Фрактура на бедрената кост

Въведение

От Бедрена кост (лат. бедрена кост) принадлежи към най-стабилните кости на човешкото тяло. Независимо от това може да се появи и в областта на тази кост Фрактурите (т. нар. фрактура на бедрото) идват.

при пациенти в напреднала възраст може да бъде Фрактури на бедрото наблюдава се много по-често, отколкото при млади хора. Този факт се дължи главно на факта, че по време на стареене структурни промени в областта на Костна структура може да гледа.
Поради тези промени, Устойчивост на костта на бедрото са силно повлияни. Счупените бедра стават по-вероятни.
В повечето случаи a Фрактура на бедрената кост да се коригира хирургично.
Една от най-често срещаните форми на фрактура на бедрената кост е т.нар Фрактура на шийката на бедрената кост, А Фрактура на костта Въпреки това, той често може да се използва и в Бедрен вал да се гледа.
Освен това, фрактурите на бедрото често се появяват директно върху или близо до Тазобедрена става На. Също така на костни части в близост до колянната става може да бъде силно повреден при злополука и счупване.

каузи

В повечето случаи Причина за фрактура на бедрената кост на една твърде голяма механично натоварване.
Предимно това претоварване е причинено от силен Предишно увреждане на костната субстанция подсилена.
Особено за пациенти, които са слабо изразени остеопоротични промени страданието съществува повишен риск от фрактура на бедрото да страдат.
Колкото по-силни са промените в костното вещество, толкова по-малко стрес може да издържи и по-бързо може да се получи фрактура.
В изразени случаи те са относително достатъчни малко насилие да провокира счупено бедро.
Най-честата причина за Образуване на фрактура на бедрената кост в района на Глава на бедрената кост са т.нар Ротационна травма или прости дислокации.
От Фрактура на шийката на бедрената костт.е. връзката между главата на бедрената кост и бедрената кост се прекъсва в повечето случаи Падането.
Особено пациенти, които реагират директно на странична тазобедрена става или върху това изпънат крак падения често страдат Фрактура на шийката на бедрената кост.
Този тип фрактури на бедрото засягат главно възрастните хора чрез костната си субстанция остеопоротични промени вече е станала много нестабилна. В по-голямата част от случаите фрактурите в областта на шахтата могат да бъдат проследени до силно насилие.

Поради това, принадлежат Инциденти една от най-честите причини за фрактура на бедрената кост на костния вал. Често пъти този вид фрактура се случва заедно с Наранявания в други структури На (Множествена травма).
Фрактурата на бедрената кост на долната кост в близост до коляното се причинява най-вече от автомобилна катастрофа. Това е класическо за тази форма на фрактура Коленните стави се удариха в таблото.

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Ще ме намерите:

• Lumedis - ортопедични хирурзи
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Можете да си уговорите среща тук.
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
За повече информация за себе си вижте Lumedis - Ортопеди.

Симптоми

Пациенти един Фрактура на бедрената кост обикновено имат оплакване силна болка които се увеличават по интензитет при всяко натоварване.
В допълнение, Счупена кост често ясно Намалено движение причинил.
И двете Подвижност на тазобедрената става, както и Обхват на движение на колянната става може да бъде силно ограничен в пъти. Засегнатият крак вече не е стабилен, което се влошава за пациента Ходенето и стоенето почти невъзможно.
В допълнение към болката принадлежат Подуване и обширни синини един от най-честите симптоми на счупено бедро.
В a изместена фрактура на бедрената кост (Така наречената „Дислоцирана фрактура“) засегнатият крак ясно показва на мястото на фрактурата видима деформация На.
Също забележим Съкращаване на крака може да се тълкува като индикация за наличието на фрактура на бедрото.

