Рефлексите

дефиниция

Рефлексите са неконтролируеми, бързи и винаги еднакви реакции към определени стимули.
Рефлексите се медиират от нашата нервна система, състояща се от нервни влакна, които комуникират помежду си чрез така наречените синапси. Сензор / рецептор, върху който действа стимулът, винаги участва в рефлекс. Винаги е включен и ефектор, върху който се осъществява рефлекторната реакция. Сензорът и ефекторът са свързани от нервните влакна на нервната ни система.
Гръбначният мозък и мозъчният ствол служат като централна точка на превключване, в която приемащите сигнали нервните влакна се превключват към нервните влакна, които задействат реакцията.
Наличието или отсъствието на рефлекс и интензитетът на рефлекторния отговор могат да позволят да се направят важни изводи за заболявания на нервната система по време на медицинския и неврологичния преглед.

Рефлекторна дъга

Основата на всички рефлекси са така наречените рефлексни дъги. Това са взаимовръзки на различни нервни пътища, които винаги минават над гръбначния мозък. По принцип те винаги са структурирани по следния начин: Външен стимул се възприема чрез сензор (например мускулно вретено). Това препраща информацията към гръбначния мозък. Тук се осъществява връзка с друго нервно влакно.

Това от своя страна препраща информацията към ефектор (например мускул), който като последна станция в цикъла след това извършва съответното действие в отговор на стимула (напр. Разтягане на крака). Тези рефлекторни дъги могат да бъдат проектирани в различни сложности. Мускулните рефлекси, като пателарния сухожилен рефлекс, се държат доста просто: сензорът и ефекторът седят на едно и също място и той се предава директно, така да се каже.

Съществуват обаче и ситуации, в които са замесени други модулиращи нервни влакна, които гарантират, че входящите сигнали се усилват или инхибират. Възможно е също сензорът и ефекторът да са разположени на различни места в тялото. Тогава човек говори за така наречените външни рефлекси. Общото между тях е обаче, че информацията първо не достига до мозъка и следователно не изисква произволно решение за действието, а че се осъществява „автоматично“ чрез директната връзка в гръбначния мозък.

Задача на рефлексите

Рефлексите са реакции на тялото към външни стимули, които се появяват незабавно и не изискват отделен контрол или готовност. Това може да се направи толкова бързо, защото рефлексите се основават на проста схема, която директно предизвиква реакция на стимул.

Силата и продължителността на прилагания стимул също играят роля. Така че има стимул-рефлексна връзка. Рефлексите служат за защита на тялото; например, рефлексите в ранна детска възраст улесняват бебето да намира и яде храна.

Рефлексите играят важна роля за предотвратяване на опасността. Преди чуждо тяло, напр. може да попадне в очите, мигновеният рефлекс реагира и окото е затворено.

Когато стъпвате в остър или остър предмет, засегнатият крак се повдига рефлекторно, а другият крак е натоварен.

Ето защо някои рефлекси се наричат ​​и защитни рефлекси. Рефлексите също служат за правилно усвояване и изпълнение на сложни движения по време на развитието. Вродените рефлекси дават възможност на хората да се адаптират към обстоятелствата и жизнеспособността, което не е необходимо първо да се научи.

Тази тема може да ви интересува: Пупиларен рефлекс

Какви рефлекси има?

Рефлексите се диференцират от местоположението на рецептора и ефектора и броя на синапсите между тях. Ако рецепторът и ефекторът са в един и същ орган, това е обикновена рефлекторна дъга и човек говори за саморефлекс.

Ако рецепторът и ефекторът са в различни органи, това се нарича външен рефлекс. Прави се разлика между вродени и научени или придобити рефлекси. Рефлексите се делят на висцерални, соматични и смесени рефлекси.

Най- соматични рефлекси lмогат да бъдат разделени на рефлекси със синапс, така наречените саморефлекси и с няколко синаптични взаимовръзки, така наречените външни рефлекси.

Примери за моносинаптични рефлекси са пателарното сухожилие или бицепсовият сухожилен рефлекс. Пример за полисинаптичен външен рефлекс е рефлексът на отдръпване на рефлекса на крака при стъпване върху заострен предмет.

Висцерални рефлекси контролират функцията на вътрешните органи при определени състояния. Например изпразването на пикочния мехур се контролира от висцерални рефлекси, като в този случай стимулиращият стимул е нарастващото запълване на пикочния мехур.

Смесени рефлекси са смеси от висцерални и соматични рефлекси. Пример тук е действието на топъл предмет като бутилка с гореща вода върху кожата на корема, който има релаксиращ ефект върху напрегнатите, раздразнени черва.

