Анатомия-Лексикон

Ешерихия коли - Е. коли

Въведение

Ешерихия коли е вид бактерии, които се намират в човешкото дебело черво,Дебело черво", Също присъства постоянно при здравите. E. coli съставлява само по-малко от 0,1 процента от чревната флора в здраво тяло.

В повечето случаи тези бактерии не причиняват заболяване. Съществуват обаче отделни подвидове Escherichia coli, които могат да предизвикат различни заболявания вътре и извън червата. Те са известни като "патогенни щамове".

Често се случва инфекция с патогенни щамове Escherichia coli питейна вода, замърсена с изпражнения, Различните щамове на бактерии атакуват червата по различни начини и причиняват в най-честите случаи диария, но може и Инфекции на пикочните пътища, Инфекции на рани, Пневмония, менингит и животозастрашаващо Отравяне на кръвта причини.

особено Пациенти със слаба имунна система и децата в ранна детска възраст са рискова група за курсове за сериозни заболявания.

Ешерихия коли в урината

Ако в урината се открият бактерии Escherichia coli, това показва а Инфекция на пикочните пътища надолу. Като правило, лигавицата на пикочен мехур или пикочен канал (пикочен канал). Те са по-малко засегнати уретер (уретер) и на Бъбречен тазтова, което се нарича Възпаление на таза (пиелонефрит) ще означава.
Три четвърти от всички инфекции на пикочните пътища са причинени от Ешерихия коли Бактериите се задействат и жените и момичетата в частност често са засегнати поради значително по-късата уретра.

първопричина

Coli бактериите имат много възможен произход и начини за колонизиране на пикочните пътища.
Лошата хигиена в областта на гениталиите, движението или контактът с вода, замърсена с фекалии (например в обществени басейни) може да причини възпаление.

Жените са особено често засегнати, тъй като уретрата им е особено къса за разлика от мъжкия, което прави пътя в пикочния мехур много по-лесен.

Симптоми

Най- Симптоми са първи подобно на нормалната инфекция с треска и общо усещане за болест.
В допълнение, има болка в бока (обикновено Бъбречни болки), Болка над срамната кост и най-важното Усещане за парене при уриниране.
В редки случаи може също Кръв в урината идвам.

терапия

Препоръчително е да се пие много, за да се отмият патогените и да се затопли засегнатото място с бутилка с гореща вода. Ако симптомите не се подобрят самостоятелно след няколко дни, трябва да се консултирате с лекар.

Някои бактериални инфекции изискват антибиотично лечение.
Лекарят ще предпише широкоспектърен антибиотик, ако подозира персистираща инфекция на пикочните пътища, причинена от Escherichia Coli.

В същото време ще му направи тест за урина. Тъй като бактериите също са в урината в случай на инфекция на пикочните пътища, лекарят може да използва проба от урина, за да създаде бактериална култура, като позволи на съществуващите бактерии да растат в иначе много стерилната урина.

Чрез целенасоченото добавяне на различни антибиотици, лабораторният лекар може да определи към кой антибиотик бактериите са особено чувствителни. Този преглед е известен като "антибиограма".
Тъй като този процес отнема няколко дни, лекарят може да предпише друг, по-ефективен антибиотик след няколко дни.

профилактика

Като предпазна мярка е препоръчително да се спазва определена хигиена при използване на тоалетната, да се уринира след сексуалния акт, ако е възможно и да се използват хигиенни и свежи чорапогащи. Ако е възможно, коремът не трябва да е хипотермичен, тъй като това отслабва имунната система и позволява инфекции.

Ешерихия коли в кръвта

Ако бактерии като Е. коли попаднат в кръвта, това може да бъде много опасно състояние. С кръвообращението бактериите могат да се измият из цялото тяло и да засегнат различни органи. В допълнение, имунната система е много силно активирана от големия брой патогени. Ако това се случи, човек говори за сепсис (Отравяне на кръвта). Силното активиране на имунната система води до отделянето на различни вестители. Някои от тези пратеници имат ефект върху кръвоносната система.