Ако фрактурата се появи в областта на костния вал, при много от засегнатите пациенти счупените краища проникват в повърхността на кожата.
В медицинската терминология се говори за така наречената „отворена костна фрактура“.
При този тип фрактури на костите, увредените структури на меките тъкани представляват особен риск.
Увреждането може да се наблюдава на ниво на мастната тъкан, мускулите, сухожилията и връзките.
Прогнозата за отворена фрактура на бедрото до голяма степен зависи от степента на това нараняване на меките тъкани. Ако има фрактура на шийката на бедрената кост, често може да се определи ротация на нормалната ос на крака.
Оста на засегнатия крак обикновено значително се отклонява навън. В допълнение, сетивни смущения могат да бъдат причинени от нараняване на най-малката от нервните структури. В зависимост от степента на това увреждане на нерва обаче тези сензорни смущения могат бързо да отстъпят.
В случай на големи наранявания на нервите обаче е възможно симптомите да се задържат трайно. Парализа е възможна и при фрактура на бедрото.

болка

Пациентите, които страдат от счупено бедро, почти винаги го имат най-силна болка, Често пъти болката е толкова голяма и изтощаваща, че засенчва всякакви други симптоми. В зависимост от точната локализация на фрактурата на бедрото може да преобладава т. Нар. Компресионна болка, болка в областта на слабините или болка директно в областта на бедрото.
Като Болка при навяхване лекарят описва болка, която се появява, когато част от тялото се притисне заедно - тук, когато бедрото е преместено.

Някои пациенти също съобщават за непоносима болка в коляното след счупено бедро. Най-вероятно страдат от фрактура близо до коляното.
Но без значение къде се появява - едно нещо е общо за всички болки от счупено бедро: Болката, от която засегнатият човек трябва да страда, е толкова силна, че независимите движения, например при ходене, са невъзможни. Следователно трябва да се започне достатъчно силна, ефективна терапия срещу болка дори преди крайната терапия, така че пациентът да не страда по-дълго от необходимото.

диагноза

Най- Диагностика на фрактурата на бедрената кост е разделен на няколко раздела.
Първата стъпка в диагностиката е подробната Разговор между лекар и пациент (Anamnese).
По време на този разговор ще бъде конкретни въпроси относно хода на произшествието и на съществуващи оплаквания позира.
След това следва a физическо изследване при който засегнатият крак се инспектира за аномалии.
В допълнение, и двете Хип, както и Коленни стави изследвани при едно до друго сравнение.
Ако подозирате за това Има счупено бедро да стане Рентгенови лъчи на бедрото.
В този контекст е важно да се направи снимка отпред, както и снимка отстрани.
Причината за това е фактът, че Счупени кости понякога не могат да бъдат разпознати като такива от едно ниво.
В някои случаи Извършете допълнителни изследвания има смисъл.
За оценка на костеливите структури, производството на a изчислен томографски запис (кратко: CT). Дефекти на меките тъкани може най-добре да се направи с помощта на Магнитен резонанс (кратко: MRT).
Възможна диференциална диагноза на Фрактура на бедрената кост в Глава на бедрената кост или областта на шията на бедрената кост е дислокацията (Разместване) на тазобедрената става. Симптомите на други заболявания на тазобедрената или колянната става също могат да бъдат подобни на симптомите на счупено бедро.

Консервативна терапия

Най- лечение на фрактура на бедрената кост се разделя на оперативен и неоперативна (Консервативен) дейности.

В някои случаи ще бъде нехирургични методи на лечение предпочитана за хирургична корекция на фрактурата на бедрената кост. Това е преди всичко с деца случаят.
Но дори и ако Предишни заболявания на засегнатия пациент направи операция особено рискована, една се прави Лечение на фрактурата на бедрената кост обикновено консервативни.
В повечето случаи това ще бъде бедрото за няколко седмици (6 до 8) с гипс стабилизира.
Също така прилагането на т.нар Лечение за удължаване принадлежи към опции за неоперативна терапия.
В случай на екстензивно лечение счупен крак в продължение на няколко седмици с помощта на определено устройство разтегнат.
По този начин Костни фрагменти приведени в правилно положение помежду си и може a подновена костелива връзка изградят.

