Рубела по време на бременност

Въведение

Рубеолата е безобидно заболяване, което е често срещано сред населението. Въпреки това, той може да бъде опасен за нероденото дете по време на бременност. Ако бременната жена е заразена с парвовирус В19, причинител на рубеола, болестта ще се предава на детето чрез плацентата във всеки трети случай и може да причини увреждане там. Вирусът атакува предшественици на червените кръвни клетки и може да причини анемия при бебетата. Кръвен тест може да помогне на лекаря да определи дали някога сте имали инфекция с рубеола. Ако е така, това означава доживотен имунитет към вируса.

Ето колко опасна е рубеолата по време на бременност

в 1-ви триместър на бременността

Първият триместър на бременността е същият като първите три месеца от бременността. През първите няколко седмици от бременността много от бъдещите майки все още не са наясно с бременността и затова не предприемат допълнителни предпазни мерки или предпазни мерки. През първия триместър на бременността инфекцията с рубеола е за съжаление свързана с повишена честота на спонтанни аборти. Установено е, че при 30% от инфекциите при бременна, болестта се предава на нероденото дете. Приблизително 10% от тези деца, които се заразят с вируса на рубеола по време на бременност, умират преди да се родят.

във 2-ри триместър на бременността

Вторият триместър на бременността се отнася до 4-6 месеца и ако бременната жена е заразена с рубеола през това време, това в най-лошия случай може да навреди на нероденото дете. Особено по това време има страх от усложненията от анемия, които вирусът може да предизвика при деца. В най-лошия случай това причинява hydrops fetalis, опасно натрупване на течност в кухините на тялото на бебето. Възпаление на сърцето с отслабване на сърцето също може да възникне.

в 3-ти триместър на бременността

Третият и съответно последният триместър на бременността е между 7-ия и 9-ия месец от бременността. Жените, които се разболяват през това време, не трябва да се страхуват да навредят на детето си. По принцип растежът на детето може да се забави, но деформациите не са описани. 95% от усложненията се появяват през 12-те седмици след заразяване на детето.

Колко заразна е рубеолата за бременна жена?

В Германия около 70% от възрастните са имали рубеола в един момент от живота си. Това показва колко лесно е да се заразиш с вируса. Поради процесите в организма бременните са по-податливи на патогените в средата си в сравнение с нормалната популация. Протичането на инфекция с рубеола се характеризира с началото с инфекцията, след това безсимптомен инкубационен период (така се нарича времето от инфекция до началото на заболяване), последвано от време с възможно повишена температура, лошо общо състояние и грипни симптоми до тогава се появява характерен обрив. Ако обривът е видим, болестта вече не е заразна. Веднъж заразени, вие сте имунизирани срещу вируса до края на живота си. Следователно бременните жени, които все още не са се заразили с рубеола в живота си, имат голям потенциал да се заразят с рубеола, ако случаите на заболяване се появят в непосредствена близост до тях.

Как да се предпазя от инфекция?

Вирусът на рубеолата се предава от човек на човек чрез капчикова инфекция, т.е. чрез говорене, кихане или кашляне. Рискът от инфекция може да се сведе до минимум, ако се уверите, че редовно миете ръцете си, дръжте лакътя пред устата си, когато кашляте и кихате, и разтривайте ръцете си с дезинфектант. Вероятността от заразяване с рубеола е в обществено заведение с много деца, така че стойте далеч от нея в случай на бременност. Не можете да се предпазите от рубеола с ваксинация.

Забрана за заетост

Някои бременни жени са забранени да работят, така че да не са изложени ненужно например на патогена на рубеола на рубеола. Това е свързано с риска за нероденото бебе, което също може да се зарази и да се навреди, ако майката е заразена. Веднъж заразени, има защита през целия живот срещу болестта. Ако обаче бъдещата майка никога не е развила инфекция с рубеола, тогава човек говори за серонегативна бременна жена. Seronegative се отнася до кръвния серум (sero), който е тествал отрицателно за антитела срещу вируса. Всеки, който има общо с много деца по време на работа и който е серонегативен, ще бъде забранен за работа през целия период на бременността.

