Стафилококи

определение

Стафилококите са вид бактерии, които принадлежат към групата на така наречените сферични бактерии. Те са с размер около 0,1 микрометра и като сфероидни бактерии нямат собствена активна подвижност.
Стафилококите са грам-положителни (това е метод за оцветяване за допълнителна класификация на бактериите). Обикновено се срещат поотделно или заедно под формата на гроздови лозя. Тяхната оптимална температура за размножаване е около телесната температура, а продължителността на тяхното генериране, т.е. цикълът им на делене, е около два часа.
Стафилококите са само факултативно патогенни. Това означава, че когато колонизират рани, те причиняват "болест". Ако те са по кожата или в червата ни чрез храната, те не причиняват никакво заболяване.

Какви стафилококи има?

Стафилококите могат да бъдат разделени на две големи групи, като се използва специален микробиологичен тест. С помощта на този тест се изследва сведението на бактериите, по-точно дали те произвеждат ензима коагулаза.
Видовете Staphylococcus, които не правят това, включват например Staphylococcus epidermidis, който може да се намери на почти цялата човешка кожа. Съществува и Staphylococcus haemolyticus, който е в състояние да унищожи еритроцитите, червените кръвни клетки. Staphylococcus lugdunensis е друг представител на коагулаза-отрицателните стафилококи. Среща се и върху кожата на хората, главно в гениталната област близо до ануса.
Последният известен представител на стафилококите без коагулазен ензим е Staphylococcus saprophyticus. Предполага се, че се предава на хората в контакт с животни, предимно с говеда.
Сред коагулазно-положителните стафилококи е добре познатият основен представител на Staphylococcus aureus. Това е потенциално най-опасната форма на стафилококи, която оттогава стана известна като така наречената MRSA форма. Формата MRSA е вид Staphylococcus aureus, който вече не може да бъде лекуван с голям брой антибиотици, тъй като е устойчив на тези лекарства. MRSA означава "устойчив на метицилин Staphylococcus aureus"

Прочетете повече по темата на: Тест за коагулаза

Стафилококус ауреус

Staphylococcus aureus е най-вероятният патогенен зародиш от семейството на стафилококите. Този зародиш е коагулазно-положителен.
Той дължи прякора си aureus - т.е. златист - на външния си вид, когато расте в чаша на Петри. Тук колониите образуват златен блестящ ореол около отделните колонии.
В случай на локални инфекции по кожата, зародишът причинява образуването на малки абсцеси или малки циреи. Съдържащата се гной е по-скоро сирене, което също отличава този зародиш от други патогени от семейството на стафилококи.
Освен това, Staphylococcus aureus е зародишът, който е постигнал съмнителна известност във вариант, устойчив на антибиотици.
Това е формата MRSA - формата "устойчив на метицилин Staphylococcus aureus". Това вече не може да се лекува с обичайните стандартни антибиотици, но изисква специално лечение, което обикновено продължава по-дълго от лечението на нормалния стафилококус ауреус.
Ако възникне генерализирана инфекция, зародишът може да отдели определен токсин, което може да доведе до полиорганна недостатъчност и в крайна сметка смърт.

Staphylococcus epidermidis

Както подсказва името, Staphylococcus epidermidis е кожен зародиш. Той се появява физиологично върху кожата на всеки човек и е опасен за хората само в специални случаи.
В частност в болницата, обаче, това може да доведе до малки локални раздразнения и възпаления. Ако предмети, пробиващи кожата, не бъдат почистени правилно в тази среда, микробите могат да попаднат в раната, да се размножат там и да предизвикат локална възпалителна реакция, в най-лошия случай дори при образуване на гной.
В най-лошия случай бактериалните селища могат да се отделят от тази рана и да достигнат до сърцето с кръвния поток, където след това атакуват сърдечните клапи и евентуално да ги унищожат.

Тези стафилококи са опасни

Първо и най-важно, стафилококите се считат само за факултативно патогенни. Това означава, че не е опасно да влизат в контакт с ненарушена кожа.
Те стават „опасни“ само когато попаднат в рана.
Staphylococcus epidermidis е може би най-често срещаният, но Staphylococcus aureus е най-опасният зародиш, който може да проникне.
Заразяването с микроби обикновено не е проблем за хората с имунно здраве.Ако обаче броят на проникналите микроби е особено голям или ако човекът има имунодефицит, инфекциите могат да се разпространят в тялото и в най-лошия случай, водят до фулминантно отравяне на кръвта.