Рефлекси при бебета

Новородените деца и бебета имат множество рефлекси, които се различават от тези на възрастен поради различните им обстоятелства. Бебетата се движат почти изключително рефлекторно. Това е полезно, тъй като те все още нямат двигателните умения, например да поддържат баланса си. Тези рефлекси служат, наред с други неща, самозащита или хранене. Повечето от тези рефлекси регресират във времето и се наблюдават при възрастни като признак на (най-вече) неврологично заболяване.

Прочетете повече по темата: Рефлекси на бебе

Рефлексите в ранна детска възраст са вродени, но се губят в хода на развитието след първите месеци от живота.
Целта на тези рефлекси е да предпазят бебето от нараняване и опасност или да улеснят намирането и яденето на храна.

• Смукателен рефлекс: позволява на бебетата до 3-ия месец автоматично да смучат всичко, което докосва устните им. Използва се за улесняване на кърменето
• Рефлекс за търсене: в рефлекса за търсене бебето обръща глава към докоснатата страна, след като докосне ъгъла на устата. Рефлексът за смучене и поглъщане поддържа храненето
• Хващащ рефлекс на ръцете и краката. Когато докосне това, бебето автоматично го осъществява. Хващащите рефлекси се произнасят за различна продължителност на ръката и крака: първата продължава до 4-тия месец, втората до петнадесетия
• Моро или стягащ рефлекс: С този рефлекс децата, които неочаквано са поставени на гърба си, трябва да изпънат ръцете и пръстите си и след това да ги върнат обратно към тялото и да стиснат юмруци. Това трябва да изтече не по-късно от 6-ия месец от живота
• Рефлекс за плуване: С плувния рефлекс бебето прави плувни движения във водата, когато лежи хоризонтално
• Babinskireflex: при рефлекса на Babinski, кърмачето опъва големия пръст на крака, докато избърсва външната подметка на стъпалото и прави контра въртящо се движение с останалите пръсти на краката.Този инфантилен рефлекс често се тества при възрастни, за да придобие знания за заболявания на нервната система.
• Галатен рефлекс (куха назад при докосване на гърба)
• тонични рефлекси на шията (разтягане или огъване на крайниците, когато шията се движи)

Тези рефлекси редовно се изследват като част от педиатричния медицински преглед. Отделните рефлекси би трябвало да са регресирали до определени моменти в развитието си. Ако напр. Ако рефлексът на Бабински се появи в по-късен момент, това може да е признак на заболяване на централната нервна система.Тогава човек говори за патологичен рефлекс, тъй като тази рефлекторна реакция не се среща при здрави хора.

Може да се интересувате също от: Медицински прегледи на новороденото

Какви рефлекси има на крака?

Четири рефлекса също се тестват обикновено на крака.

• Пателарен сухожилен рефлекс: изпитващият чука сухожилието с леко изправени крака, до които може да се стигне малко под колянната чашка. Това разтяга крака в колянната става.
• Аддукторски рефлекс: задейства се с потупване по вътрешната част на крака точно над коляното. Това води до затваряне на краката.
• Tibialis - заден рефлекс: за да задейства рефлекса, сухожилие се потупва малко над медиалния глезен, което кара крачето да се върти навътре.
• Ахилесов сухожилен рефлекс: тук стъпалото е леко изпънато и ударено по ахилесовото сухожилие в задния долен край на подбедрицата или върху топката на стъпалото. Това предизвиква сгъване на стъпалото.

Пателарен сухожилен рефлекс

Пателарният сухожилен рефлекс, който също се съкращава до PSR, е моносинаптичен мускулен рефлекс, което означава, че рефлексната дъга преминава само върху една синапса, която свързва двете нервни клетки, известна още като неврони. Тя се задейства от удар върху сухожилието на мускула на квадрицепса femoris, четириглавия разширяващ мускул на мускулите на бедрата и по този начин води до свиване на мускула на квадрицепса femoris и следователно до разширение на колянната става.

Следователно рецепторните и ефекторните органи на пателарния сухожилен рефлекс са идентични. Пателарният сухожилен рефлекс се медиира от бедрения нерв. Чувствителните неврони (окончания) предават стимула на сегмента на гръбначния мозък L2-L4, където стимулът се предава на моторните нервни влакна (еференти) и се връща обратно към мускулното влакно в бедрения нерв, където се задейства контракция. Рефлексът може да се задейства и прегледа от лекаря с рефлексен чук като част от неврологично изследване. Ако желаният рефлексен отговор не се прояви, това може да показва увреждане на сегмента на гръбначния мозък L2-4, например под формата на херния диск или нараняване на бедрения нерв и трябва да бъде допълнително изяснено.

