ревматизъм

Въведение

"Ревматизъм" се разбира, че означава всички заболявания от така наречената ревматична група, която включва общо около 450 различни заболявания. Общото между тях е, че имунната система се обръща срещу собственото си тяло, особено срещу структурите на тъканите и ставите.
Най-известните ревматични заболявания включват ревматоиден артрит, групата на колагенозите и M.Bechterew.
Диагнозата се поставя главно от появата на симптомите и кръвните тестове. Терапията се състои в регулиране на имунната система.

дефиниция

Под ревматизъм се разбира група от форми, съставени от различни клинични картини. Под колективния термин ревматизъм са обобщени множество заболявания на опорния и опорно-двигателния орган, общо около 450 различни заболявания.

Причината за ревматизма е прекомерна реакция на имунната система. Имунната система не разпознава определени структури и клетъчни асоциации на организма като свои и инициира имунна реакция, поради което всички ревматични заболявания Автоимунни заболявания, Това води до добре познатите възпалителни реакции, които след това водят до симптомите на ревматизъм. Не е известно защо някои развиват ревматизъм.
Сега има някои добре изпитани лекарства, които, ако се използват рано, също могат да помогнат за спиране на болестта. В случай на забавена употреба често се случва, че напредналият стадий на заболяването вече е довел до съвместни промени с несъответствия.

Честите оплаквания при всички ревматични заболявания са преди всичко болки в ставите с придружаващ оток на ставите.

Можете да намерите повече информация за това как да разпознаете ревматизма на: Как разпознавате ревматизма?

каузи

Причина за ревматологични заболявания Автоимунни реакции на тялото върху собствените клетъчни структури на тялото. Не е известно защо тялото класифицира и се бори с определени структури и зони като чужди. В случай на ревматологично заболяване тялото има защитна реакция, защото "мисли", че става въпрос за чужди структури, с които трябва да се борим. След това имунната система ще се насочи към тези структури и ще го направи Възпалителни реакции които след това увреждат собствените структури на тялото. Смята се, че той също допринася за развитието на автоимунни заболявания множество фактори на околната среда, the Тютюнопушене и неправилна диета дадат своя принос. Твърди се, че повтарящите се инфекциозни заболявания също имат повишен риск от развитие на ревматични заболявания, въпреки че това не е доказано. Често се приема, че в определени моменти е необходимо сложно взаимодействие на много фактори, за да избухне ревматично заболяване. Не е известно дали има други задействания за ревматизъм.

Има обаче индикации за това наследствени компонентит.е. рискът от ревматизъм да се предава през поколенията. Всички автоимунни заболявания се срещат по-често при жените, отколкото при мъжете, включително много ревматични заболявания. Ревматизмът може да избухне в много различни форми и в много различни форми. Днешното лечение е много индивидуално съобразено със съответната форма на ревматизъм и работи успешно, ако се започне достатъчно рано.

Евентуално интересно и за вас: Причини за ревматоиден артрит, диета за ревматизъм

Форми на ревматизъм

Ревматоидните заболявания са многобройни. Най-известната форма е Ревматоиден артрит, Той засяга ставите на тялото и в допълнение към болката води до такава, ако не се лекува достатъчно добре Деформация на ставите и твърде силен Ограничения при движение.
Има и възпалителни ревматични промени в телата на прешлените в областта на гръбначния стълб. Тази клинична картина се среща по-рядко от ревматоиден артрит и се нарича спондилоартрит обозначен. Болестта на Бехтерев също е част от това Възпаление на прешлените, Известен е още като анкилозиращ спондилит и се характеризира със сковаване на ставните повърхности на гръбначния стълб. Тогава той вече не може да бъде преместван и е силно ограничен в движението си.
Ревматизмът може да засегне не само ставите и телата на прешлените, но основно всички органи в тялото. Кръвоносните съдове също често са засегнати от ревматоидни заболявания: Всеки кръвоносен съд в тялото може да бъде повлиян от чадърния термин васкулит Промени на съдовата стена да бъдат засегнати. Те се появяват, защото тялото не разпознава компоненти на различни кръвоносни съдове като свои и поради тази причина инициира имунна реакция със силно възпаление, което уврежда съда и става такъв Съдова оклузия умее да води.