Тези стафилококови инфекции съществуват

Стафилококовите инфекции също могат да бъдат подразделени според причиняващите стафилококови видове. Staphylococcus aureus, например, е отговорен предимно за развитието на отворени гнойни мехури (т.нар. Impetigo contagiosa) и абсцеси, пълни с гной. Освен това, ако имунната ситуация е лоша, може да възникне възпаление на сърцето, белодробната мембрана или менингите.
В допълнение, в особено тежки случаи, Staphylococcus aureus може да доведе до синдром на токсичен шок или синдром на мащабирана кожа. Първото е отравяне на кръвта, което може да доведе до полиорганна недостатъчност, тъй като зародишът произвежда токсин, който се разпространява в тялото. Второто е явление, което се среща предимно при малки деца. Тук инфекцията гарантира, че най-горният кожен слой на тялото се отделя на голяма площ.
Staphylococcus epidermidis, lugdunensis или saprophyticus, от друга страна, не създават такива фулминантни курсове. Епидермалната форма обикновено причинява локално възпаление и в най-лошия случай може да причини възпаление на сърдечния мускул. Известно е също, че Staphylococcus lugdunensis засяга сърцето, докато Staphylococcus saprophyticus е често срещан при цистит.

Можете да намерите повече за това на нашия уебсайт Стафилококова инфекция

Тези симптоми са начина, по който разпознавам стафилококова инфекция

Симптомите на инфекция със стафилококи са многобройни и обикновено не са точно дефинирани. Освен това те зависят от вида на стафилокока, причиняващ инфекцията, и коя органна система е засегната.
Общото между всички инфекции обаче е развитието на треска, при условие че това е инфекция, която засяга цялото тяло. Ако е засегната само малка локална област, тази област обикновено показва зачервяване и повишена чувствителност към болка.
Ако инфекцията засяга един от вътрешните органи, както обикновено се случва с коагулаза-отрицателните стафилококи, симптомите на сърдечна аритмия или загуба на работоспособност или усещане за парене при уриниране могат да показват, че съответният орган е заразен със стафилококи.
Staphylococcus aureus, от друга страна, засяга най-вече кожата, така че нарастващото образуване на малки абсцеси или „открити кожни участъци“ са индикация за стафилококова инфекция. Ако сте се заразили с устойчив вид Staphylococcus aureus, неефективността на стандартните антибиотици също може да е индикация за тази специфична стафилококова инфекция.

Ето колко са заразни стафилококите

Стафилококите принадлежат към факултативно патогенните микроби. Това означава, че те са в състояние да причинят инфекции само с отслабена имунна система, открити наранявания или предишни заболявания. Така че обикновено те не са заразни.
Освен това стафилококите - поне някои видове - са типични кожни микроби при хората. Така те винаги са на кожата и хората или различни животни служат като резервоар.
Стафилококите обаче се характеризират с много висока толерантност към околната среда. Така че от тях е трудно да се отървете, поради което могат да оцелеят на открити повърхности с часове или дори дни и пак да останат заразни.
Едва ли обаче някой, който е имал контакт с човек със стафилококова инфекция, се разболява. Както вече споменахме, всеки човек носи определена подгрупа на собствената си кожа, което не го разболява отново. Освен това предаването на стафилококи не означава инфекция по дълъг път; дори да е различна подгрупа.
Предаването на устойчиви стафилококи обаче може да бъде опасно. Те също не водят директно до инфекция. Ако обаче резистентните патогени имат възможност да причинят инфекция при хората, антибиотичният контрол на тези патогени е в пъти по-сложен. Следователно си струва да се носи защитно облекло при контакт с пациенти с MRSA, за да се предотврати възможно най-голямото пренасяне на микробите.

По този начин се предават стафилококите

Като цяло стафилококите могат да се предават по почти всеки възможен път. Въпреки това има главно два начина:
От една страна има инфекции с цитонамазка. Инфектираните зони се докосват предимно с ръце. След това тези ръце се използват за докосване на повърхности, ръкостискане или нещо подобно. Оттам стафилококите след това попадат върху кожата или в кожните отвори, където евентуално могат да причинят инфекция.
Друг потенциален метод за предаване на стафилококи могат да бъдат аерозолите. Този вариант е много по-рядък, но все още често срещан. Бактериите се намират в изядени или изкашляни „капчици плюнка“. Ако тази смес въздух-вода-бактерии се вдиша отново, от това може да се получи инфекция. Или стафилококите могат да се имплантират върху кожата.
По отношение на преносимостта, стафилококите имат предимството да бъдат относително устойчиви на околната среда. Те могат да оцелеят няколко дни на открити повърхности. Те обаче могат да бъдат обезвредени много лесно с дезинфектанти.

Имаме тези стафилококи по кожата си

Колонизацията на кожата може грубо да бъде разделена на три категории.

1. От една страна, човешката кожа съдържа бактерии, които винаги са там. Физиологично те присъстват там и хората дори действат като защита срещу други бактерии. Така те засилват бариерната функция на кожата.
2. Второ, има патогени, които обикновено не се намират на кожата, но които също не се считат за патологични. Те не карат хората да се разболяват с тях.
3. И трето, има патогени, които обикновено не се появяват на кожата и могат да доведат до инфекции и заболявания при хората.