Бърз тест

Бърз тест за установяване дали бременната жена има рубеола не съществува в този смисъл. В зависимост от кръвния тест, изчаквате няколко дни до седмици за резултата. От една страна, могат да се определят параметрите на кръвта, характерни за анемията. След това можете да тествате кръвта за антитела срещу вируса на рубеолата. Те са най-високи след 2-3 седмици след заразяването. Възможно е също самият вирус да се открие в кръвта и костния мозък на бременната жена или в околоплодната течност.

терапия

Понастоящем няма терапия срещу правовируса В19, който причинява рубеола. В зависимост от симптомите и тежестта им, целта е да се облекчат симптомите. Ако имате температура, трябва да сте сигурни, че пиете достатъчно. Физическата почивка също допринася за подобряване на състоянието. Ако сърбеж, докато обривът се развива, могат да се използват домашни лекарства или продукти като Fenistil крем.
Тесният контрол чрез ултразвукови прегледи трябва да се извършва от гинеколога. Доплеров ултразвуков преглед, който проверява потока в кръвоносните съдове на плацентата, може да открие анемия при детето. Ако има някакви отклонения, се изследва нивото на хемоглобина на детето. Ако това е под определена стойност, на детето трябва да се направи кръвопреливане през пъпната вена като терапия. Бъдещите майки също трябва да внимават за промените във физическата активност на детето. Редовните прегледи от гинеколозите и защитата на майката са от съществено значение.

Научете повече за темата тук: Рубеола на пръстен.

продължителност

Продължителността на болестта рубеола при бременни жени не се различава от нормалната популация. Необходими са около 4-14 дни от момента на инфекцията, за да се развие болестта. Обикновено обривът продължава една седмица, но може да се повтори в седмиците след това. Ако има проблеми със ставите, те обикновено продължават 3-4 седмици.Ако вирусът се предава на нероденото дете чрез плацентата, са необходими около 8-12 седмици, за да може бебето да развие усложнения.

прогноза

Прогнозата за ефекта на рубеола по време на бременност върху нероденото дете зависи от времето на инфекция и седмицата на бременността. Ако майката се зарази през първия триместър на бременността, рискът от спонтанен аборт през това време е около 2%. През втория триместър на бременността 10% от бебетата развиват hydrops fetalis, което води до задържане на вода в кухините на детето. В третия триместър на бременността рискът от усложнения от инфекция с вируса е много нисък.

Как да разбера дали имам рубеола като бременна жена?

Типичните болестни курсове на рубеола често се срещат при деца, но симптомите могат да варират при възрастни и особено бременни жени. Характерно за децата са червените бузи, обривът, който се разпространява като гирлянда над багажника и крайниците.
Това обаче често липсва при възрастни. В повечето случаи има умора, повишена температура, болки в ставите и подуване. Други неспецифични симптоми като главоболие или подути лимфни възли също могат да се проявят. Ако изтощението се комбинира с бледност и задух, това може да е признак на анемия. Това може да бъде потвърдено чрез кръвен тест с изследване на хемоглобина и червените кръвни клетки. Тъй като симптомите могат да варират значително по тежест, трябва да се проведат лабораторни изследвания, за да се проведат подходящи контролни изследвания в случай на инфекция. Ако човек е имал отрицателни резултати от тестове за антитела срещу вируса на рубеола в кръвта в по-ранен момент и показва положителни тестове на антитела при по-късен преглед, техническият термин за това е „сероконверсия“ - обръщане на състоянието на антителата в кръвния серум.

В крайна сметка или тестът за антитела в кръвта на бременната жена или детето, или определянето на вирусното натоварване в кръвта, костния мозък или околоплодната течност е категоричен за диагнозата.

Повече за това на нашия уебсайт Тези симптоми се използват за разпознаване на рубеола