Оперативна терапия

А Фрактура на бедрената кост трябва ли дахирургично в повечето случаи да бъде третиран.
Само по този начин може в областта на счупването завършва един достатъчен висока стабилност се изгражда.
Хирургична корекция на фрактура на бедрената кост ще бъде под обща или регионална анестезия извършена.
В допълнение, Приток на кръв към крака в случай на фрактура на бедрото близо до колянната става чрез прилагане на a притиснат плътно маншет и по този начин един предотвратява по-голяма загуба на кръв да стане.
По време на хирургичната процедура Фрагменти отново в оптимална позиция Събрах. За тази цел Fостатъци под формата на винтове или плочи използва.
Също така инсталирането на т.нар Интрамедуларни нокти може да се наложи в зависимост от местоположението на фрактурата на бедрената кост.
Този интрамедуларен нокът се вкарва в Кухина на костния мозък въведен.
В някои случаи an допълнително фиксиране на интрамедуларния нокът през кръст болт.
Фрактура на бедрената кост в близост до тазобедрената става трябва да бъде фиксирана със специални елементи. В този контекст особено подходящи са така наречените Гама нокти, динамични тазобедрени винтове или специални Ъглови плочи.
Ако главата на бедрената кост е пряко засегната и силно увредена, тя може Вмъкване на изкуствена тазобедрена става да е необходимо. Това е особено вярно при силно увредена костна субстанция (Например, ако има изразено артроза) случаят.
В допълнение, Корекция на счупено бедро чрез т.нар Външен фиксатор съответно. Това устройство е специално направено за счупени кости Структура на връзката аизвън тялото се прилага и фиксира в костта с винтове.
След операцията обикновено се нуждаете от Дренажна тръба в хирургичното поле да бъдат въведени. Бъдете така Кръв и рана течност прихванати. Дренажът обикновено може да бъде отстранен след няколко дни. Това в костите внесени в чужд материал може или да се остави на място, или да се отстрани при друга операция, след като фрактурата на бедрената кост зарасне.
Коя опция е най-подходяща за всеки пациент зависи няколко фактора и трябва да започне с лекуващ лекар да бъдат обсъдени.

Време за излекуване на фрактура на бедрената кост

Терапията за избор на фрактури на бедрената кост обикновено е една ОП, Въпреки това, дори и след оперативна корекция и фиксиране на фракциите, всичко не се връща веднага така, както беше преди. В зависимост от вида и тежестта на фрактурата и възрастта и костната структура на пациента, тя ще премине няколко седмици до месеци докато се постигне пълно изцеление. Сътрудничеството на пациента и появата на възможни усложнения също влияят на времето за оздравяване.
В идеалния случай трябва да се направи възможно най-скоро след операция физиотерапевтични упражнения и започват натоварвания, тъй като продължителното обездвижване не само възпрепятства лечебния процес, но и значително го удължава. Програмата за обучение е планирана и контролирана от опитен физиотерапевт, така че костите никога да не се натрупват и да се възпрепятстват в процеса на заздравяване.

След около 12 седмици трябва ли преди това счупеното Краката отново е устойчива бъда. Почти всички фрактури на бедрената кост заздравяват за период от 3-4 месеца напълно без остатъчни дефекти навън. Половин година може лесно да мине, преди последната почивка вече да не се забележи.

Последният въпрос, който остава, е въпросът на материалите, обработени по време на операция. Колко дълго трябва да стои в костта? Оперативната фиксация е извършена с помощта на a Интрамедуларни нокти вече може да направи някои от кръстосаните подпори премахва се след 6-12 седмици да стане. След това собственото телесно тегло на пациента помага за по-нататъшното стабилизиране на фрактурата.
Всичко останало, като самия интрамедуларен нокът или също Фиксиране на плочи може да бъде след около Отстранете отново 1,5 до 2 години, Този материал за фиксиране обаче може да остане в тялото до края на живота му, стига да не причинява никакъв дискомфорт. Дори години след фрактура на бедрото, стабилизационният материал може да остане в бедрото без никакви проблеми.