Вътрешна Медицина

Припадък (синкоп)

Синоними в по-широк смисъл

Припадък
безсъзнание
затъмнение
колапс
колапс

Английски: swoon, припадък

резюме

Терминът „синкоп / Губя съзнание„Описва внезапна поява на загуба на съзнание поради моментно недостиг на мозък с кръв.
Причините за припадането са много и разнообразни, вариращи от безобидни до животозастрашаващи и могат да доведат до задълбочено диагностично изследване.

дефиниция

Слаб (синкоп) е краткосрочна загуба на съзнание, причинена от мозъчен кръвоток, който не е адаптиран към текущото състояние на дейност. Поддържащите и задържащи мускули на засегнатия човек губят напрежение, което може да доведе до падания. След възстановяване на адекватен кръвен поток в мозъка, безсъзнанието приключва автоматично. Прочетете също: Нарушения на кръвообращението

честота

Честотата на заклинанията при припадане се увеличава с 0,7% годишно, най-честата причина е неправилното регулиране на автономна нервна система (вегетативен или вазовагален синкоп).

Информация: вегетативна нервна система

Вегетативната нервна система контролира и регулира дейността на нашите вътрешни органи и жлези и разумно координира всички жизненоважни и най-вече несъзнателни процеси, напр. регулирането на:

Храносмилане на храната
Ниво на кръвното налягане
дишане или
на възпроизвеждането

Тази нервна система е автономна, защото тези процеси избягват от произволния ни контрол и са подчинени на собствените си закони.
Вижте също: симпатик, парасимпатик

каузи

Причина за а Губя съзнание (синкоп) могат да бъдат всички състояния на тялото, при които има внезапна поява на намален мозъчен кръвоток и по този начин недостиг на кислород и хранителни вещества. Те включват, разделени в съответствие с системите на органите:

сърце: Намалена скорост на доставка поради напр. Б. а Сърдечен удар, Сърдечни аритмии, Заболявания на сърдечния мускул, Белодробна емболия, Перикарден излив, стесняване на каналите за изтичане във бял дроб и тялото ф. а.
мозък: Локални препятствия за потока z. Б. в контекста на калцификация на мозъчните съдове, удар и предварителни етапи, повишено вътречерепно налягане, рядко също и синдроми на подслушване, при които кръвоснабдяването, необходимо в други части на тялото, се отклонява от мозъка.
цикъл: „ортостатична дисрегулация„(По-бавна адаптация на сърдечната честота и кръвното налягане при смяна на положение легнал / седнал / стоящ), ниско кръвно налягане, намалено връщане на кръв към сърцето, напр. B. чрез изпражнение / налягане на урината (повишено налягане в гърдите дросели връщащия поток към сърцето) или при бременни жени от натиска на матка на долната Главна артерия в легнало положение; Загуба на кръв.
Автономна нервна система: вегетативен синкоп
лечение: V. a. Антихипертензивни лекарства може да причини припадък, ако „отношението“ е твърде строго.

Краткосрочното припадане / безсъзнание може да бъде причинено и от други болестни механизми, които трябва да бъдат изключени диагностично. Те включват Б. Метаболитни дисбаланси като Хипогликемията, епилептични припадъци, Отравяне, дерайлиране на минералния баланс и др.

Симптоми на припадък

В знак на предстоящ срив (припадък) можете виене на свят, Бледност, треперене, по-студено Пот, Трептене или почерняване в очите ви или звън в ушите.
В призрачното заклинание засегнатите губят съзнание и могат да потънат на земята. Изтръпвания и се срещат рядко крампи по крайниците, докато припада. Могат да се появят съпътстващи симптоми на причината за колапса (напр. Стягане в гърдите при сърдечен удар, главоболие при Церебрален кръвоизлив, Симптоми на неуспех при инсулт).

Преструвайте се на припадък

А Губя съзнание може да се фалшифицира до известна степен.
Търсите подходящо място, което не е прекалено натоварено и първоначално се преструвате на леко неудобно: разходката се забавя, разговорът замлъква и като цяло изглеждате уморени и слаби. Всичко това става бавно, в същото време държите главата си срещу предполагаемата главоболие и поемете дълбоко въздух от симулирания световъртеж. След като информирате други хора за дискомфорта, търсите чист въздух.
Истинският "губя съзнание„Вероятно е най-трудната част, тъй като трябва да паднете безопасно и не искате да се наранявате допълнително. Тъй като припадъкът се приравнява със загуба на контрол, претендентът ще затвори очи и ще отпусне мускулите и в ретроспекция ще посочи, че има амнезия, т.е. не знае нищо за случилото се преди.

Важно е обаче да можем да различаваме кога някой просто се преструва и кога всъщност някой е отминал. В случай на лек припадък помага да се събуди безсъзнателно човек с потупване по бузата.
Проста помощ за решение е това Рефлексите да обмисли.
Ако пациентът действително е отпаднал, те са намалени или вече няма. Един прост рефлекс се задейства чрез поглаждане на миглите: затвореното око намигва или се прищипва при пациент, който всъщност не е отминал. Или вземете ръка и я оставете да падне. Симулант няма да позволи ръката да падне напълно накуцвайки на пода. Във всеки случай е важно - независимо дали е фалшифициран или не - да се вземе сериозно припадъкът и да се провери дали пациентът в безсъзнание все още диша. Това трябва да се направи, за да се изключи възможността пациентът да има остър Сърдечно-съдова недостатъчност страда и реанимирана трябва да стане.

