Бедро

Общ

Бедрото е горната част на крака между бедрото и коляното или между седалището и подбедрицата. Той има силни мускули, които се използват главно за движение и статика.
Обхватът на движенията в тазобедрената и колянната става, от друга страна, е много по-слабо изразен, отколкото в горната част на ръката.

Бедрена кост (бедрена кост)

The Бедрена кост (Бедрена кост) е най-дългият Дълги кости на човешкото тяло.
Той ще се превърне в а

• Табла (Главна бедрена кост), един
• Вратна част (Collum femoris) и едно
• тяло (Corpus femoris) структуриран.

Двата епикондила се прилепват към тялото на фемориса странично (epicondyle lateralis) и към средата (epicondylus medialis).

• The Табла (Глава femrois) осигурява Епифиза скъпи,
• Колум и Корпус са Диафиза.
• The Глава на бедрената кост (Главна бедрена кост) е покрита с хрущял и съчленена с Ацетабулум, така формира, че тазобедрена става навън.

В главата има малка лента, която се нарича Ligamentum capitis femoris така наричаното. Тази лента съдържа малка плавателен съд, който е отговорен за захранването на главата на бедрената кост. Така че тази лента има особено в Фаза на растеж решаващо. Това значение намалява в зряла възраст.

Към Глава на бедрената кост затваря Вратна част (Collum femoris) до дистално (отдалечени от тялото) в. След това следва телесната част на костта (Corpus femoris). Това е удължено и е прикрепено към гърба от Linea aspera подсилен.

Тези Linea aspera се състои от един

• медиална (Labium mediale) и едно
• странично (Labium laterale) Част, която във всеки случай в двата края на костта (черепна и опашна) се разминават.

Те служат като произход и Приближаване по-многобройни Мускули. Има два на границата между бедрената шийка и тялото на бедрената кост Костни изпъкналости.

• The голям по-голям трохантер и
• на по-малък трохантер.

Между тях се изпълнява Linea intertrochanterica. Тези костни структури служат и като начало и точка на закрепване на различни мускули. По-далеч от тялото (дистално) Бедрена кост на две други големи костни изпъкналости,

• Медиален кондил (към средата) и
• Страничен кондил (странично).

От предната страна има шарнирна повърхност, която в средната зона като Facies patellaris се отнася и връзката с Капачка на коляното (патела) представлява. Тези два кондила имат всяка кота, която се нарича Медиален епикондил и lateralis са определени. Тези са Обезпечителни връзки на Коленна става приложен.

Среща с Dr. Гъмперт?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гъмперт. Специалист съм по ортопедия и основател на и работя като ортопед в Lumedis.
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно отчитат работата ми. По HR телевизията можете да ме видите на живо на всеки 6 седмици в "Hallo Hessen".
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, са необходими задълбочен преглед, диагностика и медицинска история.
По-специално в нашия много икономически свят няма достатъчно време за цялостно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързачите на ножове".
Целта на цялото лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план може да се определи само след като се разгледа цялата информация (Преглед, рентгеново изследване, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Ще ме намерите:

• Lumedis - ортопеди
  Кайзерщрасе 14
  60311 Франкфурт на Майн

Можете да си уговорите час тук.
За съжаление, понастоящем е възможно да си уговорите среща само с частни здравни застрахователи. Надявам се за вашето разбиране!
За повече информация за себе си вижте Lumedis - ортопеди.

Шийка на бедрената кост

Бедрената шийка (collum femoris) е анатомичният участък на бедрото (бедрената кост), който свързва оста (corpus femoris) с областта на главата (caput femoris). Между collum и corpus femoris се образува определен ъгъл (collum-diaphyseal ъгъл), който трябва да бъде между 125 и 135 градуса.

От една страна, шийката на бедрото е изложена на големи сили (прехвърляне на сила от багажника и горния крайник към долния крайник), от друга страна, шийката на бедрото представлява допълнително анатомично слабо място. областта на шията често е твърде травматична (поради неадекватна сила) или фрактури на шийката на бедрената кост, причинени от остеопороза (особено когато възрастните хора падат). В зависимост от генезиса, те обикновено се третират с плочи и букви или директно като ендопротеза.

