Операция на разкъсване на ахилесовото сухожилие

Като част от консервативната терапия на сълзата на Ахилесовото сухожилие, вече са посочени ултразвуковият преглед и възможността за консервативна терапия в специални случаи. Ако обаче при ултразвуковото изследване на ахилесовото сухожилие се откъсне, че двата края на сухожилието са много раздалечени, става ясно, че краищата на сухожилията вече не могат да растат заедно сами. Трябва да започне операция за разкъсване на ахилесовото сухожилие.

Като част от хирургия кожата над ахилесовите сухожилия се отрязва. Това изисква разрез с дължина няколко см (дължината може да варира).
Откъснатите и мъртви сухожилия се отстраняват и краищата на сухожилията отново се пришиват. Отчасти има шев през костен (transosseous) необходимо.

След операцията за разкъсване на ахилесовото сухожилие, на крак за облекчаване на шева с помощта на долен крак за ходене 30 ° до 40 ° Положение на равноденствие обездвижено. След това пациентът може само частично да натовари крака. След около две седмици шевовете се отстраняват и се поставя нова мазилка. По правило степента на положението на крака на еднокопитни се намалява (Положение на крака на равноденствие приблизително от 10 ° до 20 °). Дори сега кракът може да бъде частично натоварен само за още четиринадесет дни. След това отливката се отстранява отново и след проверка на лечебния процес се прави още едно ходене на ходилото в долната част на крака. По правило вече може да се отмени допълнително положение на крак за еднокопитно, а пациентът може след това - при условие че е безболезнен - ​​отново да претегли крака. Още четиринадесет дни след операцията отливката се отстранява.След първоначално частично натоварване натоварването постепенно се увеличава, докато пациентът не е в състояние да поеме пълно натоварване. Това увеличение на натоварването и в частност мобилизацията на ставите трябва да бъдат включени в последващата рехабилитационна мярка (Лечебна терапия) се провеждат и обучават.

В научно сравнение на формите на терапия, хирургичната терапия се приписва по-висока степен на излекуване. Никога обаче не трябва да се забравя, че става въпрос за операция и че рискът от инфекция на раната винаги играе роля. По-новите хирургични техники понякога могат значително да намалят риска от инфекция (вж. Прогнозата).

Последните проучвания показват отчасти, че особено при по-възрастни пациенти, добри резултати могат да бъдат постигнати дори и без операция, ако краят на сухожилието не е далеч.

Назначаване с експерт по ахилесова тендинит?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Спортистите (джоги, футболисти и др.) Са особено често засегнати от болестта на Ахил тендонит. В много случаи причината за ахилесовия тендонит не може да бъде идентифицирана в началото. Затова лечението изисква много опит. Съсредоточавам се върху ахилесовия тендонит.

Целта на всяко лечение е лечение без операция с пълно възстановяване на работата.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

продължителност

След a Разкъсана ахилесова сухожилие, трябва да бъде един сравнително бързо терапия да бъдат инициирани. Когато е взето решението за опериране на сухожилието, това обикновено се случва в рамките на седмица вместо това, защото ако времето на чакане е твърде дълго, Мускулите на прасеца съкращава се и по този начин измества прогнозата неблагоприятно. Докато операцията се извършва в рамките на първите 24 часа, лекарят говори за „свежо“ разкъсване на ахилесовото сухожилие: мускулите на прасеца все още не са скъсени и краищата на сухожилията не са затегнати. Продължителността на операцията зависи от индивидуалните констатации, но и от приложна хирургична техника от.

Обикновено има две хирургични техники, които могат да се използват за разкъсана ахилесова сухожилие.

Класическата, открита операция, която се извършва по подразбиране, обикновено отнема много време около час, При отворена операция на ахилесовото сухожилие се прави разрез на кожата с дължина около 10 см на петата. След отстраняване на повредените и разкъсани части на сухожилието, хирургът пришива двата края отново заедно („шев от край до край“). За да направи това, той използва саморазтваряща се нишка.

Той е по-модерен, но също така не е подходящ за всички наранявания перкутанно или минимално инвазивно Technology. Само от един, около 2 cm. дълъг разрез над разкъсаното сухожилие, шевовете се нарязват със специален инструмент под ултразвуков контрол поставени. Ако изберете минимално инвазивна процедура, можете да очаквате сравнително кратко време на работа. Откритата процедура от друга страна отнема повече време.