Прочетете повече по темата: Пателарен сухожилен рефлекс

Какви рефлекси има на ръката?

На ръката могат да се задействат различни рефлекси. Изходното положение е пациентът легнал по гръб, който свободно поставя ръце на слабините. Следните четири обикновено се тестват:

• Сухожилен рефлекс на бицепса: при сухожилния рефлекс на бицепса пръст на изследващия се поставя върху сухожилието на бицепса в кривата на лакътя и след това се удря. Това кара предмишницата да се огъва.
• Brachioradialis / Radiuspersiostreflex: Брахиорадиалисният рефлекс се задейства чрез потупване по вътрешната предмишница близо до китките. Това води до леко огъване на предмишницата.
• Трицепсов сухожилен рефлекс: за рефлекса на сухожилието на трицепса изпитващият удря споменатото сухожилие върху външния лакът, което удължава предмишницата.
• Рефлекс на Trömner: рефлексът Trömner се задейства, когато ръката е отпусната и виси. Прегледът щраква отпред срещу върховете на пръстите. Тук ръката леко се затваря.

Какви рефлекси има косата?

Косата също е обект на рефлекси. Всички знаят феномена на така наречените „гъши неравности“. Това в крайна сметка е рефлекс, който води до изправяне на косата. Цялото нещо е еволюционно: нашите предци са били много по-косвени от нас. При настинка или в опасност космените клетки се изправят поради рефлекси, така че козината да се надува.

От една страна, това доведе до включване на въздух и свързан слой изолация срещу студа, а от друга, изглеждаше значително по-заплашително. Този рефлекс остава с нас и до ден днешен, дори ако функцията му вече може да бъде пренебрегната.

Как можете да тествате рефлекси?

Прегледът или изследването на рефлексите са част от физикалния преглед и неврологичния преглед.

Този преглед тества дали рефлексите могат да бъдат задействани от една и съща страна във физиологична степен и в зависимост от рефлекса или дали са налице патологични рефлекси.

Определянето на така наречения рефлексен статус се изследва според рефлекса, който трябва да се изследва с рефлексния чук или други неврологични помощни средства, като четка, заострен предмет или ръката на изследващия.

При тестване на собствените си рефлекси лек удар с рефлексния чук се нанася върху сухожилието на мускула (напр. Пателарен сухожилен рефлекс), което кара мускула да се свие. Ако е възможно, рефлексът винаги се изследва в сравнение отстрани, за да може по-добре да се оцени рефлекторният отговор. Прави се оценка дали рефлекторният отговор е "нормален", "намален", "повишен" или "отсъстващ".

Какво е рефлексен чук?

Ако лекарят иска да тества рефлексите на пациента си, така нареченият рефлексен чук е методът на избор. Това е устройство, което с практикувана техника дава възможност да се потупва определена точка (обикновено сухожилие) много точно и със същата сила.

Чукът обикновено е изработен от метал, но може да бъде направен и от пластмаса и има краища, снабдени с гума. Има много различни модели, най-често срещаният от които е чукът "Trömner", който има два края с различни размери: един за възрастни и един за деца и се характеризира с дръжка със средна дължина и характерната форма на дръжката.

Какво е рефлекторна епилепсия?

Рефлекторната епилепсия е много рядко заболяване на мозъка, при което на определени сигнали или стимули се реагира с припадък.
Тези стимули са много различни, но често това са процеси, които поставят особено високи изисквания към мозъка, т.е. сложни услуги. Визуалните стимули често са спусъкът за рефлекторна епилепсия: епилептичните пристъпи се появяват, когато се появява появата на светлина (например стробоскоп), особено ярка или трептяща светлина и дори при много бързо променящи се изображения (например екшън филми, компютърни игри).

Но други услуги, като четене, аритметика или дори слушане на определена мелодия, също могат да бъдат използвани като тригери. Причината за това се крие в неправилно превключване на определени нервни пътища, така че в мозъка на съответния човек има нежелана активност и те реагират под формата на спазъм. Това може да се прояви в усиленото спускане или в чукането на отделни крайници. Пациентите често хапят и езика си. Рефлекторната епилепсия има много добра прогноза: често избягването на задействащата ситуация е достатъчно, за да се предотврати нов пристъп. Освен това могат да се предписват така наречените антиконвулсанти, които също намаляват активността на пристъпите.

Прочетете и статията по темата: Лекарства за епилепсия