Прочетете и статията по темата: Фрактура на шийката на бедрената кост

Бедрени мускули

Мускулите на Бедро са разделени на три функционални групи:

• The Екстензорни мускули (Удължители),
• на Мускулни мускули (Флексори) и
• мускулите, водещи към тялото (Адуктори).

Групата на Екстензорни мускули (Удължители) включва

• Сарториус мускул,
• Четириглав мускул на бедрената кост и
• Мускулен род артикулис.

Сарториалният мускул е най-дългият мускул в човешкото тяло и двуставен мускул, което означава, че покрива Хип- и Коленна става. Произходът му е от предната горна илиачна част на гръбначния стълб Илиум (Os ilium) и продължава по медиалната повърхност на Пищяла (Пищяла) под главата на пищяла. Поради своя ход, той действа като a Флексор (Флексия), по-слаба Външен ротатор (Въртене в тазобедрената става навън) и премества крака странично от тялото (Похитител). В колянната става води до дифракция и Вътрешна ротация.

The Четириглав мускул на бедрената кост е един от най-големият Мускули на човешкото тяло и се състои от четири части. И четирите части имат различен произход, но се основават на Тибеална тубероза (Изпъкнала кост на пищяла). Четирите части са както следва:

• The Прав мускул на бедрената кост възниква от предната долна илиачна гръбнака на илиачната кост и завои тазобедрената става. В допълнение се простира той колянната става.
• The Vastus medialis мускул възниква в задната част на бедрената кост, linea aspera и се простира коляното.
• The Vastus intermedius мускул произхожда широко от предната част на бедрената кост и също води до Удължаване на коляното.
• The Vastus lateralis мускул възниква от страничната част на Linea aspera на задната повърхност на бедрената кост. Заема по-голямата част от четириглавия мускул на бедрената кост и се простира също и колянната става.
• The Мускулен род артикулис е малък и се отцепва от мускула на огромния междинен мускул (четириглавия мускул на бедрената кост). Възниква на предната част на бедрената кост, отдалечена от тялото и се прикрепя към капсулата на колянната става. Това той се напряга, за да го притисне капсула за избягване при разтягане на колянната става.

Предните мускули на бедрото (Адуктори) могат да бъдат разделени на три слоя.

• The повърхностни,
• средна и
• дълбочина Група адуктори.

Всички мускули от тази група служат за приближаване на крака до тялото (аддукция).

Групата на повърхностния адуктор съдържа Пектинеус мускул и Адуктор на дълъг мускул. Те възникват на Срамна кост и дръпнете към задната повърхност на бедрената кост.

The Мускул на Грацилис е единственият двузъбен мускул в групата на адукторите. Също така възниква от срамната кост и се прикрепя към пищяла под главата на пищяла. В тазобедрената става води до дифракция и Адукция, в колянната става до дифракция и Вътрешна ротация.

The Аддуктор на бревисния мускул е единственият мускул, който средна група адуктори. Това също произхожда от срамната кост и започва от задната повърхност на бедрената кост.

The дълбока адукторна група се състои от

• огромен (magnus) и
• малък (минимален) адукторен мускул заедно.

The Аддуктор магнус мускул възниква върху исхиума и се прикрепя към задната част на бедрената кост. Друга част е прикрепена към медиалния епикондил. Той се счита за най-силният адуктор цялата група адуктори.Адукторен минимален мускул) е отделяне на големия мускул и следователно има същия подход и произход.

The Флексор (Флексори) на бедрото също се наричат мускули на подбедрицата определен. С изключение на мускула на бицепса на бедрената кост, всички мускули от тази група произхождат от Седалищна грудка (Изпъкнала кост на исхиума) и се прикрепя към костите на долната част на крака. Инервацията на тази мускулна група се осъществява чрез Седалищния нерв.

The Бицепс бедрен мускул се състои от две мускулни глави,

• long caput longum и
• къс капут бреве.

The Caput longum също възниква върху исхиадичната грудка, докато късата част на гърба на Бедрена кост (Linea aspera) възниква. И двете мускулни глави се поставят върху главата на Фибула (Фибула) и предизвикват флексия и външна ротация в колянната става. Тъй като дългата мускулна глава също придърпва тазобедрената става, тя също води до Удължение и Външна ротация в тазобедрената става.