Aftercare

Важно е да има ахилесовото сухожилие даде достатъчно време за регенериране, поради което е необходимо спешно последващо лечение. След като операцията е a добро заздравяване на рани от съществено значение за по-нататъшния лечебен процес. Поради тази причина трябва да се внимава да се дразни мястото на операцията възможно най-малко през първите няколко дни след операцията. В допълнение, за първи път антикоагулантни лекарства как хепарин предписано, както и започнато обезболяващо лекарство.

Общата процедура след операция следва концепцията за а ранно функционално последващо обслужване, Това означава, че след кратко време крак може да се зареди добре отново. Това работи с Поставете специална обувкакоито най-вече след три до пет дни използван след операцията. Обувката е най-вече за това следващите шест до осем седмици носено, обикновено след третата или четвъртата седмица с а физиотерапия се стартира. През това време все още трябва да се извършват редовни прегледи, за да се гарантира, че сухожилието оздравява добре. Леки спортни занимания може вече след 12 седмици да се започне. А специална вложка за облекчаване на сухожилието трябва да се носи поне половин година.

рехабилитация

Независимо от формата на терапия за разкъсване на ахилесовото сухожилие, a Лечебна терапия Connect. Като част от консервативна терапия, при които пациентът е снабден със специални обувки, кракът отново е напълно издръжлив след кратко време, така че може да започне терапевтична терапия около три седмици след разкъсването. Според статистическите проучвания можете да се въздържате от носенето на обувките след около осем седмици.

Особено след оперативните грижи за Ахилесовото сухожилие се разкъсва трябва да бъде мобилизатор физиотерапия съответно. Обикновено може да се предположи, че пациентът ще може да упражнява упражнения върху ахилесовото сухожилие отново след около три до четири месеца. За активните спортисти обаче важи следното: тренировките в смисъл на състезателна тренировка трябва да се провеждат отново след около половин година почивка. Степента, в която отново ще можете да постигнете най-добри резултати, варира значително в зависимост от човек на човек.

Рискове

Най- Риск от операция от ахилесово сухожилие е в наши дни много ниско оценявам. модерен Анестезиология както и а добре репетиран хирургически екип може да ограничи рисковете от операцията до минимум.
Въпреки това, както при всяка операция, някои рискове не могат да бъдат изключени. Тъй като хирургичната процедура a Изрежете през кожата се извършва, Риск от инфекция на раната.

Ритайте най-често Нарушения за заздравяване на рани който по-късно се превръща в силно пигментиран, забележим белег да бъде в състояние да покаже. от правилна грижа за раникато редовна смяна на превръзки и дезинфекционни мазила, обаче, такива последствия могат лесно да бъдат избегнати. Ако е известно нарушението на заздравяване на рани, напр. като част от a Захарен диабет, има възможност за превантивни антибиотици

В редки случаи това може да се дължи и на операция дразня вреден, особено чисто чувствителният Сурален нерв, Тъй като тя протича точно до ахилесовото сухожилие, тя може да бъде пренебрегвана и повредена. Ако нервът е ранен случайно, ритайте Изтръпване или необичайни усещания в областта на петата и отстрани на стъпалотоs на. Опитните хирурзи обаче обикновено могат да го локализират добре.

Страшен, ако е рядък, е такъв повторно разкъсване на ахилесовото сухожилие след операцията. Тогава лекарят говори за „повторно поглъщане“. Статистически това идва след операция, в зависимост от изследването 1-4% от случаите и по този начин се справя по-добре от консервативната терапия без операция.

Освен това съществува риск от операция значителна загуба на здравина и a ограничена подвижност може да се появи. Важно е да се предотврати това чрез внимателна грижа и последователно лечение чрез физиотерапия. при Състезателни спортисти обаче няма гаранция, че изпълнението след следоперативната дейност ще се върне към това, което беше преди.

Обикновено процедурата може да се извърши под локална анестезия (Локална анестезия), така че възможните рискове от a обща упойка изключени са.

прогноза

Прогнозата след операция на ахилесовото сухожилие като цяло е много добра. Колкото по-рано се лекува, толкова по-вероятно е пълно възстановяване. Чрез интензивно физиотерапия товароносимостта в повечето случаи може да бъде в рамките 12-18 месеца почти възстановен. Разбира се, прогнозата може да варира в отделни случаи. Ако обаче засегнатите имат достатъчно търпение и мотивация, шансовете са изключително добри.