Операция на варовито рамо

Кога се нуждая от операция на калцирано рамо?

Варово рамо (Калцера от тендиноза) се лекува хирургично, ако всички консервативни терапии, като например употребата на лекарства (обезболяващи, противовъзпалителни лекарства или кортизонови инжекции) и физиотерапия, не са отговорили.

Прочетете и нашата статия за това Варово рамо!

Как работи такава операция?

Операция за лечение на калцирано рамо е сравнително малка процедура, известна още като артроскопско отстраняване на калциеви отлагания е отбелязан на рамото. Обикновено калциевите отлагания в тъканта на раменното зрение се отстраняват по минимално инвазивен начин. Ендоскоп с камера и специални хирургични инструменти се вкарват в раменната става чрез малки разрези в кожата. С помощта на камерата хирургът открива видимите калциеви отлагания и ги отстранява с остра лъжица. След това раната се изплаква старателно, за да се премахнат дори малки калциеви частици от ставата. Отстраняването на калция създава прорез в сухожилието, което лекува самостоятелно. Предимството на минимално инвазивната операция е, че процедурата създава само малки рани, което означава, че рискът от инфекция е нисък. Освен това раните заздравяват бързо и ставата може да се премести отново след кратко време.

В тежки случаи, при които минимално инвазивно отстраняване на калциевите отлагания не е възможно, варовито рамо трябва да се оперира по конвенционален начин. Кожата и слоевете мазнини и мускули отдолу се отварят през разрез, дълъг няколко сантиметра. След отстраняване на отлагането на калций раната се зашива отново. Операцията отнема максимум 45 минути, извършва се под обща или локална анестезия и може да се извърши на амбулаторна или стационарна основа.

Имам ли нужда от упойка за калцирана операция на рамото?

Общата анестезия не е абсолютно необходима за операцията на варовито рамо. Много клиники имат и т.нар блок на интерскален плексус в които са изтръпнали само нервите на болното рамо. Местните анестетици се инжектират в плексус на ръчния нерв. Тази процедура е сравнително проста процедура, която включва малко рискове. В крайна сметка хирургът решава кой тип анестезия се използва най-добре и го обсъжда с пациента в информативна дискусия преди операцията.

Научете повече за различните анестетични процедури в нашата статия Анестетични процедури - кои от тях са?

Назначаване при специалист по рамото

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се Кармен Хайнц. Специалист съм по ортопедия и травматична хирургия в специализирания екип на Dr..

Раменната става е една от най-сложните стави в човешкото тяло.

Следователно лечението на рамото (ротаторен маншет, синдром на импиймънт, калцифицирано рамо (тендиноза калкарея, сухожилие на бицепса и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от раменни заболявания по консервативен начин.
Целта на всяка терапия е лечение с пълно възстановяване без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Можете да намерите повече информация за себе си в Кармен Хайнц.

Какви са рисковете от операцията?

Както всяка хирургична процедура, операцията на варовито рамо е свързана с определени рискове. За разлика от други операции обаче, това е незначителна намеса и съответно рисковете са ниски.

Процедурата може да причини синини по рамото, на което беше оперирано (хематоми) и болката идва. Рядко кръвен съсирек (тромбоза) форми, които се пренасят с кръвообращението и напр. блокиран съд в белите дробове (емболия). Теоретично може да се появи кървене и по време на операцията, но тъй като в оперирания регион няма големи съдове или важни нерви, това е по-малко вероятно. Малките съдове се затварят директно от електрически ток по време на обработката ("дъвче“).

В по-малко от един процент от случаите микробите могат да попаднат в раната по време на операцията и да доведат до възпаление и разстройства на заздравяване на рани. Признаците за инфекция на раната включват засилваща се болка и евентуално треска, която се появява само няколко дни след операцията. Раната набъбва, става топла и е много зачервена. Тъй като артроскопското отстраняване на калциевите отлагания по рамото обикновено се извършва по минимално инвазивен начин, рискът от инфекция на раната е изключително нисък.

Като цяло може да се каже, че тази операция е рутинна процедура, която е относително нискорискова и причинява малка болка. За повече информация относно постоперативните рискове вижте нашата статия Постоперативни рискове - кои са там?

Интересувате ли се от процеса на зарастване на рани? След това прочетете нашата статия Фази на зарастване на рани!

Какво е последващото лечение?

В така наречената следоперативна фаза непосредствено след операцията пациентът се пренася в стаята за възстановяване. Новооперираните пациенти се събуждат от анестезия при постоянно наблюдение на жизнените им признаци (пулс, кръвно налягане и дишане).