Musculus semitendinosus комплекти заедно с Мускул на Грацилис и сарториус в центъра лежи (медиална) Граница на пищяла под главата на пищяла. Той се простира тазобедрената става и я довежда до тялото. Колянната става е огъната. Той става чрез Тибиален нерв инервиран.

The Полумембранозен мускул е плоска и удължена. Лежи под полусухожилния мускул и служи като вид лагери. Вмъкването му е медиалният кондил на пищяла. Неговата функция и инервация съответстват на тази на полусухожилния мускул.

Бедрени мускули

1. Обтегач за вратовръзка на бедрото -
   Мускул tensor fasciae latae
2. Подезичен мускул -
   Iliacus мускул
3. Лумбален мускул -
   Psoas major мускул
4. Гребен мускул - M. pectineus
5. Чиста мускулатура - М. gracilis
6. Шивашка мускулатура - M. sartorius
7. Горна част на бедрото -
   Прав мускул на бедрената кост
8. Външен мускул на бедрото -
   Vastus lateralis мускул
9. Вътрешен мускул на бедрото -
   Vastus medialis мускул
10. Илиачно-пищялно сухожилие -
    Илиотибиална лента
11. Наколенник - патела
12. Дълъг скрин -
    Адуктор на дълъг мускул
13. Голям скрин -
    Аддуктор магнус мускул
14. Бицепс бедрен мускул,
    дълга глава -
    Мускул на бицепс на бедрената кост,
    Caput longum
15. Бицепс бедрен мускул,
    къса глава -
    Мускул на бицепс на бедрената кост,
    Капут бреве
16. Половин сухожилие мускул -
    Semitendinosus мускул
17. Полумембранни мускули -
    Полумембранозен мускул
18. Бедрена кост -
    Бедрена кост
19. Глутеус мускул -
    Gluteus maximus мускул

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Съединения

Тазобедрената става е връзката между бедрото и тазобедрената става (Articulatio coxae). Това е гайка, специална форма на сферичната става. Главата на ставата лежи много над половината в ставната ямка.

Гнездото на ставата (Ацетабулум) се образува от таза, ставната глава е главата на бедрената кост (Главна бедрена кост). Ханшът може да бъде в тази става

• огънат (Флексия) и
• леко опъната (Удължаване) да стане. Освен това бедрото може да бъде в тазобедрената става
• въведени (Адукция) или
• отведени (Отвличане) да стане.
• Възможни са и леки завъртащи движения навътре и навън.

Ставата между бедрото и долната част на крака (колянната става) е бикондиларна става. Това означава, че ставната повърхност се формира от два кондила на бедрото (медиална и странично) и се образуват двете кондили на пищяла. В тази става можете

• Дифракция (Флексия),
• Удължение (Удължаване), като
• Завъртащи движения (Вътрешно и външно въртене) се изпълняват.

Повече информация по тази тема:

• Коленна става
• тазобедрена става

Съдове на бедрото

Голямата коремна аорта (Коремна аорта) разделя в таза на дясната и лявата общи тазови артерии (Дясна обща илиачна артерия и синистра).
Те от своя страна се разклоняват в едно

• външен (външна) и а
• атрешна (interna) Тазова артерия.

Съдовете на вътрешната илиачна артерия захранват седалището и бедрата. Голямата бедрена артерия (arteria femoralis) излиза от външната илиачна артерия. Това се разклонява на множество по-малки и по-големи клони и доставя както дълбоките, така и повърхностните области на крака. Освен това клоните се изтеглят към гениталната област.

Венозната система е разделена на повърхностни и дълбоки вени. Дълбоките големи вени минават приблизително успоредно на съответните артерии и имат еднакви имена. Най-голямата повърхностна вена е голямата сафенозна вена. Това отнема кръвта от много други повърхностни вени и в крайна сметка я насочва в областта на слабините в дълбоката бедрена вена. Всички други повърхностни вени също са свързани с дълбоките вени чрез по-малки мостови вени и по този начин насочват кръвта от периферията обратно към багажника на тялото.