Повечето от стафилококите на човешката кожа попадат в първата категория. Те включват например Staphylococcus epidermidis. Втората група включва, например, Staphylococcus aureus.
Прилага се за всички видове стафилококи, че те причиняват инфекция само ако засегнатото лице е наранено или с имунокомпрометиран предварително

Тези антибиотици помагат срещу стафилококи

Така наречените пеницилиназни твърди пеницилини се използват за първи път за лечение на стафилококи. Представител на тази група би бил например флуклоксацилин или комбинация от бета-лактамазен инхибитор, като тазобактоам, и пеницилин.
В случай на MRSA инфекция обаче трябва да се използват заместващи антибиотици, тъй като тези щамове стафилококи са разработили защитен механизъм срещу гореспоменатите агенти. Тук например се използват ванкомицин или линезолид.
Ако се установи, че пациентът е колонизиран с MRSA, се цели и „основна реорганизация“. Тук не просто искате да намалите бактериалното натоварване, а да го премахнете изцяло. В допълнение към нормалните антибиотици, това включва и антибиотичен маз за нос, антибиотичен разтвор за изплакване на гърлото и дезинфекциращо изплакване на косата, които трябва да се прилагат последователно / прилагат, за да се осигури успех.

Какво представлява стафилококовият сепсис?

Стафилококовият сепсис е най-фулминантната клинична картина, която може да се предположи, която може да бъде резултат от инфекция със стафилококи. Популярно това състояние би се нарекло отравяне на кръвта. Кръвта, плаваща в тялото, е обогатена с бактерии, които се транспортират по този начин до всеки орган и предизвикват там възпаление. Сепсисът винаги е придружен от силна треска и нарушена функция на засегнатите органи.
Като правило получената вреда е обратима, при условие че действието може да бъде предприето незабавно. Например, бъбреците спират да функционират, което от своя страна води до задръстване на урината. Натрупаната урея нарушава киселинно-алкалния баланс на тялото, което от своя страна кара дишането на пациента да се адаптира към ситуацията.
По правило е необходимо пациентът да бъде прехвърлен в интензивно отделение, за да се овладее ситуацията, ако е настъпил фулминантният сепсис.

Повече за това на нашия уебсайт Бактериите в кръвта - колко опасно е това?

Какво е стафилокок дерматит?

Стафилококовият дерматит е възпаление на кожата, причинено от стафилококи. Стафилококите обикновено не причиняват болести; те обаче могат да причинят инфекции, ако ударят отвори в кожата. Ако стафилококите са попаднали в тази рана, те могат да се разпространят по-далеч оттук, така да се каже, под кожата.
След това площта на раната се увеличава и кожата започва да образува плачещи, леко гнойни мехури. В този случай лечението се извършва с помощта на антибиотик.

Абсцес, причинен от стафилококи

Абсцесите са капсулирани колекции от гной в тялото; причинени най-вече от бактериални инфекции. Такъв е случаят и със стафилококите, като Staphylococcus aureus е отговорен най-вече за образуването на абсцес.
Бактерията причинява смъртта на телесните клетки чрез инфекцията и притока на клетки от имунната система за борба с бактериите. Гнойта се образува от мъртвите бактерии и имунните клетки, които след това се капсулират, така че се създава напълнен с гной пикочен мехур, който трябва да се отвори, за да се изпразни гнойта.
По правило тези абсцеси се появяват на кожата, но могат да засегнат и почти всички вътрешни органи.

Какво представлява ентеротоксинът от стафилококи?

Ентеротоксините са токсини, произведени от бактерии. За разлика от бактериите, когато се разпространяват в тялото, те засягат и цялото тяло, ентеротоксините причиняват локален дискомфорт.
Staphylococcus aureus е единственият стафилококов вид, който може да произвежда ентеротоксини. Ходът на заболяването е ограничен до стомашно-чревния тракт: Staphylococcus aureus се абсорбира с храната и по този начин попада в стомаха. Тук обаче не причинява инфекция, а започва да произвежда своите ентеротоксини.
Токсините обаче гарантират, че клетките умират в стомашно-чревния тракт. В най-лошия случай се появява кървава диария, но винаги водна диария, която е придружена от гадене и обикновено повръщане.

Повече за това на нашия уебсайт Бактерии в червата

Възможно ли е да се ваксинира срещу стафилококи?

Не, понастоящем няма ваксинация срещу стафилококи и е малко вероятно тя да се предлага на пазара в бъдеще. Извършват се обаче изследвания на ваксини срещу мултирезистентни щамове стафилококи.
В противен случай стафилококите обикновено се лекуват с антибиотици. Често се използва комбинация от антибиотици, за да се избегне развитието на резистентност.