Тъй като много от тези пратеници се появяват наведнъж, циркулацията може да се претовари. Кръвното налягане рязко спада. В този случай човек говори за септичен шок. Въпреки това, бактерии като E. Coli в кръвта не винаги трябва да причиняват сепсис. Особено в по-ниски концентрации няма опасна свръхреакция на имунната система. Ако бактерии като E. Coli могат да бъдат открити в кръвта, без да се появи сепсис, това се нарича бактериемия.Бактериемията също може да бъде заплашителна, тъй като бактериите от E. coli могат да попаднат в цялото тяло в кръвообращението.

Прочетете повече по темата: Бактериите в кръвта - колко е опасно?

Ентерит на E.coli

В повечето случаи организмът ще се възстанови от заболяване на бактерията Escherichia coli самостоятелно. Най-често срещаното заболяване, причинено от E. Coli, е възпалението на червата, т.нар.ентерит“.

Ентеритът е възпаление на тънките черва. Ако е засегнат стомахът, той се нарича гастроентерит; ако е включен дебелото черво, той се нарича ентероколит. Различните бактериални щамове на Escherichia Coli могат да причинят чревни възпаления. Най-известните представители са съкратени до EHEC, EPEC, EIEC и ETEC. Те атакуват клетките на чревната лигавица по различни начини и задействат възпалението. Основният симптом на всички бактериални инфекции на Coli обаче е диарията.

Различните щамове на E. Coli се срещат във всички възрастови групи и в различни региони на света. Например, EPEC се среща особено при малки деца, като ETEC се среща особено в региони с много топъл климат.

Почти всички форми на ентерит, причиняващи бактерии Coli, отшумяват след няколко дни и не се нуждаят от антибиотична терапия.

Терапия на ентерит от E. coli

Тъй като тя е свързана с диария, която може да бъде тежка, тялото трябва да бъде лекувано симптоматично възможно най-бързо, за да се противодейства на загубата на течност, причинена от диарията. В повечето случаи е достатъчно да се пие много. Понякога се налага да добавите малко сол към питейната вода, тъй като това също се елиминира от диарията.

В тежки случаи тялото трябва да се дава вода с електролити интравенозно, ако пациентът е прекалено слаб и диарията е твърде тежка, за да се компенсира само като пие. В тези случаи лечението трябва да се провежда като стационарно в болницата.

Ако хода на заболяването трудно се подобри за няколко дни, може да се наложи лекарят да започне антибиотична терапия след допълнителни прегледи.

В случай на болка и други съпътстващи симптоми могат да се приемат обезболяващи за облекчаване на болката под ръководството на лекар

Отравяне на кръв от E. coli

Като Отравяне на кръвта или сепсис един описва състоянието, в което Бактерии в кръвта Има.
Бактериалните инфекции, причинени от Escherichia Coli, обикновено са ограничени върху лигавиците, например на червата.
Влезте в кръвообращението, възпалението е посочено като генерализирана и понякога може да бъде животозастрашаващо.

А риск например за септичен курс Инфекции на рани представлявате.
След като кожата е повредена, пътят в кръвообращението е отворен. Бактериите могат да се натрупат в раната и да причинят възпаление в засегнатата област и дори да отделят бактерии в кръвообращението.

Нарушаващото се отравяне на кръвта може да бъде разпознато по внезапно колебание Температура> 38 ° C или <36 ° C, в a Сърдечна честота> 90 / мин, в a Дихателна честота> 20 / мин или силно повишени нива на възпаление в кръвния тест.

Проявява се при съществуващ и влошаващ сепсис Ограничения във функциите на органите, в най-лошия случай до недостатъчност на отделните органи, при особено слаби пациенти или в тежко протичане. В най-тежкия случай тя става септична шок с Множествена органна недостатъчносткоето в много случаи е фатално. Отравянето на кръвта изисква незабавно спешно лечение в болницата.