Нерви на бедрото

Инервацията на нерва на бедрото се осъществява чрез различните нерви от нервния плексус на тазовата област (Лумбосакрален сплит).

Генитофеморалният нерв възниква от лумбалния сплит, който чувствително засяга скротума (скротума) и малка част е инервирана от вътрешната страна на бедрото. В допълнение, бедреният нерв възниква от лумбалния сплит. Той инервира някои мускули на бедрото, включително четириглавия мускул на бедрената кост. Обтурационният нерв инервира адукторната група на бедрото и чувствително доставя средната трета на медиалното бедро.
От сакралния сплит излиза, наред с други неща, задният кожен бедрен нерв. Това е чисто чувствителен нерв, който инервира кожата на задната част на бедрото.

Седалищният нерв е най-силният периферен нерв при хората. Той се разделя на два основни клона,

• Тибиален нерв и
• Общ фибуларен нерв.

Двигателят на седалищния нерв инервира двуглавия мускул на бедрената кост и след това се разделя на двата му основни клона в кухината на коляното.
Тибиалният нерв доставя мотора

• Бицепс бедрен мускул, ден
• Semitendinosus мускул и
• Полумембранозен мускул.

След това тя преминава централно към хралупата на коляното и снабдява различни мускули на подбедрицата.

Болка в бедрото

От анатомична гледна точка болката в бедрото може да бъде разделена на различни групи. От една страна, това може да бъде мускулна болка, свързана с нервите болка, болка поради неадекватно кръвоснабдяване през съдовете или болка, произтичаща от бедрената кост. Мускулната болка в бедрото е предопределена да се появи след определена физическа активност. Типично нараняване във футбола е например мускулно натоварване в областта на адуктора поради динамичните странични движения. Като цяло мускулната болка може да доведе до напрежение, пренапрежение и травма.

Мускулни оплаквания в областта на бедрото също могат да бъдат причинени от неправилни положения (вродени или придобити) (напр. Дисплазия на тазобедрената става). Възможни са и разкъсвания на сухожилията (напр. Пателарно сухожилие като вмъкване на четириглавия мускул на бедрената кост). Компресията на нервите (напр. На седалищния нерв в областта на седалището) може да доведе до сензорни и двигателни откази в допълнение към сензорни нарушения и болка в областта на бедрото.

Болка може да възникне и ако има твърде дълго недостиг на кръв в бедрото. Това може да се случи, например, в контекста на PAD (периферна артериална оклузивна болест) или в случай на пълна стеноза на коремната аорта в зоната на разделяне на двете илиачни артерии. Много често обаче болката в бедрото възниква от костния и хрущялния апарат. Шийката на бедрената кост е особено склонна към фрактури.

Често обаче се получават и фрактури в супракондиларната област и в областта на бедрената шахта. Поради нарастващата продължителност на живота на хората на преден план излизат дегенеративните процеси в костите и хрущялите, особено в стресираните части на тялото. Основният фокус тук е върху остеопоротичните костни промени в допълнение към дегенеративните промени в хрущяла в ставите. Като част от тези дегенеративни процеси могат да възникнат фрактури, несъосност или артроза на ставите. Болката в бедрото също може да бъде предизвикана от възпаление (напр. На мускулите или мускулните сухожилия) или тумори.

Болести на бедрото

Фрактура на шийката на бедрената кост

Фрактурата на шийката на бедрената кост (наричана още фрактура на шийката на бедрената кост) е много често срещана фрактура. Засяга предимно жени в менопауза и пациенти, страдащи от остеопороза. Анатомично фрактурата на шийката на бедрената кост се разделя на медиална (вътре в ставната капсула) и странична (извън ставната капсула) фрактура. Фрактурата на шийката на бедрената кост също може да бъде подразделена, като се използват специфични класификации (класификация на Garden и Pauwels), включително линията на фрактурата и степента на разместване на фрагментите на фрактурата.

Дали се лекува фрактура на шийката на бедрената кост зависи от тези критерии. Фрактурите на медиалната шийка на бедрената кост са причинени най-вече от адукционна травма и са нестабилни. Тук е показано хирургично лечение. В случай на странични фрактури на шийката на бедрената кост (лежащи извън капсулата), които обикновено са стабилни и причинени от травма на отвличане, обикновено могат да бъдат третирани като част от консервативното лечение. В допълнение към горните критерии, възрастта на пациента също е определяща за избора на хирургичната процедура.

