакванията и да направи физически преглед.

Тогава, в зависимост от предполагаемата диагноза, може да се посочи посещение при ортопеда, особено ако има проблеми с мускулите и скелетната система.

Анатомичен екскурзия за тези, които се интересуват особено

Илюстрация на скелета на ребрата от предните и гръдните прешлени с ребро отгоре

I-XII ребра 1-12 -
Коста I-XII
(I-VII) Истински ребра -
Коста вера
(VIII-X) фалшиви ребра -
Costae spuriae
(XI-XII) рудиментарни ребра -
На разходите. fluctuantes