Сепсис на E. coli

При сепсис бактериите се разпространяват през кръвообращението. Това води до силно активиране на имунната система. Тази много силна имунна реакция може да бъде много опасна, тъй като може да наруши кръвообращението или да увреди органите. Цялото тяло е засегнато от инфекцията. Следователно сепсисът е животозастрашаващо състояние. Бактериите E. coli причиняват около 11-24% от всички сепсиси. E. coli е широко разпространена бактерия, която колонизира червата в безобидна форма, дори при здрави хора. Той е много адаптивен и може да метаболизира широк спектър от хранителни вещества. Плюс това се разделя много бързо. Бактерията E. coli може да се удвои по размер на всеки двадесет минути.

Формите на E.coli, които са резистентни на често срещаните антибиотици, често се срещат в болниците. Всичко това дава възможност на бактерията да причини опасен сепсис, ако може да попадне в кръвообращението. В началото на сепсис обикновено има локализирано възпаление. Уринарният тракт е относително близо до ануса. Ето защо това оригинално възпаление при E. coli може да засегне например пикочната система. Ако по-големи количества бактерии внезапно влязат в кръвта от това локално възпаление, това може да предизвика сепсис. Малките деца и хората с напълно функционална имунна система, като пациенти, страдащи от СПИН, са особено изложени на риск (Вижте също: Отравяне с кръв при деца). Около 0,3% от всички пациенти в болниците страдат от сепсис. Терапията на отравяне на кръвта включва прилагането на антибиотици и интензивно медицинско лечение, за да се гарантира оцеляването на пациента.

Прочетете повече по темата: Отравяне на кръвта

Менингит на E. coli

Менингитът е възпаление на менингите. Това може да бъде предизвикано от заразяване с E.coli. Менингитът е опасна инфекция. Причината за това е пряката близост на менингите до подлежащата мозъчна тъкан. Новородените под 3-месечна възраст са особено изложени на риск. Счита се, че E. coli е отговорен за 20% от всички новородени менингити. Инфекцията може да се случи по време на раждане или през първите няколко седмици от живота. Ако се вземе предвид общата популация, само около 2% от всички случаи на менингит са причинени от бактерия от рода E. coli.

Менингитът на E.coli почти никога не се среща при здрави възрастни. Хората, чиято имунна система е силно отслабена, са особено изложени на риск. Те включват пациенти със СПИН или хора, които са претърпели трансплантация на органи поради имуносупресия. Пациентите, които са претърпели тежки наранявания на главата, също са изложени на риск поради възможното пристанище на инфекция. E. coli обикновено причинява гнойно възпаление на менингите. Това е мястото, където се различава от други бактерии като Borrelia или Treponema. Тези бактерии обикновено водят до негнойни менингити. Лечението на менингит, причинено от E. coli, се провежда в стационарна обстановка. Използват се мощни антибиотици.

Прочетете повече по темата: менингит

Простатит на E. coli

Простатитът е възпаление на простатата. Тя може да се задейства например от E. coli. Често обаче не могат да бъдат открити патогени. Ако бактерията E. coli е причината, простатната тъкан се заразява със силно увеличение на бактериите. Тялото реагира с имунен отговор. Прави се разлика между остър и хроничен простатит. В острата форма има треска с втрисане и пареща болка при уриниране. Независимо от това, често има силно желание за уриниране.

Хроничната форма е по-продължителна. Болката е по-малко силна, но остава за дълго време. Може да има загуба на либидо или еректилна дисфункция. Типичен е вълнообразен ход на оплакванията. Както острият, така и хроничният простатит се лекуват с антибиотици. Лечението до шест седмици е често, особено при хроничен бактериален простатит. Независимо от това, повече от половината от лекуваните мъже отново са били без симптоми при шест месеца.

Прочетете повече по темата: Простатит

Предаване на E. coli

Тъй като бактерията Escherichia Coli се среща главно в червата, най-честият път на предаване е чрез изпражнения или храна.

Инфекцията на пикочните пътища от бактерии Coli е често срещан проблем, особено сред жените. Един от най-често срещаните маршрути за предаване тук е неправилна хигиена на тоалетната, например чрез избърсване в грешна посока. Добрата хигиена на ръцете след контакт с изпражненията също е особено важна.