В случай на млади пациенти обикновено се предпочита фиксиране с винт, което задържа главата на бедрената кост. Поради артериалното кръвоснабдяване, това трябва да стане през първите шест часа след фрактурата. Пациентите в напреднала възраст имат предпочитание за ендопротезиране. Причините за това са най-вече намалената костна плътност при по-възрастните пациенти и желанието за постигане на ранна мобилизация. От съществено значение е да се внимава за възможни усложнения при фрактури на шийката на бедрената кост. Както при всички фрактури, това е възможно кървене или тромбоза или емболия. Ако няма кръвоснабдяване, може да възникне и некроза на главата на бедрената кост.

Може да се интересувате и от тази тема: Време на зарастване на херния на шийката на бедрената кост

Контузия на бедрото

Натъртване на бедрото се причинява от контузия на мускулната тъкан, причинена от различни причини. В допълнение към мускулите се изстискват кожата, мазнините и съединителната тъкан. Причината може да бъде падане, травматични компресии, удар от предмети и др. Особено в случай на натъртени бедра, се говори за типичната „конска целувка“.

В случай на безвредно натъртване първоначално няма кървене в тъканта или подуване. Те обаче могат да възникнат, ако натъртванията са тежки. Движението на бедрото е силно ограничено от силната болка. Следователно тук се прилага и правилото PECH (пробив, лед, компресия, кота). За лечение на болка в натъртено бедро могат да се използват мехлеми, съдържащи арника, Bepanthen или парацетамол чрез перорално приложение.

Напрежение на бедрото

Щамът на бедрото е остра клинична картина, при която прекомерното разтягане на мускулите в бедрото води до рязко появяване на болка. Напрежението на бедрото е една от типичните спортни травми. По принцип това е по-безобидно нараняване от спуканото мускулно влакно. Щамът на бедрото се основава патофизиологично на разрушаване на микроструктурата на мускула (саркомер).

Важно е да знаете, че мускулните разтежения се появяват в няколко случая, без предварително да се нарушава мускулната структура. Например, ако има специфична ставна деформация или вече съществуващи мускулни увреждания, се предпочита да се направи щам. Постоянното претоварване на мускулите обаче увеличава вероятността от натоварване. Спортовете с типични резки динамични движения, съчетани с много промени в посоката, са типични за появата на разтягане на бедрата (например футбол, тенис, баскетбол, скуош, бадминтон).

Непрекъснатият прием на анаболни хормони или стероиди също благоприятства появата на мускулни щамове, тъй като мускулите тук растат отвъд физиологичното ниво. При правилно лечение на щам на бедрото това е нараняване с добра склонност към зарастване. Важни правила са незабавна защита на засегнатите мускули, съчетана с издигане, охлаждане с лед и компресия с превръзка под налягане. (Правилата на PECH: пробив, лед, компресия, кота).

Повече за това: Разкъсана подколенна сухожилие на бедрото

Обобщение

Бедрото се състои от най-голямата тръбна кост (Бедрена кост) на човешкото тяло и многобройни

• Мускули,
• Съдове и
• досаждам.

Мускулите особено обслужват Локомоция, както и за поведение в изправено положение.
Те са разделени на три широки групи:

• The Преса за изправяне (Удължители),
• Флексор (Флексори) и
• Адуктори.

Бедрото е свързано с багажника през тазобедрената става, а с подбедрицата чрез колянната става. Възможни са и различни движения в тези стави, но те са много по-слабо изразени, отколкото в ръката. Бедрото се снабдява със съдове чрез основните клонове на големите артерии, произхождащи от коремната аорта.

The венозна Рефлуксът протича през дълбокия и повърхностния Веникоито са свързани помежду си и по този начин транспортират кръвта от периферията до багажника на тялото. Нервите на бедрото идват от два големи нервни сплетения: Сакрален сплит и лумбална. Те издават множество по-големи и по-малки нерви, които инервират мускулите по моторизиран начин и кожата на бедрото по чувствителен начин.