диагноза

Основни мерки за припадане - диагнозата са физикалният преглед, измерването на пулса и кръвното налягане, докато легнете и стоите и проверявате стойностите на кръвта, първите индикации за основно кръвоносно или метаболитно разстройство, като напр. Б. ниско кръвно налягане или анемия диабет може да даде.
По - нататъшните мерки могат да бъдат предприети от сърце например EKG прегледите да са възможни Сърдечни аритмии да се разкрие или Ултразвуково изследване на сърцето, което u. а. Дава улики за помпената функция на сърцето. Ако има съответно подозрение, търсенето на нарушения в кръвообращението в мозъка чрез представяне на мозъка, доставящ Артериите да бъде обосновано или а Измерване на мозъчната вълна (ЕЕГ) Да изключа епилепсии.

терапия

Както всеки Губя съзнание Трябва да се извика спешен лекар. Тъй като защитните рефлекси се провалят при пациенти в безсъзнание и мускулното напрежение намалява, съществува риск собственият ви език да потъне обратно и да запуши дихателните пътища или повръщането ще попадне в дихателните пътища. Следователно, докато пристигне лекарят, дишането и пулсът на безсъзнателно лице трябва да се проверяват на кратки интервали и пациентът трябва да отиде на стабилно странично положение (виж там).

С класика вегетативен синкоп (Припадане) подобни усложнения са много малко вероятни поради кратката им продължителност.

По принцип не може да се препоръча поддържането на краката на безсъзнание високо, тъй като при някои причини за срив първоначалното състояние на пациента може дори да се влоши.
Докато в прост срив поради емоционален стрес или изтощение това е правилно и би помогнало на пациента, ако вследствие на внезапно претоварване на сърце (например като част от a Сърдечен удар) се е сринала, засилва претоварването, причинено от кръвта, която тече обратно от краката. Терапията се основава на (предполагаемата) причина за разпадането - както остра, така и дългосрочна.

Ако Губя съзнание завършен, може хомеопатичното или Бах цветя Спешни капки след това помогнете за подобряване на ситуацията. Прочетете повече за това в нашата тема: Хомеопатия за колапс на кръвообращението

Припадък по време на бременност

Припадъкът се причинява от твърде малко кислород, който достига до мозъка от кръвта.
Кръвоснабдяването в цялото тяло се променя, особено по време на бременност, тъй като кръвообращението на майката доставя до известна степен и нероденото дете.
Освен това пътят обратно към сърцето се затруднява с кръвта, тъй като детето расте и измества органите в корема. Припадъкът по време на бременност се задейства, когато детето не само измества органите, но матката притиска към долната кава на вената (Долна кава на вената) и по този начин кръвоснабдяването на сърцето е значително намалено или потиснато. Това се случва особено в късна бременност (последен триместър), когато детето вече е голямо.

Тази клинична картина се нарича синдром на компресия на вена кава. Синдромът на компресия на Vena cava се характеризира с рязък спад на кръвното налягане. В резултат на компресията по-малко кръв тече обратно към сърцето, така че има липса на обем на кръвта, което означава, че по-малко кислород достига до мозъка. Това води до припадък.
Замахите се появяват главно, когато бременната лежи на гърба си, тъй като вената кава тече вдясно от гръбначния стълб и матката лежи директно върху нея, когато жената лежи по гръб. Ако по време на бременност се появи заклинание за припадък, пациентът трябва да бъде приведен в лявата страна възможно най-бързо, така че кава на вената да се облекчи и кръвта да продължи да циркулира. Защото кръвообращението е много важно не само за живота на майката, но и за живота на детето.
В случай на недостатъчно снабдяване може да се предизвика преждевременно раждане. За да предотвратите припадък по време на бременност, препоръчително е да не лежите дълго на гърба си и да заемете лявата странична позиция.

Прочетете повече по темата: Усложнения при бременност и синдром на компресия на вена кава

Припадък при деца

Причините за припадането при деца са многобройни, но винаги се изискват бързи действия.
Някои случаи на припадък могат да бъдат разрешени без помощта на лекар, докато други изискват помощта на лекар. Детето винаги трябва да бъде в стабилно странично положение да се съхраняват.

При малките деца безсъзнанието често се причинява от „Емоционален спазъм"Задействани. Това е причинено от дълги писъци, когато са ядосани или разочаровани. В този случай детето ще стигне самостоятелно много бързо. Друг случай е припадък, ако детето е станало бързо или е било уплашено.
Този припадък се причинява от твърде ниско кръвно налягане (Синдром на ортостаза) и също така се среща често при млади момичета в пубертет На. Припадъкът може да бъде причинен и от хипервентилация.
Хипервентилацията може да се разпознае по факта, че децата дишат забележимо бързо. Тогава тялото получава твърде малко кислород и в същото време въглеродният диоксид се натрупва поради недостатъчно издишване. В последните два споменати случая децата първо трябва да бъдат поставени на гърба и краката, повдигнати, докато децата възвърнат съзнанието.
Ако детето остане в безсъзнание, трябва да се приеме стабилното странично положение и да се извика спешен лекар. Ако подобни случаи на припадък се появяват често, трябва да се назначи среща с отговорния педиатър, за да се изяснят причините и да се намери начин да се предотврати това. Друга причина, свързана с припадъци в детството Захарен диабет може a Хипогликемията което може да се разпознае по факта, че кожата е топла и влажна.
В този случай винаги трябва да се обадите на спешния лекар и да доведете детето в стабилно странично положение.

Други видове припадъци винаги са спешни случаи и затова трябва да бъдат изяснени от спешния лекар. Има много възможни причини:

отравяне
Възпаление на мозъка
Сърдечни аритмии и много други.

Ако не успеете да дишате, започнете реанимацията. Тъй като дишането често е причина за спиране на сърцето при деца, интервалите между сърдечния масаж са по-кратки (15 пъти) и след това следват две дишания.