Много често жените получават инфекция на пикочните пътища с Е. coli чрез полов акт. Това са или бактерии от вашата собствена чревна флора, които постъпват в уретрата при полов акт, или чревни бактерии на партньора, които са на крайника поради лоша хигиена.

в болница осигурява основно разпространението на бактерии недостатъчна хигиена на ръцете представлява проблем. Там се препоръчва използването на предоставените дезинфектанти за ръце.
В домашни условия е особено важно да измиете добре ръцете си след използване на тоалетната, преди приготвяне и консумиране на храна, след контакт с болни хора, но и след контакт с животни.

Има и възможност за инфекция чрез замърсена храна. Потенциално обременени Храна следователно трябва да бъде достатъчно сготвен да убие патогените. Суровото месо винаги крие риск от бактериални инфекции, като общото не трябва да се подценява Хигиена на кухнята, Дъските за рязане, ножовете и всичко, което е влязло в контакт със сурово месо, трябва да се изплакат с гореща вода преди по-нататъшна употреба.

Замърсена с фекални води вода също е рисков фактор. В Германия, съгласно Наредбата за питейна вода, нито една бактерия от коли не може да присъства в 100 ml вода. По-специално, във фази на огнища на E. coli, направете го също обществени басейни риск Избягвайте да поглъщате твърде много вода. Определено трябва да вземете горещ душ, след като посетите плувния басейн.

Кой антибиотик действа най-добре срещу E. coli?

Обикновено бактерията E. coli може да бъде убита от най-различни антибиотици. Те включват цефалоспорини или широкоспектърни пеницилини (Вижте също: Ампицилин). Те предотвратяват синтеза на бактериалната клетъчна стена. Тъй като човешките клетки не синтезират клетъчните стени, страничните ефекти са редки. Така наречените флуорохинолони (Вижте също: Ciprobay®). Те инхибират ензим, който се намира само в бактериите, който е необходим за развиване на ДНК. Тъй като това е необходимо, наред с други неща, за репликация на ДНК, бактериите Е. coli вече не могат да се размножават.

ДНК синтезът също е точката на атака за различни антибиотици. Комбинираният препарат котримоксазол (Cotrim®) съдържа две активни съставки, които работят заедно за предотвратяване на синтеза на ДНК в Е. coli. В допълнение към тези често използвани антибиотици, има редица по-рядко използвани антибиотици с различни ефекти. Някои щамове на бактерията E.coli обаче имат редица механизми на резистентност. Те предотвратяват убиването на бактериите от определени антибиотици. За да разберете кой е най-ефективният антибиотик, често първо се провежда резистентност.

Прочетете повече за това: Лечение с антибиотици

Токсин, произвеждащ E. coli

Редица различни щамове съществуват на E. coli. Някои от тези щамове произвеждат токсини. Това са токсини, които могат да бъдат вредни за хората. Следователно продуциращите токсини щамове на E.coli принадлежат към така наречените патогенни, т.е. причиняващи заболявания E. coli. Ентерохеморагична E. coli (EHEC) поради епидемия през 2011 г. Този щам произвежда така наречените веротоксини. Веротоксините увреждат човешките клетки. Въпреки че бактериите EHEC остават в червата, токсините, които произвеждат, постъпват в кръвния поток. Развива се кървава диария. В тежки случаи резултатът от увреждане на бъбреците или анемия също са резултат.

В допълнение към EHEC има редица други щамове, произвеждащи токсини. Те включват също ентеротоксична E. coli (ETEC). Те произвеждат два различни токсина, един от които се деактивира само при температури над 100 ° C. И двата токсина причиняват масивна водниста диария. Много от токсините, произвеждани от E. coli, са много сходни по структура и начин на действие с други бактериални токсини. Например, един от токсините, произвеждани от ETEC, е около 80% подобен по структура на холерен токсин. Това също задейства водниста диария. Бактериите от типа E. coli са в състояние да обменят части от своята ДНК помежду си. Това включва също ДНК сегменти, в които са кодирани различни токсини. Това позволява способността да се произвеждат токсини, които да се разпространяват сред популациите или да прескачат между щамовете.