Ревматоидните заболявания включват:

• полиартрит
  • Ревматоиден артрит
  • и още много
• Юношески полиартрит (ревматизъм в детска възраст)
  • идиопатичен ювенилен ревматоиден артрит
• Ревматизъм на меките тъкани
  • Полимиалгия ревматика
• спондилоартрит
  • анкилозиращ спондилит
  • и още много
• васкулит
  • Грануломатоза на Вегенер
  • Polyarteriits nodosa
  • Гигантски клетъчен артерит
  • и още много

• колагенози
  • Лупус еритематозус
  • Синдром на Сьогрен
  • склеродермия
  • Дерматомиозитът

Ревматизъм

Немската лига за ревматизъм е a организация с идеална цел, която е разделена на местни единици. Той си е поставил за цел един Център за контакт и консултантска станция да бъде за засегнатите. В този контекст е важно да се освободи пациентът от несигурността, която често може да възникне при първоначалната диагноза ревматизъм. Лигата за ревматизъм има звукови колекции от информация за болестта и я прави достъпна за засегнатите. Лигата за ревматизъм също води индивидуални съвети с пациентите, а също така предлага курсове и групови дискусии, в които засегнатите могат да обменят идеи. В допълнение към известната информация за ревматизма, най-новите научни открития за ревматизма винаги се събират в лигата. Там информацията и данните се обработват и се предоставят на засегнатите и се интересуват под формата на информационни материали и интернет досиета. В допълнение към германската лига за хипертония е Ревматизъм една от най-добре организираните асоциации за самопомощ в Германия. Лигата е основана през 1970 г. и сега има почти 290 000 членове. Лигата се подкрепя и насърчава от лекари и пациенти, както и от доброволци и служители на пълен работен ден.

Най-важните заболявания на един поглед

анкилозиращ спондилит

От анкилозиращ спондилит (Синоним: анкилозиращ спондилит) е един от най-често срещаните ревматични заболявания, Обикновено се появява на възраст между 20 и 40 години и показва фамилно натрупване с генетично разположение. Мъжете са засегнати два пъти по-често от жените. Поради неизвестни по-рано причини в областта на гръбначния стълб се задействат хронични възпалителни промени, които след това започват да се втвърдяват.

Възпалителните промени при болестта на Бехтерев се откриват главно в областта на гръбначен стълб и върху сакрума и илиачните стави (SI става).
Възпалението на сакрума и илиачните стави също е известно медицински сакроилеит обозначен.
При 20-50% от пациентите, други стави (напр. тазобедрена става и Колянна става) заразени.
Автоантителата са повишени в лабораторията, а засегнатите се оплакват от силна болка в гърба и ограничена подвижност. Рентгеновата снимка показва гръбначен стълб, който прилича на бамбукова пръчка. Болестта не може да бъде излекувана, но може да бъде спряна. Затова трябва да се провеждат редовни физиотерапевтични упражнения, за да се спре нарастващото сковаване на гръбнака. Освен това се използват противовъзпалителни болкоуспокояващи като ибупрофен или диклофенак, както и кортизон (само за ограничено време, ако е възможно само при остра атака).

За повече информация вижте: анкилозиращ спондилит

Ревматоиден артрит

Най-често срещаната от ревматичните форми (ревматизъмвъзпалително заболяване на ставите е т.нар. Ревматоиден артрит или хроничен полиартрит.

Той е системен, т.е. Възпалително заболяване, което засяга цялото тяло и обикновено прогресира. синовията облицовани органи (Ставите, обвивките на сухожилията, бурса) заразява.
В хода на заболяването ставите и сухожилията се разрушават, което води до отклонения на формата и оста, както и ограничена подвижност.

Ходът на заболяването варира значително; в редки случаи се засягат и органи извън мускулно-скелетната система (очи, Кожа, съдове, бели дробове, сърце, бъбреци или стомашно-чревен тракт).
Можете да прочетете повече информация за това тук: увеит (Очно заболяване при ревматизъм)

Прибл. 1% от населението страда от ревматоиден артрит. Жените са три пъти по-склонни да бъдат засегнати от мъжете. Обикновено мъжете се разболяват на възраст между 45 и 65 години, жените на възраст между 25 и 35 години или след 50-годишна възраст.

Можете да прочетете повече информация по тази тема тук: Ревматоиден артрит

Първичен ревматоиден артрит (PCP)

Обозначението главно за хроничен полиартрит или PCP вече е a остарял срок за Ревматоиден артрит, Той по същество описва диагностичните критерии и стратегии за лечение на ревматоиден артрит, които са валидни и до днес.

Гигантски клетъчен артерит

Най- Гигантски клетъчен артерит, наричан още временен атерит или болест на Хортън, е едно от възпалителните заболявания на кръвоносните съдове.Само засегнатите са аорта и артерии, но не вени или капиляри. (Оттук и името артерит = възпаление на артериите.)
има две форми:

1. Класическата форма на гигантски клетъчен артерит е възпаление от външната страна на главата Временна артерия представлявате.
2. Другата форма на гигантски клетъчен латерит засяга предимно Главна артерия и нейните големи клонове, Обикновено цялата каротидна артерия, преминаваща от областта на ключицата в главата, включително изходящите съдове, участва във възпалителния процес. Артериите на краката или артериите на червата също могат рядко да бъдат засегнати.