След процедурата раната трябва да се охлажда на редовни интервали. Охлаждането води до свиване на съдовете и повишаване на отока на заобикалящата тъкан. Процедурата може да доведе до повече или по-малко силна болка, така че важна част от последващото лечение е приемането на болкоуспокояващи (напр. Ибупрофен). Превръзката се сменя редовно, докато накрая конците могат да бъдат отстранени след 10 до 12 дни. Докато шевовете все още не са изтеглени, пациентът трябва да се грижи за себе си. След това обаче ръката може и трябва да се движи директно и обездвижването не е необходимо.

Физиотерапията и физиотерапията спомагат за мобилизирането на рамото и по този начин подобряват подвижността. Редовното движение на рамото насърчава заздравяването на раната и предотвратява образуването на нови калциеви отлагания.

Прочетете повече по тази тема: Упражнения след операция на калцирано рамо

Колко болка имате след операцията и какво можете да направите за нея?

Обикновено болката след операцията е много по-малка от болката, която е била причинена от калцираното рамо преди процедурата. Артроскопското отстраняване на калциевите отлагания е сравнително малка процедура, при която се правят само два до три малки разреза. В резултат на това нараняванията са незначителни и раните заздравяват бързо.

Веднага след процедурата има ясно подобрение на симптомите, само малките хирургични рани все още причиняват болка. Охлаждането с пакети с лед и подложки за охлаждане облекчава болката и предотвратява прекомерното подуване на раната. В допълнение, пациентите получават орална терапия на болка с противовъзпалителни лекарства (напр. Ибупрофен 3 x 600 mg на ден или диклофенак 2 х 75 мг на ден).

Можете да прочетете в нашата статия как можете адекватно да противодействате на отока след операцията Подуване след операция - съвети за лечение.

Колко време съм в отпуск по болест / не мога да работя след операция за калцирано рамо?

След отстраняването на калциевите отлагания в рамото, използвайки минимално инвазивна артроскопия на рамото, пациентите остават в болницата за един до два дни. След това рамото трябва да бъде обездвижено, докато шевовете се изтеглят. Дотогава мобилността в раменната става значително намалява и пациентите се нуждаят от помощ при ежедневни задачи и около къщата. След около три седмици раната трябва да бъде напълно излекувана и пациентът може отново да натовари тежестта върху рамото.

Продължителността на отпуска по болест по същество зависи от професията, която пациентът има. Офисните пациенти са в болничен отпуск за около две до четири седмици, докато тези, които трябва да се занимават с тежка физическа работа, не могат да работят по-дълго. В такива случаи пациентът може да получи отпуск по болест до два месеца след операция с калцирано рамо. Тогава има смисъл засегнатото лице постепенно да се връща на работа и да не се връща веднага към работа на пълен работен ден.

Колко време е времето за изцеление?

Операцията на варовито рамо премахва всички калциеви отлагания и се счита, че рамото е зараснало и калциевите отлагания е малко вероятно да се появят. След процедурата рамото трябва да бъде пощадено в продължение на три седмици, с нежна мобилизация в същото време чрез физиотерапия. Оперираното сухожилие на рамото обикновено лекува без никакви проблеми и заздравяването на раната е завършено след три седмици.

Какви са алтернативите на операцията?

В някои случаи калциевите отлагания спонтанно се разтварят и симптомите изчезват. Въпреки това, варовито рамо причинява доста болка, поради което засегнатите не трябва да отлагат лечението за дълго. Обикновено калциевото рамо се лекува консервативно, т.е. неоперативно. Само ако тези мерки не помогнат, рамото ще бъде оперирано.

Първо, лекарят ще предпише обезболяващи и противовъзпалителни лекарства, които да помогнат в борбата с възпалението в рамото. Ако болката е много силна, могат да се поставят и кортизонови инжекции, които лекарят инжектира директно в бурсата на ставата. Кортизонът има противовъзпалителен ефект и може значително да подобри острата болка на варовито рамо. Честите инжекции обаче отслабват сухожилията и могат да доведат до скъсване на сухожилията.

Следващата тренировъчна терапия е подходяща за разхлабване на калцификатите в сухожилието. Чрез физиотерапия и физиотерапия се извършват специфични упражнения, които имат болкоуспокояващ ефект и мобилизират рамото. В допълнение, движението насърчава кръвообращението и калциевите отлагания могат да се транспортират по-лесно.

Терапията с шокова вълна е друга алтернатива на операцията и се оказа много ефективна. Калцираното рамо се третира с високоенергийни ултразвукови вълни, които водят до разрушаване на калциевите отлагания. След това смачканият остатък от вар може да се разгради от заобикалящата тъкан.

Какво можете да направите, ако все още имате болка след калцирана операция на рамото?

По правило всички отлагания на калций в рамото се отстраняват чрез операция и рискът от рецидив е нисък. Малко време след операцията болката може да се засили отново, тъй като калциевият остатък, освободен по време на операцията, се разтваря от тялото и този процес обикновено е придружен от възпаление.

За повече информация относно възпалението в рамото вижте нашата статия на Възпаление в рамото.