Можете да прочетете повече информация по тази тема тук: Гигантски клетъчен артерит

Симптоми

Тъй като ревматизмът е само общ термин за различните клинични картини, ще намерите по-подробна информация за признаците и симптомите на отделните клинични картини (вижте по-горе).

Първоначално много неспецифични общи симптоми се появяват при почти всички ревматоидни заболявания. Те обикновено се състоят от умора, понякога треска, нощно изпотяване и мускулни болки.

Научете повече за Треска с болки в крайниците.

При проблеми със ставите е характерно за повечето форми на ревматизъм, че болката е по-силна сутрин, а движението е по-ограничено сутрин, отколкото вечер. Това се нарича сутрешна скованост.

В началото на ревматоидния артрит се наблюдава преди всичко асиметрично засягане на ставите в организма. Това засяга главно костите на метакарпала на ръката или ставите на пръстите на пръста. С напредването на болестта лявата и дясната страна на тялото са точно засегнати симетрично. Често нежните и подути, понякога зачервени стави също са много характерни. Ако ставите на пръстите са подути и зачервени в продължение на няколко седмици и са сковани сутрин, това може да е ревматизъм. Междувременно рядко се срещат така наречените ревматоидни възли в близост до засегнатата става. Това са твърди втвърдявания, които обикновено не са болезнени. Понякога промените на ноктите също могат да станат видими, особено при остри ревматични атаки.

Възпалението на телата на прешлените на гръбначния стълб, причинено от ревматизъм, е особено забележимо чрез нарушено движение и понякога силна болка. Сърцето, белите дробове, бъбреците и очите също могат да бъдат засегнати от ревматологични заболявания. Съответните функционални ограничения обикновено водят пациентите към лекаря.

Освен това ревматизмът може да причини тендинит.

В допълнение към физическия преглед, диагнозата включва и кръвен тест. Това, което е особено забележимо тук, е, че стойностите на възпалението могат да се увеличат многократно. В кръвта обикновено могат да бъдат открити определени кръвни компоненти, включително ревматоиден фактор и различни други автоантитела.

Ставите на пръстите, участващи в ревматизъм

Пръстите са специални, когато става дума за ревматологични заболявания често засегнати, Ставите на пръстите могат да се сгъстяват и също да се зачервят. Сутрешната скованост може да се появи и в тази област, т.е. ставите обикновено са болезнени и трудно се движат повече от 30 минути.
Участието на определени стави на пръстите е характерно за отделните заболявания. Така се случва напр. При ревматоиден артрит, като никога не се включва ставата на седлото на палеца и последния ред на ставите на пръста.

Само много рядко се срещат ревматоидни възли, които са само при липса на терапия тренирайте след много години боледуване. Това са малки, груби, но рядко болезнени индукции в областта на пръстите. Много често се среща при нелекуван и напреднал ревматоиден артрит Съвместни несъответствия ставите на пръстите, така че те трудно да се движат.

диагноза

Диагнозата на ревматологично заболяване често е трудна за поставяне, защото понякога незабелязан ревматизъм се крие зад множество нетипични оплаквания. Първоначалният преглед се състои от анкетата на пациента. Най- Скованост на ставите сутрин за 30 минути дава първа индикация за ревматологично събитие. Следва физическото изследване, при което се изследват ставите на пръстите, гърба и др. Подути и или зачервени стави показват наличието на ревматизъм.

Човек обикновено може да докаже ревматологично заболяване чрез кръвен тест. Във всички случаи на ревматично заболяване се откриват в кръвта повишени нива на възпаление, През повечето време е т.нар CRP се увеличава многократно, както и на белите кръвни клетки и скоростта на утаяване. На втората стъпка, допълнителни кръвни изследвания, като на Контрол на ревматоиден фактор и на Определяне на специфични автоантитела да се изпълнява. Има много автоантитела, които се появяват в кръвната картина и които могат да показват автоимунно заболяване. Най-важните стойности са ANA и ANCA, Но има и многобройни курсове за болести, до които води не класическо представяне идва тази кръвна картина.

Също така един Imaging принадлежи към диагнозата на ревматично заболяване, особено ако са засегнати ставите. Така е и с класиката рентген на ръцете Това е стандартният преглед, тук могат да се видят и оценят съвместни несъответствия. Преди всичко можете да видите увреждане на ставите, което вече е настъпило и окончателно разграничаване на дегенеративно заболяване на ставите (артроза), особено разликата между Остеоартрит на пръстите.

Разпознайте ревматизма

Разпознаването на ревматизма не е толкова лесно. Много фактори могат да говорят за такова заболяване и да предоставят улики, истинската Доказателството обаче често е висящо и обикновено може да бъде предоставено само след дълго време.
Много типични признаци на ревматологично заболяване са сковаността на определени стави за повече от 30 минути сутрин. Ставите, предимно пръстите, често стават по-подвижни, след като сутрин измина известно време. Ставите са подути и предимно червени сутрин. Ревматоидните възли са сравнително редки в сравнение с останалите симптоми. Той също така винаги може да бъде придружен от системни оплаквания като Треска, умора и общо неразположение идвам. При напреднало ревматологично заболяване на ставите също се среща Съвместно несъответствие с понякога много тежко увреждане по време на съответните движения в ставата. Оплакванията са предимно чрез студ донякъде облекчен.
Най- кожа също много често се засяга от ревматично заболяване, като характерните зачервени бузи при лупус еритематозус.

Най-честата причина, която привлича подозрение за ревматологично събитие, е болката в ставите заедно с повишените стойности на възпалението и наличието на определени автоантитела.

терапия

Хомеопатия за ревматизъм

Ревматичните заболявания също могат да бъдат лекувани с хомеопатия. Разбира се, ревматизмът не може да бъде излекуван чрез това, но симптомите на заболяването са значително облекчени.

Също така на Мезотерапия може да се разглежда като метод на терапия.

Лекарства срещу ревматизъм

На фона на това, че крайният механизъм на ревматизма все още не е напълно изяснен, той съществува и до днес няма лекарство, което да излекува болестта, но много, които имат Спрете прогресията на болестта мога. Ето защо а ранен старт важно за терапията.

Лечението на ревматично заболяване е под термина DMART (Променящи болестта антиревматични лекарства). Използват се множество различни вещества, чийто основен ефект е един Инхибиране на имунната система представлява. Вероятно е най-известното лекарство ° С.ortisone, Той инхибира имунната система от прекомерната й реакция и се използва главно при остра ревматична атака. Използваната имуносупресия Метотрексат се използва и при ревматични заболявания.
Успоредно с това все още трябва противовъзпалителни вещества, как Ибупрофен или диклофенак може да се използва.
От няколко години насам т.нар Biologicals (като например TNF-алфа блокери) медицинският пазар и междувременно представляват неразделна част от терапията на ревматизъм. създадени от човека антителакоито могат успешно да блокират възпалителните процеси, протичащи в организма. Все още е скъпо да се използва днес.

Редовните кръвни изследвания са особено важни тук, тъй като всички лекарства могат да причинят странични ефекти. Всеки ревматоиден пациент трябва да има такъв Ревматолог който може да започне подходяща терапия и да провежда редовни кръвни изследвания.

Можете да прочетете повече информация по тази тема тук: Терапия на ревматоиден артрит

Ревматизъм при деца

В сравнение с възрастните, ревматизмът се проявява пропорционално при децата рядък На. Има специални детски ревматолози и детски клиники за диагностициране и лечение на ревматични заболявания при деца. Най-честите форми на ревматизъм при деца са свързан с инфекция ревматизъм (реактивиран артрит) и ювенилен идиопатичен артрит.
Много, много рядко ревматологичните заболявания се срещат в детството при новороденото. Ювенилният идиопатичен артрит е най-често срещаното ревматологично заболяване в детска възраст. Среща се при малки деца от 1-2. Година на живот. Родителите често получават такъв Оток на ставите малка става, напр. Пръстна става със зачервяване у вашето дете. Освен това младият пациент често се изразява Болка и сковани стави сутрин, Понякога съпътстващото обилно изпотяване, треска и загуба на тегло също могат да се проявят.
Лечението на ревматоидни заболявания при деца съответства на това при възрастни с модифицирана, намалена доза лекарства. Алтернативните медицински мерки, като хомеопатични лекарства, трябва да се използват само като добавка към терапията, а не като заместител на лечението на ревматизъм. Веднага след като се установи диагнозата ревматично заболяване при детето, лечението трябва да започне незабавно. По правило това е дългосрочно лечение. Независимо от това, след като симптомите се подобрят бързо по време на лечението, в даден момент може да се обмисли опит за оттегляне на лекарството.

Можете да прочетете повече информация по тази тема тук: Юношески полиартрит